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文檔簡介

4.3免疫失調(diào)

一、單選題1.共和國勛章獲得者屠呦呦曾帶領(lǐng)她的團(tuán)隊對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療研究取得重大進(jìn)展。下列生理現(xiàn)象或疾病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡機(jī)理相同的是()A.風(fēng)濕性心臟病 B.重癥聯(lián)合免疫缺陷病 C.過敏反應(yīng) D.艾滋病2.有人吸入空氣中的花粉以后,會引起鼻炎或哮喘。這是因為()A.此人免疫反應(yīng)遲鈍 B.花粉破壞了嗅神經(jīng)C.花粉使鼻黏膜損傷 D.此人免疫反應(yīng)強(qiáng)烈3.對某患者治療時發(fā)現(xiàn),其體內(nèi)的抗體損傷了神經(jīng)突觸后膜上的乙酰膽堿受體,而使其神經(jīng)沖動傳遞受阻。該病屬于()A.過敏反應(yīng) B.自身免疫病 C.免疫缺陷病 D.線粒體異常疾病4.當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊時,可引起自身免疫病。下列屬于自身免疫病的是()A.艾滋病 B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.動物毛屑接觸性鼻炎 D.抗維生素D佝僂病5.下列關(guān)于免疫功能缺陷的敘述,不正確的是()A.免疫功能缺陷是機(jī)體免疫功能過強(qiáng)引起的B.免疫缺陷包括原發(fā)性免疫缺陷和繼發(fā)性免疫缺陷C.原發(fā)性免疫缺陷與遺傳有關(guān),繼發(fā)性免疫缺陷是由疾病或其他因素引起的D.大多數(shù)免疫缺陷都屬于后天獲得的免疫缺陷6.接種疫苗是預(yù)防傳染病的重要手段,下列疾病中可通過接種疾苗預(yù)防的是()①肺結(jié)核

②白化?、廴辫F性貧血④流行性感冒⑤尿毒癥A.①④ B.②③ C.①⑤ D.③④7.有一種疾病被稱為“重癥肌無力”,病人神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體被當(dāng)作抗原受到攻擊,致使神經(jīng)沖動傳遞速率低下、病人肌無力,下列病癥與上述發(fā)病機(jī)理最為相似的是()A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.艾滋病 C.過敏反應(yīng) D.骨質(zhì)疏松癥8.HIV能攻擊人的免疫系統(tǒng),HIV引起的艾滋病最終會引發(fā)很多并發(fā)癥,如嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等。下列有關(guān)敘述正確的是()A.HIV是逆轉(zhuǎn)錄病毒,艾滋病屬于自身免疫病B.HIV侵入人體后,一定時間內(nèi),大多數(shù)HIV會被免疫系統(tǒng)摧毀C.HIV只能引起機(jī)體產(chǎn)生體液免疫,不會使機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫D.與HIV感染者的一般接觸,如握手、擁抱等會使人感染HIV9.二次免疫應(yīng)答是指已經(jīng)免疫的機(jī)體再次接觸相同抗原時,免疫系統(tǒng)發(fā)揮記憶效應(yīng)快速地清除抗原。關(guān)于二次免疫應(yīng)答及其與過敏反應(yīng)的比較,下列敘述錯誤的是()A.過敏原是指能引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)B.二次免疫應(yīng)答與記憶細(xì)胞能存活較長時間有關(guān)C.二次免疫應(yīng)答中產(chǎn)生相應(yīng)抗體的漿細(xì)胞主要來自B細(xì)胞的分化D.二次免疫應(yīng)答、過敏反應(yīng)都是在機(jī)體再次接觸相同抗原時發(fā)生的10.蕁麻疹是一種過敏反應(yīng),下圖為發(fā)病過程中產(chǎn)生瘙癢的機(jī)制,HRI為某感受器。相關(guān)敘述正確的是()A.細(xì)胞a能協(xié)助B淋巴細(xì)胞特異性識別過敏原B.細(xì)胞c能直接識別再次進(jìn)入機(jī)體的過敏原并分泌抗體C.發(fā)生過敏時興奮傳至大腦皮層產(chǎn)生瘙癢屬于條件反射D.肥大細(xì)胞上的抗體與B細(xì)胞膜上的受體可識別同一過敏原二、多選題11.下列關(guān)于艾滋病的敘述,正確的是(

)A.艾滋病是由HIV引起的自身免疫病

B.HIV侵人人體后主要破壞B細(xì)胞

C.當(dāng)HIV侵人人體后,會被吞噬細(xì)胞特異性地識別

D.人體免疫系統(tǒng)監(jiān)控和清除HIV的功能是有限度的12.人類免疫缺陷病毒(簡稱HIV,內(nèi)含逆轉(zhuǎn)錄酶)能夠精確地識別人體中的一類免疫細(xì)胞——T細(xì)胞,這種細(xì)胞的表面有一種CCR5基因表達(dá)的趨化因子蛋白,該蛋白是HIV入侵機(jī)體細(xì)胞的主要輔助受體之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn),人群中有少數(shù)個體不易感染HIV,下列敘述正確的是()A.HIV侵入機(jī)體后進(jìn)行遺傳信息傳遞的過程是RNA的自我復(fù)制過程B.抑制人體內(nèi)CCR5基因的表達(dá)量,可能會降低HIV的感染率C.艾滋病患者的免疫功能衰退,極易因其他病原體的感染而死亡D.少數(shù)個體不易感染HIV,可能是因為其體內(nèi)CCR5基因發(fā)生了突變?nèi)⒎沁x擇題13.海鮮過敏是因為海鮮中富含的異種蛋白直接或間接地激活免疫細(xì)胞,引起相應(yīng)化學(xué)物質(zhì)的釋放,繼而產(chǎn)生一系列復(fù)雜反應(yīng),其機(jī)理如圖所示?;卮鹣铝袉栴}:(1)細(xì)胞a的細(xì)胞名稱為__________,引起過敏癥狀的異種蛋白叫做__________。過敏反應(yīng)的特點有__________(答兩點)。(2)②過程為__________,當(dāng)異種蛋白再次進(jìn)入機(jī)體,會促進(jìn)組胺等物質(zhì)的釋放,引起血管壁通透性__________(填“增強(qiáng)”或“減弱”)、平滑肌收縮和腺體分泌__________,最終導(dǎo)致過敏者出現(xiàn)紅腫、發(fā)疹等過敏癥狀。(3)Treg是一類對免疫應(yīng)答有負(fù)向調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞群,主要通過釋放抑制因子形成免疫耐受。近年來發(fā)現(xiàn),某些腸道菌群制劑能夠治療較嚴(yán)重的食物過敏,該類腸道菌制劑的作用可能是__________,從而形成免疫耐受。14.水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道傳染病,多見于兒童,臨床特征為全身出現(xiàn)丘疹、水皰。接種VZN減毒活疫苗(VarV)是預(yù)防水痘流行的有效方法。2019年,研究者對某地2007-2015年出生兒童的VarV接種率及水痘發(fā)病率進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果如圖。回答下列問題:(1)感染初期患者皮膚表面形成透明的水皰,其中的液體主要來自內(nèi)環(huán)境中的____。(2)呼吸道黏膜受損者更易被VZV感染,原因是____VZV感染引發(fā)機(jī)體的____(填“特異性”或“非特異性”)免疫,被感染的細(xì)胞統(tǒng)稱為____。(3)水痘臨床診斷時,須注意與蕁麻疹相區(qū)分。與水痘的發(fā)病機(jī)理不同,某些花粉引起的蕁麻疹屬于機(jī)體的____反應(yīng),是免疫系統(tǒng)的____功能過強(qiáng)的表現(xiàn)。(4)圖中統(tǒng)計結(jié)果顯示,隨VarV接種率的提高,水痘發(fā)病率呈下降趨勢。接種VarV后,B淋巴細(xì)胞的作用是____。(5)2014年、2015年出生兒童的接種率與發(fā)病率數(shù)據(jù)提示,應(yīng)及時接種第二劑VarV,原因是第一劑疫苗接種一段時間后____。

參考答案1.答案:A解析:A、風(fēng)濕性心臟病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡均屬于自身免疫病,A正確;B、重癥聯(lián)合免疫缺陷病屬于先天性免疫缺陷病,B錯誤;C、過敏反應(yīng)不屬于自身免疫病,C錯誤;D、艾滋病屬于獲得性免疫缺陷病,D錯誤。故選A。2.答案:D解析:題中所述為花粉引起的過敏反應(yīng),而過敏反應(yīng)屬于人體的免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)即免疫功能過強(qiáng)引起。

3.答案:B解析:自身產(chǎn)生抗體損傷突觸后膜上的乙酰膽堿受體,屬于自身免疫系統(tǒng)敏感度過強(qiáng)所致,是自身免疫病,并非免疫缺陷病,也不是過敏原引發(fā)的過敏反應(yīng),與線粒體無關(guān)。4.答案:D解析:A、艾滋病是由艾滋病病毒引起的免疫功能缺失的獲得性免疫缺陷綜合征,A錯誤;B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為自身免疫反應(yīng)對自身組織和器官造成損傷,屬于自身免疫病,B正確;C、動物毛屑接觸性鼻炎是由于免疫系統(tǒng)對過敏原(毛屑)過度敏感引起的過敏反應(yīng),C錯誤;D、抗維生素D佝僂病是由顯性致病基因控制的單基因遺傳病,D錯誤。故選B。5.答案:A解析:免疫功能缺陷是指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的,A錯誤。免疫缺陷包括原發(fā)性免疫缺陷和繼發(fā)性免疫缺陷,由遺傳因素或先天性免疫系統(tǒng)發(fā)育不全而引起的免疫障礙稱為先天性或原發(fā)性免疫缺陷,如原發(fā)性B淋巴細(xì)胞缺陷造成的無丙種球蛋白血癥;由后天因素而引起的免疫功能障礙稱為獲得性或繼發(fā)性免疫缺陷,最典型的是艾滋病,B正確。原發(fā)性免疫缺陷與遺傳有關(guān),后天獲得的免疫缺陷是由疾病或其他因素引起的,如艾滋病,C正確。大多數(shù)免疫缺陷都屬于獲得性免疫缺陷,D正確。6.答案:A解析:①肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病,可以通過接種卡介苗預(yù)防,①正確;②白化病是一種遺傳性疾病,不能通過接種疫苗預(yù)防,②錯誤;③缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足等原因?qū)е碌臓I養(yǎng)性疾病,不是傳染病,不能通過接種疫苗預(yù)防,③錯誤;④流行性感冒是由流感病毒引起的傳染病,可以通過接種流感疫苗預(yù)防,④正確;⑤尿毒癥是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,不是傳染病,不能通過接種疫苗預(yù)防,⑤錯誤;綜上①④正確,A正確,BCD錯誤。故選A。7.答案:A解析:重癥肌無力屬于自身免疫病。艾滋病屬于免疫缺乏病,過敏反應(yīng)是由于免疫功能過強(qiáng)導(dǎo)致的,骨質(zhì)疏松癥不屬于免疫病,故A項符合題意。8.答案:B解析:HIV是逆轉(zhuǎn)錄病毒,艾滋病屬于免疫缺陷病,A項錯誤。HIV侵入人體后,一定時間內(nèi),大多數(shù)HIV會被免疫系統(tǒng)摧毀,B項正確。HIV既能引起機(jī)體產(chǎn)生體液免疫,也能使機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫,C項錯誤。艾滋病屬于血液傳染病,所以與HIV感染者的一般接觸,如握手、擁抱等不會使人感染HIV,D項錯誤。9.答案:C解析:本題主要考查特異性免疫和免疫失調(diào),考查學(xué)生的理解能力。二次免疫應(yīng)答中產(chǎn)生相應(yīng)抗體的漿細(xì)胞主要來自記憶B細(xì)胞的增殖和分化,C項錯誤。10.答案:D解析:11.答案:D解析:12.答案:BCD解析:HIV是逆轉(zhuǎn)錄病毒,進(jìn)入機(jī)體后不進(jìn)行RNA的自我復(fù)制過程,而是進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄過程,A錯誤;根據(jù)題干可知CCR5基因表達(dá)的趨化因子蛋白是HIV入侵機(jī)體細(xì)胞的主要輔助受體之一,如果抑制人體內(nèi)CCR5基因的表達(dá)量,則該蛋白質(zhì)減少,可能會降低HIV的感染率,B正確;HIV攻擊人的免疫系統(tǒng),造成人體免疫系統(tǒng)受損,所以艾滋病患者免疫功能衰退,極易因其他病原體的感染而死亡,C正確;如果CCR5基因發(fā)生突變,則HIV入侵機(jī)體細(xì)胞缺少主要的輔助受體,因此不易感染HIV,D正確。13.答案:(1)漿細(xì)胞;過敏原;具有個體差異、明顯的遺傳傾向、再次接觸同種過敏原才會發(fā)生、有快慢之分(2)抗體吸附在皮膚和內(nèi)臟黏膜細(xì)胞表面;增強(qiáng);增多(3)提高體內(nèi)Treg的數(shù)量和比例解析:(1)分析題圖,細(xì)胞a能分泌產(chǎn)生抗體,屬于漿細(xì)胞;引起過敏癥狀的異種蛋白叫做過敏原;過敏反應(yīng)具有個體差異、明顯的遺傳傾向、再次接觸同種過敏原才會發(fā)生、有快慢之分等特點。(2)分析題圖,②過程為抗體吸附在皮膚和內(nèi)臟黏膜細(xì)胞表面,當(dāng)異種蛋白即過敏原再次進(jìn)入機(jī)體,會促進(jìn)組胺等物質(zhì)的釋放,引起血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多,最終導(dǎo)致過敏者出現(xiàn)紅腫、發(fā)疹等過敏癥狀。(3)Treg細(xì)胞可以在各種免疫細(xì)胞亞群中通過細(xì)胞間接觸和分泌抑制性細(xì)胞因子,對機(jī)體的免疫反應(yīng)起到負(fù)向調(diào)節(jié)作用,由此推測該類腸道菌制劑的作用可能是提高體內(nèi)Treg的數(shù)量和比例,從而形成免疫耐受。14.答案:(1)組織液(2)呼吸道黏膜受損時,免疫系統(tǒng)的第一道防線不能正常發(fā)揮作用;特異性;靶細(xì)胞(被病毒感染的宿主細(xì)胞)(3)過敏;防衛(wèi)(4)增殖分化,產(chǎn)生記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞(5)因記憶細(xì)胞(或抗體)保留時間短,免疫預(yù)防作用會逐漸降低,甚至消失解析:(1)感染初期患者皮膚表面形成的透明水皰中的液體主要來自內(nèi)環(huán)境中的組織液。(2)呼吸道黏膜受損時,影響免疫系統(tǒng)的第一道防線的防御功能,故呼吸道黏

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