(完整)精神病人入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容

(完整)精神病人入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容(完整)精神病人入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容(完整)精神病人入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容精神病人入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容

1、一般情況.入院方式;是自行步入或是強(qiáng)制入院，是無行為能力或限制行為能力，是兒童、成人或老年人，儀表是整潔或不修邊幅，面部表情是正常、淡漠、焦慮或憂愁.

2、病史情況。是否有過自殺、沖動(dòng)或噎食等意外風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)歷，是否有糖尿病、高血壓等軀體疾病。

3、精神檢查。意識(shí)是否清晰，感知覺是否有異常，有無幻覺或妄想，情緒是穩(wěn)定或激惹。自知力是否存在,對住院是否安心.

4、體格檢查.生命體征測量是否正常，皮膚是否完整，有無自殺自殘痕跡,輔助檢查是否有異常.

5、心理社會(huì)情況.性格特征；是否敏感、多疑，生長經(jīng)歷、家庭結(jié)構(gòu)、社會(huì)關(guān)系等。

精神病人入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類與相關(guān)因素

1、自殺的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。抑郁癥病人的自責(zé)、自罪、精神分裂癥的猜疑、幻覺妄想，近期經(jīng)歷重大生活事件，支持系統(tǒng)欠缺，長期疾病困擾都是導(dǎo)致自殺的原因。

2、跌倒／墜床的評(píng)估.年老體弱、步態(tài)不穩(wěn)、軀體疾病如高血壓服用降壓藥，服用抗精神病藥引起的低血壓頭暈，服用降糖藥引起的低血糖反應(yīng)都是導(dǎo)致跌倒／墜床的相關(guān)因素。

3、噎食的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.精神病人由于精神癥狀的影響，進(jìn)食過快、過急,抗精神病藥引起的椎體外系反應(yīng)，吞咽困難易導(dǎo)致噎食。

4、逃跑的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。精神分裂癥病人在急性發(fā)作期，往往缺乏自知力不安心住院，感覺失去自由,容易產(chǎn)生出走的沖動(dòng)，視機(jī)外逃。5、沖動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.精神分裂癥、雙相情感障礙的病人躁狂發(fā)作時(shí),出現(xiàn)突然傷人動(dòng)作。

6、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.年老體弱、長期臥床、大小便失禁、營養(yǎng)不良、木僵狀態(tài)的病人容易發(fā)生褥瘡。精神病患者風(fēng)險(xiǎn)管理對策及護(hù)理措施

1、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理安全管理。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)知識(shí)，在一切護(hù)理過程中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，做到學(xué)法、知法、懂法、用法、依法施護(hù)，這樣既保護(hù)了患者的利益，反過來也是對護(hù)士的自我保護(hù).對有風(fēng)險(xiǎn)傾向的病人要有風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)示，認(rèn)真交接班,在晨會(huì)上告知全科醫(yī)務(wù)人員哪些病人有那方面的風(fēng)險(xiǎn)跡象，作到人人心中有數(shù)。

2、尊重病人的權(quán)力，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)告知制。護(hù)士在為病人進(jìn)行治療護(hù)理操作前，特別是一些特殊治療，如無抽搐電休克治療、導(dǎo)尿、鼻飼飲食等治療時(shí)，正確的向患者及家屬告知其治療作用、不良反應(yīng)及可能發(fā)生的并發(fā)癥，并要耐心解答病人及的各種問題，避免侵犯病人的合法權(quán)益，而引起糾紛。對病人住院期間可能存在的風(fēng)險(xiǎn)均告知家屬并讓家屬簽字。

3、制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案,并經(jīng)常開展學(xué)習(xí)，熟練掌握風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的處置流程.

4、加強(qiáng)重點(diǎn)病人、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。每15～30分鐘巡視一次,對有可能造成病人危險(xiǎn)的物品一律不準(zhǔn)帶入病房，如：水果刀、火機(jī)、繩線條等。

5、有自殺風(fēng)險(xiǎn)的病人護(hù)理。護(hù)理人員要密切觀察病人的思想動(dòng)態(tài)，情緒變化，做好心理護(hù)理，及時(shí)給予安慰、鼓勵(lì)、支持,做好安全檢查,確保環(huán)境安全.病人的活動(dòng)都在護(hù)理人員的視線之內(nèi)。對有陪護(hù)的要告知家屬得到家屬的配合.

6、沖動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的病人護(hù)理.注意接觸的方式，態(tài)度和藹，尊重患者，滿足患者的合理要求，避免激惹病人，無法自控時(shí)實(shí)施保護(hù)性約束，確保安全。

7、噎食病人的護(hù)理。密切觀察患者的吞咽功能,觀察用藥后引起的椎體外系反應(yīng)，患者的進(jìn)食情況，鼓勵(lì)病人慢嚼慢咽。

8、出走病人的護(hù)理。密切觀察病人的行動(dòng)，關(guān)好病區(qū)大門,外出檢查時(shí)要有護(hù)理人員陪同.作好病人的心理護(hù)理，疾病宣教，使病人安心住院.