兒科疾病診治規(guī)范制度

兒科疾病診治規(guī)范制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)范制度旨在規(guī)范兒科疾病的診治流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患兒的權(quán)益。本規(guī)范制度依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)規(guī)定訂立。第二條適用范圍本規(guī)范制度適用于本醫(yī)院兒科疾病的診斷和治療工作，包含門診、住院和急診等環(huán)節(jié)。第三條術(shù)語(yǔ)定義本規(guī)范制度中涉及的術(shù)語(yǔ)定義如下：1.兒科疾?。褐赴l(fā)生在兒童身上的各種疾病，年齡范圍為降生后的28天至18周歲。2.診斷：指通過臨床察看、試驗(yàn)室檢查等手段確定患兒的疾病種類和病因。3.治療：指通過藥物治療、手術(shù)治療等手段對(duì)患兒的疾病進(jìn)行干涉和治愈。第二章診斷流程第四條臨床察看醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真詢問患兒及其家長(zhǎng)的病史，并進(jìn)行全面的體格檢查。醫(yī)生應(yīng)關(guān)注患兒的主訴、病史、發(fā)病時(shí)間、病程及癥狀等信息。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行初步診斷，并訂立進(jìn)一步檢查的方案。第五條試驗(yàn)室檢查醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和初步診斷結(jié)果，選擇合適的試驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，并向患兒及其家長(zhǎng)做出解釋。試驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄，如有異常結(jié)果，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并做好隨訪工作。第六條影像學(xué)檢查醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和試驗(yàn)室檢查結(jié)果，選擇合適的影像學(xué)檢查項(xiàng)目，并向患兒及其家長(zhǎng)做出解釋。影像學(xué)檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄，并提交給醫(yī)生進(jìn)行分析和診斷。第七條進(jìn)一步診斷醫(yī)生應(yīng)綜合臨床察看、試驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等結(jié)果，進(jìn)一步明確患兒的診斷結(jié)果。院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診可作為進(jìn)一步診斷的參考，對(duì)于疑難病例應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診。第八條診斷報(bào)告醫(yī)生應(yīng)向患兒及其家長(zhǎng)認(rèn)真解釋診斷結(jié)果，并供應(yīng)書面診斷報(bào)告。診斷報(bào)告應(yīng)包含患兒的基本信息、臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果、診斷結(jié)果以及治療建議等內(nèi)容。第三章治療流程第九條藥物治療醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患兒的診斷結(jié)果，訂立個(gè)體化的藥物治療方案，并向患兒及其家長(zhǎng)做出解釋。藥物治療過程中，醫(yī)生應(yīng)注意患兒的用藥情況和不良反應(yīng)，并及時(shí)作出調(diào)整。第十條手術(shù)治療手術(shù)治療適用于具備手術(shù)指征的患兒，醫(yī)生應(yīng)向患兒及其家長(zhǎng)認(rèn)真解釋手術(shù)的必需性、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。手術(shù)治療前，醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，并征得患兒及其家長(zhǎng)的同意。第十一條病愈治療醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患兒的診斷結(jié)果，訂立個(gè)體化的病愈治療方案，并向患兒及其家長(zhǎng)做出解釋。病愈治療過程中，醫(yī)生應(yīng)定期評(píng)估患兒的病愈效果，并及時(shí)調(diào)整治療方案。第十二條隨訪工作醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患兒的診斷和治療情況，訂立合理的隨訪計(jì)劃，并向患兒及其家長(zhǎng)做出解釋。隨訪工作應(yīng)關(guān)注患兒的病情變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整治療方案，并向患兒及其家長(zhǎng)供應(yīng)相應(yīng)的引導(dǎo)。第四章質(zhì)量管理第十三條技術(shù)操作醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，保證診斷和治療操作的準(zhǔn)確性和安全性。醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加學(xué)術(shù)培訓(xùn)，提升專業(yè)水平，不絕學(xué)習(xí)和掌握最新的醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)。第十四條醫(yī)療設(shè)備本醫(yī)院應(yīng)配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和使用效果。醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和維護(hù)和修理工作應(yīng)依照廠家要求進(jìn)行，設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修。第十五條醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療場(chǎng)合應(yīng)保持清潔、整齊，醫(yī)療器械應(yīng)經(jīng)過消毒和滅菌處理。醫(yī)療廢物應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定分類收集、儲(chǔ)存和處理，保證污染物的安全處理和環(huán)境的衛(wèi)生。第十六條醫(yī)療安全醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療安全管理制度，明確醫(yī)院內(nèi)部各部門和人員的責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全檢查，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。第五章附則第十七條規(guī)范宣教醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患兒及其家長(zhǎng)供應(yīng)兒科疾病相關(guān)知識(shí)和治療建議，加強(qiáng)患兒及其家長(zhǎng)的疾病防治意識(shí)和本領(lǐng)。第十八條違規(guī)處理對(duì)于違反本規(guī)范制度的醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的懲罰，并矯正其欠妥行為。第十九條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第二十條本規(guī)范制度自公布之