新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防課件

新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防新生兒的生理特點(diǎn)新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防一、初尿新生兒多在出生24小時內(nèi)排尿，如48小時無尿應(yīng)查找原因；部分新生兒生后12小時內(nèi)可以無尿；新生兒腎濃縮功能差，相對來說需水量多，因此新生兒宜多喂水，生后2-3天攝入奶量增加，尿液開始增多；如入量不足可有粉紅色尿，屬生理現(xiàn)象新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防二、胎便胎便是嬰兒在母體內(nèi)就已經(jīng)形成的糞便。胎便是新生兒最早的腸道分泌產(chǎn)物，形態(tài)黏稠，其中85%～95%為混合著腸壁上皮細(xì)胞、胎毛、胎脂、膽汁黏液及所吞咽羊水中的部分固體成分。它的顏色為墨綠色，愈靠近預(yù)產(chǎn)期，胎便量就愈多。正常新生兒多數(shù)于12小時內(nèi)開始排便，胎便總量約100至200克，超過48小時未解胎便就考慮胎糞性便秘，尤其要考慮消化道畸形。新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防三、“螳螂嘴”和“馬牙”

新生兒口腔的兩側(cè)頰部都有一個較厚的脂肪墊隆起，老百姓俗稱“螳螂嘴”。在新生寶寶的牙齦邊緣和腭上，?？梢姷揭恍S白色芝麻大小的疙瘩。這是由于上皮細(xì)胞堆積或由于黏液腺潴留腫脹而引起的，俗稱”馬牙”，屬正?，F(xiàn)象，多數(shù)幾個星期后可自行消失，只要保持口腔清潔，不必作特殊處理。

新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防四、生理性乳房腫大

新生兒不論男女在生后的3-5天內(nèi)可能會出現(xiàn)乳房腫大，出生2-3周后就會自然消退。原因與母親體內(nèi)的雌孕激素含量高有關(guān)。擠壓乳頭易造成感染，侵入的細(xì)菌也會引發(fā)感染，重者還可引起敗血癥。

新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防五、假月經(jīng)

新生兒出生5-7天左右，一些女嬰的陰道會排出少量紅色和白色的分泌物，這就是假月經(jīng)和白帶，事實上，那是由于胎兒時期在母體內(nèi)受到雌激素的影響，而出生后寶寶體內(nèi)的雌激素便大幅下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，是一種正常的生理現(xiàn)象。發(fā)生這種情況后，一般會持續(xù)數(shù)天，父母不必著急，只要保持外陰的清潔衛(wèi)生就可以，不需要作特殊治療。注意清潔外引的時候勿用力擦拭。

新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防六、臍部特點(diǎn)及護(hù)理

生后5～7天內(nèi)脫落。1.臍帶脫落前護(hù)理（1）干燥與清潔（2）不要讓尿布遮住臍帶：（3）每日進(jìn)行細(xì)致觀察寶寶的臍帶有無出血現(xiàn)象，有無紅腫，有無肉芽組織生成。2.臍帶脫落后1-2天，仍有分泌物，此時可用75％的醫(yī)用酒精擦拭臍窩；

新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防七、紅臀在新生兒的肛門附近，臀部、會陰部等處皮膚發(fā)紅，有散在斑丘疹或皰疹，稱為新生兒紅臀，又叫尿布紅斑多發(fā)生在出生后3～7日。這是由于新生兒消化功能差，容易發(fā)生消化不良，大便次數(shù)多，每晝夜可達(dá)10次以上，若尿布更換不及時，糞便中的脂肪酸，尿中的尿酸等經(jīng)常刺激臀部皮膚而發(fā)生紅臀因此，為預(yù)防新生兒紅臀，應(yīng)鼓勵母乳喂養(yǎng)，以免發(fā)生消化不良護(hù)理方面要用優(yōu)質(zhì)尿布或純棉布，勤于更換。便后及時用溫水清洗，可涂護(hù)臀霜（如美寶或屁屁樂）或鞣酸軟膏，嚴(yán)重時可理療新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防八、紅斑-紅斑多見于生后2-3天的新生兒，好發(fā)于于面及臀、背、肩等受壓處；病因不明，可能為出生后外界刺激引起的非特異性反應(yīng)，或?qū)碜杂谀阁w內(nèi)某些具有抗原性物質(zhì)所致的變態(tài)反應(yīng)或腸道吸收物質(zhì)的毒性反應(yīng)，也有認(rèn)為是病毒感染，但皆無定論。新生兒紅斑的處理：新生兒皮膚嬌嫩，護(hù)理不當(dāng)可引起感染當(dāng)臉部及四肢出現(xiàn)紅斑時，應(yīng)給新生兒減少包被，散熱，注意皮膚清潔，洗澡時可用新潔爾滅擦拭，嚴(yán)重時可給予理療部分較胖新生兒皺褶處易出現(xiàn)膿包，此時要注意消毒，保持干燥，避免繼續(xù)不良刺激

新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防九、吐奶

因為寶寶的胃呈水平位，容量小，連接食管處的賁門較寬，關(guān)閉作用差，連接小腸處的幽門較緊，而寶寶吃奶時又常常吸入空氣，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。防止寶寶吐奶。

1、采用合適的喂奶姿勢：盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣會比躺著喂奶減少發(fā)生吐奶的機(jī)會。

2、喂奶完畢一定要讓寶寶打個嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣就不容易吐奶了

3、避免寶寶過度哭鬧，避免喂奶后半小時內(nèi)換尿布，可以減少溢奶的情況。

新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防十、嬰兒打噴嚏是因為他的鼻孔里沾有灰塵，并和鼻腔里的黏液混在一起形成小塊。這些異物可以刺激上呼吸道神經(jīng)，產(chǎn)生癢感，從而引起打噴嚏。通過打噴嚏，嬰兒可將鼻孔中的異物排出，這對健康是有益的如果嬰兒只打噴嚏，沒流鼻涕，就不是感冒。

新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防新生兒黃疸及預(yù)防生理性黃疸：原因：新生兒紅細(xì)胞壽命短、破壞多、膽紅素生成多新生兒肝臟功能不完善，處理膽紅素能力差腸道吸收膽紅素增加新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防

新生兒黃疸及預(yù)防生理性黃疸的特點(diǎn)：出生后2~3天出現(xiàn)，4~5天達(dá)高峰，10～14天消退。考慮為病理性黃疸：⑴黃疸出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)出現(xiàn)）⑵黃疸程度重（超過一定數(shù)值）⑶黃疸進(jìn)展快，即在一天內(nèi)加深很多；，⑷黃疸持續(xù)時間長（足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周）或黃疸退而復(fù)現(xiàn)等，均為病理性黃疸

新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防新生兒黃疸及預(yù)防生理性黃疸預(yù)防：早開奶、頻繁有效的吸吮是重要措施，同時還利于泌乳、利于排泄提倡早開奶，既可刺激腸蠕動，利于胎便排出，又有利于腸道正常菌群的建立，減少腸肝循環(huán)，有助于膽紅素的排除胎便中含有一定量的膽紅素，如胎便排出延遲，可增加腸肝循環(huán)負(fù)荷，加重膽紅素吸收新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防新生兒黃疸及預(yù)防生理性黃疸治療：每天監(jiān)測黃疸指數(shù)，如超過或達(dá)到臨界值及時治療黃疸指數(shù)較高但不超最高臨界值時可服用一些益生菌及維生素B2，并酌情轉(zhuǎn)兒科行藍(lán)光治療在治療過程中應(yīng)多哺乳，多排泄大小便，利于膽紅素排出新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防新生兒黃疸及預(yù)防病理性黃疸：特點(diǎn)：黃疸出現(xiàn)早，于出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸進(jìn)展快黃疸程度重黃疸持續(xù)時間長并進(jìn)行性加重新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防新生兒黃疸及預(yù)防病理性黃疸原因：感染：新生兒肝炎、臍炎；新生兒敗血癥、尿路感染非感染：新生兒溶血（尤其是ABO溶血常見，母親為O型血，寶寶為非O型血；Rh溶血嚴(yán)重）；膽道閉鎖；胎便排除延遲；母乳性黃疸；遺傳性疾?。黄渌蛩兀ǖ脱?、缺氧、酸中毒等）新生兒生理特點(diǎn)及黃疸預(yù)防新生兒黃疸及預(yù)防