胸心外科高級(jí)職稱題-相關(guān)專業(yè)知識(shí)

胸心外科高級(jí)職稱題-相關(guān)專業(yè)知識(shí)

1、關(guān)于張力性氣胸不正確的是

A.傷側(cè)肺萎陷，健側(cè)肺擴(kuò)張受限

B.呼吸極度困難，甚至紫絹休克

C.傷側(cè)胸膜腔壓力不斷升高

D.常發(fā)生皮下氣腫

E.縱隔明顯向傷側(cè)移位

2、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，超聲心動(dòng)圖顯示

A.左心室增大

B.右心房增大

C.左心房增大

D.右心室增大

E.左心房，左心室增大

3、下列哪項(xiàng)不是緊急剖胸探查的指征

A.肺裂傷合并血,氣胸

B.心臟裂傷

C.胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血

D.胸腹聯(lián)合傷

E.胸內(nèi)較大異物存留

4、胸主動(dòng)脈瘤多見于

A.青年

B.老年

C.兒童

D.男性

E.女性

5、哪項(xiàng)不是開放性氣胸引起的病理生理改變

A.傷側(cè)肺萎陷

B.健側(cè)肺擴(kuò)張受限

C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.呼吸時(shí)縱隔擺動(dòng)

E.矛盾呼吸運(yùn)動(dòng)

6、診斷肋骨骨折最重要的體征

A.皮下瘀血

B.間接擠壓痛陽(yáng)性

C.局部腫脹有壓痛

D.皮下氣腫

E.叩診傷側(cè)為濁音

7、胸部損傷中最常見的是

A.氣胸

B.胸主動(dòng)脈破裂

C.血胸

D.心臟壓塞

E.肋骨骨折

8、在何種情況下考慮支氣管斷裂

A.嚴(yán)重血?dú)庑?/p>

B.張力性氣胸

C.廣泛皮下氣腫

D.明顯反常呼吸

E.張力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出，肺擴(kuò)張不全

9、開放性氣胸診斷最主要的依據(jù)

A.胸壁有開放傷口

B.呼氣時(shí)創(chuàng)口有氣體排出

C.銳器傷

D.吸氣時(shí)創(chuàng)口有氣體進(jìn)入

E.呼吸時(shí)創(chuàng)口有氣體出入

10、肋骨骨折最常發(fā)生的部位

A.第11~12肋

B.第8?10肋

C.第「3肋

D.第4?7肋

E.第3飛肋骨

11、診斷血胸最可靠的方法

A.CT

B.B超

C.X線平片

D.動(dòng)態(tài)觀察血色素變化

E.胸腔穿刺

12、胸部外傷產(chǎn)生連枷胸的原因

A.多根多出肋骨骨折

B.胸骨骨折

C.2根以上肋骨骨折

D.反常呼吸

E.縱隔撲動(dòng)

13、胸部損傷后出現(xiàn)胸壁皮下氣腫表明患者可能有

A.氣管損傷

B.支氣管斷裂

C.張力性氣胸

D.肺挫裂傷

E.以上都有可能

14、肋骨骨折病人出現(xiàn)咯血表示

A.氣胸

B.食管損傷

C.血胸

D.肺損傷

E.心臟損傷

15、梗阻癥狀出現(xiàn)晚，造影有龕影的是

A.潰瘍型食管癌

B.縮窄型食管癌

C.蕈傘型食管癌

D.賁門失弛緩癥

E.食管良性狹窄

16、哪種食管癌梗阻癥狀輕

A.髓質(zhì)型

B.潰瘍型

C.縮窄型或硬化型

D.蕈傘型

E.腔內(nèi)型

17、哪種食管癌較早引起梗阻

A.髓質(zhì)型

B.潰瘍型

C.縮窄型或硬化型

D.蕈傘型

E.腔內(nèi)型

18、動(dòng)脈瘤最常見的治療方法

A.動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)

B.人造補(bǔ)片動(dòng)脈瘤包裹術(shù)

C.觀察和藥物治療

D.切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)

E.動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)

19、哪種食管癌惡性程度高

A.髓質(zhì)型

B.潰瘍型

C.縮窄型或硬化型

D.蕈傘型

E.腔內(nèi)型

20、較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移的肺癌是()

A.鱗癌

B.大細(xì)胞癌

C.腺癌

D.小細(xì)胞癌

E.Pancoast瘤

21、食管癌好發(fā)于

A.上段食管

B.中段食管

C.頸段食管

D.下段食管

E.膈下食管

22、關(guān)于慢性膿胸哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.膿胸局限包裹

B.臟壁層纖維板

C.膿液稠厚

D.排膿后肺膨脹不受限

E.縱隔向患側(cè)移位

23、食管癌病人進(jìn)食時(shí)嗆咳說(shuō)明

A.形成食管氣管疹

B.癌腫累及肺

C.癌腫累及喉返神經(jīng)

D.高度梗阻，食物進(jìn)入呼吸道

E.腫塊壓迫氣管

24、食管癌的典型癥狀

A.進(jìn)食時(shí)哽噎感

B.進(jìn)行性吞咽困難

C.進(jìn)食時(shí)嗆咳

D.進(jìn)食后嘔吐

E.進(jìn)食后胸膜痛

25、患者，男，26歲，胸部外傷致右側(cè)血胸10天。曾行胸腔穿刺治

療，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱胸痛。X線胸片示：右胸內(nèi)積液較前增加，

下述哪種治療最恰當(dāng)

A.開胸手術(shù)清除膿液

B.胸腔閉式引流

C.反復(fù)胸腔穿刺

D.每日胸內(nèi)注入抗生素

E.胸腔閉式引流加負(fù)壓吸引

26、下列哪項(xiàng)不是肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀()

A.杵狀指(趾)

B.Homer綜合征

C.重癥肌無(wú)力

D.Cushing綜合征

E.男性乳腺增生

27、患者，男，20歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有

直徑約6cm圓形腫塊影。最可能的診斷是

A.胸腺瘤

B.中央型肺癌f

C.畸胎瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴源性腫瘤

28、細(xì)支氣管肺泡癌屬于()

A.混合型癌

B.小細(xì)胞癌

C.大細(xì)胞癌

D.腺癌

E.鱗癌

29、患者男，19歲，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。體溫40.2℃。X線胸

片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征

是

A.右胸叩診濁音

B.右胸呼吸動(dòng)度小

C.氣管移向健側(cè)

D.右胸肋間隙變窄

E.右肺呼吸音減弱

30、患者，男，55歲，吞咽困難1個(gè)月，現(xiàn)進(jìn)半流食，一般情況可,

食管領(lǐng)餐造影見食管中下段長(zhǎng)約8cm充盈缺損，黏膜破壞，治療最好

選擇

A.放療

B.手術(shù)切除

C.化療

D.中藥

E.術(shù)前放療+手術(shù)切除

200ml/h,持續(xù)3小時(shí)

149、男性，42歲，鍋爐爆炸時(shí)被氣浪掀倒，顯著呼吸困難，咯血，

口吐白沫。體格檢查：煩躁不安，全身多處軟組織挫傷，無(wú)明顯傷口。

以下處理錯(cuò)誤的是

A.高壓氧艙治療

B.控制補(bǔ)液量

C.輸血，剖胸探查

D.應(yīng)用抗生素

E.吸痰

150、女性，35歲，胸部外傷后，除外下列哪一項(xiàng)情況，應(yīng)及時(shí)剖胸

探查

A.胸腹聯(lián)合傷

B.肋骨骨折，合并傷側(cè)肺壓縮50%

C.胸膜腔進(jìn)行性出血

D.胸內(nèi)異物存留

E.心臟損傷

1.9cm為極輕度

E.瓣孔直徑0.8~1.2cm為中度

F.瓣孔直徑0.7?1.8cm為中度

G.瓣孔直徑1.21.9cm為輕度

204、該患者的病理生理改變以下哪項(xiàng)符合

A.肺淤血

B.肺間質(zhì)水腫

C.左房擴(kuò)大

D.左室肥大

E.右室肥大

F.肺動(dòng)脈高壓

G.肺靜脈高壓

205、此患者最適合的治療方法為

A.二尖瓣替換術(shù)

B.二尖瓣整復(fù)術(shù)

C.二尖瓣閉式分離術(shù)

D.二尖瓣直視分離術(shù)

E.不需要手術(shù)

F.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

G.二尖瓣成形術(shù)

206、根據(jù)病史和目前檢查判斷，有那些疾病的可能性

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.慢性支氣管炎急性發(fā)作

E.肺癌

F.肺隔離癥

207、胸部平片提示：右肺門增大，可見-5cmx4cm腫塊影。為進(jìn)一步

明確診斷應(yīng)該首先考慮下列哪項(xiàng)檢查

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.胸部CT

C.縱隔鏡檢查

D.核素掃描

E.纖維支氣管鏡檢查

F.全身PET

G.經(jīng)皮肺穿刺活檢

208、如患者經(jīng)過(guò)纖維支氣管檢查后，確診為右上肺腺癌，評(píng)估手術(shù)

適應(yīng)證，需要進(jìn)行下列那些檢查

A.頭顱MRI

B.胸部CT

C.B超

D.ECT-全身骨顯相

E.心電圖

F.全身PET

G.肺功能

H,超聲心動(dòng)圖

209、肺癌手術(shù)的禁忌證是

A.上腔靜脈綜合征

B.肺性骨關(guān)節(jié)病

C.副癌綜合征

D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.聲帶麻痹

F.膈神經(jīng)麻痹

G.顱內(nèi)單發(fā)轉(zhuǎn)移

210、術(shù)前檢查完善后符合手術(shù)指征，行右肺上葉切除術(shù)。術(shù)后3天,

患者突然咳嗽，咳出淡黃色水樣物質(zhì).胸悶憋氣，高熱，考慮為支氣

管胸膜疹，下列處理措施正確的是

A.患側(cè)臥位

B.鎮(zhèn)靜，吸氧

C.健側(cè)臥位

D.行胸腔閉式引流

E.開胸探查修補(bǔ)

F.麻醉單腔氣管插管

211、患者經(jīng)過(guò)治療后，支氣管胸膜瘦痊愈。術(shù)后病理：右肺上葉尖

后段不規(guī)則形低分化腺癌，部分為大細(xì)胞癌，大小約

5.0cmx4.0cmx4.0cm,癌組織浸潤(rùn)支氣管壁全層及肺膜，支氣管切緣

未見癌組織，肺門淋巴結(jié)與支氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。術(shù)后

分期那項(xiàng)是正確的是

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.T2NM

E.TNM

F.TNM

G.TNM

212、根據(jù)上述情況，需要考慮哪些診斷

A.氣管支氣管裂傷

B.創(chuàng)傷性窒息

C.肺挫裂傷

D.創(chuàng)傷性濕肺

E.肋間動(dòng)脈損傷

F.主動(dòng)脈裂傷

G.心包填塞

H.膈肌裂傷

213、為進(jìn)一步鑒別診斷，還需要做下列哪些檢查

A.胸部平片

B.胸部MRI

C.胸部CT

D.胸腔B超

E.纖維支氣管鏡

F.心電圖

G.食管鏡

H.碘油造影

214、目前可以持續(xù)從患者氣管插管內(nèi)吸出鮮紅色血液，心率140次

/min.血壓90/60mmHg,意識(shí)清楚，胸腔引流200ml/h。復(fù)查胸片:

左下肺密度明顯增高，未見明顯縱隔氣腫和氣胸征象，膈肌形態(tài)正常。

左第6,7后肋骨骨折，但對(duì)位良好。下一步治療措施需要

A.輸血,補(bǔ)液,抗休克

B.鎮(zhèn)靜,抗感染治療

C.繼續(xù)保守治療，觀察病情

D.急診開胸探查

E.胸腔引流接負(fù)壓吸引

F.持續(xù)吸痰，保持呼吸道通暢

G.氣管切開

215、你認(rèn)為有下列哪種可能：

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.左房粘液瘤

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

F.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

G.右房粘液瘤

H.肺動(dòng)脈瓣狹窄

216、下列哪些檢查對(duì)診斷幫助最大：

A.血沉升高

B.血清白蛋白升高

C.胸片：左房大，右室大,肺動(dòng)脈瓣突出

D.胸片可見Kerley征

E.心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速

F.超聲心動(dòng)圖可見左房?jī)?nèi)云霧狀活動(dòng)光團(tuán)回聲

G.血紅蛋白下降

H.雜音隨體位改變

217、經(jīng)超聲心動(dòng)圖和MRI檢查證實(shí)左房?jī)?nèi)巨大粘液瘤存在，宜行手

術(shù)治療。關(guān)于該手術(shù)下列注意是正確的：

A.病人高熱，即使粘液瘤引起也不手術(shù)

B.血沉快是粘液瘤引起也可手術(shù)

C.輕度心衰是粘液瘤摘除的手術(shù)禁忌癥

D.心律稍快可行手術(shù)

E.一旦確診應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)

F.手術(shù)均應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行

G.手術(shù)要在直視下摘除腫瘤

H.經(jīng)正中開口開胸，切開右房及房間隔的徑路，對(duì)于切除心內(nèi)粘液

瘤最為有利

218、下列對(duì)心內(nèi)粘液瘤的描述正確的是：

A.新月狀粘液瘤是最常見的心內(nèi)腫瘤

B.發(fā)病無(wú)性別年齡差異

C.3/4發(fā)生在左房

D.絕大部分是單發(fā)

E.絕大部分是多發(fā)

F.女性多于男性

G.誤診率高

219、遇到下列哪種情況應(yīng)想到心臟粘液瘤的可能:

A.病程短，癥狀進(jìn)行性加重較快者

B.體位改變可誘發(fā)癥狀或緩解者

C.心臟雜音可因體位改變而出現(xiàn),加重,減弱或消失者

D.胸部平片示肺血增多不顯著及左房擴(kuò)大程度征象，而癥狀,體征表

現(xiàn)較重，兩者不成比例者

E.長(zhǎng)期發(fā)熱，血沉增快，貧血等，無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)征象，而內(nèi)科治療難

以奏效者

F.心衰難以控制者

G.竇性心律，無(wú)明顯誘因而突然發(fā)生或反復(fù)發(fā)生動(dòng)脈栓塞者

H.癥狀出現(xiàn)較遲，年齡偏大，而病程較短者

220、此患者做上消化道領(lǐng)餐，可能出現(xiàn)的征象是

A.充盈缺損

B.半圓形壓跡

C.食管壁僵硬

D.食管黏膜增粗，中斷，紊亂

E.鳥嘴征

F.串珠樣改變

G.食管管腔狹窄

221、此患者經(jīng)纖維食管鏡檢查，診斷為中段食管癌，根餐提示病變

約5cm,行食管大部切除，胃食管弓上吻合術(shù)，術(shù)后常見并發(fā)癥包括

A.肺部感染

B.膈疝

C.Barrett食管

D.乳糜胸

E.喉返神經(jīng)損傷

F.傾倒綜合征

G.吻合口瘦

H.返流性食管炎

222、若患者術(shù)后10天，突然高熱,胸痛，血白細(xì)胞20xl0L。胸片提

示：左側(cè)液氣胸。應(yīng)該采取的措施是

A.禁食水,抗感染,抑酸

B.吸氧,靜脈高營(yíng)養(yǎng),支持治療

C.強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管

D.胸腔閉式引流

E.胸腔沖洗

F.胃腸減壓

G.低脂飲食

H.急診開胸探查

223、此病還會(huì)出現(xiàn)下述哪些體征

A.奇脈

B.胸腔積液

C.紫絹

D.腹水

E.水沖脈

F.開瓣音

G.雙下肢水腫

224、患者擬手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備下列哪些是正確的

A.結(jié)核性心包炎患者應(yīng)抗結(jié)核治療

B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥

C.大量胸水患者，術(shù)前無(wú)需特殊處理，同期手術(shù)治療

D.大量腹水患者需要給予抽吸，抽水后應(yīng)加壓包扎

E.高熱量，高纖維素，高鹽飲食，維持水電平衡

F.術(shù)前大劑量應(yīng)用廣譜抗生素，糾正感染

225、心包剝脫術(shù)中有哪些并發(fā)癥

A.心肌破裂

B.膈神經(jīng)損傷

C.喉返神經(jīng)損傷

D.冠狀血管損傷

E.室顫

F.氣體栓塞

226、根據(jù)患者的癥狀，那項(xiàng)診斷最有可能

A.縱隔型肺癌

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.淋巴瘤

E.胸骨后甲狀腺腫

F.神經(jīng)源性腫瘤

G.心包囊腫

227、為鑒別診斷還需要詢問(wèn)哪些病史

A.吸煙史

B.是否有復(fù)視,眼瞼下垂及肌無(wú)力癥狀

C.是否有甲狀腺腫大

D.是否發(fā)熱

E.是否有咳嗽及咳出豆渣樣物質(zhì)

F.外傷史

G.家族史

228、入院后給予充分術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)切除腫瘤，病理描述中提及

腫瘤已侵犯包膜，下一步治療措施錯(cuò)誤的是

A.定期復(fù)查

B.口服激素治療，防止復(fù)發(fā)

C.口服毗咤斯的明，防止復(fù)發(fā)

D.局部放療

E.全身化療

F.再行手術(shù)擴(kuò)大切除范圍

229、為預(yù)防術(shù)后肌無(wú)力危象，下列哪些措施是正確的

A.術(shù)中留置胃管

B.加強(qiáng)呼吸道管理

C.氣管切開

D.準(zhǔn)備呼吸機(jī)

E.全身抗炎治療

F.術(shù)后帶經(jīng)鼻氣管插管

G.大量激素沖擊治療

230、該患者可能存在的陽(yáng)性體征有

A.氣管右偏

B.氣管左偏

C.左側(cè)呼吸音消失

D.胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性

E.骨擦音

F.肋間隙變窄

G.左側(cè)語(yǔ)顫減弱

231、急診診斷為"創(chuàng)傷性血胸”，給予胸腔閉式引流治療后，引出

大量不凝血，患者呼吸癥狀改善，下一步需要進(jìn)行哪些治療措施

A.觀察每小時(shí)引流量

B.靜脈補(bǔ)液,輸血

C.開胸探查

D.監(jiān)測(cè)血色素變化，

E.胸腔內(nèi)注入止血藥

F.復(fù)查胸片

G.監(jiān)測(cè)心率,血壓

H.禁食水

232、復(fù)查胸片示：胃泡位于胸腔內(nèi)，下胸部模糊陰影，膈肌輪廓不

清。體檢：胸部可聞及腸鳴音，下列哪些檢查對(duì)進(jìn)一步診斷沒有意義

A.ECG

B.CT

C.PET

D.B超

E.纖維支氣管鏡

F.超聲心動(dòng)圖

G.ECT

233、給患者行螺旋CT檢查后，提示胸腔內(nèi)中量積液，胃及脾臟進(jìn)

入胸腔，患者可診斷為

A.肺爆震傷

B.連枷胸

C.創(chuàng)傷性濕肺

D.刨傷性膈疝

E.進(jìn)行性血胸

F.多發(fā)肋骨骨折

G.失血性貧血

234、最有可能的診斷是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

F.主動(dòng)脈狹窄

235、下列各項(xiàng)體征及檢查結(jié)果符合該患者情況的是

A.心電圖提示左室肥大

B.UCC提示室間隔可見雙向分流

C.胸部X線可見心影增大，肺淤血

D.心臟三位相可見雙房影

E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

F.水沖脈

G.P2心音亢進(jìn)

236、下列術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是

A.若有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)控制后3-6個(gè)月手術(shù)

B.肺部感染者應(yīng)控制后再手術(shù)

C.術(shù)前常規(guī)抗生素治療2周

D.伴有肺動(dòng)脈高壓患者，術(shù)前應(yīng)用前列腺素E1

E.若有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)控制后2個(gè)月手術(shù)

F.肺動(dòng)脈高壓發(fā)展到3級(jí)時(shí)禁忌手術(shù)

G.手術(shù)最佳時(shí)期是學(xué)齡前

237、此類手術(shù)心臟入路可有哪些選擇

A.右心室入路

B.左心室入路

C.右心房入路

D.左心房入路

E.肺動(dòng)脈入路

F.主動(dòng)脈入路

238、室間隔修補(bǔ)術(shù)的常見術(shù)后并發(fā)癥是

A.傳導(dǎo)阻滯

B.喉返神經(jīng)損傷

C.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

D.肺動(dòng)脈關(guān)閉不全

E.瓣周漏

F.殘余分流

G.術(shù)后高血壓

H.二尖瓣關(guān)閉不全

239、首先判斷此患者可能的診斷是

A.右側(cè)胸壁軟組織傷

B.右側(cè)閉合性氣胸

C.右側(cè)開放性氣胸

D.右側(cè)第4,5肋骨骨折

E.右側(cè)張力性氣胸

F.支氣管破裂

240、此患者首先需要做的檢查是

A.心電圖

B.胸片

C.B超

D.胸部CT

E.超聲心動(dòng)圖

241、如此患者行胸部X線檢查后，提示：右側(cè)液氣胸，壓縮80%,

第4,5肋骨骨折。接下來(lái)需要做哪些處理

A.抽血化驗(yàn)

B.胸腔閉式引流術(shù)

C.開胸探查術(shù)

D.胸帶固定

E.止痛,吸氧,抗感染

F.胸腔穿刺

242、如為患者行胸腔閉式引流術(shù)，液封瓶?jī)?nèi)大量氣泡冒出后，有血

性胸液流出，觀察3小時(shí)，每小時(shí)引流量150ml。患者心率逐漸增快,

大汗，血壓90/60mmHg,治療措施是

A.補(bǔ)液,輸血,抗休克治療

B.應(yīng)用止血藥，繼續(xù)觀察

C.胸腔內(nèi)注射止血藥

D.急診開胸探查

E.胸引瓶接負(fù)壓吸引

F.纖維支氣管鏡檢查

243、根據(jù)病歷摘要，可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折

B.開放性氣胸

C.血胸

D.張力性氣胸

E.外傷性膈疝

F.心包填塞

G.創(chuàng)傷性休克

H.顱腦損傷

244、最緊急的處理措施應(yīng)該是

A.快速輸血,輸液

B.給氧

C.氣管切開

D.開胸探查

E.左胸閉式引流

F.”浮動(dòng)胸壁”加壓包扎

G.半坐臥位

H.左胸封閉開放性傷口

245、詢問(wèn)傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況

A.昏迷

B.嘔吐

C.咳血

D.小便

E.受傷體位

F.搬動(dòng)方式

G.傷前健康狀況

H.家族遺傳病史

246、體格檢查時(shí)，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目

A.瞳孔

B.氣管

C.胸壁

D.心,肺

E.肝，脾

F.脊柱

G.四肢

H.膝腱反射

I.病理反射

J.頸靜脈

247、傷后無(wú)昏迷，嘔吐，曾咯血兩口，瞳孔正常，頸靜脈無(wú)怒張,

氣管右移，左胸壁少量皮下氣腫，心濁音界右移，心率120次/min,

律齊，心音弱，無(wú)雜音；腹不脹，無(wú)壓痛，肝濁音界存在，腸鳴音存

在；Hb70g/L,仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸，雙肺可疑肺挫

傷，左側(cè)多根，多處肋骨骨折，根據(jù)胸片報(bào)告及提示，你認(rèn)為胸片的

表現(xiàn)是

A.縱隔向右移位

B.左下胸外高內(nèi)低弧形致密陰影

C.多根,多處肋骨骨折

D.雙側(cè)膈影清晰

E.右肺散在密度不均陰影

F.雙肺大片毛玻璃樣陰影

G.左胸可見氣液平面

H.心影增大各弧度清晰可見

248、入院第1天，經(jīng)胸部加壓包扎，固定浮動(dòng)胸壁，左胸閉式引流,

封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后，血壓逐漸升高，并穩(wěn)定在

96/60mmHg(12.8/8kPa)以上，心率124次/min,但呼吸困難依存，呼

吸24次/min,有時(shí)咳血痰，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆?/p>

pH7.45,PC03.5kPa,P09kPa,BE-3mmol/L,S094%。此時(shí)呼吸困難的可能

原因是

A.”連枷胸”處理不理想

B.肺挫傷

C.呼酸+代酸

D.血?dú)庑匚聪?/p>

E.心包填塞

F.感染

G.休克未糾正

249、該傷員確診為肺挫傷，下列什么措施是合理的

A.盡快補(bǔ)充膠體液（以白蛋白為主）

B.應(yīng)用大量激素

C.加強(qiáng)抗生素

D.應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)使用PEEP

E.定期使用兩種以上呼吸興奮劑

F.定期肺灌洗，清除血塊及分泌物

250、呼吸機(jī)治療5天后，病情穩(wěn)定，順利脫離呼吸機(jī)并拔除氣管導(dǎo)

管。患者咳嗽乏力，開始進(jìn)食后次日突發(fā)呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)。

T38.8C,氣管左偏，左側(cè)呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的

A.肺出血

B.傷口感染

C.心力衰竭

D.左肺不張

E.左側(cè)自發(fā)性氣胸

F.呼吸機(jī)依賴（戒斷現(xiàn)象）

251、積極的處理措施應(yīng)是

A.壓迫氣管，刺激咳嗽排痰

B.鼻導(dǎo)管吸痰

C.經(jīng)氣管切口導(dǎo)管吸痰或纖支鏡吸痰

D.肺灌洗

E.加強(qiáng)抗生素

F.停止進(jìn)食

G.靜脈高營(yíng)養(yǎng)

252、此患者需要考慮與哪些疾病鑒別診斷

A.心絞痛

B.心肌梗塞

C.夾層動(dòng)脈瘤

D.肺栓塞

E.氣胸

F.食管破裂

G.高血壓危象

253、經(jīng)進(jìn)一步檢查，胸片提示縱隔影增寬，左側(cè)胸腔積液，心肌酶

譜正常。下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確診斷

A.心電圖

B.螺旋CT

C.MRI

D.ECT

E.PET

F.胸腔穿刺

G.經(jīng)食道超聲

H.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

254、經(jīng)檢查患者診斷為主動(dòng)脈夾層分離，下列哪些分型是正確的

A.C型，夾層分離限于胸主動(dòng)脈或延及腹主動(dòng)脈

B.I型，夾層分離遍及升主動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓，降主動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈

C.A型，夾層分離涉及升主動(dòng)脈，不論內(nèi)膜破口源自何處

D.12型，夾層分離限于升主動(dòng)脈

E.B型，夾層分離未涉及升主動(dòng)脈

F.13型，夾層分離限于胸主動(dòng)脈或延及腹主動(dòng)脈

G.B型，夾層分離限于升主動(dòng)脈

255、此患者最后診斷為B型夾層分離，給予手術(shù)治療，術(shù)后需注意

以下哪些方面

A.廣譜抗生素應(yīng)用

B.呼吸機(jī)輔助呼吸

C.觀察患者神志

D.注意肢體活動(dòng)

E.注意電解質(zhì)平衡

F.術(shù)后出血量大，每小時(shí)超過(guò)400ml時(shí)，需要考慮開胸止血

G.控制血壓

256、根據(jù)目前提供情況，下列哪些疾病需要考慮

A.肺癌

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴瘤

F.支氣管囊腫

G.巨大淋巴結(jié)增生

257、應(yīng)該首先考慮下列哪些檢查

A.胸部CT

B.超聲心動(dòng)圖

C.B超

D.MRI

E.纖維支氣管鏡

F.心電圖

G.ECT

258、胸部CT結(jié)果提示：前上縱隔巨大腫物并突入右側(cè)胸腔，經(jīng)皮

穿刺活檢病理無(wú)陽(yáng)性結(jié)果，為明確診斷可以采取下列哪些方法

A.縱隔鏡

B.胸腔鏡

C.纖維支氣管鏡

D.胃鏡

E.開胸活檢

F.PET-CT

G.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

259、最后病理診斷證實(shí)為胸腺癌，屬于WHO胸腺瘤分類的哪一型

A.A

B.AB

C.Bl

D.B2

E.B3

F.C

260、胸腺癌的治療手段有

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.生物治療

E.免疫治療

F.抗感染治療

261、有哪些治療手段可以選擇

A.胸腔穿刺抽氣

B.胸腔閉式引流

C.胸腔鏡下手術(shù)

D.腋下小切口手術(shù)

E.吸氧,抗感染，保守治療

F.肺葉切除術(shù)

262、如果選擇胸腔鏡手術(shù)，下列哪些情況屬于禁忌證

A.醫(yī)院條件無(wú)法進(jìn)行全麻或單肺通氣

B.患者體質(zhì)無(wú)法耐受全麻或單肺通氣

C.惡性腫瘤疾病

D.嚴(yán)重傳染病

E.胸腔嚴(yán)重粘連

F.惡性胸腔積液

263、患者行胸腔鏡手術(shù)中，探查發(fā)現(xiàn)左肺尖部呈簇肺大泡，給予切

除。術(shù)后第1天，患者咳嗽時(shí)引流管內(nèi)突然涌出大量氣泡，術(shù)后第2

天再次咳嗽未見氣體溢出，復(fù)查胸片提示肺臟復(fù)張良好，無(wú)氣胸征象。

分析有哪些可能性

A.手術(shù)中探查遺漏小的肺大泡破裂，引起漏氣

B.引流管漏氣

C.咳嗽促進(jìn)肺復(fù)張，排除殘存氣體

D.引流管堵塞

E.胸腔鏡切口漏氣

F.支氣管胸膜瘦

264、為明確診斷，術(shù)中一般首先采用下