護(hù)理技術(shù)與風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)考核試題

護(hù)理技術(shù)與風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)考核試題一、判斷題1.體溫受年齡、性別、體重、情緒、活動(dòng)、藥物及疾病影響。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√2.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)讓上臂（肱動(dòng)脈）與心臟位于同一水平；若血壓袖帶纏得太松，則測(cè)得血壓值偏高；若袖帶纏的太緊，測(cè)得血壓值責(zé)偏低[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3.某些情況止血帶需要在一個(gè)部位使用超過1min，宜松開止血帶，等待1min后再重新綁扎。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√4.靜脈采血時(shí)消毒后消毒劑發(fā)揮作用需與皮膚保持接觸至少30s。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5.從靜脈留置管中采血時(shí)，對(duì)于凝血功能檢測(cè)宜棄去最初的5ml或6倍管腔體積的血液，對(duì)于其他檢測(cè)宜棄去最初的2倍管腔體積的血液。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)若患者飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)，需休息30分鐘后再取血，是當(dāng)患者氧療方式或吸氧濃度改變，采血前宜等待20-30分鐘。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7.股動(dòng)脈是動(dòng)脈采血的最后選擇，適用于血容量不足，血壓偏低、動(dòng)脈波動(dòng)不明顯的患者。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)8.皮下抗凝藥注射時(shí)腹壁注射時(shí)，宜取屈膝仰臥位。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)9.指導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)下列情況要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員：腹痛，牙齦、眼瞼球結(jié)膜、呼吸道、消化道出現(xiàn)出血癥狀；腹壁注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、瘀斑、疼痛；局部或全身有過敏反應(yīng)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)10.特殊人群皮下抗凝藥注射部位選擇：對(duì)兒童患者，適宜選擇臀部或大腿；對(duì)妊娠晚期（妊娠28周至臨產(chǎn)前48h）患者選擇腹壁注射時(shí)，經(jīng)B超測(cè)定腹部8個(gè)區(qū)域皮下組織厚薄程度，在確定皮下組織厚度大于注射針頭長(zhǎng)度后，予以左右腹部輪換注射。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)11.沖管液量應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積的2倍以上。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)12.輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積1.2倍以上的生理鹽水或肝素鈉鹽水封管。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)13.外周靜脈留置針宜72h~96h拔除導(dǎo)管，留置時(shí)間是拔除留置針的必要條件。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√14.臨床補(bǔ)液須遵循的原則：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢、寧少勿多，謹(jǐn)慎補(bǔ)鉀。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)15.輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)一般在輸液過程中或者輸液后（一般在輸液后20分鐘左右，或2-4小時(shí)內(nèi)）出現(xiàn)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)16.一旦發(fā)生靜脈炎，能用的外周短導(dǎo)管可暫不拔除。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√17.動(dòng)脈采血后如果血標(biāo)本內(nèi)空氣未排盡，PO2會(huì)增加，從而導(dǎo)致不準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)18.吸氧過程中不用告知意識(shí)清楚患者/家屬移除氧療裝置的時(shí)機(jī)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√19.鼻胃管置入時(shí)若患者為高誤吸風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)抬高床頭大于45°。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√20.鼻胃管置入后由一名護(hù)士證實(shí)是否在胃內(nèi)即可。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√21.為防止返流、誤吸，胃管置入后可再向深度插入10cm。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)22.鼻腸管置入時(shí)，當(dāng)抽取金黃色腸液困難時(shí)，可注入20ml生理鹽水誘導(dǎo)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√23.若患者管飼入時(shí)間大于一個(gè)月或有肺吸入危險(xiǎn)者，應(yīng)選用鼻腸管或經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)24.管飼期間給藥前后用30ml生理鹽水沖洗鼻飼管。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√25.大量不保留灌腸時(shí)，小兒插入深度為4-7cm。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)26.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溶液溫度通常在38-41℃。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√27.保留灌腸法中，慢性菌痢患者應(yīng)取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾患者應(yīng)取左側(cè)臥位并墊高臀部。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√28.為預(yù)防器械相關(guān)性壓力性損傷，經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)探頭至少每6h移動(dòng)1次，間歇充氣壓力袖帶至少每班移動(dòng)1次。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√29.通過有線或無線裝置將心電信號(hào)輸入監(jiān)視儀的示波裝置連續(xù)顯示心電波形，適用于存在或者潛在生命體征不穩(wěn)定的患者。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)30.當(dāng)SpO2＜90%，PaO2＜60mmHg，提示輕度缺氧。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√31.體溫口腔測(cè)量法里水銀放置位置于（）。[單選題]*A、舌下熱窩√B、于舌下內(nèi)側(cè)根部C、舌頭上方D、口腔頰部32.重復(fù)測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)相隔（）分鐘。[單選題]*A、1-2分鐘√B、2-3分鐘C、5分鐘D、10分鐘33.氧化霧化的氧氣流量為（）。[單選題]*A、調(diào)節(jié)氧流量至2-3升/分B、調(diào)節(jié)氧流量至4-5升/分C、調(diào)節(jié)氧流量至6-8升/分√D、調(diào)節(jié)氧流量至8-10升/分34.吸痰器吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒不應(yīng)超過瓶的（）。[單選題]*A、1/3B、2/3√C、1/2D、1/435.某病人行鼻導(dǎo)管氧氣吸入4L/min，請(qǐng)問此時(shí)吸氧濃度為（）。[單選題]*A、37%√B、95%C、33%D、29%36.高濃度氧療是指吸氧濃度在（）以上。[單選題]*A、40%B、40-60%C、60%√D、100%37.鼻腔堵塞患者應(yīng)選用以下哪種（）氧療方式。[單選題]*A、氧氣袋B、鼻導(dǎo)管吸氧C、面罩吸氧√D、頭罩吸氧38.鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，應(yīng)將鼻導(dǎo)管妥善固定于患者（）。[單選題]*A、枕部B、頸部C、耳后D、下頜√39.給氧時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇痛、感覺過敏、溫度增高是出現(xiàn)以下哪個(gè)問題（）。[單選題]*A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷√C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、氧中毒40.慢性呼吸衰竭患者給氧時(shí)氧流量控制在（）。[單選題]*A、1-2L/min√B、2-3L/minC、3-4L/minD、4-6L/min41.胃管插入長(zhǎng)度成人一般為（）。[單選題]*A、35-40cmB、35-45cmC、40-45cmD、40-50cmE、45-55cm√42.鼻胃管置管和胃腸減壓過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸的節(jié)律、頻率變快及幅度加深，可能時(shí)出現(xiàn)了以下哪種風(fēng)險(xiǎn)（）。[單選題]*A、引流不暢B、上消化道出血C、吸入性肺炎D、呼吸困難√E、呃逆43.以下是留置鼻腸管的絕對(duì)禁忌癥的是（）。[單選題]*A、小腸運(yùn)動(dòng)障礙√B、氣管食管瘺C、食管胃底靜脈曲張D、近期行消化道手術(shù)E、食道梗阻44.鼻腸管置入時(shí)，當(dāng)置管至胃后，胃內(nèi)注氣，用50ml注射器向胃內(nèi)注入（）空氣。[單選題]*A、5ml/kgB、10ml/kgC、5-10ml/kg√D、5-15ml/kgE、10-15ml/kg45.使用聽診法判斷鼻腸管位置時(shí)，聽診順序?yàn)椋ǎ?。[單選題]*A、劍突下--右肋腹--左肋腹√B、劍突下--左肋腹--右肋腹C、胃底--左肋腹--右肋腹D、胃底--右肋腹--左肋腹E、腹部-右肋腹-左肋腹46.沖封管錯(cuò)誤的描述為（）[單選題]*A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。B、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期沖管期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍√47.硅膠胃管至少（）更換1次，聚氨酯胃管（）更換1次。[單選題]*A、每周，每月B、每周，每?jī)芍蹸、每3周，每月√D、每3周，每?jī)芍蹺、每月，每3周48.鼻飼患者每次灌注前應(yīng)用水溫計(jì)測(cè)試溫度，以（）為宜。[單選題]*A、37-42℃B、38-42℃C、37-40℃D、39-40℃E、38-40℃√49.為患者行管飼時(shí)，若胃殘余量大于200ml時(shí)，以下做法正確的是（）。[單選題]*A、暫停喂養(yǎng)B、評(píng)估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀√C、馬上減慢喂養(yǎng)速度D、立即給與促胃腸動(dòng)力藥物50.鼻飼技術(shù)操作中，若采用分次推注，每日（）次，每次（）ml，推注速度不能快于（）。[單選題]*A、4-6次，250-500ml，30ml/minB、2-4次，250-300ml，20ml/minC、4-6次，250-300ml，20ml/minD、4-6次，250-400ml，30ml/min√E、4-6次，300-400ml，30ml/min51.皮下抗凝注射可選擇的部位包括（）。[多選題]*A、雙側(cè)大腿前外側(cè)上1/3處√B、雙側(cè)臀部外上側(cè)√C、上臂外側(cè)中1/3的位置；√D、臍周2cm為圓孔，臍左右10cm，上起自左右肋緣下lcm，下至恥骨聯(lián)合上1cm√52.皮下注射抗凝藥物評(píng)估內(nèi)容包括哪些（）。[多選題]*A、評(píng)估患者身體情況√B、局部情況√C、評(píng)估患者心理狀態(tài)√D、合作程度√53.下列哪些行為是符合抽藥原則的（）。[多選題]*A、按照無菌原則消毒瓶口√B、針頭觸及安剖外口C、針尖斜面向上D、抽吸時(shí)不可用手握活塞√54.關(guān)于動(dòng)脈采血的角度描述正確的（）。[多選題]*A、橈動(dòng)脈30-45°√B、肱動(dòng)脈30°√C、足背動(dòng)脈15-30°√D、股動(dòng)脈選用90o√55.以下對(duì)消毒范圍描述正確的是（）。[多選題]*A、靜脈采血消毒范圍直徑至少5cm√B、動(dòng)脈采血消毒范圍直徑≥8cm√C、肌肉注射消毒范圍直徑至少5cm√D、靜脈輸液消毒范圍直徑至少8cm√56.發(fā)生靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)因素有（）。[多選題]*A、化學(xué)性風(fēng)險(xiǎn)因素√B、機(jī)械性風(fēng)險(xiǎn)因素√C、細(xì)菌性風(fēng)險(xiǎn)因素√D、其他相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素包括基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、感染、癌癥及免疫性疾?。⒀ǖ雀唢L(fēng)險(xiǎn)、靜脈血管狀態(tài)差、女性、下肢穿刺（除嬰兒）、年齡＞60歲√57.靜脈輸液存在的風(fēng)險(xiǎn)包括（）。[多選題]*A、發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎√B、空氣栓塞、血栓栓塞、敗血癥√C、神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、√D、藥物外滲性損傷、導(dǎo)管阻塞、注射部位皮膚損傷√58.胸腔閉式引流裝置更換時(shí)護(hù)理記錄應(yīng)包括（）。[多選題]*A、胸引瓶更換日期和時(shí)間?！藼、引流液的量、顏色、性狀，水柱波動(dòng)情況√C、引流管周圍的皮膚、引流管的固定、通暢情況√59.成人機(jī)械通氣患者俯臥位護(hù)理操作正確的有：（）。[多選題]*A、俯臥位通氣前2h暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的供給，操作前回抽胃內(nèi)容物，避免過多胃殘余量致√應(yīng)使用RASS或SAS表評(píng)估患者的鎮(zhèn)靜狀態(tài)，維持RASS評(píng)分-3～-4分或SAS評(píng)分2分C、應(yīng)充分清理口鼻腔、氣道分泌物，呼吸機(jī)純氧通氣2min√D、宜調(diào)整患者體位為頭高腳低斜坡臥位，床頭抬高10°～30°√E、俯臥位機(jī)械通氣期間，宜每4h檢查管路固定情況60.胸腔閉式引流裝置更換護(hù)理正確的有（）。[多選題]*A、更換水封瓶時(shí)用洗必泰棉簽消毒引流管接口處一圈及上下各2.5cm√B、保持引流瓶低于胸腔50-100cmC、按無菌要求倒入外用生理鹽水使玻璃長(zhǎng)管在液面下約3-4cmD、鋪無菌治療巾于引流管和連接管下方，用兩把止血鉗雙向夾閉胸腔引流管近端，持續(xù)時(shí)間少于60秒√61.氣切套管與喉套管護(hù)理要點(diǎn)正確的有（）。[多選題]*A、氣切敷料更換頻率如發(fā)生潮濕、出血及痰液污染等情況則需及時(shí)更換；常規(guī)為每天1次√B、更換喉套管頻率：Q8H或Q6H，或者根據(jù)患者情況決定√C、氣切敷料更換消毒方式：從內(nèi)到外進(jìn)行消毒；消毒范圍：≥10cm（大于氣切口敷料覆蓋的范圍）√D、氣管造瘺口消毒宜采用含碘類或乙醇類皮膚消毒劑，消毒劑過敏者應(yīng)采用0.9%氯化鈉溶液√62.氧中毒表現(xiàn)有（）。[多選題]*A、胸骨后灼熱感√B、干咳、惡心嘔吐√C、煩躁不安√D、進(jìn)行性呼吸困難，增加吸氧濃度仍不能使動(dòng)脈血氧分壓上升√63.關(guān)于霧化吸入說法正確的有（）。[多選題]*A、氧化霧化應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至6-8升/分√B、面罩法：放置面罩，均勻呼吸，直至藥液吸完，時(shí)間約15-20分鐘√C、咬嘴法：用口吸氣，用鼻呼氣，霧化過程中宜間斷深呼吸，時(shí)間約15-20分鐘?！藾、并發(fā)癥氣管痙攣的原因?yàn)椋红F化液溫度過低、濃度高或霧量過大√64.關(guān)于簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用正確的有：（）。[多選題]*A、單純呼吸輔助時(shí)每分鐘8~10次√B、心臟停搏者與心臟按壓配合使用，每胸外按壓30次后，人工呼吸2次，即30：2√C、目前推行小潮氣量通氣，大約400~600ml，1升球囊擠壓1/2~2/3，2升球囊擠壓1/3√D、吸氣相用時(shí)應(yīng)超過1秒，在患者吸氣時(shí)擠壓皮囊能夠達(dá)到更好的同步效果。√E、用適當(dāng)?shù)膲毫D壓皮囊，潮氣量在6~7ml/kg。氣道壓力過高或潮氣量過大，可導(dǎo)致胃脹氣及氣胸?！?5.氧氣吸入患者一旦發(fā)生高濃度吸氧后病情惡化的處理措施正確的有（）。[多選題]*A、不能立即停止吸氧，調(diào)整為1-2L/min√B、遵醫(yī)囑予呼吸興奮劑，保持呼吸道通暢√C、無效者建立人工氣道進(jìn)行人工通氣√D、立即停止吸氧66.行氧氣吸入前，應(yīng)評(píng)估患者（）等情況。[多選題]*A、年齡√B、病情√C、意識(shí)√D、治療情況√E、心理狀態(tài)√67.氧氣吸入過程中，可以預(yù)防出現(xiàn)氧中毒的措施有（）。[多選題]*A、嚴(yán)格掌握吸氧指征、停氧指征，選擇恰當(dāng)給氧方式√B、告誡患者吸氧過程中不能擅自調(diào)節(jié)氧流量√C、用鼻導(dǎo)管吸氧法，鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免此并發(fā)癥發(fā)生D、正確掌握鼻導(dǎo)管的使用方法，插管不宜過深E、吸氧濃度不超過45%，及時(shí)調(diào)整吸氧流量和時(shí)間√68.鼻胃管置管有以下哪些禁忌癥（）。[多選題]*A、食管狹窄√B、食管胃底靜脈曲張√C、顱底或面部骨折√D、有出血傾向的病人√E、全麻術(shù)后69.患者置管期間在發(fā)某一個(gè)字時(shí)出現(xiàn)嘶啞，可采取以下哪些處理方法（）。[多選題]*A、指導(dǎo)患者注意嗓音保健，加強(qiáng)口腔護(hù)理√B、按壓合谷穴，必要時(shí)針灸C、可用超聲波理療和碘離子透入法√D、可采用類固醇激素及抗生素霧化吸入√E、拔除胃管后，發(fā)音應(yīng)由張口音練到閉口音70.動(dòng)脈采血時(shí)選取的常用動(dòng)脈有[多選題]*A、橈動(dòng)脈√B、肱動(dòng)脈√C、股動(dòng)脈√D、足背動(dòng)脈√E、尺動(dòng)脈測(cè)驗(yàn)1.引流管沖洗中，下列哪項(xiàng)是出血的臨床表現(xiàn)（）。[單選題]*A、心率減慢B、呼吸減慢C、心率增快√D、血壓升高2.更換造口袋時(shí)，裁剪造口底盤的直徑要比造口直徑大（）。[單選題]*A、2mm√B、3mmC、2cmD、3cm3.粘貼造口底盤后,輕壓造口底盤內(nèi)側(cè)（）秒,以確保造口底盤與皮膚完全粘貼。[單選題]*A、20SB、30S√C、45SD、15S4.有以下（）情況可以洗胃。[單選題]*A、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿B、中毒伴有上消化道出血、食道靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重心臟疾病等病人C、中毒誘發(fā)驚厥、抽搐未控制者催D、吐洗胃法無效或意識(shí)障礙不合作者√5.洗胃溶液選擇洗胃液溫度（）。[單選題]*A、27-37℃B、25-38℃√C、36-40℃D、37-42℃6.中毒物質(zhì)不明時(shí)，及時(shí)抽取胃內(nèi)容物送檢，應(yīng)用（）洗胃。[單選題]*A、冰水B、生理鹽水√C、溫水D、牛奶7.清醒患者洗胃取（）體位。[單選題]*A、半臥位√左側(cè)臥位C、去枕平臥位D、右側(cè)臥位8.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離，由口腔插入約（）cm。[單選題]*A、55-60√B、45-60C、50-65D、45-559.鼻胃管或胃腸減壓過程中，出現(xiàn)敗血癥的原因有以下哪些（）。[多選題]*A、患者持續(xù)胃腸減壓，時(shí)間過長(zhǎng)B、使用的胃管消毒不嚴(yán)格或受到污染√C、反復(fù)插管造成食道黏膜損傷，病人抵抗力低，使寄生在胃腸道的細(xì)菌及其產(chǎn)物進(jìn)入血液造成醫(yī)源性全身感染√D、胃腸減壓期間患者禁食、禁水致使細(xì)菌在口腔內(nèi)大量繁殖，口腔護(hù)理清洗欠徹底，細(xì)菌向呼吸道蔓延E、局部皮膚持續(xù)受壓時(shí)間較長(zhǎng)10.若鼻腸管置管過程中能夠預(yù)防上消化道出血的措施有以下哪些（）。[多選題]*A、插管動(dòng)作熟練、輕柔，必要時(shí)使用專用導(dǎo)絲√B、如不通暢可向鼻腸管內(nèi)注入少許生理鹽水再回抽，不可盲目回抽√C、置管前應(yīng)先了解患者的病情、凝血功能等√D、病情允許盡早拔管E、置管后必要時(shí)可行X線檢查11.鼻飼技術(shù)中，易引起堵管的原因有以下哪些（）。[多選題]*A、鼻飼前后無及時(shí)沖管√B、管飼藥物研磨不細(xì)√C、鼻飼導(dǎo)管內(nèi)徑細(xì)小√D、喂養(yǎng)液濃度高、速度高√E、管飼營(yíng)養(yǎng)液不均衡12.鼻飼技術(shù)中若患者出現(xiàn)咽部不適、疼痛、吞咽障礙，難以忍受鼻腔流出血性液體，可以采取以下哪些處理方法（）。[多選題]*A、鼻腔黏膜損傷引起出血量較多時(shí)，并用生理鹽水和去甲腎上腺素浸潤(rùn)的紗條填塞止血√B、暫停鼻飼，改為腸外營(yíng)養(yǎng)C、霧化治療，吸入地塞米松、慶大霉素√D、食道黏膜損傷者出血予質(zhì)酸、保護(hù)黏膜等藥物√E、拔除導(dǎo)管13.留置管道期間，容易出現(xiàn)哪些風(fēng)險(xiǎn)（）。[多選題]*A、感染√B、管道滑脫√C、疼痛D、引流管堵塞√14.如何預(yù)防管道滑脫（）。[多選題]*A、引流管妥善固定，并有一定的活動(dòng)度√B、引流管妥當(dāng)固定，并限制管道的活動(dòng)度C、對(duì)患者及家屬做好引流管的宣教√D、定時(shí)巡視，觀察引流管及引流通常情況√15.引流管堵塞原因（）。[多選題]*A、引流管折疊√B、引流管扭曲√C、未定時(shí)擠壓引流管√D、有血塊堵管√E、有組織堵管√16.留置管道期間，需要護(hù)理記錄哪些內(nèi)容（）。[多選題]*A、管道更換日期和時(shí)間√B、引流管量、顏色、性狀√C、患者傷口特殊情況或伴隨癥狀√D、管道置管時(shí)間17.引流管沖洗的目的是（）。[多選題]*A、清除阻塞√B、預(yù)防感染√C、促進(jìn)傷口愈合√D、評(píng)估引流效果√E、減輕患者不適√18.沖洗管道時(shí)，常用的沖洗液包括（）。[多選題]*A、生理鹽水√B、溫水√C、碘伏√D、過氧化氫溶液以及氯化鈉溶液√E、95%酒精19.管道滑脫出現(xiàn)的原因（）.[多選題]*A、置管時(shí)間較長(zhǎng)致使縫線松脫或掉落√B、引流管固定不合適，未限制管道的的活動(dòng)度C、患者活動(dòng)時(shí)未注意引流管的有效保護(hù)，不慎造成管道滑脫√D、負(fù)壓吸引裝置與引流管連接不緊密√E、宣教工作缺乏；日常巡視不到位√20.應(yīng)如何預(yù)防管道沖洗出現(xiàn)出血（）。[多選題]*A、操作前對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估與準(zhǔn)備，包括凝血功能檢查，以確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)√B、操作中精細(xì)操作，確保止血徹底，避免血管結(jié)扎脫落√C、操作后密切觀察患者的引流管情況√D、操作后夾閉管道觀察幾小時(shí)21.沖洗管道前，應(yīng)協(xié)助患者（）。[多選題]*A、詢問、協(xié)助患者大小便√B、協(xié)助患者取舒適體位（低半臥位或平臥位)√C、詢問患者就餐情況D、詢問患者睡眠情況22.更換護(hù)理造口需護(hù)理記錄哪項(xiàng)內(nèi)容（）。[多選題]*A、造口位置√B、造口大小√C、黏膜情況及周圍皮膚狀況√D、造口袋內(nèi)容物23.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃技術(shù)存在以下哪些風(fēng)險(xiǎn)（）[多選題]*A、上消化道出血√B、呼吸困難√C、吸入性肺炎√D、插管困難√24.洗胃出現(xiàn)出血時(shí)，可采用胃鏡下介入治療可以用（）止血。[多選題]*A、冰鹽水加去甲腎上腺素止血√B、鈦夾止血√C、生物蛋白膠噴灑√D、酚磺乙胺注射液√25.胃管插管過程中，存在呼吸困難的原因（）。[多選題]*A、胃管誤入氣道√B、胃管脫出，盤旋在口咽部√C、反復(fù)插管或長(zhǎng)時(shí)間胃腸減壓導(dǎo)致喉頭水腫√嘔吐或患者因害怕疼痛拒絕咳嗽、咳痰導(dǎo)致呼吸道梗阻26.監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警可以分為（）。[多選題]*A、一級(jí)報(bào)警（紅色）√B、二級(jí)報(bào)警（黃色）√C、技術(shù)報(bào)警（藍(lán)色）√D、三級(jí)警報(bào)（綠色）27.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)定的原則（）。[多選題]*A、盡量減少噪音干擾√B、不允許關(guān)閉報(bào)警功能√C、報(bào)警范圍的設(shè)定：不是正常范圍，而是安全范圍√D、患者的安全√28.31.行心電監(jiān)護(hù)時(shí)正確選擇波速：呼吸監(jiān)護(hù)波形走速為6.2mm/s。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)29.正確放置血壓袖帶：按照要求對(duì)好標(biāo)記（標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)處），把袖帶綁在肘關(guān)節(jié)上2-3cm處，松緊度以能容納1指為宜。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)30.RA和LL的電極片是呼吸的感應(yīng)電極片，如果患者以腹式呼吸為主，可以把左下的電極片放在左側(cè)腹部起伏最明顯處。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)31.進(jìn)行有創(chuàng)血壓測(cè)定，在橈動(dòng)脈穿刺時(shí)宜抬高上肢約20cm,保持外展?fàn)顟B(tài)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√32.橈動(dòng)脈留置針置管時(shí)，留置針穿刺見回血后，放平再進(jìn)針1-2mm，見回血退針芯，向前推送外套管，在導(dǎo)管近側(cè)壓迫動(dòng)脈阻斷血流，隨后撤出針芯。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)33.除顫完畢，立即CPR3分鐘或5個(gè)循環(huán)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√34.實(shí)施成人心肺復(fù)蘇時(shí)，評(píng)估患者頸動(dòng)脈（操作者同側(cè)），10秒內(nèi)仍無法確定有無脈搏，應(yīng)開始胸外按壓。[