-麻醉學(xué)科在無痛醫(yī)院建設(shè)中的作用與地位

麻醉學(xué)科在無痛醫(yī)院建設(shè)中的作用與地位鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科張衛(wèi)醫(yī)院可以無痛苦么？醫(yī)院可以無痛苦！打造無痛醫(yī)院的三要素成熟的技術(shù)新型麻醉藥全新的服務(wù)理念

無痛醫(yī)院概念廣義：沒有疼痛或消除疼痛的醫(yī)院狹義：應(yīng)用現(xiàn)代麻醉學(xué)技術(shù)（無痛技術(shù)）消除病人在醫(yī)院就診、檢查和治療中的痛苦最終目的：讓病人在診療過程中遠(yuǎn)離疼痛與恐懼，使整個(gè)就醫(yī)過程無痛苦、舒適化。現(xiàn)代化醫(yī)院的新的管理理念和服務(wù)模式。建設(shè)無痛醫(yī)院意義是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要是病人對(duì)舒適化醫(yī)療服務(wù)的需求是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容是現(xiàn)代麻醉學(xué)科發(fā)展的必然麻醉學(xué)科在現(xiàn)代醫(yī)院中的作用和地位歷史上麻醉醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)美國(guó)國(guó)家醫(yī)生節(jié)（1993），紀(jì)念第一位施行乙醚麻醉的醫(yī)師Long，1842年3月30日，麻醉的發(fā)明，對(duì)促進(jìn)人類的健康發(fā)展、人類文明社會(huì)的進(jìn)步所具有的劃時(shí)代的意義。被列為2000年人類重大發(fā)明的前十位……鎮(zhèn)痛科學(xué)戰(zhàn)勝了疼痛。美國(guó)著名的故事：“我打這一針是免費(fèi)的……”。麻醉醫(yī)生薪水是美國(guó)醫(yī)療行業(yè)的第一（平均工資）曾引發(fā)熱烈辯論…..安全為全人類每個(gè)人出生時(shí)的生理狀態(tài)制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的人——美國(guó)一位麻醉科女醫(yī)師Apgar醫(yī)生，對(duì)人類社會(huì)文明發(fā)展做出杰出貢獻(xiàn)。這個(gè)意義就在于，有了Apgar評(píng)分后，圍產(chǎn)期的醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高，新生兒出生質(zhì)量不斷提高，使得人類整體素質(zhì)不斷提高。這是多么偉大和意義深遠(yuǎn)的貢獻(xiàn)??？!文明選擇死亡方式——注射死刑、安樂死…麻醉學(xué)科是推動(dòng)人類文明社會(huì)進(jìn)步的一個(gè)最重要的學(xué)科；是保證人民生命安全和健康的最重要的學(xué)科；是為每個(gè)人“迎來送往”的最重要的學(xué)科。是和每個(gè)人的生命息息相關(guān)的學(xué)科。

基本醫(yī)療中麻醉科的任務(wù)衛(wèi)生部1989年12號(hào)文件中明確規(guī)定，麻醉科是二級(jí)學(xué)科、一級(jí)臨床科室，業(yè)務(wù)范疇包括：鎮(zhèn)痛安全病人醫(yī)院科室現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)麻醉學(xué)科的要求經(jīng)濟(jì)條件改善就醫(yī)觀念改變對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求提高醫(yī)療環(huán)境改善醫(yī)療條件改善服務(wù)理念轉(zhuǎn)變新藥物、新設(shè)備應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)水平提高學(xué)科業(yè)務(wù)范疇拓展基本醫(yī)療舒適醫(yī)療關(guān)注病人關(guān)注疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)麻醉學(xué)科的要求麻醉學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)鎮(zhèn)痛安全舒適麻醉科在現(xiàn)代醫(yī)院中的作用與地位（愿景）提高醫(yī)院的工作效率的樞紐學(xué)科保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵學(xué)科推動(dòng)“舒適化醫(yī)療”的主導(dǎo)學(xué)科協(xié)調(diào)各科關(guān)系的中心學(xué)科建設(shè)無痛醫(yī)院的必要性

——疼痛與恐懼伴隨診療全過程人健康?醫(yī)生檢查化驗(yàn)醫(yī)院就診治療內(nèi)科外科其它科室（針灸、理療等）手術(shù)打針吃藥病人非麻醉醫(yī)師疾病麻醉醫(yī)師對(duì)疾病疼痛的感受和認(rèn)識(shí)生理痛苦心理恐懼關(guān)注疾病忽視痛苦關(guān)注病人疼痛和恐懼希望為病人解除痛苦，有時(shí)心有余力不足疼痛對(duì)機(jī)體的不良影響給病人帶來精神和肉體上的雙重打擊生理功能的干擾：循環(huán)、呼吸等并發(fā)癥小兒行為改變轉(zhuǎn)為慢性疼痛ICU和住院時(shí)間延長(zhǎng)病人滿意度下降控制疼痛醫(yī)生的職責(zé)，患者的權(quán)利！麻醉科在無痛醫(yī)院建設(shè)中的作用

提供和實(shí)施無痛核心技術(shù)保障病人安全為醫(yī)院（直接和間接）創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益連接各相關(guān)學(xué)科的紐帶工作特點(diǎn)：與多學(xué)科協(xié)作，團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)，需要理解和溝通麻醉科在無痛醫(yī)院建設(shè)中溝通的必要性新組建的團(tuán)隊(duì)、配合不夠默契專業(yè)技術(shù)及理念的差異達(dá)成共識(shí)才能高效率工作如何進(jìn)行有效溝通站在全局高度進(jìn)行溝通，擺正局部利益與全局利益的關(guān)系以理解的態(tài)度進(jìn)行溝通注重不同層次的溝通

1.與領(lǐng)導(dǎo)：2.與先進(jìn)醫(yī)院：

3.與相關(guān)學(xué)科：技術(shù)層面配合、非技術(shù)層面交流

4.本專業(yè)內(nèi)部溝通協(xié)作

5.與病人和家屬：加強(qiáng)宣傳，體現(xiàn)服務(wù)理念——變病人要求被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)提供服務(wù)如何進(jìn)行有效溝通高度（全局）層次（多層次）態(tài)度（理解）溝通層次相關(guān)學(xué)科先進(jìn)醫(yī)院專業(yè)內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)病人和家屬領(lǐng)會(huì)意圖、表達(dá)意見多學(xué)習(xí)、借鑒技術(shù)層面配合、非技術(shù)層面交流培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神創(chuàng)建和諧科室環(huán)境加強(qiáng)宣傳，體現(xiàn)服務(wù)理念注重不同層次的溝通無痛診療——安全？風(fēng)險(xiǎn)?共識(shí)的達(dá)成麻醉自身存在風(fēng)險(xiǎn)-禁忌癥、設(shè)備、禁飲食麻醉醫(yī)生在場(chǎng)提供了安全保障合適的麻醉可提高某些高危病人的安全性（如冠心病病人）無痛技術(shù)提供了更優(yōu)的檢查和治療條件,提高診斷正確率我院開展無痛診療的情況1991疼痛門診1992無痛人流,2000—1993術(shù)后鎮(zhèn)痛2000無痛胃腸鏡2002無痛分娩2003介入治療麻醉2005無痛宮腔鏡、無痛膀胱鏡2009無痛取卵、無痛纖支鏡2008規(guī)?；_展無痛診療技術(shù)2000-2004200520072009200620081000050001000我院無痛診療開展情況無痛醫(yī)院建設(shè)的意義造福病人，造福社會(huì)—社會(huì)效益造福醫(yī)院——經(jīng)濟(jì)效益體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任與價(jià)值今天…沒有麻醉，無法想象手術(shù)將如何進(jìn)行…！未來200年后……..沒有無痛技術(shù)，無法想象病人將如何在醫(yī)院就診…….？麻醉科的責(zé)任與使命

曾經(jīng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展做出重大貢獻(xiàn)正在為醫(yī)院發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)必