2023年南京市急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)班考試試卷附有答案

2023年南京市急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)班考試試卷[復(fù)制]一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題2分，共80分)

在每小題列出的四個備選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1.患者，男，35歲，乘坐面包發(fā)生車禍?zhǔn)軅?。?dāng)時出現(xiàn)右踝部畸形伴左小腿中斷皮膚撕裂傷，傷口約0.5cm×15cm，出血不止；患者訴腰部活動受限伴疼痛，并很快出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。目前最需要的救護(hù)措施是（）[單選題]*止血術(shù)(正確答案)包扎術(shù)固定術(shù)搬運(yùn)術(shù)2.心肺復(fù)蘇術(shù)后自主循環(huán)恢復(fù)成功是指急診心搏驟停患者心肺復(fù)蘇術(shù)后自主循環(huán)恢復(fù)超過（）[單選題]*A、1小時B、6小時C、12小時D、24小時(正確答案)3.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)皮膚潮紅、多汗和淺表靜脈充盈，可能提示（）[單選題]*A.缺氧B.二氧化碳潴留(正確答案)C.低血壓D.低氧血癥4.患者，成年男性，既往有高血壓，突發(fā)頭暈，由家人送至急診科。在對患者進(jìn)行評估、分診時，患者突然面色青紫。作為分診護(hù)士，首先要做的是（）[單選題]*A、立即給予人工呼吸B、立即將患者送入搶救室(正確答案)C、立即呼叫醫(yī)生D、立即測量患者脈搏、血壓、脈氧飽和度5.酸中毒患者因呼吸中樞受刺激，出現(xiàn)深而慢的呼吸，被稱為（）[單選題]*A、潮式呼吸B、嘆氣樣呼吸C、間停呼吸D、庫斯莫爾呼吸(正確答案)6.使用簡易人工呼吸器時，每次通氣量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為（）[單選題]*A.300-400mlB.400-600ml(正確答案)C.600-700mlD.300-500ml7.糖尿病酮癥酸中毒的補(bǔ)鉀原則，錯誤的是（）[單選題]*A、無尿或尿量＜30ml/h者，應(yīng)暫緩補(bǔ)鉀B、補(bǔ)鉀應(yīng)在血鉀低于正常范圍時即開始(正確答案)C、補(bǔ)鉀每小時不超過20mmol/LD、補(bǔ)鉀24h總量6～20g8.使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為（）[單選題]*A、100JB、150JC、200J(正確答案)D、360J9.當(dāng)出血量達(dá)到（）時，患者可出現(xiàn)表情淡漠，口渴、冷汗、面色蒼白、心率增快、尿少等。[單選題]*A、800ml以下B、800～1600ml(正確答案)C、400mlD、2000ml以上10.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的死亡原因主要是（）[單選題]*A、心源性休克B、心律失常(正確答案)C、心力衰竭D、心臟破裂11.ICU心電監(jiān)護(hù)患者，男，68歲。護(hù)士在床旁巡視時，突然發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，心電圖示QRS波群與T波完全消失，出現(xiàn)形態(tài)大小不等、頻率不規(guī)則心電波形，頻率300次/分。對于該患者首要的急救措施是（）[單選題]*A.呼叫醫(yī)生B.電除顫(正確答案)C.胸外按壓D.靜脈注射利多卡因12.血糖異常的三種危象不包括（）[單選題]*A低血糖危象B酮癥酸中毒C高滲性昏迷D代謝性堿中毒(正確答案)13．一中年男子在進(jìn)食過程中，突然出現(xiàn)手掐脖子，呼吸困難，面色發(fā)紺。此時現(xiàn)場可采取何種急救措施（）[單選題]*AHeimlich手法(正確答案)B口咽管放置術(shù)C經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D經(jīng)口腔氣管插管術(shù)14.患者，男，32歲，參加馬拉松長跑過程中，突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛，并伴隨呼吸疼痛，呼吸憋氣，胸悶不能平臥。查體:T36.4℃，P89次/分，聽診胸部呼吸音減弱，此患者初步判斷為（）[單選題]*A、自發(fā)性氣胸(正確答案)B、哮喘持續(xù)發(fā)作C、肺栓塞D、急性呼吸窘迫綜合征15.熱射病的“三聯(lián)征”是指（）[單選題]*A、高熱、無汗、意識障礙(正確答案)B、高熱、煩躁、嗜睡C、高熱、灼熱、無汗D、高熱、疲乏、眩暈16.以下外周血白細(xì)胞計數(shù)需要報告危急值的是（）[單選題]*A、4.0*109/LB、10.0*109/LC、20.0*109/LD、1.1.0*109/L(正確答案)17.下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)最早的是（）[單選題]*A.毒蕈堿樣癥狀(正確答案)B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.中間型綜合征18.徐某，60歲，突發(fā)室顫，送入急診搶救，首次除顫應(yīng)選擇的能量為：（）[單選題]*A、根據(jù)每公斤體重2J計算B、單向波除顫儀為360J(正確答案)C、單向波除顫儀為300JD、雙向波除顫儀為200～300J19.患者，女性，因車禍致被卡在駕駛室，致頸部、腰部外傷，右小腿開放性骨折伴大出血，骨折端外露。患者神志清，精神緊張，表情痛苦。關(guān)于該患者右小腿開放性骨折的處理，正確的是（）[單選題]*A、盡量使外露的斷端回納，進(jìn)行復(fù)位B、回納骨折斷端前可用清水沖洗，以清除污物C、應(yīng)先用包扎法處理傷口后，利用夾板或健肢對右小腿進(jìn)行固定(正確答案)D、敷料覆蓋傷口后應(yīng)對傷口進(jìn)行間接加壓包扎止血20.患者女性，56歲，體重52kg，以“顱腦外傷”入院，急診行“顱內(nèi)血腫清除，去骨瓣減壓術(shù)”后轉(zhuǎn)入SICU，處于昏迷狀，暫無自主呼吸。護(hù)士為該患者實(shí)施機(jī)械通氣支持，設(shè)置潮氣量為（）[單選題]*A、150mlB、200mlC、250mlD、450ml(正確答案)21.血液灌流的原理是（）[單選題]*A、對流B、超濾C、彌散D、吸附(正確答案)22.男性患者，78歲，診斷冠心病，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸急促等癥狀，休息后很快緩解。其屬于（）[單選題]*A、心功能1級B、心功能2級C、心功能3級(正確答案)D、心功能4級23.在心電圖圖譜上，能快速識別急性心肌梗死與心絞痛的是（）[單選題]*A、ST段壓低B、病理性Q波C、ST段抬高(正確答案)D、T波高尖24.目前臨床上多巴胺主要用于（）[單選題]*A、急性腎功能衰竭，抗休克(正確答案)B、心臟驟停C、支氣管哮喘，抗休克D、室性心律失常25.一位心梗病人心電監(jiān)護(hù)時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認(rèn)為這個QRS最可能是：（）[單選題]*A、竇性心律不齊B、室性早搏(正確答案)C、房性早搏D、交界區(qū)早搏26.急性肺水腫的特征性癥狀為（）[單選題]*A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安B、肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂C、心尖區(qū)舒展期奔馬律D、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音(正確答案)27.阻塞性肺不張（）[單選題]*A、胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動減弱、語顫增強(qiáng)B、病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動減弱、語顫減弱(正確答案)C、胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱D、病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱或消失，語顫消失28.顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）[單選題]*A、枕骨大孔疝(正確答案)B、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內(nèi)壓過低29.患者，女性，30歲?；技毙曰撔员馓殷w炎在某醫(yī)院注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺，醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選（）[單選題]*A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.口咽通氣管置入術(shù)D.環(huán)甲膜穿刺(正確答案)30.患者，男，40歲，職業(yè)為建筑工人,平素體健,某夏天中午，患者在工地勞作時，突發(fā)意識障礙、抽搐，體溫達(dá)41℃，被工友急送入院。此時最佳搶救措施為（）[單選題]*A、轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處B、口服大量清涼飲料C、冰水浸浴D、4℃5％葡萄糖鹽水500～1000ml靜脈滴入(正確答案)31.口咽通氣管適用于（）[單選題]*A、清醒患者B、氣道痙攣導(dǎo)致的呼吸道梗阻患者C、有自主呼吸的昏迷患者(正確答案)D、需要簡易呼吸囊輔助通氣的患者32.對于機(jī)械通氣患者護(hù)理正確的是（）[單選題]*A、床頭抬高10o～15oB、持續(xù)深度鎮(zhèn)靜治療C、觀察呼吸狀況，包括呼吸頻率、節(jié)律和呼吸動度等(正確答案)D、患者濕化氣體溫度為32℃～34℃33.有關(guān)Glasgow昏迷評分法，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）[單選題]*A.意識清醒為15分B.8分以下為昏迷C.最低分為3分D.最低分為1分(正確答案)34.根據(jù)《急診專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)》（2015年版）規(guī)定，ST段抬高型心肌梗死門藥達(dá)標(biāo)時間為（）[單選題]*A、30分鐘(正確答案)B、40分鐘C、45分鐘D、60分鐘35.創(chuàng)傷后低體溫指繼發(fā)于創(chuàng)傷后的體溫過低，體溫為中度低體溫，需持續(xù)監(jiān)測（）[單選題]*A、34-36℃B、32-34℃(正確答案)C、30-32℃D、低于30℃36.改良的Valsalva動作臨床上主要用于終止：（）[單選題]*A、預(yù)激綜合征B、多形性室速C、陣發(fā)性室上性心動過速(正確答案)D、快速房顫37.對重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行液體復(fù)蘇，以下錯誤的是：（）[單選題]*A、入院24小時內(nèi)液體輸注的速度為5-10ml/kg.hB、最初的30-45分鐘內(nèi)輸注的速度可按20ml/kgC、晶體液：膠體液=3:1D、生理鹽水復(fù)蘇效果優(yōu)于林格液(正確答案)38.對于已經(jīng)發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的急性百草枯中度患者，應(yīng)采用氧療使患者的SaO2達(dá)到（）以上。[單選題]*A、88%B、90%(正確答案)C、94%D、98%39.一位67歲的男子被發(fā)現(xiàn)無反應(yīng)、無呼吸且無脈搏，你和第二名施救者開始進(jìn)行高質(zhì)量CPR。在CPR期間施救者應(yīng)該在何時交換角色？（）[單選題]*A、約每2分鐘轉(zhuǎn)換一次施救者(正確答案)B、切勿轉(zhuǎn)換施救者，并保持目前的角色C、放置AED電極片時轉(zhuǎn)換施救者D、每隔5分鐘轉(zhuǎn)換一次施救者40.你正在評估一名主訴胸部不適的58歲男性患者。他的血壓為92/50mmHg，心率為92次/分，呼吸做功正常，頻率為14次/分，脈搏血氧飽和度讀數(shù)為97%?，F(xiàn)在，以下哪一個評估步驟最重要？（）[單選題]*A、評估PETCO2讀數(shù)B、要求進(jìn)行胸部X線檢查C、要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查D、獲取12導(dǎo)聯(lián)ECG(正確答案)二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）

在每小題列出的五個備選項(xiàng)中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。41.災(zāi)害現(xiàn)場檢傷分類的原則包括（）*A、簡單快速原則(正確答案)B、分類分級原則(正確答案)C、治療優(yōu)先原則D、自主決策原則(正確答案)E、公平有效原則(正確答案)42.急診分診護(hù)士進(jìn)行初級評估時，對患者循環(huán)功能評估的措施包括（）*A、檢查有無脈博、脈搏是否正常(正確答案)B、觀察患者意識狀態(tài)(正確答案)C、查看皮膚顏色、濕度及溫度(正確答案)D、評估外出血情況(正確答案)E、聽診呼吸音與心音的關(guān)系43.導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡的三大主要原因有（）*A、休克B、彌散性血管內(nèi)凝血(正確答案)C、出血D、酸中毒(正確答案)E、低體溫(正確答案)44.因多根多處肋骨骨折造成連枷胸及反常呼吸的患者，以下急救措施正確的是（）*A、補(bǔ)充血量，糾正休克(正確答案)B、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征(正確答案)C、有效陣痛，胸部固定(正確答案)D、必要時行急診開胸手術(shù)(正確答案)E、氣管插管，適當(dāng)運(yùn)用呼氣末正壓通氣，幫助消除反常呼吸(正確答案)45.以下屬于急性心源性肺水腫患者臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是（）*A、左心增大，心尖抬舉(正確答案)B、肺毛細(xì)血管楔壓>18mmHg(正確答案)C、肺毛細(xì)血管楔壓≦18mmHgD、下肢水腫(正確答案)E、頸靜脈充盈、怒張(正確答案)46.以下屬于AIDS患者臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是（）*A、肺毛細(xì)血管楔壓>18mmHgB、肺毛細(xì)血管楔壓≦18mmHg(正確答案)C、脈搏洪大(正確答案)D、肺部X線示支氣管充氣象征(正確答案)E、頸靜脈塌陷(正確答案)47.治療ARDS的主要方法為保護(hù)性機(jī)械通氣，其中使用PEEP時應(yīng)注意（）*A、有條件者采用密閉式吸痰方法，盡量避免中斷PEEP(正確答案)B、使用PEEP時應(yīng)注意觀察避免氣壓傷的發(fā)生(正確答案)C、PEEP一般從高水平開始使用，病情穩(wěn)定后逐漸降低至合適水平D、對血容量不足的患者應(yīng)補(bǔ)充足夠的血容量，以代償回心血量的不足(正確答案)E、補(bǔ)充血容量不宜過量，以免加重肺水腫(正確答案)48.關(guān)于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)高危特征包括（）*A、新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯(正確答案)B、廣泛ST段抬高(正確答案)C、Killip分級≥Ⅱ級(正確答案)D、既往有心肌梗死病史(正確答案)E、下壁