2021年多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度VIP

2021年多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度1.重視和加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理指定“抗菌藥物專家咨詢小組”為“多重耐藥菌感染管理專家隊(duì)伍”，按《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的各項(xiàng)規(guī)定，針對(duì)院內(nèi)多重耐藥菌醫(yī)院感染的各個(gè)重要環(huán)節(jié)，從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。2.建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)(1)微生物實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)目標(biāo):①M(fèi)RSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)。②VRE(耐萬(wàn)古霉素腸球菌)。③ESBLs(產(chǎn)超廣譜B一內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌)。④PDRAB(泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌)。⑤耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌、腸桿菌科等。(2)診斷與報(bào)告:診斷主要依賴于病原微生物學(xué)的診斷。因此，臨床科室應(yīng)及時(shí)送檢標(biāo)本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，從而做好治療、消毒、隔離等工作，以防止擴(kuò)散、流行。①臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)及時(shí)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科及患者所在科室。②各病區(qū)醫(yī)師或護(hù)士發(fā)現(xiàn)及時(shí)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科。③醫(yī)院感染管理科專職人員目標(biāo)性監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)與診斷。④發(fā)生多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，按《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。3.預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播:(1)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度醫(yī)務(wù)人員直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物后、摘除手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手;無(wú)明顯污染時(shí)，可使用速干手消毒劑擦手。(2)嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施:①首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。當(dāng)感染較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。隔離病房不足時(shí)，才可實(shí)施床邊隔離，但不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放性傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。②在隔離病房門口放置一警示牌禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，并提醒進(jìn)入者應(yīng)注意預(yù)防隔離，出病房前洗手。③必須進(jìn)行接觸隔離，在床頭和病歷卡上貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。④必須盡量減少與感染患者或定植患者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。每班診療患者者為一個(gè)護(hù)士、一個(gè)醫(yī)生，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。⑤可能將與感染患者或定植患者的體液、血液、分泌物、排泄物接觸時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣;當(dāng)可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時(shí)，戴標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)眼鏡;離開病房前脫去手套和隔離衣等置黃色垃圾袋中，洗手。⑥對(duì)于血壓計(jì)、聽診器等應(yīng)專用;其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔(dān)架、儀器設(shè)備)，在每次使用后必須經(jīng)過(guò)清洗及消毒(___mg/L含氯消毒劑)。⑦如患者需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療，應(yīng)先電話通知相關(guān)診療單位，以便做好隔離準(zhǔn)備，防止感染擴(kuò)散?；颊咿D(zhuǎn)送去其他科室時(shí)，必須有工作人員陪同，并向接收方交班應(yīng)采取接觸傳播預(yù)防措施。用后的器械設(shè)備需清潔消毒。⑧病室環(huán)境和醫(yī)療器械每天用___mg，L含氯消毒劑清潔消毒一次，出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)清潔和消毒次數(shù)。抹布、拖把專用，并有隔離標(biāo)志，使用過(guò)的抹布、拖把必須消毒處理。⑨限制探視人群，囑探視者執(zhí)行嚴(yán)格的洗手或手消毒制度。⑩連續(xù)___個(gè)標(biāo)本(每次間隔>24h)均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，方可解除隔離。(3)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。4.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用:(1)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《___部___關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題___》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[___]___號(hào))要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案，減輕抗菌藥物選擇壓力。嚴(yán)格控制萬(wàn)古霉素、碳青霉烯類等抗菌藥物的使用，以減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。(2)抗菌藥物專家咨詢小組成員進(jìn)行會(huì)診，指導(dǎo)抗菌藥物合理使用。(3)每季公布病原菌的檢出情況及藥敏結(jié)果，對(duì)耐藥率>___%的藥物予以暫停使用。5.醫(yī)療廢物的處理:醫(yī)療廢物置黃色醫(yī)療廢物專用袋中，銳器置銳器盒，貼上特殊感染標(biāo)識(shí)，由專職人員集中收集后密閉送醫(yī)療廢物存放處。6.教育與培訓(xùn):(1)醫(yī)務(wù)人員:開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視，掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫(yī)療安全。(2)工人:進(jìn)行面對(duì)面的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與演示，主要是手衛(wèi)生、消毒隔離知識(shí)。(3)患者與家屬:進(jìn)行耐心的說(shuō)明，并告知洗手等消隔離措施的重要性，提供洗手設(shè)施或手消毒劑。2021年夜總會(huì)咨客所用公司訂房制度1、咨客部人員必須每天認(rèn)真做好公司人員的訂房紀(jì)錄，根據(jù)公司的要求去合理分配所有的房間，使之達(dá)到最高的使用效率，并不斷提高工作效率來(lái)保證每天的最高開房率;2、咨客部每天安排人員準(zhǔn)時(shí)接聽公司的訂房電話，并在咨客臺(tái)接受訂房登記，在些過(guò)程中實(shí)行“先訂先得”的原則（公司自留房除外），所有訂房必須提前，公司在原則上不保留任何房間；3、咨客部人員在接受公司人員訂房時(shí)必須清楚填寫。客人姓名、訂房時(shí)間、聯(lián)系電話，訂戶經(jīng)手人、開房時(shí)間（指客人實(shí)際到來(lái)的時(shí)間）、及開房經(jīng)手人等欄目，告知訂房人所訂房間的有關(guān)消費(fèi)情況（房間配置、最低消費(fèi)金額、公司有關(guān)折扣及優(yōu)惠），并保證令訂房人清楚無(wú)誤。4、公司為了防止所有人員有訂空房、假房或者占房現(xiàn)象發(fā)生，規(guī)定每天訂房的保留時(shí)間為：周日至周四留至當(dāng)晚10：00pm，周五至周六或節(jié)假日留至當(dāng)晚9：00pm，到了最后保留時(shí)間后，訂房人必須通知咨客部全部開卡，沒(méi)有通知開卡的視為自動(dòng)取消，咨客部有權(quán)將其所有訂房間轉(zhuǎn)訂給其他訂房或客人而不通知訂房人;5、房間開卡后的最終留房時(shí)間為：周日至周周四為12：30pm，周五到周六及節(jié)假日為11：30pm，過(guò)了最終保留時(shí)間而客人未到的，訂房人要將所訂房按最低消費(fèi)買單，咨客部可安排所訂房給其它訂房人或客人;6、客人來(lái)到時(shí)指定找某員工，并報(bào)出員工姓名的，或客人來(lái)到公司并已進(jìn)入場(chǎng)內(nèi)后才要求入房者，此房不算為該員工或經(jīng)手人訂房；7、所有未預(yù)先在訂房處登記者（最少提前30分鐘），或在開卡時(shí)才通知咨客部訂房者，不計(jì)為經(jīng)手人訂房。8、公司人員在訂房扣若已注明訂房經(jīng)手人，不能再改為公司其他人員的訂房，全部以咨客部的訂房登記表為準(zhǔn)，不得隨意更改或涂抹，由咨客部主管負(fù)責(zé)監(jiān)督和實(shí)施；9、堅(jiān)持禁止各訂房指標(biāo)人員利用索買途徑向其他內(nèi)部員工進(jìn)行買房交易，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予嚴(yán)厲懲處；10、所有人訂房要由咨客部統(tǒng)一進(jìn)行預(yù)訂登記，不能由經(jīng)理或其他人員安排，公司的自留房每天由總經(jīng)理全權(quán)安排；以上內(nèi)容請(qǐng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行，如有違反或弄虛作假者，公司將嚴(yán)厲查處，第一次罰款人民幣500——1000元，第二次作解雇處理。第二篇：___咨客所用咨客工作程序及規(guī)范咨客工作程序及規(guī)范1、營(yíng)業(yè)前（1）準(zhǔn)時(shí)上班（以換好制服，化好淡妝為準(zhǔn)）。（2）班前例會(huì)（認(rèn)真聽取主管的工作安排及禮貌用語(yǔ)訓(xùn)練）。（3）認(rèn)真做好營(yíng)業(yè)前的一切準(zhǔn)備工作。a、從訂房部了解訂房情況并輸入電腦b、準(zhǔn)備好工作中所需之物品（打火機(jī)、筆、咨客卡）2、開始營(yíng)業(yè)（1）站在大廳前，恭候賓客，做到昂首挺胸，面帶微笑。（2）賓客來(lái)到時(shí)，做到：熱情有禮貌、面帶微笑，鞠躬問(wèn)候：“晚上好，歡迎光臨”“請(qǐng)問(wèn)先生/小姐有否訂房”“對(duì)不起，請(qǐng)稍等我?guī)湍檎乙幌隆薄安缓靡馑?，讓您久等，?qǐng)跟我來(lái)”了解客人貴姓并隨時(shí)尊稱賓客。（1）帶客時(shí)，要走在客人前面，保持與客人之間的距離（不快不慢）主動(dòng)向客人介紹公司的消費(fèi)，設(shè)施及節(jié)目。（2）帶客入房時(shí)，做到先請(qǐng)客人進(jìn)房入座（禮貌用語(yǔ)、手勢(shì)）。（3）退下語(yǔ)。___先生/小姐，祝你們玩得開心，以下由dj小姐繼續(xù)為您們服務(wù)。（4）送客?？腿俗叱鑫鑿d門口時(shí)，要有技巧地詢問(wèn)客人是否稍后再來(lái)，若客人表示離去，要鞠躬微笑表示，多謝光臨，請(qǐng)慢走，歡迎下次光臨。3、營(yíng)業(yè)后做好崗位衛(wèi)生，收拾好工作中的物品。第三篇。___咨客所用咨客工作流程表（參考二）咨客工作流程表（參考二）準(zhǔn)備工作——準(zhǔn)時(shí)按班次上班，化好淡妝，換好制服。營(yíng)業(yè)前——a準(zhǔn)時(shí)開班前例會(huì)，聽取主管的安排；b從訂房部了解定房情況，做好每日房態(tài)表；c帶好工作中的所需物品、打火機(jī)、筆、咨客卡、每日房態(tài)表。開始營(yíng)業(yè)——站在門口恭候賓客，保持標(biāo)準(zhǔn)站姿，注意來(lái)客動(dòng)向。咨客臺(tái)——有客人來(lái)到時(shí)，面帶微笑，雙眼注視客人，在客人到達(dá)約1.5至2米時(shí)主動(dòng)上前的鞠躬行禮，熱情的致迎客詞：“晚上好，歡迎光臨”，打手勢(shì)“這邊請(qǐng)”，咨詢客人：“請(qǐng)問(wèn)您有沒(méi)有預(yù)訂”，如客人有預(yù)訂，告訴房號(hào)，則說(shuō)：“好的，請(qǐng)跟我來(lái)”，如客人有預(yù)訂但不清楚房號(hào)，只說(shuō)出訂房人，應(yīng)詢問(wèn)：“請(qǐng)問(wèn)您貴姓”；得知后說(shuō)：“請(qǐng)稍等我?guī)湍悴橐幌?，”接著幫客人查訂房表，如還不清楚，則給訂房人打電話，或請(qǐng)客人給訂房人打電話，如客人沒(méi)有預(yù)訂，則問(wèn)：“請(qǐng)問(wèn)您是坐大廳還是包房”，接著詢問(wèn)客人人數(shù)如：“請(qǐng)問(wèn)先生共幾位”，根據(jù)客人人數(shù)適當(dāng)推介后帶客人去相應(yīng)的位置。電梯——幫客人按電梯，電梯到達(dá)，咨客應(yīng)按住電梯開關(guān)，待客人全部進(jìn)入后咨客最后進(jìn)入，以免電梯門夾著客人。出電梯時(shí)按住開關(guān)讓客人先出，標(biāo)準(zhǔn)手勢(shì)：“先生/小姐，請(qǐng)”，客人在等電梯時(shí)或在電梯內(nèi)，咨客應(yīng)與客人親切交談，主動(dòng)介紹公司的消費(fèi)、設(shè)施及節(jié)目，并了解熟客姓氏、愛好，給與客人適當(dāng)?shù)馁澷p和親切的問(wèn)候。樓層——待客時(shí)要走在客人的側(cè)前方，保持與客人的距離為一米左右，隨客快慢掌握速度，應(yīng)先敲門然后請(qǐng)客人進(jìn)房入坐，使用禮貌用語(yǔ)及手勢(shì)。注：咨客必須站在靠門軸方開門，請(qǐng)客人入內(nèi)，咨客在離開時(shí)送上“祝您玩得開心”。營(yíng)業(yè)后——做好崗位衛(wèi)生，收拾好工作中的問(wèn)題。第四篇：___咨客所用工作中注意事項(xiàng)咨客部工作中注意事項(xiàng)（一）咨客在未能聽懂客人說(shuō)話時(shí)的做法1、（1）當(dāng)客人第一次向你提問(wèn)而沒(méi)有聽懂時(shí)，必須有禮貌地請(qǐng)客人重復(fù)一次；（2）客人重復(fù)后，你仍未能聽懂時(shí)，須向客人致歉，并告訴客人請(qǐng)主管幫忙解決；（3）不要輕易回答是或不是，以免引起客人的誤解；（4）不得對(duì)客人提出的問(wèn)題置之不理，以免引起更大的麻煩；（5）向客人的致歉，詢問(wèn)主管，從中學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷提高自己，避免下次發(fā)生同類的事情；2、當(dāng)遇到問(wèn)客人姓名困難時(shí)，例如故意為難，應(yīng)一笑置之，不能表現(xiàn)不高興的樣子給客人看；3、不論任何情況，如客人叫飲品，也應(yīng)代聽單，再通知主管或服務(wù)人員落單；4、當(dāng)有客人到公司找人時(shí)，應(yīng)主動(dòng)提供協(xié)助（先確定其朋友客人所在房間，如不能確定，先讓客人以___），不可盲目帶客人逐間房查找，當(dāng)準(zhǔn)確后，必須敲門方可進(jìn)入；5、如有已訂房客在預(yù)留時(shí)間到點(diǎn)后仍未到達(dá)時(shí)，應(yīng)以___，如遇滿房時(shí)，要詢問(wèn)訂房人或訂房客人征求同意后及請(qǐng)示主管方可退讓此預(yù)訂房；6、門口經(jīng)常有人出入，必須認(rèn)清客人，以免計(jì)多客流量，見到公司領(lǐng)導(dǎo)要用禮貌語(yǔ)，如：“___，晚上好”。7、如有客人找公司董事或負(fù)責(zé)人，必須了解對(duì)方之全名及事由，但也不能立即說(shuō)出被找者在場(chǎng)與否，其后通知主管或經(jīng)理處理。8、如特殊部門人員到來(lái)，暫作接待，然后通知經(jīng)理。9、咨客不得在工作時(shí)間內(nèi)離開工作崗位，有要事必須請(qǐng)示主管后方可離崗。10、上班不得在工作崗位吃零食、唱歌、談?wù)撍绞碌取?1、帶客人或其它非特殊情況時(shí)，不得在場(chǎng)內(nèi)跑動(dòng)，以免造成客人緊張，以為發(fā)生什么事。12、咨客未經(jīng)過(guò)請(qǐng)示主管同意的情況下，不能陪客人入房飲酒唱歌。13、經(jīng)常檢查垃圾桶及地面、大門口衛(wèi)生，如有不清潔，立即通知清潔部清理。14、咨客主管要時(shí)時(shí)留意下屬的去向，多巡視。（二）咨客言談舉止的要求：1、客人到來(lái)時(shí)要面帶微笑，不要主動(dòng)與客人握手，如果握手時(shí)不可長(zhǎng)時(shí)間打量客人，特別是女賓。2、與客人保持一定距離，目視對(duì)方，沒(méi)聽懂時(shí)禮貌的請(qǐng)客人重復(fù)，聲音不宜過(guò)大，以對(duì)方聽清為準(zhǔn)，表達(dá)要簡(jiǎn)潔明了。3、向客人提問(wèn)時(shí)語(yǔ)調(diào)要適當(dāng)有分寸。4、與客人談話時(shí)要注意傾聽，不得打斷客人話題或搶話頭，回答客人時(shí)要求實(shí)事求事，不清楚要弄清楚后再回答。5、客人之間談話，不要湊前旁聽，不要在一旁窺視，更不要隨意插話打擾。6、外來(lái)電話找客人時(shí)，一定要聽清被找客人的姓名、房號(hào)、然后視情況轉(zhuǎn)告客人。7、不要隨意打聽客人的年齡、職務(wù)、家庭、收入，特別是不能問(wèn)女賓的情況，不能對(duì)客人的隨身用品，金銀首飾露出喜愛之色，以免誤會(huì)。8、不要輕意接受客人的贈(zèng)物。9、客人從前面經(jīng)過(guò)時(shí)，一定要行鞠躬禮，使用適當(dāng)禮貌用語(yǔ)，客人離開時(shí)應(yīng)主動(dòng)歡送。（三）咨客帶位時(shí)的要求1、迎賓工作是客人到達(dá)第一站的接觸，是一個(gè)公司的門面，有禮貌的迎接及恭送客人，往往使客人產(chǎn)生不可磨滅的良好印象，使陌生的客人漸漸成為本公司的?？?。2、客人來(lái)到門口，希望很快就得到招待，咨客要主動(dòng)熱情上前招呼，迎接中對(duì)于初見面的客人，應(yīng)向前以誠(chéng)摯的態(tài)度去接待，使客人有受到重視與歡迎的感覺，對(duì)熟客的面孔要熟記，當(dāng)某人光臨時(shí)，要主動(dòng)愉快地招呼說(shuō)：“___先生/小姐，晚上好。”同時(shí)從容鎮(zhèn)定地詢問(wèn)有否預(yù)訂，詢問(wèn)客人的人數(shù)，然后引領(lǐng)客人，遇營(yíng)業(yè)滿場(chǎng)時(shí)，對(duì)前來(lái)之顧客，必須要有禮貌的招呼，并迅速安排客人入座。3、咨客帶位要注意客人的人數(shù)以及到來(lái)之先后次序，如果先來(lái)的客人等在一旁，看到后來(lái)的客人受到招待，將會(huì)使他們非常的氣憤的。4、帶客人到一個(gè)臺(tái)位時(shí)，除非客人另作選擇，千萬(wàn)不可改變主意更不要猶豫不定，交換臺(tái)位在廳面內(nèi)往返尋找臺(tái)位，使客人無(wú)所適從，是最尷尬而不恭的事。5、咨客應(yīng)走在前面，步伐不快也不慢