流行病學(xué)練習(xí)題

第一章緒論

-.名詞解釋

1.流行病學(xué)2.描述性研究3.理論流行病學(xué)

二.選擇題單項(xiàng)選擇題

1.流行病學(xué)的研究對(duì)象是

A.疾病

B.病人

C.人群

D.健康人

E.亞臨床型病人

2.在流行病學(xué)研究中，由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究現(xiàn)象發(fā)生的條件，因此采用

什么方法就是很重要的方法

A.觀察法

B.建立數(shù)學(xué)模型

C.臨床試驗(yàn)

D.實(shí)驗(yàn)研究

E.以上都不是

3.流行病學(xué)屬于什么范疇

A.預(yù)防醫(yī)學(xué)

B.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

C.臨床醫(yī)學(xué)

D.生物醫(yī)學(xué)

E.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)

4.流行病學(xué)中的群體是指

A.有典型癥狀的病人

B.無(wú)癥狀的健康人

C.在一定范圍內(nèi)的人群，可以小到一個(gè)家庭大到全人類(lèi)

D.傳染病患者

E.病原攜帶者

5.關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說(shuō)法是正確的

A.從個(gè)體的角度研究疾病和健康狀況及其影響因素

B.只研究傳染病的流行和防治

C.只研究慢性病的危險(xiǎn)因素

D.研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素

E.只研究疾病的防制措施

6.流行病學(xué)研究中使用最多的研究方法是

A.觀察法

B.實(shí)驗(yàn)法

C.理論法

D.方法學(xué)研究

E.以上都不是

7.流行病學(xué)主要應(yīng)用于

A.研究疾病的病因

B.評(píng)價(jià)人群的健康狀況

C.研究疾病預(yù)防和控制

D.考核疾病的防制效果

E.以上均對(duì)

8.流行病學(xué)的定義可概括為

A.研究各種疾病的學(xué)科

B.研究傳染病的發(fā)生、發(fā)展以及如何防制的科學(xué)

C.研究人群中疾病與健康狀況分布及其影響因素，并研究如何防制疾病及促進(jìn)健康的策略和

措施的科學(xué)

D.研究疾病的診斷、治療及預(yù)防的科學(xué)

E.研究各類(lèi)公共衛(wèi)生問(wèn)題的學(xué)科

9.流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于

A.在群體水平上研究疾病現(xiàn)象

B.研究疾病的病因?qū)W

C.提供診斷依據(jù)

D.不涉及藥物治療

E.不研究疾病的預(yù)后

10.流行病學(xué)研究主要解決的問(wèn)題是

A.疾病分布及影響分布的因素

B.疾病的防制措施

C.疾病病因

D.增進(jìn)人群健康的策略

E.以上都包括

11.以下哪項(xiàng)不是流行病學(xué)研究的范圍

A.疾病的流行特征

B.疾病的病因

c.疾病的防制措施

D.流行病學(xué)研究方法

E.疾病的臨床診治

12.針對(duì)艾滋病的流行，下列哪項(xiàng)不屬于流行病學(xué)的工作范圍

A.艾滋病的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)

B.在社區(qū)開(kāi)展關(guān)于艾滋病防治的健康教育

C.調(diào)查艾滋病高危人群的行為特征

D.研究艾滋病的治療方案

E.對(duì)艾滋病防治工作效果的評(píng)價(jià)

13.我國(guó)是食管癌高發(fā)國(guó)之一，現(xiàn)欲研究加拿大華人食管癌發(fā)病率與環(huán)境因素、遺傳因

素的關(guān)系，并對(duì)疾病的分布作綜合性描述，最適宜采用的流行病學(xué)研究方法是

A.橫斷面研究

B.遺傳流行病學(xué)

C.出生隊(duì)列研究

D.移民流行病學(xué)

E.病例對(duì)照研究

14.以下符合生態(tài)學(xué)研究的特點(diǎn)的是

A.基因水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系

B.群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系

C.個(gè)體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系

D.分子水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系

E.開(kāi)展專(zhuān)題流行病學(xué)調(diào)查研究因素與疾病之間的關(guān)系

15.從疾病生態(tài)學(xué)的角度來(lái)看，與疾病發(fā)生有關(guān)的三大因素是

A.病人、病原攜帶者、非病人

B.遺傳、營(yíng)養(yǎng)、身體鍛煉

C.易感性、傳播途徑、傳染源

D.宿主、環(huán)境、病原物

E.理化因素、生物學(xué)因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素

16.流行病學(xué)的分析性研究不包括

A.病例對(duì)照研究

B.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

C.隊(duì)列研究

D.歷史性隊(duì)列研究

E.匹配性病例對(duì)照研究

17.關(guān)于流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科

B.它以個(gè)體為研究對(duì)象

C.它可以評(píng)價(jià)藥物或保健措施的有效性、安全性問(wèn)題

D.它可以研究疾病的自然史

E.它能為衛(wèi)生決策提供依據(jù)

18.關(guān)于流行病學(xué)研究方法的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.人群現(xiàn)場(chǎng)是流行病學(xué)主要的實(shí)驗(yàn)室

B.理論流行病學(xué)研究又稱(chēng)數(shù)理流行病學(xué)研究

C.分析性研究可人為控制研究條件

D.流行病學(xué)研究可應(yīng)用于疾病的診斷及預(yù)后評(píng)價(jià)

E.病例對(duì)照研究可提供病因線索

19.以下哪一項(xiàng)不是流行病學(xué)的特征

A.群體特征

B.以分布為起點(diǎn)的特征

C.預(yù)防為主的特征

D.對(duì)比的特征

E.以治療疾病為主的特征

20.關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說(shuō)法是正確的

A.從整體水平認(rèn)識(shí)疾病和健康

B.從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病和健康

C.從群體水平認(rèn)識(shí)疾病和健康

D.從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病和健康

E.從分子水平認(rèn)識(shí)疾病和健康

21.流行病學(xué)的描述性研究不包括

A.普查

B.抽樣調(diào)查

C.病例對(duì)照研究

D.現(xiàn)況研究

E.生態(tài)學(xué)研究

22.流行病學(xué)的實(shí)驗(yàn)性研究不包括

A.臨床試驗(yàn)

B.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)

C.人群現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

D.病例對(duì)照研究

E.防治實(shí)驗(yàn)研究

問(wèn)題23-26

A.現(xiàn)況研究

B.病例對(duì)照研究

C.觀察某種新藥的療效

D.將調(diào)查數(shù)據(jù)建立流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型

E.基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢查

23.屬于分析流行病學(xué)

24.“非典”傳播模型的建立

25.屬于描述流行病學(xué)

26.屬于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

問(wèn)題27-28

A.病人B.非病人C.人群D.患病動(dòng)物E.非病動(dòng)物

27.流行病學(xué)的主要研究對(duì)象是

28.臨床醫(yī)學(xué)的主要研究對(duì)象是

問(wèn)題29-32

A.描述性研究

B.分析性研究

C.實(shí)驗(yàn)性研究

D.理論與方法學(xué)研究

E.統(tǒng)計(jì)分析法

29.生態(tài)學(xué)研究屬于

30.隊(duì)列研究屬于

31.臨床試驗(yàn)屬于

32.流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型屬于

問(wèn)題33~34

A.傳染性疾病B.非傳染性疾病C.兩者均是D.兩者均否

33.現(xiàn)代流行病學(xué)的內(nèi)容包括

34.傳統(tǒng)流行病學(xué)的內(nèi)容包括

問(wèn)題35-37

A.設(shè)立對(duì)照組B.盲法觀察C.兩者均有D.兩者均無(wú)

35.病例對(duì)照研究

36.臨床試驗(yàn)

37.個(gè)案調(diào)查

問(wèn)題38~40

A.人為控制研究條件B.設(shè)立對(duì)照組C.兩者均有D.兩者均無(wú)

38.臨床試驗(yàn)

39.隊(duì)列研究

40.普查

多項(xiàng)選擇題

41.流行病學(xué)的基本任務(wù)是

A.了解疾病的有關(guān)情況，制定防制疾病的具體措施

B.研究防制疾病的對(duì)策

C.研究與各學(xué)科的關(guān)系

D.研究疾病自然史

E.研究疾病的治療方法

42.流行病學(xué)的主要用途是

A.病因的探索

B.預(yù)防措施效果評(píng)價(jià)

C.人群患病情況的分析

D.促進(jìn)有關(guān)學(xué)科的發(fā)展

E.疾病治療方法的研究

43.關(guān)于流行病學(xué)的敘述，下列哪些是正確的

A.以人群為研究對(duì)象

B.流行病學(xué)主要研究疾病的分布及病因

C.只研究傳染病

D.研究控制和預(yù)防疾病的對(duì)策與措施

E.只研究非病人

44.流行病學(xué)的研究方法有

A.描述流行病學(xué)

B.分析流行病學(xué)

C.理論流行病學(xué)

D.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

E.基礎(chǔ)性研究

45.描述流行病學(xué)方法包括

A.生態(tài)學(xué)研究

B.現(xiàn)況研究

C.病例報(bào)告

D.病例對(duì)照研究

E.隊(duì)列研究

46.分析流行病學(xué)方法包括

A.生態(tài)學(xué)研究

B.病例報(bào)告

C.現(xiàn)患研究

D.隊(duì)列研究

E.病例對(duì)照研究

47.流行病學(xué)的研究對(duì)象可以是

A.一群病人

B.健康人群

C.隱性感染人群

D.個(gè)體病例

E.單個(gè)健康人

48.關(guān)于流行病學(xué)及其與其他學(xué)科的關(guān)系，下列哪些是正確的

A.流行病學(xué)從群體水平研究疾病

B.臨床醫(yī)學(xué)主要對(duì)病人進(jìn)行診斷和治療

C.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)從人群水平研究疾病

D.流行病學(xué)不是一門(mén)方法學(xué)

E.流行病學(xué)主要研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和疾病與健康狀況的分布規(guī)律

三.填空題

1.流行病學(xué)研究方法一般可以分為；和,

2.近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)的研究均有很大進(jìn)展，主要表現(xiàn)為

3.流行病學(xué)是以為研究對(duì)象，采用的研究，則是它其中的重要方法之一。

4.流行病學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的試驗(yàn)不同，主要是前者的實(shí)驗(yàn)是在中進(jìn)行，

可分為；；。

5.流行病學(xué)中的“暴露”是指o

6.疾病的人群分布中最重要的因素,幾乎各種疾病的發(fā)病率或死亡率都與此變量有關(guān)。

7.預(yù)防和控制疾病在人群中發(fā)生和流行的流行病學(xué)工作包括兩大類(lèi):一類(lèi)是在現(xiàn)場(chǎng)觀察和調(diào)查的基

礎(chǔ)上提出；另一類(lèi)是O

8.傳染病流行過(guò)程的生物學(xué)基礎(chǔ)是_

9.預(yù)防和控制疾病的工作包括兩部分內(nèi)容:一是預(yù)防策略和措施，另一個(gè)是疾病監(jiān)測(cè)。各國(guó)常規(guī)法定

傳染病報(bào)告屬于______監(jiān)測(cè)范疇。

10.流行病學(xué)研究方法一般可以分為,和O

11.近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)的研究均有很大進(jìn)展，主要表現(xiàn)為_(kāi)

12.流行病學(xué)是以為研究對(duì)象，采用的研究，則是它其中的重要方法之一。

13.流行病學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的試驗(yàn)不同，主要是前者的實(shí)驗(yàn)是在中進(jìn)行，

可分為_(kāi)O

四.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述流行病學(xué)定義的基本含義及其用途？

2.請(qǐng)簡(jiǎn)單敘述流行病學(xué)各種研究方法之間的關(guān)系。

3.流行病學(xué)的特點(diǎn)？

4.請(qǐng)簡(jiǎn)述你對(duì)流行病學(xué)學(xué)科的認(rèn)識(shí)。

參考答案

-.名詞解釋

1.流行病學(xué)：是研究疾病和健康狀態(tài)在人群中的分布及其影響因素，以及制訂和評(píng)價(jià)預(yù)防、控

制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。應(yīng)注意，定義中包含著研究?jī)?nèi)容、研究目標(biāo)、研

究方法和研究目的四個(gè)完整的內(nèi)容。

2.描述性研究：根據(jù)疾病和健康狀況在不同人群、不同地點(diǎn)和不同時(shí)間的分布情況研究疾病和健

康狀況的規(guī)律，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出解決問(wèn)題的依據(jù)。

3.理論流行病學(xué)：又稱(chēng)數(shù)學(xué)流行病學(xué)，它是用不同的數(shù)字符號(hào)代表有關(guān)病因、機(jī)體與環(huán)境的各項(xiàng)

因素，然后抽象地用數(shù)學(xué)模型或電子計(jì)算機(jī)仿真，進(jìn)行理論研究，來(lái)研究流行病學(xué)的規(guī)律性，定

量反映病因、宿主和環(huán)境對(duì)疾病發(fā)生的影響及其動(dòng)態(tài)變化。

二.選擇題

1—5CAACD6-10AECAE11—15EDDBD16—20BBCEC21—25CDBDA

26-30CCAAB31—35CDCAA36-40CDCBD

41.AB42.ABC43.ABD44.ABCD45.ABC46.DE47.ABC48.ABE

三.填空題

1.觀察性，實(shí)驗(yàn)性，理論性2.范圍不斷擴(kuò)大，形成許多分支，研究方法進(jìn)展迅速，疾病監(jiān)測(cè)發(fā)

展較快3.人群，觀察4.人群，現(xiàn)場(chǎng)，臨床試驗(yàn)，社區(qū)干預(yù)5.曾經(jīng)接觸過(guò)某個(gè)因素或處于某種

狀態(tài)，或具備某種特征6.年齡7.病因假設(shè)，采取措施8.傳染源，傳播途徑，易感人群9.傳染病

10.觀察性，實(shí)驗(yàn)性，理論性11.范圍不斷擴(kuò)大，形成許多分支，研究方法進(jìn)展迅速，疾病監(jiān)測(cè)發(fā)

展較快12.人群，觀察13.人群，現(xiàn)場(chǎng)，臨床試驗(yàn)，社區(qū)干預(yù)

四.簡(jiǎn)答題

1.流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和

措施的科學(xué)。研究對(duì)象可分為三個(gè)層次：疾病、傷害和健康。任務(wù)分為三個(gè)階段：揭示現(xiàn)象、找

出原因和提供措施。三種基本方法：觀察法、實(shí)驗(yàn)法和數(shù)理法。

1）流行病學(xué)是從宏觀的角度認(rèn)識(shí)疾病和健康狀態(tài)，研究疾病的發(fā)生及動(dòng)態(tài)分布，從人群角度宏觀觀

察事物的動(dòng)態(tài)變化是流行病學(xué)區(qū)別于其它學(xué)科的顯著特點(diǎn)之一。2）流行病學(xué)的研究結(jié)果是群體是

“群體診斷”，是對(duì)人群疾病和健康狀態(tài)的概括。3）通過(guò)群體診斷，發(fā)現(xiàn)群體中存在的主要公共衛(wèi)生

問(wèn)題，提出預(yù)防對(duì)策或公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。

2.1）描述性研究是流行病學(xué)各種研究方法的基礎(chǔ)。2）現(xiàn)況調(diào)查一般不能驗(yàn)證假設(shè)，但可以為分析

性研究和實(shí)驗(yàn)研究提供假設(shè)依據(jù)。3）從研究方法本身對(duì)于病因的論證強(qiáng)度來(lái)看，實(shí)驗(yàn)性研究高于

隊(duì)列研究，隊(duì)列研究高于病例對(duì)照研究，病例對(duì)照研究高于一般的描述性研究。4）實(shí)施隊(duì)列研究

之前，最好先有描述性研究和病例對(duì)照研究的陽(yáng)性結(jié)果。5）病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究和橫斷面研

究都是為了評(píng)價(jià)暴露與疾病的聯(lián)系。病例對(duì)照研究評(píng)價(jià)疾病并探求既往的暴露，隊(duì)列研究評(píng)價(jià)暴

露并隨訪疾病的發(fā)生，橫斷面研究同時(shí)評(píng)價(jià)疾病和暴露的情況。三者之間有著內(nèi)在聯(lián)系。

3.1）疾病預(yù)防和健康促進(jìn)2）疾病的監(jiān)測(cè)3）疾病病因和危險(xiǎn)因素的研究4）疾病的自然史5）疾

病防治的效果評(píng)價(jià)?8.1）群體的特征2）對(duì)比的特征3）概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征4）社會(huì)心

理的特征5）預(yù)防為主的特征6）發(fā)展的特征

4.1）流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)學(xué)科。2）流行病學(xué)是從事公共衛(wèi)生的專(zhuān)業(yè)人員用以研究疾病的基

本科學(xué)工具，也是衛(wèi)生科學(xué)研究人員所接受的對(duì)待衛(wèi)生服務(wù)的有效性，以及醫(yī)學(xué)干預(yù)的有效性的

極好工具。3）現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)革命不僅擴(kuò)展了流行病學(xué)的內(nèi)涵和研究范圍，而且對(duì)其研究?jī)?nèi)容和主

要任務(wù)提出了更高的要求。流行病學(xué)的首要任務(wù)是研究疾病的流行規(guī)律與病因，屬于認(rèn)識(shí)世界的

范疇，即通過(guò)應(yīng)用現(xiàn)代流行病學(xué)方法研究疾病的分布與流行特征及其影響因素，從而揭示疾病的致

病因子和研究其病因?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)——分子生物學(xué)在流行病學(xué)中的應(yīng)用，使病因研究不再僅停留

在整體、器官和細(xì)胞層面，而且可以深入到蛋白質(zhì)、核酸和基因水平。確定病因甚至在獲得病因

線索后，按照流行病學(xué)理論，就可制定相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策和措施，這屬于改造世界的范疇，也是流

行病學(xué)的主要任務(wù)。對(duì)于傳染病主要采取針對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)的措施；對(duì)于非傳染病，應(yīng)進(jìn)行三級(jí)預(yù)防。

4）流行病學(xué)是聯(lián)系預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁。甚至有的專(zhuān)家提出，應(yīng)當(dāng)將醫(yī)學(xué)看作公

共衛(wèi)生的一部分，而不是相反。5）現(xiàn)代流行病學(xué)面臨的威脅不是來(lái)自于新技術(shù)的應(yīng)用或個(gè)體和微

觀分析方法的使用，而是由于這些技術(shù)可能限制流行病學(xué)家發(fā)現(xiàn)適合流行病學(xué)研究的問(wèn)題的范圍，

而拘泥于所謂高新技術(shù)的應(yīng)用上，從而迷失方向。在新的世紀(jì)之交，應(yīng)當(dāng)避免上個(gè)世紀(jì)之交出現(xiàn)過(guò)

的類(lèi)似情況。當(dāng)時(shí)，流行病學(xué)被生物學(xué)所替代，結(jié)果使人們對(duì)于社會(huì)發(fā)病率、死亡率以及出生率等

的變化缺乏理解。

第二章疾病的分布

-.名詞解釋

1.發(fā)病率2.outbreak3.長(zhǎng)期趨勢(shì)4.疾病的分布

-.選擇題單項(xiàng)選擇題

1.甲乙兩地年齡標(biāo)化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因是

A.兩地人群有相同的年齡分布

B.甲地診斷比乙地更準(zhǔn)確

C.甲地老年人比重高于乙地

D.甲地老年人比重低于乙地

E.甲地診斷不如乙地準(zhǔn)確

2.在100名血吸蟲(chóng)病人中，60名有游泳戲水的歷史，據(jù)此可以推斷

A.游泳戲水是血吸蟲(chóng)最主要的感染方式

B.游泳戲水引起的血吸蟲(chóng)病發(fā)病率為60%

C.該組血吸蟲(chóng)病人中，60%有游泳戲水的歷史

D.避免在疫水中游泳戲水可使60%的人不患血吸蟲(chóng)病

E.游泳戲水得血吸蟲(chóng)病的可能性較其他途徑高60%

3.某地高速公路交警統(tǒng)計(jì)，發(fā)生車(chē)禍的司機(jī)65%都是酒后駕車(chē)。因此，認(rèn)為酒后駕車(chē)是高速公路

發(fā)生車(chē)禍的主要原因，該結(jié)論

A.正確

B.不正確，因?yàn)楸容^不是在率的基礎(chǔ)上

C.不正確，因?yàn)闆](méi)有比較組

D.不正確，因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)

E.不正確，因?yàn)榛疾÷蚀媪税l(fā)病率

4.體力勞動(dòng)者和腦力勞動(dòng)者腦卒中發(fā)病率的差別可以用如下方法判斷

A.直觀兩組人群發(fā)病率

B.對(duì)兩組發(fā)病率進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)

C.對(duì)兩個(gè)率按年齡、性別等有關(guān)因素標(biāo)化后再進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化率的顯著性檢驗(yàn)

D.這兩個(gè)率無(wú)法比較

E.男女分別比較

5.疾病三間分布指的是

A.年齡、性別、季節(jié)分布

B.年齡、季節(jié)、職業(yè)分布

C.年齡、季節(jié)、地區(qū)分布

D.病因、宿主、環(huán)境分布

E.時(shí)間、地區(qū)、人群分布

6.描述一個(gè)人群中某種疾病的頻率指標(biāo)，最常用的三個(gè)指標(biāo)為

A.發(fā)病率、死亡率、病死率

B.發(fā)病率、死亡率、患病率

C.發(fā)病率、死亡率、感染率

D.發(fā)病率、患病率、生存率

E.死亡率、患病率、續(xù)發(fā)率

7.可通過(guò)下列指標(biāo)來(lái)測(cè)量人群中患病的危險(xiǎn)性

A.發(fā)病率

B.發(fā)病率乘以疾病的平均病程

C.患病率

D.患病率乘以疾病的平均病程

E.發(fā)病率除以患病率

8.某病的病死率指的是

A.每10萬(wàn)人口的粗死亡率

B.某病患者中的死亡百分比

C.特殊原因引起的某病死亡率

D.某病在所有死因中的比例

E.任何疾病的死亡結(jié)局

9.某病患病率是指

A.某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)

B.某病曾患病的總?cè)藬?shù)/同期平均人口數(shù)

C.某病新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)

D.所有疾病患病人數(shù)/年平均人口數(shù)

E.某病患病人數(shù)/年平均人口數(shù)

10.某種新療法可延長(zhǎng)壽命，但不能治愈疾病，可能會(huì)出現(xiàn)

A.該病發(fā)病率將增加

B.該病發(fā)病率將減少

C.該病患病率將增加

D.該病患病率將減少

E.該病發(fā)病率和患病率都減少

11.對(duì)某地40萬(wàn)人進(jìn)行某病普查，共查出病例80人，因此得出

A.某地某病發(fā)病率為20/I0萬(wàn)

B.某地某病患病率為20/I0萬(wàn)

C.某地某病罹患率為20/10萬(wàn)

D.某地某病續(xù)發(fā)率為20/10萬(wàn)

E.某病累積發(fā)病率為20/10萬(wàn)

12.某醫(yī)師檢查了1000人的HbsAg,結(jié)果發(fā)現(xiàn)100人陽(yáng)性，該調(diào)查最合適的描述指標(biāo)為

A.發(fā)病率

B.患病

C.罹患率

D.感染率

E.生存率

13.在分析食物中毒的可能原因時(shí)，最常用的指標(biāo)是

A.總發(fā)病率

B.二代發(fā)病率

C.患病率

D.病死率

E.吃不同食物者的罹患率

14.評(píng)價(jià)急性心肌梗死臨床治療效果的指標(biāo)是

A.死亡率

B.發(fā)病率

C.患病率

D.病死率

E.生存率

15.對(duì)于一種危害嚴(yán)重的疾病，采取針對(duì)病因的措施后，評(píng)價(jià)其預(yù)防效果的指標(biāo)是

A,死亡率

B.發(fā)病率

C.患病率

D.病死率

E.死亡率

16.1994年某縣發(fā)現(xiàn)喘憋性肺炎的流行，暴露總?cè)丝跀?shù)為83271人，經(jīng)調(diào)查診斷發(fā)病例數(shù)共1478

例，試問(wèn)在資料分析時(shí)疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用

A.發(fā)病率

B.罹患率

C.感染率

D.患病率

E.續(xù)發(fā)率

17.某病的續(xù)發(fā)率是指

A.（接觸者中發(fā)病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)）x100%B.（同等身份的接觸者中發(fā)病人數(shù)/同等身份人數(shù)）

X100%C.（一個(gè)潛伏期內(nèi)接觸者中發(fā)病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)）x100%D.（一個(gè)潛伏期內(nèi)接觸者中

患有該病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)）x100%E.（接觸者中的患病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)）x100%

18.某鎮(zhèn)多年未發(fā)現(xiàn)傷寒，某年秋季發(fā)現(xiàn)一例傷寒后，在同一街道相繼發(fā)生了3例二代傷寒病例，

這可能是傷寒的一起

A.散發(fā)

B.爆發(fā)

C.帶入

D.大流行

E.復(fù)發(fā)

19.為了正確反映慢性疾病各年齡死亡趨勢(shì)，可用

A.橫斷面分析

B.交叉分析

C.年齡死亡相關(guān)分析

D.出生隊(duì)列分析

E.抽樣調(diào)查

20.下列哪條不是續(xù)發(fā)率的用途？

A.比較不同傳染病相對(duì)傳染力的大小

B.比較家庭大小對(duì)傳染病傳播的影響

C.比較不同經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生條件對(duì)傳染病傳播的影響

D.評(píng)價(jià)防疫措施的效果

E.病因不明疾病的病因調(diào)查

21.在一個(gè)城市里，甲型肝炎的發(fā)病率每年3~5月份有升高，這種現(xiàn)象稱(chēng)為疾病的

A.爆發(fā)

B.流行

C.季節(jié)性

D.周期性

E.長(zhǎng)期變異

22.某防疫站通過(guò)該區(qū)全年“傳染病報(bào)告卡”的整理分析，可計(jì)算出傳染病的

A.患病率

B.實(shí)際發(fā)病率

C.報(bào)告發(fā)病率

D.罹患率

E.續(xù)發(fā)率

23.疾病的季節(jié)性研究

A.僅用于傳染病

B.僅用于節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介的疾病

C.僅用于人畜共患疾病

D.不僅用于傳染病，也用于部分非傳染病

E.不僅用于自然疫源性疾病，也用于統(tǒng)計(jì)地方性疾病

24.出生隊(duì)列研究是

A.將同一社區(qū)的人視為一個(gè)隊(duì)列

B.將同一年齡組的人視為一個(gè)隊(duì)列

C.將具有共同暴露因素的人視為一個(gè)隊(duì)列

D.將同一時(shí)期出生的人視為一個(gè)隊(duì)列

E.將同一種族的人視為一個(gè)隊(duì)列

25.出生隊(duì)列分析可正確地反映

A.暴露對(duì)疾病的影響

B.環(huán)境對(duì)疾病的影響

C.致病因子與年齡的關(guān)系

D.家庭對(duì)疾病的影響

E.種族對(duì)疾病的影響

26.研究疾病的地區(qū)分布按哪一種劃分方法能較完善地收集到人口學(xué)的資料？

A.按行政區(qū)域劃分地區(qū)

B.按城鄉(xiāng)劃分地區(qū)

C.按風(fēng)俗習(xí)慣劃分地區(qū)

D.按自然地理?xiàng)l件劃分地區(qū)

E.按經(jīng)濟(jì)條件劃分地區(qū)

27.下列哪種說(shuō)法是正確的

A.發(fā)病率和患病率是一樣的

B.現(xiàn)患率和患病率是不一樣的

C.患病率指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病的新病例的頻率

D.發(fā)病率指某特定時(shí)期內(nèi)人口中新舊病例所占的比例

E.發(fā)病率的分母中不包括不會(huì)發(fā)病的人

28.罹患率可以表示為

A.（觀察期內(nèi)的病例數(shù)。同期平均人口數(shù)）x100%

B.（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)十同期暴露人口數(shù)）x100%

C.（一年內(nèi)的新病例數(shù)+同年暴露人口數(shù)）x100%

D.（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)十同期平均人口數(shù)）x100%

E.觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)+同期暴露人口數(shù)戶(hù)100%

29.滿(mǎn)足患病率=發(fā)病率x病程的條件是

A.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率相當(dāng)穩(wěn)定

B.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，病程相當(dāng)穩(wěn)定

C.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，患病率相當(dāng)穩(wěn)定

D.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，當(dāng)?shù)厝丝谙喈?dāng)穩(wěn)定

E.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定

30.1990年8月，某遠(yuǎn)洋客輪上發(fā)生一起軍團(tuán)病爆發(fā)流行。船離開(kāi)港口時(shí)載有350名乘客、50名

船員。8月1日前的一周內(nèi)，在一次風(fēng)暴中有1/7的乘客遇難。8月份第一周中，船上有30人發(fā)

生軍團(tuán)病，其中一半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但無(wú)死亡。8月7日（8月份第一周

的最后一天）軍團(tuán)病的患病率是

A.0.045

B.0.075

C.0.143

D.無(wú)法計(jì)算

E.以上答案均不是

31.患病率指標(biāo)來(lái)自

A.現(xiàn)況調(diào)查資料

B.門(mén)診病例資料

C.住院病例資料

D.專(zhuān)科醫(yī)院病例資料

E.對(duì)所有病人的調(diào)查

32.某病的患病率與發(fā)病率的比值加大，見(jiàn)于下列何種情況

A.該病病死率高

B.該病病程短

C.該病病程長(zhǎng)

D.該病治愈率低

E.以上情況均不影響該病的患病率與發(fā)病率的比值

33.死亡率是指

A.某人群在一定期間內(nèi)的總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比

B.某人群在一定期間內(nèi)的總死亡人數(shù)與該人群同期暴露人口數(shù)之比

C.某人群在一定期間內(nèi)的總死亡人數(shù)與該人群同期患病人口數(shù)之比

D.某人群在一定期間內(nèi)的總死亡人數(shù)與該人群同期發(fā)病人口數(shù)之比

E.某人群在一定期間內(nèi)的總死亡人數(shù)與該人群同期期末人口數(shù)之比

34.周期性的正確解釋是

A.疾病依規(guī)律性的時(shí)間間隔發(fā)生流行

B.疾病突然升高的現(xiàn)象

C.疾病發(fā)病率超過(guò)一般水平

D.疾病發(fā)病率保持在一般水平

E.以上都不是

35.表示流行強(qiáng)度的一組術(shù)語(yǔ)是

A.散發(fā)、流行和爆發(fā)

B.周期性、季節(jié)性和長(zhǎng)期變異

C.發(fā)病率、死亡率和患病率的大小

D.傳染性、易感性和免疫性的大小

E.以上都不是

36.平均人口數(shù)的計(jì)算方法是

A.期初的人口數(shù)

B.期初人口數(shù)加期末人口數(shù)被2除

C.期末的人口數(shù)

D.健康人口數(shù)

E.患病人口數(shù)

37.某地區(qū)在I周內(nèi)進(jìn)行了高血壓病的普查，可計(jì)算當(dāng)?shù)馗哐獕翰〉?/p>

A.患病率

B.罹患率

C.發(fā)病率

D.病死率

E.家庭續(xù)發(fā)率

38.罹患率是指

A.1年內(nèi)某病新發(fā)病例數(shù)與同期暴露人口數(shù)之比

B.觀察期間病例數(shù)與同期平均人口數(shù)之比

C.觀察期間新發(fā)病例數(shù)與同期期初人口數(shù)之比

D.觀察期間某病新發(fā)病例數(shù)與同期暴露人口數(shù)之比

E.觀察期間新舊病例數(shù)與同期暴露人口數(shù)之比

39.某地有20萬(wàn)人口，1970年全死因死亡2000例，同年有結(jié)核病患者600人，其中男性400

人，女性200人；該年有120人死于結(jié)核病，其中100例為男性。該地1970年粗死亡率為

A.300/10萬(wàn)

B.60/1000

C.10/1000

D.100/1000

E.所給資料不能計(jì)算

40.某地有20萬(wàn)人口，1970年全死因死亡2000例，同年有結(jié)核病患者600人，其中男性400

人，女性200人；該年有120人死于結(jié)核病，其中100例為男性。該地1970年結(jié)核病死亡專(zhuān)率

為

A.300/1077

B.60/10萬(wàn)

C.10/1000

D.100/1000

E.所給資料不能計(jì)算

41.某地有20萬(wàn)人口，1970年全死因死亡2000例，同年有結(jié)核病患者600人，其中男性400

人，女性200人；該年有120人死于結(jié)核病，其中100例為男性。該地1970年結(jié)核病的病死率

為

A.6%

B.2%

C.20%

D.17%

E.所給資料不能計(jì)算

42.某地有20萬(wàn)人口，1970年全死因死亡2000例，同年有結(jié)核病患者600人，其中男性400

人，女性200人；該年有120人死于結(jié)核病，其中100例為男性。該地1970年結(jié)核病男性死亡

專(zhuān)率為

A.50/1077

B.100/600

C.100/120

D.25%

E.所給資料不能計(jì)算

43.1994年平山縣發(fā)現(xiàn)喘憋性肺炎的流行，暴露總?cè)丝跀?shù)為83271，經(jīng)調(diào)查診斷發(fā)病例數(shù)共1478

例，試問(wèn)在資料分析時(shí)疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用

A.發(fā)病率

B.罹患率

C.時(shí)點(diǎn)患病率

D.期間患病率

E.感染率

44.某醫(yī)院心血管內(nèi)科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例數(shù)分別101人和121人，那么

和1985年相比

A.1986年收治的心肌梗死病人死亡危險(xiǎn)性更大

B.1986年收治的心肌梗死病人搶救失敗的情況更為嚴(yán)重

C.心肌梗死死亡危險(xiǎn)的增加不會(huì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

D.所有資料不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的升降

E.以上均不對(duì)

45.關(guān)于患病率的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.患病率的增加不一定表示發(fā)病率的增加

B.患病率的調(diào)查對(duì)于病程短的疾病沒(méi)有多大用途

C.患病率的用途沒(méi)有發(fā)病率大

D.患病率的單位是人年

E.患病率是由橫斷面調(diào)查得出的頻率

46.關(guān)于描述疾病分布常用的率，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.死亡率反映一個(gè)人群的總死亡水平

B.病死率常用來(lái)說(shuō)明疾病的嚴(yán)重程度

C.發(fā)病率是隊(duì)列研究的常用指標(biāo)

D.患病率等于罹患率

E.患病率又稱(chēng)流行率

問(wèn)題47~49某縣有人口10萬(wàn)人，1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核300人，原

有結(jié)核400人，1987年共有60人死于結(jié)核

47.該縣的總死亡率為

A.300/1077

B.60/1000

C.60/10萬(wàn)

D.1000/10萬(wàn)

E.資料不足，不能計(jì)算

48.結(jié)核的病死率為

A.60/300

B.60/400

C.60/700

D.60/1000

E.60/10萬(wàn)

49.結(jié)核的發(fā)病率為

A.300/10萬(wàn)

B.400/1077

C.700/10萬(wàn)

D.300/1000

E.400/1000

50.有人曾對(duì)日本的胃癌進(jìn)行過(guò)流行病學(xué)調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)胃癌在日本高發(fā)，在美國(guó)低發(fā)。

在美國(guó)出生的第二代日本移民的胃癌發(fā)病率高于美國(guó)人，但明顯低于日本國(guó)內(nèi)的日本

人，這說(shuō)明對(duì)胃癌發(fā)生有較大關(guān)系的因素是

A.遺傳因素

B.衛(wèi)生文化水平不同

C.環(huán)境因素

D.暴露機(jī)會(huì)不同

E.群體免疫力不同

多項(xiàng)選擇題

51.判斷地方性疾病的依據(jù)包括

A.該病在當(dāng)?shù)鼐用裰邪l(fā)病率均高，且隨年齡增長(zhǎng)而上升

B.在其他地區(qū)的人群該病發(fā)病率低，甚至不發(fā)病

C.外來(lái)的健康人，到達(dá)當(dāng)?shù)匾欢〞r(shí)間后發(fā)病，且發(fā)病率與當(dāng)?shù)鼐用裣嗨?/p>

D.遷出該地區(qū)的居民，該病的發(fā)病率下降

E當(dāng)?shù)貙?duì)該病易感的動(dòng)物也可發(fā)生類(lèi)似疾病

52.發(fā)病率可用來(lái)

A.描述疾病的分布

B.探討發(fā)病的因素

C.評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果

D.提出病因假設(shè)

E.研究死亡的嚴(yán)重程度

53.疾病患病率升高的原因有

A.診斷技術(shù)靈敏度的提高

B.就診機(jī)會(huì)減少

C.病死率的下降

D.治愈率的提高

E.疾病病程的延長(zhǎng)

54.研究疾病分布的意義有

A.獲得與病因假設(shè)有關(guān)的資料

B.判斷疾病的傳染性

C.獲得與流行因素有關(guān)的資料

D.掌握疾病流行規(guī)律和特點(diǎn)

E.可為分析流行病學(xué)研究提供基礎(chǔ)信息

三.填空題

1.疾病的時(shí)間分布變化形式可分為和.

2.疾病的人群分布可從以下幾方面描述：

和等。

3.移民流行病學(xué)是通過(guò)比較和的某病發(fā)病率或__________差別，

分析該病的發(fā)生與和的關(guān)系。

4.疾病發(fā)生的基本條件是和.

5.時(shí)點(diǎn)患病率中的“時(shí)點(diǎn)”一詞，在理論上時(shí)o但實(shí)際上在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)要盡可能的縮短

調(diào)查期限，一般不超過(guò)仍認(rèn)為是時(shí)點(diǎn)患病率。

6.目前，用于流行病學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的軟件種類(lèi)繁多，請(qǐng)列出三種權(quán)威的應(yīng)用較多的軟件

7.描述疾病分布，其資料來(lái)源分為_(kāi)

8.評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果的主要指標(biāo)有和o

9.一般情況下,可使人群易感性升高的主要因素有,,。

10.疾病的時(shí)間分布可以有,_________________________________和

11.研究疾病分布的目的的是為和O

12.在非洲某地傷寒年發(fā)病率經(jīng)常維持在10/10萬(wàn)左右，今年傷寒病人在A城發(fā)生20例，該城市

30萬(wàn)人口，這種流行過(guò)程的強(qiáng)度屬于o

13.據(jù)統(tǒng)計(jì)某省以往病毒性肝類(lèi)發(fā)生率維持在1.6%。左右,1996年其發(fā)病率達(dá)5%0，此種流行強(qiáng)度

屬于O

14.在常年無(wú)白喉發(fā)生的自然村中，今秋（10月10-18日）突然發(fā)生白喉病人3例，此在流行過(guò)

程的強(qiáng)度上稱(chēng)為O

15.疾病流行周期長(zhǎng)短取決于流行后剩余易感者及免疫者人數(shù)的比例，比例愈小周期間隔則;

流行后人群免疫水平持續(xù)時(shí)間愈久，周期間隔則;新易感者累積的速度愈快數(shù)量愈多，則周

期間隔則O

四.簡(jiǎn)答題

1.研究疾病分布有何意義？

2.形成疾病長(zhǎng)期趨勢(shì)的主要原因有哪些？

3.如何判斷某一種疾病是否屬于地方性疾??？

4.發(fā)病率與患病率有何區(qū)別？

5.判斷地方性的依據(jù)是什么？

6.移民流行病學(xué)的概念及移民流行病學(xué)分析的原則？

7.影響患病率的因素？

參考答案

-.名詞解釋

1.發(fā)病率：指一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。

2.爆發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人。

短時(shí)間主要是指在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)，爆發(fā)往往是通過(guò)共同的傳播途徑感染或有共同的傳染源

引起。

3.長(zhǎng)期趨勢(shì)：指在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，（通常幾年或幾十年）疾病的發(fā)病率、死亡率、臨床表現(xiàn)

及病原體型別同時(shí)發(fā)生顯著變化。無(wú)論是傳染病還是非傳染病都可觀察到這種變化。

4.疾病分布：以疾病的頻率為指標(biāo)，描述疾病在不同的地區(qū)、時(shí)間和人群的分布現(xiàn)象.

二.選擇題

1—5DCBCE6—10BABCC11—15BDEDB16—20BCBDE21—25CCDDC

26-30AEBED31—35ACAAA36—40BADCB41T5CEBDC46—50DDCAD

51.ABCDE52.ABCD53.ACDE54.ACDE

三.填空題

1.短期波動(dòng)，季節(jié)性，周期性，長(zhǎng)期趨勢(shì)。2.年齡，性別，職業(yè)，種族和民族，社會(huì)階層，婚

姻狀況，行為。3.移民人群，移居地當(dāng)?shù)厝巳海幼〉厝巳?，死亡率，遺傳因素，環(huán)境因素。

4.病因，宿主和環(huán)境5.無(wú)長(zhǎng)度，一個(gè)月6.SAS,SPSS,STATA7.普查，抽樣調(diào)查8.保護(hù)率，

效果指數(shù)9.新生兒增加，易感人口遷入，疫力自然消退，免疫人口死亡10.散發(fā)，短期波動(dòng)，季

節(jié)性，周期性，長(zhǎng)期變異11.探索病因，查明影響分布的因素12.散發(fā)13.流行14.暴發(fā)15.長(zhǎng)，

長(zhǎng)，短

四.簡(jiǎn)答題

1.探索一種新的疾病或者健康狀況通常首選的方法是描述性研究，疾病分布的研究重點(diǎn)是對(duì)某種

新的疾病三間分布特征的描述。這有助于認(rèn)識(shí)疾病的流行規(guī)律和疾病流行的特征；提供疾病病因

線索，并提出進(jìn)一步研究的方向和途徑；確定人群健康狀況，確定衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)，為合理地制

定疾病的防制、保健策略和措施提供科學(xué)的依據(jù)。

2.疾病長(zhǎng)期變異的原因可能是由于社會(huì)生活條件的改變，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，自然條件的變化，生

產(chǎn)生活習(xí)慣的改變及環(huán)境污染等因素而導(dǎo)致致病因素和宿主均發(fā)生變化的結(jié)果。

3.地方性疾病大多具備如下特點(diǎn)：居住在當(dāng)?shù)氐母魅巳航M該病發(fā)病率均高，并可隨年齡的增長(zhǎng)而

上升；在其它地區(qū)居住的相似人群組該病發(fā)病率低，甚至不發(fā)?。贿w入該地區(qū)的健康人在當(dāng)?shù)鼐?/p>

住一定時(shí)間后可發(fā)病，其發(fā)病率同當(dāng)?shù)鼐用裣嗨?；自該地區(qū)遷出的居民，經(jīng)一定時(shí)間后，該病發(fā)

病率可下降，患者癥狀減輕或呈自愈趨勢(shì)；當(dāng)?shù)貙?duì)該病易感的動(dòng)物也可發(fā)生類(lèi)似的疾病。

4.患病率與發(fā)病率的區(qū)別：①患病率的分子為特定時(shí)間所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù)，而不管這

些病例的發(fā)病時(shí)間。發(fā)病率的分子為一定期間暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)。②患病率是由橫斷面

調(diào)查獲得的疾病頻率，是衡量疾病的存在或流行情況。而發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的

疾病頻率，是衡量疾病的出現(xiàn)情況.

5.判斷疾病地方性的依據(jù)：①居住在當(dāng)?shù)氐母魅巳航M該病發(fā)病率均高，并可隨年齡的增長(zhǎng)而上升；

②在其他地區(qū)居住的相似人群組該病發(fā)病率低，甚至不發(fā)??；③遷入該地區(qū)的健康人在當(dāng)?shù)鼐幼?/p>

一定時(shí)間后可發(fā)病，其發(fā)病率同當(dāng)?shù)鼐用裣嗨疲虎茏栽摰貐^(qū)遷出的居民，經(jīng)一定時(shí)間后，該病發(fā)

病率可下降，患者癥狀減輕或呈自愈趨勢(shì)；⑤當(dāng)?shù)貙?duì)該病易感的動(dòng)物也可發(fā)生類(lèi)似的疾病。

6.移民流行病學(xué)是對(duì)移民人群的疾病分布進(jìn)行研究，以探討病因。通過(guò)觀察疾病在移民、移民移入

國(guó)當(dāng)?shù)鼐用窦霸拥厝巳洪g的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，區(qū)分遺傳因素

或環(huán)境因素作用的大小。移民流行病學(xué)研究應(yīng)遵循下列原則：1)若環(huán)境因素是引起發(fā)病率、死

亡率差別的主要原因，則移民中該病的發(fā)病率及死亡率與其原居地人群的發(fā)病率或死亡率不同，

而與移居地當(dāng)?shù)鼐用袢巳旱陌l(fā)病率及死亡率接近。2)若遺傳因素是對(duì)發(fā)病率及死亡率起主要作用

的因素，則移民的發(fā)病率及死亡率不同于移居地人群，而與其原居地人群相同。

7.(1)能使患病率升高的因素包括：①病程延長(zhǎng)：②未治愈者的壽命延長(zhǎng)：③發(fā)病率增高：④病

例遷入；⑤健康者遷出；⑥易感者遷入；⑦診斷水平提高；⑧報(bào)告率提高。（2）使患病率降

低的因素包括：①病程縮短；②病死率高；③發(fā)病率下降；④健康者遷入；⑤病例遷出；⑥

治愈率提高。

第三章病因與病因推斷

-.名詞解釋

1.病因2.充分病因3.求同法4.求異法5.剩余法

二.填空題

1.病因與疾病的關(guān)系可能有___________________________________________________等形式。

2.凡是與疾病發(fā)生有關(guān)的所有因素均稱(chēng)為,它包括和o

3.宿主因素主要是指;;和等，它們與疾病發(fā)生有密切

的關(guān)系。

4.說(shuō)明病因、宿主、環(huán)境相互關(guān)系的常用模型有;;和

5、疾病發(fā)生的三要素（病因三要素）：_o

6、共變法的理論基礎(chǔ)是：o

7、流行病學(xué)探索病因的一般程序是：。

三.選擇題

1.疾病輪狀模型的外環(huán)是指

A.環(huán)境

B.遺傳因子

C.宿主

D.生物環(huán)境

E.社會(huì)環(huán)境

2.下面關(guān)于病因三角模型的論述，正確的是

A.它是目前最科學(xué)的病因觀

B.它強(qiáng)調(diào)宿主因素在發(fā)病中的作用

C.疾病是三大因素相互作用的結(jié)果

D.它強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素在發(fā)病中的作用

E.它強(qiáng)調(diào)病原物在發(fā)病中的作用

3.流行病學(xué)的病因是指

A.存在時(shí)必定引起疾病的因素

B.對(duì)疾病發(fā)生必不可少的因素

C.疾病發(fā)生機(jī)制中的生物因素

D.使得疾病發(fā)生概率升高的因素

E.引起疾病發(fā)生的諸多因素

4.病因網(wǎng)絡(luò)模型的主要優(yōu)點(diǎn)是

A.涉及的病因鏈較多且相互交錯(cuò)

B.能夠提供因果關(guān)系的完整路徑，更接近客觀實(shí)際情況

C.不需要確定必要病因

D.不需要確定充分病因

E.涉及問(wèn)題具體且可操作性強(qiáng)

5.流行病學(xué)中正確的因果觀是

A.單因單果

B.單因多果

C.多因單果

D.多因多果

E.直接/間接病因

6.提出病因假設(shè)的目的是為了

A.肯定病因

B.代替病因

C.否定病因

D.驗(yàn)證病因

E.探索病因的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度

7.觀察發(fā)現(xiàn)：飲水中氟含量越高的地區(qū)人群齷齒的患病率越低，飲水中氟含量越低的地

區(qū)人群第齒的患病率越高，在尋找病因過(guò)程中可以利用下列哪種邏輯思維方法

A.求同法

B.求異法

C.共變法

D.排除法

E.類(lèi)推法

8.二十世紀(jì)70年代初期，我國(guó)出現(xiàn)了一組原因未明的腦炎，散發(fā)于全國(guó)各地區(qū)，受累

人數(shù)超過(guò)2萬(wàn)，1976年被命名為“散發(fā)性腦炎”。病前相關(guān)事件暴露率：服咪理類(lèi)驅(qū)蟲(chóng)

藥47.2%,病毒感染22.8%,毒物接觸5.7%,精神刺激4.9%。針對(duì)該初步分

析結(jié)果，正確的說(shuō)法是

A.驅(qū)蟲(chóng)藥、病毒感染、毒物接觸和精神刺激是散發(fā)性腦炎的充分病因組

B.不能獲得病因線索，因?yàn)闆](méi)有一種因素是所有患者共有的

C.可以獲得病因結(jié)論，因?yàn)榉淅眍?lèi)驅(qū)蟲(chóng)的暴露率最高，所以服咪噬類(lèi)驅(qū)蟲(chóng)藥是“散

發(fā)性腦炎”的病因

D.提示服咪嘎類(lèi)驅(qū)蟲(chóng)藥可能是“散發(fā)性腦炎”的病因，但還需要分析性研究加以驗(yàn)證

E.散發(fā)性腦炎”與上述4種因素均可能有關(guān)

9.某高校于2004年7月中旬在學(xué)生中出現(xiàn)了一批腹瀉病例，該校保健科立即開(kāi)展流行

病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)腹瀉者均在食堂用餐，且病前3天內(nèi)均有食用食堂鹵菜史，因此推斷

鹵菜可能是本次腹瀉的主要原因。此推論應(yīng)用的是

A.求同法

B.求異法

C.同異共用法

D.共變法

E.剩余

10.因果推斷中的必要條件是

A.因先于果

B.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大

C.關(guān)聯(lián)可重復(fù)出現(xiàn)

D.存在劑量反應(yīng)關(guān)系

E.病因和疾病分布一致

11.歐洲反應(yīng)停大量上市后發(fā)生海豹短肢畸形，反應(yīng)停藥物的銷(xiāo)售與海豹短肢畸形的

發(fā)生在時(shí)間間隔上約等于一個(gè)妊娠期。這符合病因判定標(biāo)準(zhǔn)中的哪一條

A.時(shí)間順序的證據(jù)

B.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的證據(jù)

C.可重復(fù)性證據(jù)

D.合理性證據(jù)

E.終止效應(yīng)的證據(jù)

12.病因判定標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)該放棄的是

A.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序

B.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

C.關(guān)聯(lián)的特異性

D.關(guān)聯(lián)的合理性

E.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性

13.某因素與疾病可能有因果關(guān)系，下列不正確的觀點(diǎn)是

A.患者中發(fā)現(xiàn)該因素多于非患者

B.必須在發(fā)病前暴露于該項(xiàng)因素

C.消除了該因素可減少發(fā)病的危險(xiǎn)度

D.在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)該因素

E.因素與疾病的發(fā)生呈劑量反應(yīng)關(guān)系

14一項(xiàng)胰腺癌的病例對(duì)照研究，病例組17%的病人被診斷為糖尿病，根據(jù)年齡、性別、

種族配對(duì)的非胰腺癌患者為對(duì)照組僅4%被診斷為糖尿病，由此推斷糖尿病在胰腺癌中

起了病因的作用

A.正確

B.不對(duì)，因?yàn)闆](méi)有可比人群

C.不對(duì)，因?yàn)樵谔悄虿『鸵认侔┑陌l(fā)生之間沒(méi)有明確時(shí)間順序

D.可能不對(duì)，因?yàn)樵谝认侔┎±腥鄙偬悄虿〉拇_診

E.可能不對(duì)，因?yàn)樵诜翘悄虿』颊咧腥鄙僖认侔┑拇_診

15.病因研究中要獲得工作假設(shè)，有一種方法是求異法，例如：

A.某學(xué)校發(fā)生食物中毒，患者均為進(jìn)食學(xué)生午餐盒飯者，不進(jìn)食者不發(fā)生，因而盒飯為可疑病

因

B.某市發(fā)生散發(fā)食物中毒多起，經(jīng)調(diào)查患者均有進(jìn)食某熟食店某食品史，該食品為可疑病因

C.某廠供應(yīng)的學(xué)生午餐板盒，供應(yīng)若干學(xué)校，各校用餐人數(shù)不等，用餐多的學(xué)校食物中毒發(fā)生

人數(shù)多，該廠盒飯為可疑病因

D.某廠供應(yīng)相同的午餐飯盒給若干學(xué)校，僅一個(gè)學(xué)校發(fā)生食物中毒，經(jīng)調(diào)查食物中毒發(fā)生在該

校自供午餐的班級(jí)，因而該廠盒飯并非病因

16.下列哪項(xiàng)不是判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)

A.時(shí)間順序B.聯(lián)系的合理性C.樣本大小D.聯(lián)系的強(qiáng)度

（17—20題共用備選答案）

A.環(huán)境因素不變，病因比重增加

B.宿主因素發(fā)生變化，宿主比重增加

C.病因、宿主、環(huán)境三要素保持動(dòng)態(tài)平衡

D.環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致病因比重增加

E.環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致宿主比重增加

根據(jù)流行病學(xué)三角模型，下列情況可以從哪個(gè)角度解釋

17.易感人口增加，導(dǎo)致麻疹流行

18.流感病毒發(fā)生變異引起流感流行

19.夏季氣溫高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙型腦炎流行

20.戰(zhàn)爭(zhēng)年代因饑荒、貧窮、流離失所、生活條件惡劣，引起傳染病流行

四.簡(jiǎn)答題

1.試述充分病因和必要病因的局限性。

2.假設(shè)演繹法中推出的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)不成立，為什么不一定能否定假設(shè)試舉例說(shuō)明。

3.比較傳統(tǒng)因果觀與現(xiàn)代因果觀的差異。

4.如何認(rèn)識(shí)Mill準(zhǔn)則的應(yīng)用

五.論述題

論述病因判定的標(biāo)準(zhǔn)。

參考答案

-.名詞解釋

1.病因：指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，其中一個(gè)或多個(gè)不存在時(shí)，疾病發(fā)生的頻率就下

降。本考題的要點(diǎn)是流行病學(xué)病因定義中的三方面內(nèi)容：①病因作用機(jī)體后所致的結(jié)局是發(fā)病。②

病因是相對(duì)頻率事件。③還要考慮病因是多種的。

2.充分病因：是指必然會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生的最低限度的條件和事件；最低限度是指任一條件或事件

都是必不可少的。

3.求同法：設(shè)研究的事件特征為A,B,C,D,E等，研究的因素（暴露）為a,b,c,d,e;研究事

件具有共同的特征A（特定疾病），而這些相同疾病A的病例均有的研究因素（暴露）a,因些因

素a是疾病A的影響因素。

4.求異法：設(shè)研究的事件特征為A,B,C,D,E等，研究的因素（暴露）為a,b,c,d,e;研究事

件均無(wú)特征A（特定疾?。?，而這些對(duì)象也沒(méi)有研究因素（暴露）a,因此因素a是疾病A的影響

因素。

5.剩余法：對(duì)某復(fù)合結(jié)局事件（A,B,C）,已知它的有關(guān)（暴露）因素在特定的范圍內(nèi)（a,b,c）,

通過(guò)先前的歸納又知道b說(shuō)明B,c說(shuō)明C,那么剩余的a必定說(shuō)明Ao

二.填空題1.單因單果型，單因多果型，多因單果型，多因多果型2.病因，必需病因，

輔助病因3.年齡，性別，職業(yè)，遺傳4.流行病學(xué)三角模型，病因網(wǎng)模型，輪狀模型

5.致病因子、宿主、環(huán)境6.因果效應(yīng)的劑量反應(yīng)關(guān)系

7.從統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)（相關(guān)）到因果關(guān)聯(lián)

三.單項(xiàng)選擇題

1-5ADDBD6-10ECDAA11-15ECDCA16-19CBADE

四.簡(jiǎn)答題

1.試述充分病因和必要病因的局限性。充分病因幾乎是不存在的，牽強(qiáng)的例子導(dǎo)致病因和疾病成

了一回事，失去了因果關(guān)系的意義。多個(gè)病因的組合也不能成為充分病因。概率論因果觀拋棄的

正是充分病因。所謂的必要病因一定同相應(yīng)疾病的分類(lèi)依據(jù)有關(guān)，即按某病因進(jìn)行分類(lèi)的疾病，

該病因就是它的必要病因，而正因?yàn)橛性摬∫虼嬖诓疟环诸?lèi)為該疾病。因此，必要病因并不是一

個(gè)實(shí)證問(wèn)題。

2.假設(shè)演繹法中推出的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)不成立，為什么不一定能否定假設(shè)試舉例說(shuō)明。假設(shè)演繹法中

推出的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)不成立，還不能簡(jiǎn)單否定假設(shè)。因?yàn)榻?jīng)