中級衛(wèi)生專業(yè)資格腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2021年(5)-真題-無答案

中級衛(wèi)生專業(yè)資格腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師（中級）模擬題2021年(5)(總分89.XX99,考試時間120分鐘)不定項選擇1.女性，48歲。反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年來出現(xiàn)無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)，尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20~30個/HP、紅細(xì)胞偶見，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血紅蛋白90g/L?；颊吣I功能不全的臨床分期為A.腎功能不全失代償期B.腎功能不全尿毒癥期C.腎功能不全代償期D.腎功能正常E.腎功能衰竭終耒期A1/A2題型1.透明管型可見于以下情況，除了A.健康人B.腎病綜合征C.慢性腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.惡性高血壓2.關(guān)于慢性腎小球腎炎治療不正確的是A.防止或延緩腎臟進(jìn)行性惡化B.改善或緩解臨床癥狀C.以消除尿紅細(xì)胞或輕微蛋白尿為目標(biāo)D.積極控制高血壓E.避免加重腎損害的因素3.關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，下列說法錯誤的是A.男性多于女性B.約1／4～1／3患者常在上呼吸道感染后發(fā)病C.幾乎所有患者均伴有血尿D.腎功能損害、高血壓及貧血出現(xiàn)晚E.血清C3持續(xù)降低4.急性腎炎最主要的治療措施是A.激素B.利尿劑消除水腫C.休息及對癥治療D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高時予以透析E.免疫抑制劑5.引起急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎藥物有A.馬兜鈴酸類中草藥B.呋塞米C.苯巴比妥D.別嘌呤醇E.以上均是6.有關(guān)血尿的鑒別診斷中，下列說法哪項是錯誤的A.腎小球源性血尿的尿紅細(xì)胞分布曲線呈非對稱性曲線B.非腎小球源性血尿的尿紅細(xì)胞分布曲線呈對稱性曲線C.尿中只要發(fā)現(xiàn)變形紅細(xì)胞多提示腎小球源性血尿D.血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示腎小球源性血尿E.紅細(xì)胞受壓受損造成7.以下是腎活檢的相對禁忌證病例的是A.活動性腎盂腎炎B.小腎C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲D.持續(xù)腎小球源性血尿E.孤立腎8.關(guān)于乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎說法正確的是A.多見于中老年B.以血尿為主要臨床表現(xiàn)C.血清HBV抗原陰性D.腎活檢切片中找到HBV抗原E.常見病理類型為系膜增生性腎小球腎炎9.腎病綜合征并發(fā)血栓及栓塞防治不正確的是A.血漿白蛋白低于20g/L時開始預(yù)防應(yīng)用抗凝治療B.維持凝血時間于正常一倍C.已發(fā)生血栓、栓塞者應(yīng)盡早溶栓D.華法林或其他香豆素類藥物維持凝血酶原時間于正常水平一倍E.已發(fā)生血栓者除溶栓外同時配合抗凝應(yīng)用，抗凝藥至少應(yīng)用3個月以上10.尿路感染的臨床表現(xiàn)，不正確的是A.排尿后尿道滴血多見于急性腎盂腎炎B.膀胱炎一般無全身感染癥狀C.急性腎盂腎炎可以沒有明顯的尿路刺激癥狀D.急性腎盂腎炎多有明顯的全身癥狀E.腎盂腎炎常伴肋脊角壓痛和叩痛11.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢不正確的是A.尿NAG酶升高B.尿中可見較多嗜酸性粒細(xì)胞C.很少有血尿D.一般出現(xiàn)少量蛋白E.尿pH升高、比重下降12.男性，25歲。數(shù)年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后為光鏡下血尿及少量蛋白尿，多次來門診檢查。其母親有血尿史，其父健康。體檢：血壓正常，腎功能正常，聽力檢查雙耳有高頻型聽力減退。眼科檢查發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜變性。腎活檢顯示：中度系膜細(xì)胞增生，電鏡見基膜有縱向分離表現(xiàn)，該例最可能的診斷應(yīng)是A.IgA腎病B.系膜增生性腎炎C.遺傳性腎炎(Alport綜合征)D.系膜毛細(xì)血管腎炎E.慢性腎小球腎炎普通型13.男，62歲。主因顏面浮腫、腰痛、頭暈3個月，加重并尿少2周急診入院。病程中時有低熱、關(guān)節(jié)痛、腰骶部疼痛。查體：重度貧血貌，肝、脾大。化驗血鈣高，貧血，腰椎X線片示第2腰椎壓縮性骨折。該患者最可能的診斷是A.腎性骨病B.骨髓瘤腎病C.原發(fā)性腎小球疾病D.慢性腎衰竭E.急性腎小球腎炎14.男性，40歲。以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病。病初（1個月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎抗體檢測(-)。此時的下列處理中，哪項可暫不考慮A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法B.合用環(huán)磷酰胺C.透析治療D.肝素E.合用血小板解聚藥，如雙嘧達(dá)莫(潘生丁)15.選擇性蛋白尿的特點為A.24小時尿蛋白少于150mgB.運動后出現(xiàn)一過性蛋白尿C.每日蛋白量超過3.5gD.多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)E.多為球蛋白16.腎病綜合征常用如下利尿藥治療，其中哪種利尿藥分類是錯誤的A.呋塞米為噻嗪類利尿藥B.氨苯蝶啶為潴鉀利尿藥C.布美他尼(丁尿胺)為袢利尿藥D.不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿藥E.螺內(nèi)酯為潴鉀利尿藥17.下列管型常見于腎小球疾病的是A.腎衰竭管型B.紅細(xì)胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.上皮細(xì)胞管型18.關(guān)于腎淀粉樣變性說法正確的是A.多見于青少年B.腎超聲常為腎臟縮小C.常繼發(fā)于慢性化膿性感染，結(jié)核，惡性腫瘤等疾病D.原發(fā)性淀粉樣變性主要累及腎，肝，脾E.繼發(fā)性淀粉樣變性主要累及心，腎，消化道19.腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂防治不正確的是A.應(yīng)調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu)B.應(yīng)用ACEI和ARB類藥物C.中藥黃芪減少尿蛋白排出D.降脂藥物應(yīng)用E.腎病綜合征好轉(zhuǎn)后代謝紊亂可自行糾正20.以下不是尿路感染的并發(fā)癥的是A.腎乳頭壞死B.腎周膿腫C.敗血癥D.尿路梗阻E.腎結(jié)核21.診斷慢性腎盂腎炎不正確的是A.病史超過半年B.大量蛋白尿C.兩個腎臟大小不等D.腎盂、腎盞狹窄變形E.持續(xù)性腎小管功能受損22.尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個透明管型能確診管型尿嗎A.疑似管型尿B.生理性管型無意義C.不能確診D.能確診E.如是細(xì)胞管型能確診23.男性，40歲。以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病。病初（1個月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎抗體檢測(-)。為證實急進(jìn)性腎炎的診斷，擬施腎活檢，最可能的光鏡檢查結(jié)果是A.彌漫性系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生C.彌漫性系膜細(xì)胞增生，滲入到內(nèi)皮下D.廣泛新月體形成，超過50％E.局灶節(jié)段性腎小球硬化24.有關(guān)經(jīng)典型腎小管酸中毒(Ⅰ型)下列哪條是不正確的A.中青年女性多見B.常出現(xiàn)多尿和肌無力肌麻痹C.低血磷D.高氯性代謝性酸中毒E.尿pH小于5.525.下面有關(guān)血尿的說法，哪一項是錯誤的A.鏡下血尿是指新鮮尿液離心后沉渣每高倍視野紅細(xì)胞>3個B.Addis計數(shù)1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)超過10萬，或12小時計數(shù)超過50萬為鏡下血尿C.血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、某些藥物或食物都可以造成尿隱血試驗陽性D.紅細(xì)胞管型提示血尿為腎小球源性血尿E.變形紅細(xì)胞尿一定來源于腎小球26.下列不是腎前性氮質(zhì)血癥的原因的是A.創(chuàng)傷大出血B.心源性休克C.嚴(yán)重脫水D.過度利尿E.前列腺肥大27.關(guān)于急性腎小球腎炎說法不正確的是A.以休息及對癥治療為主B.本病為自限性疾病C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物D.急性腎衰竭患者應(yīng)予透析E.急性期應(yīng)臥床休息，待肉眼血尿消失28.關(guān)于糖尿病腎病說法不正確的是A.多見于青少年B.常見于糖尿病病程10年以上者C.糖尿病病史D.早期可發(fā)現(xiàn)微量白蛋白排出增多，以后逐漸發(fā)展為大量蛋白尿E.可有特征性眼底改變29.關(guān)于腎病綜合征高脂血癥說法不正確的是A.高膽固醇血癥B.高LDLC.高甘油三酯血癥D.低VLDLE.高脂蛋白(a)30.女性，38歲。突發(fā)右側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天入院，尿白細(xì)胞(++)，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，靜脈腎盂造影示右側(cè)膀胱輸尿管反流。其感染途徑最可能為A.直接感染B.淋巴管感染C.上行性感染D.血行性感染E.以上均不是31.多囊腎不宜做下列哪項檢查A.腎B超B.靜脈腎盂造影C.腎穿刺活檢D.放射性核素腎圖E.分腎功能測定32.急性腎功能衰竭多尿期后最可能出現(xiàn)的是下列哪項A.低鉀血癥B.脫水C.血尿素氮及肌酐逐漸降至正常D.繼發(fā)感染E.血尿素氮及肌酐升高33.狼瘡性腎炎的活動病理是A.細(xì)胞性新月體腎炎B.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.腎小球微小病變D.纖維性新月體腎炎E.增生硬化性腎小球病變34.男性.50歲。既往有慢性腎炎史20余年，近1周有黑糞入院，體檢：血壓22/13kPa(165/98mmHg)，心律不齊，頻發(fā)早搏，聞及心包摩擦音，血紅蛋白30g/L，Cr1000μmol/L。最佳治療選擇是A.H2受體拮抗藥B.抗心律失常治療C.輸血D.透析療法E.利尿藥35.Goodpasture綜合征最常見的腎病理改變?yōu)锳.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.膜性腎病C.新月體性腎炎D.微小病變E.輕度系膜增生性腎小球腎炎36.女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少(600ml)2天入院，查體：BP160／100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張早期奔馬律；腹軟，移動性濁音陽性，腎區(qū)無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白(+)，紅細(xì)胞3個/HP，比重1.020，尿鈉10mmol／L，血肌酐205μmol／L，血尿素氮22mmol／L，眼底檢查：正常。該患者腎衰竭的原因最可能的是A.缺血性腎病B.有效動脈血容量不足C.急性腎小管壞死D.糖尿病腎病E.高血壓腎損害37.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期患者的GFRA.減少至正常的80％～90％B.減少至正常的50％～80％C.減少至正常的25％～50％D.減少至正常的10％～25％E.減少至正常的10％以下38.關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說法不正確的是A.臨床上可表現(xiàn)急性腎炎綜合征B.經(jīng)常伴腎病綜合征C.病變持續(xù)無自愈傾向D.部分患者可伴有低補(bǔ)體血癥E.無肉眼血尿39.原發(fā)性腎小球病的臨床分型下列不正確的是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎E.IgA腎病40.急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的最主要鑒別點為A.有無補(bǔ)體下降B.有無高血壓并發(fā)癥C.水腫的嚴(yán)重程度D.腎活檢有無大量新月體形成E.有無前驅(qū)鏈球菌感染41.急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是A.臨床癥狀消失B.尿中的白細(xì)胞消失C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性D.停藥一周后癥狀未復(fù)發(fā)E.停藥后第2、6周行尿培養(yǎng)，均為陰性42.常染色體顯性遺傳性多囊腎的基因缺失最常發(fā)生在A.4號染色體B.16號染色體C.8號染色體D.21號染色體E.15號染色體43.在下列腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的是A.糖尿病腎病B.骨髓瘤腎病C.高血壓腎損傷D.多囊腎E.急性腎小管壞死44.男性，23歲。勞累受涼后發(fā)熱3天，熱退后周余出現(xiàn)眼瞼及下肢輕度水腫，體檢：血壓19/12.5kPa(142/94mmHg)，血紅蛋白85g/L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞10～15個/HP，顆粒管型0～1個/HP，B超雙腎稍縮小，血清白蛋白35g/L，Cr200μmol/L。最可能的診斷為A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.IgA腎病C.慢性腎炎普通型D.慢性腎炎急性發(fā)作型E.急進(jìn)性腎炎45.男性.50歲。既往有慢性腎炎史20余年，近1周有黑糞入院，體檢：血壓22/13kPa(165/98mmHg)，心律不齊，頻發(fā)早搏，聞及心包摩擦音，血紅蛋白30g/L，Cr1000μmol/L。防止消化道出血加劇的最重要措施是A.止血藥物應(yīng)用B.透析療法C.輸血D.使用EPOE.內(nèi)鏡下止血46.多尿是指每日尿量大于A.4000mlB.3500mlC.2500mlD.2000mlE.1500ml47.女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少(600ml)2天入院，查體：BP160／100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張早期奔馬律；腹軟，移動性濁音陽性，腎區(qū)無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白(+)，紅細(xì)胞3個/HP，比重1.020，尿鈉10mmol／L，血肌酐205μmol／L，血尿素氮22mmol／L，眼底檢查：正常。主要治療措施是A.增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷B.控制血糖，減少尿蛋白C.控制血壓D.血液凈化治療E.改善腎臟供血48.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期相當(dāng)于K／DOQI指南CKD的第幾期A.第1期B.第2期C.第3期D.第4期E.第5期49.關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎病因的說法不正確的是A.原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎B.原發(fā)性小血管炎C.感染后腎小球腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致急進(jìn)性腎小球腎炎E.原發(fā)腎小球病基礎(chǔ)上急進(jìn)性腎小球腎炎50.關(guān)于膜性腎病說法正確的是A.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"B.好發(fā)于青壯年C.90%可伴有鏡下血尿D.常突然起病E.一般無肉眼血尿51.兒童腎病綜合征常繼發(fā)于A.糖尿病腎病B.腎淀粉樣變性C.骨髓瘤性腎病D.紫癜性腎炎E.淋巴瘤52.判斷尿感的患者是復(fù)發(fā)還是再燃，通常以患者前次治療停藥后幾個月再發(fā)為依據(jù)A.2周 B.4周C.6周 D.8周E.半年53.有關(guān)腎小球疾病下列哪項是錯誤的A.發(fā)病機(jī)制、臨床及病理表現(xiàn)不盡相同B.原發(fā)性腎小球疾病多數(shù)病因是清楚的C.腎小球疾病是免疫介導(dǎo)的炎癥疾病D.腎小球疾病是引起慢性腎功能衰竭的主要疾病E.繼發(fā)性及遺傳性54.少尿是指每日尿量小于A.50mlB.100mlC.400mlD.500mlE.1500ml55.男性.50歲。既往有慢性腎炎史20余年，近1周有黑糞入院，體檢：血壓22/13kPa(165/98mmHg)，心律不齊，頻發(fā)早搏，聞及心包摩擦音，血紅蛋白30g/L，Cr1000μmol/L。在采集病史時，哪項對主要診斷最有意義A.有無結(jié)核史B.有無潰瘍病史C.有無高血壓心力衰竭史D.有無肝病史E.有無缺鐵史56.急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時，下列哪項不作為腎活檢的指征A.少尿一周以上者B.進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者C.病程超過兩個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者D.伴腎病綜合征者E.嚴(yán)重高血壓者57.關(guān)于血紅蛋白尿下列說法正確的是A.血管內(nèi)溶血時一定發(fā)生血紅蛋白尿B.隱血試驗陰性C.可見于腎或泌尿系結(jié)石D.濃茶色或醬油色E.可見于腎盂腎炎58.關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎治療原則正確的是A.以休息及對癥治療為主B.早期強(qiáng)化治療C.應(yīng)用環(huán)孢素治療D.治療感染灶E.待其自然恢復(fù)59.急性腎小球腎炎常見病因不包括A.常見上呼吸道感染B.扁桃體炎C.猩紅熱D.膿皰瘡E.病毒感染60.中老年腎病綜合征常見病理類型A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎61.下列細(xì)菌尿可不予治療的是A.老年人無癥狀性細(xì)菌尿B.妊娠婦女無癥狀細(xì)菌尿C.學(xué)齡前兒童無癥狀細(xì)菌尿D.糖尿病患者無癥狀細(xì)菌尿E.以上都不需要治療62.患者，男性，25歲。發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個月，伴乏力，食欲缺乏，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是A.IgA腎病B.狼瘡性腎炎C.乙肝病毒相關(guān)性腎炎D.慢性腎小球腎炎E.原發(fā)性小血管炎腎損害63.腎病綜合征患者，下列哪項病理類型最易出現(xiàn)血栓栓塞A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.膜性腎病D.中度系膜增生性腎小球腎炎E.新月體性腎小球腎炎64.男性，50歲。發(fā)現(xiàn)糖尿病12年，使用口服降糖藥物治療，血糖控制在(10～12)mmol／L，近日發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫明顯。體檢：血壓為21／13kPa(158／98mmHg)，尿常規(guī)蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～2個／HP，24小時尿蛋白定量4.0g，血漿白蛋白30g／L，血膽固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol/L。眼底檢查：視網(wǎng)膜有出血、水腫和滲出。腎活檢：腎小球系膜細(xì)胞彌漫性增生.伴基膜增厚，系膜基質(zhì)增多，在毛細(xì)血管襻外周見滲出性纖維蛋白帽狀物，腎小球囊上皮細(xì)胞內(nèi)小圓形嗜酸性物(滴狀物)。最可能的診斷應(yīng)為A.糖尿病腎病B.糖尿病伴系膜增生性腎小球腎炎C.糖尿病伴系膜毛細(xì)血管性腎炎D.糖尿病伴膜性腎病E.糖尿病伴急進(jìn)性腎炎65.女性，21歲?？人浴⒀释?周后出現(xiàn)肉眼血尿、顏面浮腫，血壓偏高，尿蛋白(+++)，RBC滿視野／HP，血肌酐150μmol／L，尿量400ml／d，該患者該患者最可能的病理類型是A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.系膜增生性腎炎D.毛細(xì)血管外增生性腎炎E.膜性腎病66.下述哪項不是因為血管內(nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥A.出血B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C.脫水D.過度利尿E.腹瀉67.紅細(xì)胞管型見于A.急性腎盂腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.腎淀粉樣變性D.腎病綜合征E.急性腎衰竭68.關(guān)于慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)正確的是A.女性多見B.可發(fā)生于任何年齡，以兒童多見C.不伴有腎功能不全D.臨床表現(xiàn)多樣逐漸進(jìn)展為慢性腎衰竭E.尿蛋白常為大量蛋白尿69.腎臟彩超提示雙腎縮小的是A.腎淀粉樣變性B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.急性腎衰竭D.多囊腎E.高血壓腎病70.關(guān)于腎小球疾病發(fā)病機(jī)制不正確的是A.是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B.免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制C.免疫反應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫D.無非免疫機(jī)制作用E.炎癥介質(zhì)包括補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等參與71.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎腎損害的敘述中，錯誤的是A.90%出現(xiàn)鏡下血尿，蛋白尿多小于2g/dB.可出現(xiàn)非少尿型急性腎衰竭C.不會合并Fanconi綜合征D.可出現(xiàn)低比重尿E.可出現(xiàn)腎小管酸中毒72.女性，16歲。一周來尿少色紅，眼瞼、下肢浮腫，血壓20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣紅細(xì)胞10～15個/高倍視野，白細(xì)胞5～10個/高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白12g/dl，A/G4.0/2.2，膽固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎，急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.腎病綜合征Ⅱ型73.臨床上了解腎小球功能最可靠的指標(biāo)是A.血尿素氮B.肌酐清除率C.血尿酸D.血肌酐E.血漿滲透壓74.慢性腎功能衰竭時高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列哪項是正確的A.腎素血管緊張素水平增高B.血容量擴(kuò)張C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D.激肽系統(tǒng)的作用E.腎動脈狹窄75.女性，21歲?？人?、咽痛2周后出現(xiàn)肉眼血尿、顏面浮腫，血壓偏高，尿蛋白(+++)，RBC滿視野／HP，血肌酐150μmol／L，尿量400ml／d，該患者該患者最可能的診斷是A.腎病綜合征B.急進(jìn)性腎炎綜合征C.慢性腎炎綜合征D.急性腎炎綜合征E.慢性腎炎急性發(fā)作76.尿毒癥發(fā)病機(jī)制中，“健存”腎單位學(xué)說的內(nèi)容是A.全腎小球受損害，僅腎小管健存B.腎臟病時，全部腎單位同時受損害C.一批腎單位受損害壞死后，又重新再生一批腎單位，以取得代償D.一批腎單位受損害壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用E.全腎小管受損害，僅腎小球健存77.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為A.蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降B.血尿、心功能不全C.蛋白尿、水腫、高血壓D.腎區(qū)叩痛、發(fā)熱E.蛋白尿、尿路刺激征B1題型1.女性，60歲，乏力、低熱2個月，間斷性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常規(guī)蛋白陽性，尿紅細(xì)胞滿視野，尿白細(xì)胞30個／HP，24小時尿蛋白定量2．7g，血漿白蛋白32g／L血肌酐2個月內(nèi)由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA陽性A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.尿路感染E.尿路結(jié)石2.58歲男性。因蛋白尿來診，既往有支氣管哮喘和鼻竇炎病史，肺X線檢查示彌漫性間質(zhì)性病變。應(yīng)考慮診斷A.Fabry病B.Fanconi綜合征C.Alport綜合征D.Good-pasture綜合征E.Churg-Strauss綜合征3.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型4.男性，32歲，上呼吸道感染、發(fā)熱36小時后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性，尿紅細(xì)胞滿視野，血肌酐76μmol／LA.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.尿路感染E.尿路結(jié)石5.微小病變型腎病A.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"B.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合C.光鏡下有釘突形成D.受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化E.光鏡下有腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生6.腎盂腎炎可出現(xiàn)A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型7.尿道綜合征A.尿中白細(xì)胞增多，反復(fù)多次檢查無真性菌尿B.明顯的尿急、尿頻、尿痛的癥狀，CT示腎盂、腎盞蟲蝕樣缺損C.腎結(jié)石病史1年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿頻、尿急、尿痛，多次尿細(xì)菌、真菌、厭氧菌、分枝桿菌等培養(yǎng)均陰性E.雙腎大小不一，表面不光滑、萎縮，靜脈腎盂造影顯示有腎盂腎盞變形8.系膜增生性腎小球腎炎A.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"B.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合C.光鏡下有釘突形成D.受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化E.光鏡下有腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生9.急性腎小管壞死A.腎小管上皮細(xì)胞腫脹，脂肪變性，基膜斷裂，間質(zhì)充血，水腫B.腎小管內(nèi)凝血及嚴(yán)重缺血，廣泛腎小球小管壞死C.腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，伴水腫D.腎小球內(nèi)細(xì)胞增生，纖維素樣壞死，新月體形成E.小葉間動脈纖維樣壞死，間質(zhì)水腫及白細(xì)胞浸潤10.急性腎盂腎炎A.尿中白細(xì)胞增多，反復(fù)多次檢查無真性菌尿B.明顯的尿急、尿頻、尿痛的癥狀，CT示腎盂、腎盞蟲蝕樣缺損C.腎結(jié)石病史1年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿頻、尿急、尿痛，多次尿細(xì)菌、真菌、厭氧菌、分枝桿菌等培養(yǎng)均陰性E.雙腎大小不一，表面不光滑、萎縮，靜脈腎盂造影顯示有腎盂腎盞變形11.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎A.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"B.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合C.光鏡下有釘突形成D.受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化E.光鏡下有腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生12.急性間質(zhì)性腎炎A.腎小管上皮細(xì)胞腫脹，脂肪變性，基膜斷裂，間質(zhì)充血，水腫B.腎小管內(nèi)凝血及嚴(yán)重缺血，廣泛腎小球小管壞死C.腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，伴水腫D.腎小球內(nèi)細(xì)胞增生，纖維素樣壞死，新月體形成E.小葉間動脈纖維樣壞死，間質(zhì)水腫及白細(xì)胞浸潤13.慢性腎盂腎炎A.尿中白細(xì)胞增多，反復(fù)多次檢查無真性菌尿B.明顯的尿急、尿頻、尿痛的癥狀，CT示腎盂、腎盞蟲蝕樣缺損C.腎結(jié)石病史1年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿頻、尿急、尿痛，多次尿細(xì)菌、真菌、厭氧菌、分枝桿菌等培養(yǎng)均陰性E.雙腎大小不一，表面不光滑、萎縮，靜脈腎盂造影顯示有腎盂腎盞變形14.膜性腎病A.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"B.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合C.光鏡下有釘突形成D.受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化E.光鏡下有腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生15.急進(jìn)性腎小球腎炎A.腎小管上皮細(xì)胞腫脹，脂肪變性，基膜斷裂，間質(zhì)充血，水腫B.腎小管內(nèi)凝血及嚴(yán)重缺血，廣泛腎小球小管壞死C.腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，伴水腫D.腎小球內(nèi)細(xì)胞增生，纖維素樣壞死，新月體形成E.小葉間動脈纖維樣壞死，間質(zhì)水腫及白細(xì)胞浸潤16.無菌性膿尿A.尿中白細(xì)胞增多，反復(fù)多次檢查無真性菌尿B.明顯的尿急、尿頻、尿痛的癥狀，CT示腎盂、腎盞蟲蝕樣缺損C.腎結(jié)石病史1年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿頻、尿急、尿痛，多次尿細(xì)菌、真菌、厭氧菌、分枝桿菌等培養(yǎng)均