功能任務(wù)科室設(shè)置與服務(wù)方式

基層機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)及評價指南培訓(xùn)—功能任務(wù)、科室設(shè)置與服務(wù)方式章節(jié)功能任務(wù)和資源配置

功能任務(wù)功能任務(wù)和資源配置

科室設(shè)置基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)

服務(wù)方式合

計衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)條款分布社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心2439衛(wèi)生院24410衛(wèi)生院0011第一章

——1.1第一章

——1.2第二章

——2.1社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心推薦條款★基本條款331.2.1

臨床科室1.2.2

醫(yī)技及其他科室1.2.3公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科

1.2.4職能科室1.1

功能任務(wù)1.2

科室設(shè)置1.1.1基本功能1.1.2主要任務(wù)條款主要內(nèi)容2.1.1

門

、

急診服務(wù)2.1.2住院服務(wù)（中心為★)2.1.3

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2.1.4轉(zhuǎn)診服務(wù)2.1.5遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)★2.1.6

出診服務(wù)★

（中心要求，

衛(wèi)

生院不作要求）條款主要內(nèi)容2.1

服務(wù)方式

（一）突出疫情防控工作的要求。增加了設(shè)置“預(yù)檢分診處/發(fā)熱哨點(diǎn)”的要

求。設(shè)置“發(fā)熱診室”作為臨床科室設(shè)置B檔中單獨(dú)設(shè)置的內(nèi)容（今年要求降低）。（二）突出機(jī)構(gòu)服務(wù)功能的完善。衛(wèi)生院基本功能條款中增加“提供家庭病床等居家醫(yī)療服務(wù)”，

主要任務(wù)、住院服務(wù)A檔增加“提供長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)”。在科室設(shè)置方面對兒保門診設(shè)置提出了新要求?！霸鲈O(shè)肺功能室或內(nèi)鏡室等

其他科室

”?！皩?shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的，設(shè)立相關(guān)專（兼）職崗位”。門急診服務(wù)中增加“設(shè)立助老服務(wù)點(diǎn)”和“有針對性地落實(shí)對老年人的優(yōu)先措施”（三）突出不同條款內(nèi)容的一致。表現(xiàn)在主要任務(wù)和服務(wù)方式兩個條款間內(nèi)容上的統(tǒng)一?！凹彝メt(yī)生簽約服務(wù)”成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要功能，凸顯了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的重要性。（四）突出標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)表述的規(guī)范。主要表現(xiàn)在重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目名稱調(diào)整。1.2.3公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科條款中，預(yù)防接種門診的表述；兒童保健功能科室的表述方面（心理和行為發(fā)育檢查室）。2022版標(biāo)準(zhǔn)修訂特點(diǎn)（一）“一老一小”服務(wù)要求更高。1.獨(dú)立設(shè)置兒科（1.2.1B1/1.2.1A2）（2.2.1.7）；2.聽力檢查、視力檢查、心理和行為發(fā)育檢查室各設(shè)置一間(1.2.3B2)；

3.設(shè)置助老服務(wù)點(diǎn)（2.1.1B1）；（二）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要求更細(xì)。把“六個拓展”的要求融合到了家庭醫(yī)生

簽約服務(wù)評價指南中，既有家庭醫(yī)生面上指標(biāo)的考核要求，也有服務(wù)效果和管理考

核的要求。（2.1.3）（三）康復(fù)科設(shè)置要求更嚴(yán)

?？祻?fù)科面積不低于100㎡，設(shè)有功能測評室、運(yùn)動治療室、物理治療室、作業(yè)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、言語治療室等（各室不一定獨(dú)立設(shè)置，主要能涵蓋相應(yīng)的功能就可以）；通行區(qū)域應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計。（1.2.1B1社）2023版評價指南修訂的主要內(nèi)容一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？【C-1】

提供基本醫(yī)療服務(wù)【C-2】提供公共衛(wèi)生服務(wù)【C-3】提供健康管理服務(wù)【C-4】承擔(dān)縣級衛(wèi)生健康行政部門委托的衛(wèi)生管理職能（衛(wèi)生院要求）?！綛】

具有輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療服務(wù)能力。【A-1】提供家庭病床等居家醫(yī)療服務(wù)。家庭病床服務(wù)是指對需要連續(xù)治療，但因本人生活不能自理或行動不便，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難，需依靠醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)的患者，在患者家中設(shè)立病床，由指定醫(yī)護(hù)人員定期查床、治療、護(hù)理以及康復(fù)，并在特定病歷上記錄服務(wù)過程的一種衛(wèi)生服務(wù)形式?！続-2】承擔(dān)其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的教學(xué)、培訓(xùn)工作。（中心）1.1.1基本功能承擔(dān)對周邊區(qū)域內(nèi)其他衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。（衛(wèi)生院）二、提升能力重點(diǎn)路徑——基層日常怎么做？1.均衡發(fā)展不偏廢。

基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)和對村級衛(wèi)生管理三方面全面發(fā)

展。從以量為主，轉(zhuǎn)向量質(zhì)并重，切實(shí)提升基本醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量和基本公衛(wèi)實(shí)施

效果。做好村級管理，推動鄉(xiāng)村一體做好基層服務(wù)。2.醫(yī)防融合促健康。

發(fā)揮全科醫(yī)生健康守門人作用，引導(dǎo)和促進(jìn)以全科醫(yī)

生為主體開展健康管理和基本公衛(wèi)工作，服務(wù)重點(diǎn)人群，優(yōu)化服務(wù)流程、促進(jìn)

醫(yī)防融合，打造全流程（防、治、管、康）的健康管理服務(wù)。3.彰顯特色擴(kuò)影響。

分析周邊醫(yī)療健康供給和群眾需求，結(jié)合自身優(yōu)勢，堅(jiān)持錯位發(fā)展，培育發(fā)展建設(shè)特色科室；以特色吸引周邊群眾，

輻射一定的區(qū)域范圍。1.1.1基本功能三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（一）存在問題1.家庭病床服務(wù)等居家醫(yī)療服務(wù)開展流于形式

。具體表現(xiàn)在制度規(guī)范建設(shè)不完善；實(shí)際工作量小；對居家醫(yī)療服務(wù)的理解有偏差，利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)上門服務(wù)資料替代（不僅僅是家庭病床，又不是基本公衛(wèi)，可以上門出診服務(wù)等）。2.指導(dǎo)職責(zé)落實(shí)不到位。

標(biāo)準(zhǔn)要求衛(wèi)生院對區(qū)域內(nèi)其他衛(wèi)生院指導(dǎo)，中心承擔(dān)其他機(jī)構(gòu)教學(xué)、培訓(xùn)工作；上傳資料為衛(wèi)生院對分院或村衛(wèi)生室的指導(dǎo)，中心對轄區(qū)服務(wù)站的教學(xué)、培訓(xùn)材料。3.管理（衛(wèi)生院）工作碎片化。

衛(wèi)生院對村級管理職能發(fā)揮不佳，缺乏具體的管理組織或人員，鎮(zhèn)村一體化管理制度不健全。日常工作管理開展呈現(xiàn)碎片化，不系統(tǒng)，缺少系統(tǒng)規(guī)范的督導(dǎo)、考核培訓(xùn)資料，存在“為創(chuàng)而管”現(xiàn)象。1.1.1基本功能三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）提升方案1.全方位提升機(jī)構(gòu)綜合能力。①把握工作抓手。以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”、社區(qū)醫(yī)院、農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、特色科室建設(shè)等為抓手，全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力和管理水平。②加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，從人才招引、培養(yǎng)、使用、能力提升、待遇保障和發(fā)展空間等方面，給予基層衛(wèi)生人才全方位支持。發(fā)揮基層衛(wèi)生骨干人才和首席醫(yī)生作用，推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深入開展，扎實(shí)做好重點(diǎn)人群健康管理和醫(yī)療服務(wù)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專病治療能力。1.1.1基本功能三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）提升方案1.全方位提升機(jī)構(gòu)綜合能力。③提升醫(yī)療服務(wù)能力。合理拓展醫(yī)療服務(wù)范圍，開展新技術(shù)、新服務(wù)，培育建設(shè)基層特色科室和區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心功能中心，形成品牌效應(yīng)，增添運(yùn)行活力，滿足轄區(qū)內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求。結(jié)合醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，暢通雙向轉(zhuǎn)診途徑，發(fā)揮健康守門人的作用。④創(chuàng)新服務(wù)提供方式。以簽約服務(wù)為載體，促進(jìn)醫(yī)防融合，為簽約群眾提供綜合、全過程的健康管理服務(wù)。開展家庭病床服務(wù)和出診服務(wù)，加強(qiáng)全專結(jié)合，方便群眾在社區(qū)解決健康問題；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理中心建設(shè)，優(yōu)化重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)流程，改善居民對健康管理服務(wù)的體驗(yàn)。⑤加強(qiáng)基地建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)本地衛(wèi)健行政部門統(tǒng)一規(guī)劃，建立實(shí)訓(xùn)基地（實(shí)訓(xùn)室），按要求配齊實(shí)訓(xùn)器材，納入行政部門、醫(yī)學(xué)院校、行業(yè)學(xué)會（協(xié)會）認(rèn)定的培訓(xùn)基地（實(shí)踐基地），常態(tài)化開展實(shí)訓(xùn)工作（包括實(shí)訓(xùn)其他機(jī)構(gòu)人員），不斷提升本機(jī)構(gòu)師資與工作人員技術(shù)水平。1.1.1基本功能三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）提升方案2.履行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理職責(zé)。①提升管理水平。發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生健康工作的主導(dǎo)作用，協(xié)助屬地政府組織指導(dǎo)公共衛(wèi)生工作開展；衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）依托村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會常態(tài)化開展對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的督查、指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核，合理使用績效考核結(jié)果，保證村級功能的發(fā)揮。②推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)鎮(zhèn)村一體化管理制度建設(shè)，明確專門人員負(fù)責(zé)鎮(zhèn)村一體化管理。有條件的地區(qū)可以逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。1.1.1基本功能四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？（一）

既往資料填報存在問題1.資料內(nèi)容冗余；2.條款要求把握不準(zhǔn)確：對公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)內(nèi)容認(rèn)識不清。3.資料佐證效率不高，質(zhì)量低下。主要體現(xiàn)在家庭病床服務(wù)方面，缺少必要

的佐證資料。4.資料上傳不全，不能全面反映工作開展情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生管理資料上傳不全，沒有系統(tǒng)反映制度建設(shè)、工作開展、績效考核結(jié)果應(yīng)用等內(nèi)容。1.1.1基本功能四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？（二）系統(tǒng)材料填報要求C1.基本醫(yī)療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、衛(wèi)統(tǒng)表（反映診療服務(wù)情況）、醫(yī)技人員名冊（基本信息、專業(yè)、職稱等。重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的診療科目是否齊全，關(guān)注全科、口腔、康復(fù)、兒科等科

目設(shè)置是否齊全。C2.提供公共衛(wèi)生服務(wù)。基本公衛(wèi)年報表；提供公共衛(wèi)生服務(wù)人員名單、資質(zhì)證明、場所及提供服務(wù)的照片；公共衛(wèi)生服務(wù)含健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)

管等項(xiàng)目。C3.提供健康管理服務(wù)?；竟l(wèi)年報表；重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)項(xiàng)目人員名單、場所、婦幼保健人員資質(zhì)證書及開展相關(guān)工作的照片；健康管理服務(wù)包含居民健康檔案管理服務(wù)、65歲及以上老年人、

高血壓及2型糖尿病等慢性疾病患者、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、肺結(jié)核患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患

者管理、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)等內(nèi)容。C4.衛(wèi)生管理職能。鎮(zhèn)村一體化管理制度；轄區(qū)村衛(wèi)生室設(shè)置情況；成立責(zé)任科室及明確管理工作負(fù)責(zé)人的文件、村衛(wèi)生室督導(dǎo)、培訓(xùn)、考核三個方面的資料?？己速Y料含考核制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核原始資料、考核通報及考核結(jié)果應(yīng)用資料（僅衛(wèi)生院）1.1.1基本功能B：具有輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療服務(wù)能力門診和（或）住院診療外鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾占比統(tǒng)計表、服務(wù)記錄（登記）；提供近半年來，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和外鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）就診人次數(shù)，計算外鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）就診比例。本單位特色科室建設(shè)運(yùn)行情況的資料（原則上

特色科室的服務(wù)量不低于總服務(wù)量的10%）。通過基層門診信息系統(tǒng)調(diào)閱，按居住地篩選統(tǒng)計外鄉(xiāng)鎮(zhèn)就診占比。四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？（二）系統(tǒng)材料填報要求備注：上傳上述材料即可，無需將引用其他條款材料在該條款再次上傳。1.1.1基本功能A1：提供家庭病床等居家醫(yī)療服務(wù)。

（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）1.開展家庭病床服務(wù)的相關(guān)文件、制度和規(guī)范；提供家庭病床服務(wù)團(tuán)隊(duì)名單。2.年度開展家庭病床的登記表；3.開展家庭病床服務(wù)的圖片資料；4.開展家庭病床服務(wù)的病歷和收費(fèi)票據(jù)。5.如開展的其他居家醫(yī)療服務(wù)，

內(nèi)容同上。A2：技術(shù)指導(dǎo)和教學(xué)培訓(xùn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

對其他衛(wèi)生院指導(dǎo)的相關(guān)文件及技術(shù)指導(dǎo)記錄(

非村衛(wèi)生室、服務(wù)站、分院等），如培訓(xùn)通知、記錄、相片、簽到簿等；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：教學(xué)基地或?qū)嵺`基地的紅頭文件、相關(guān)活動資料（課程表、課件、簽到、培訓(xùn)記錄）

和照片等。備注：

上傳上述材料即可，無需將引用其他條款的材料在該條款再次上傳。

四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？（二）系統(tǒng)材料填報要求1.1.1基本功能一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？【C-1】提供當(dāng)?shù)鼐用癯Ｒ姴?、多發(fā)病的門診服務(wù)；【C-2】提供適宜技術(shù)，安全使用設(shè)備和藥品；【C-3】提供中醫(yī)藥服務(wù)；-能規(guī)范提供中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、中醫(yī)微創(chuàng)、推拿、

敷熨熏浴、骨傷、肛腸、其他

類等項(xiàng)目中的

6

類10

種以上的中醫(yī)藥技術(shù)方法【C-4】提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)；【C-5】提供一定的急診急救服務(wù)；【C-6】提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；【C-7】提供轉(zhuǎn)診服務(wù),接收轉(zhuǎn)診病人；【C-8】負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）業(yè)務(wù)和技術(shù)管理。1.1.2主要任務(wù)衛(wèi)生院：

【B-1】提供住院服務(wù)；-

設(shè)置有住院病床，能提供常見病、多發(fā)病的住院診療服務(wù)。（實(shí)際開放床位10-20張，提供常見病、多發(fā)病住院診療，執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院

制度，有相應(yīng)服務(wù)流程）【B-2】開展一級常規(guī)手術(shù)；-機(jī)構(gòu)應(yīng)據(jù)實(shí)制定本機(jī)構(gòu)所開展手術(shù)的分級辦法和目錄，可參考相關(guān)目錄。（下同）【A-1】開展二級常規(guī)手術(shù)；【A-2】承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)部分急危重癥的診療。-具備開展循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)急危重癥患者和腎功能衰竭、急性中毒、休克等急危重癥患者作出初步診斷和急救處理技能【A-3】提供長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)。-能為失能或半失能的老年人開展了長期照護(hù)或?yàn)榧膊〗K末期有安寧療護(hù)需求的對象提供

安寧療護(hù)服務(wù)，有制度、流程、服務(wù)內(nèi)容等，有工作記錄。1.1.2主要任務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

【B-1】提供住院服務(wù)。-

設(shè)置有住院病床，能提供常見病、多發(fā)病的住院診療服務(wù)。（實(shí)際開放床位20-50張，提供常見病、多發(fā)病住院診療，執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院

制度，有相應(yīng)服務(wù)流程）【B-2】提供康復(fù)服務(wù)。-

能對康復(fù)患者進(jìn)行功能評估并制訂康復(fù)治療計劃，提供康復(fù)治療服務(wù)。

【B-3】提供居家護(hù)理服務(wù)。-

護(hù)理人員深入居民家庭，為行動不便等適合在家庭條件下進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理的居民提供相

應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。【A】提供家庭病床服務(wù)。家庭病床服務(wù)是指對需要連續(xù)治療，但因本人生活不能自理或行動不便，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難，需依靠醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)的患者，在患者家中設(shè)立病床，由指定醫(yī)護(hù)人員定期查床、治療、護(hù)理以及康復(fù)，并在特定病歷上記錄服務(wù)過程的一種衛(wèi)生服務(wù)形式。1.1.2主要任務(wù)二、提升能力重點(diǎn)路徑——基層日常怎么做？1.功能要齊全。涵蓋C檔標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的8個方面。提供基層常見病、多發(fā)病的門診和住院服務(wù)；提供適宜技術(shù)，安全使用設(shè)備和藥品；提供中醫(yī)藥服務(wù)；按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)；規(guī)范提供急診急救服務(wù)；提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；對無法確診及危重的患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，接

收下轉(zhuǎn)的康復(fù)期患者。同時做好村衛(wèi)生室（服務(wù)站）的業(yè)務(wù)和技術(shù)管理工作。2.服務(wù)要拓展。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合所處地域群眾就醫(yī)需求，在規(guī)范提供住院服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供康復(fù)服務(wù)、居家護(hù)理服務(wù)和家庭病床服務(wù)。衛(wèi)生院

醫(yī)療服務(wù)職能要進(jìn)一步強(qiáng)化，在符合條件的前提下，常規(guī)開展一、二級手術(shù)；

加強(qiáng)與民政、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作，參與長期照護(hù)服務(wù)和家庭病床服務(wù)，并納入醫(yī)保。適應(yīng)當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，堅(jiān)持服務(wù)導(dǎo)向，滿足群眾安寧療護(hù)需求。1.1.2主要任務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（一）

問題（主要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）1.服務(wù)功能不齊全。標(biāo)準(zhǔn)要求中心提供康復(fù)服務(wù)、居家護(hù)理服務(wù)、家庭病床服務(wù)，上傳資料中無提供康復(fù)服務(wù)的佐證材料，未見康復(fù)治療醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)合格

證書，康復(fù)項(xiàng)目不全，康復(fù)設(shè)備設(shè)施缺乏、康復(fù)場所面積不符合要求，以中醫(yī)針灸、

理療等代替開展康復(fù)服務(wù)。2.條款理解不透徹。

將家庭醫(yī)生上門提供免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)理解為居家

護(hù)理服務(wù)和家庭病床服務(wù)，提供佐證資料不全。部分機(jī)構(gòu)存在弄虛作假的現(xiàn)象。1.1.2主要任務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）提升方案1.堅(jiān)持對標(biāo)找差，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)結(jié)合轄區(qū)居民健康需求，擴(kuò)展業(yè)務(wù)范

圍，提供類別齊全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（1）對照評價指南要求，規(guī)范設(shè)置康復(fù)科，做到面積、功能分區(qū)和無障礙設(shè)備設(shè)施到位。通過培養(yǎng)康復(fù)師和康復(fù)技師，購置康復(fù)器材，新設(shè)康復(fù)科。也可以中醫(yī)科為基礎(chǔ)，在中醫(yī)康復(fù)基礎(chǔ)上，拓展康復(fù)范圍，增加現(xiàn)代康復(fù)治療服務(wù)。（2）選擇部分適合居家護(hù)理病種，為行動不便的居民提供相應(yīng)的居家護(hù)理

服務(wù)。1.1.2主要任務(wù)1.1.2主要任務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）

提升方案1.堅(jiān)持對標(biāo)找差，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)結(jié)合轄區(qū)居民健康需求，擴(kuò)展業(yè)務(wù)范

圍，提供類別齊全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（3）選擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療或康復(fù)的病種，經(jīng)當(dāng)事人或家屬提出建床申請和醫(yī)生評估，在充分告知的基礎(chǔ)上，簽訂服務(wù)協(xié)議，建立家庭病床，按

照收費(fèi)價格收費(fèi)，提供醫(yī)生查床和家庭護(hù)理等服務(wù)。同時積極爭取醫(yī)保政策支持，

納入醫(yī)保報銷范圍，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。1.1.2主要任務(wù)?

（3-1）什么是家庭病床？?

“家庭病床

”作為一項(xiàng)便民、惠民服務(wù)，

以家庭作為護(hù)理場所，選

擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療或康復(fù)的病種，醫(yī)務(wù)人員定期上門為

患者提供診療、護(hù)理服務(wù)，在其家里開展康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，讓病人

在熟悉的環(huán)境中接受醫(yī)療和護(hù)理，既有利于促進(jìn)病員的康復(fù)，又可

減輕家庭經(jīng)濟(jì)和人力負(fù)擔(dān)。1.1.2主要任務(wù)?（3-2）家庭病床建床必須同時符合哪些條件？?（一）轄區(qū)內(nèi)參保人員，并且是在簽約有效期內(nèi)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象。?（

二）經(jīng)評估符合家庭病床建床標(biāo)準(zhǔn)：一是已經(jīng)當(dāng)?shù)亻L期護(hù)理保險失能等級評

估為中度、重度失能的，經(jīng)提供家庭病床服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估為診斷明確

、病情穩(wěn)定、治療方案明確、符合住院條件但因行動不便，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確

有困難，更適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理的患者；二是對于中風(fēng)癱

瘓康復(fù)期、惡性腫瘤晚期、骨折牽引需臥床治療的，經(jīng)提供家庭病床服務(wù)的基

層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《地方標(biāo)準(zhǔn)》《長期護(hù)理保險失能等級評估》標(biāo)準(zhǔn)評估為中度

、重度失能的；三是經(jīng)提供家庭病床服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估為確需建床的其他情形也可納入家庭病床建床范圍。?（三）家庭病床服務(wù)對象的居所應(yīng)當(dāng)同時符合護(hù)理環(huán)境要求，其居住房間應(yīng)安

靜明亮，通風(fēng)良好，環(huán)境清潔。1.1.2主要任務(wù)?

（3-3）家庭病床服務(wù)內(nèi)容有哪些？?

上門服務(wù)：診療、檢查、治療、換藥、拆線、導(dǎo)尿等服務(wù)。?

檢查項(xiàng)目：常規(guī)檢查釆樣釆血、床邊心電圖等。?

基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目：傷口護(hù)理、留置尿管護(hù)理、各類引流管護(hù)理等。?

康復(fù)項(xiàng)目：各種物理治療、作業(yè)療法等。?中醫(yī)項(xiàng)目：普通針刺、拔罐、推拿等。?

藥品服務(wù)：合理安全用藥指導(dǎo)等。?

指導(dǎo)評估服務(wù)項(xiàng)目：慢病健康指導(dǎo)、護(hù)理指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)等。1.1.2主要任務(wù)?

（3-4）家庭病床服務(wù)如何進(jìn)行醫(yī)保報銷？?

家庭病床建床期間，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、住院次數(shù)、每次最高天數(shù)、每天報銷額度、年度額度，均由當(dāng)?shù)刂付?。一般來講，參保人員在家庭

病床期間，不能同時享受其他住院醫(yī)保待遇，待家庭病床撤床后方可繼續(xù)享受

相關(guān)醫(yī)保待遇。?

（3-5）家庭病床如何申請？?有需要的患者或家屬可攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的相關(guān)資料，包括就診病歷、出院小

結(jié)、相關(guān)輔助檢查及影像報告、用藥清單及記錄等，到屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)

衛(wèi)生服務(wù)中心）咨詢和申請。1.1.2主要任務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）提升方案2.提供長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)。把家庭病床、長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)有機(jī)結(jié)合，協(xié)同推進(jìn)。長期照護(hù)，是指在較長的時期內(nèi)，持續(xù)的為患有慢性疾病或是處于傷殘狀態(tài)下即功能性損傷的人提供的照顧和護(hù)理服務(wù)。主要內(nèi)容是為失能、半失能人群提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰

藉、社會交往和臨終關(guān)懷等綜合性、專業(yè)化的服務(wù)。安寧療護(hù)，是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。國

家將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息治療等統(tǒng)稱為安寧療護(hù)。2024年3月28日省衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于開展

江蘇省安寧療護(hù)規(guī)范化病房建設(shè)的通知》（蘇衛(wèi)辦老健[2024]3號），從組織管理、機(jī)構(gòu)管理、規(guī)范診療、人力資源管理、藥品管理、培訓(xùn)宣傳等方面，明確安寧療護(hù)病房規(guī)范化建設(shè)，各單位

可參考開展安寧療護(hù)服務(wù)。兩者既有區(qū)別，又有關(guān)聯(lián)，服務(wù)內(nèi)容上有交叉重疊！1.1.2主要任務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）

提升方案2.提供長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)。把家庭病床、長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)有

機(jī)結(jié)合，協(xié)同推進(jìn)。模式：1.設(shè)置安寧療護(hù)科（需注冊）；2.在腫瘤科、疼痛科、老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室設(shè)立安寧療護(hù)床位；3.有條件的二級及以下醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型為安寧療護(hù)中心。案例1：北京鼓樓中醫(yī)院打造的“中醫(yī)經(jīng)典安寧療護(hù)中心”，開設(shè)床位51張，

病房24間：病區(qū)取名“素問閣”、“靈樞苑”，根據(jù)安寧療護(hù)流程設(shè)置關(guān)懷室、五音治療室、談心室、藥浴室，分別命名為“望鶴關(guān)慰堂”“聞音療愈閣”“問岐撫心齋”“切磋凈疾軒”，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)規(guī)范的治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用隔物灸、鱉甲

灸、中藥膏摩、金針、藥罐等中醫(yī)適宜技術(shù)，制定內(nèi)服外調(diào)為主導(dǎo)的中醫(yī)安寧診

療方案，通過創(chuàng)新中醫(yī)技術(shù)為安寧療護(hù)患者緩解病痛、提高生命質(zhì)量。1.1.2主要任務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）

提升方案2.提供長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)。把家庭病床、長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)有

機(jī)結(jié)合，協(xié)同推進(jìn)。案例2：豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型安寧療護(hù)中心，設(shè)置床位50張，配備醫(yī)生6名、護(hù)士20名、社工4名、志愿者30余名。打造社區(qū)多學(xué)科家醫(yī)團(tuán)隊(duì)服務(wù)，運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)、內(nèi)服外治等方法改善患者癥狀；通過臨床藥學(xué)，率先在社區(qū)開展鎮(zhèn)痛治療；發(fā)揮心理及醫(yī)務(wù)社工作用，協(xié)助患者及家屬更好地獲得心理、家庭、社會的系統(tǒng)支持。同時將安寧療護(hù)納入到家庭醫(yī)生簽約的個性化服務(wù)包中，從居家到門診、依托“智慧家醫(yī)”，探索可穿戴設(shè)備監(jiān)測、線上診療等“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程+安寧療護(hù)”服務(wù)。同時，將安寧療護(hù)和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)相鏈接，通過定

期巡診、上門服務(wù)，延展到轄區(qū)養(yǎng)老院及養(yǎng)老驛站，服務(wù)更多有需求的老人。1.1.2主要任務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）

提升方案3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。要積極創(chuàng)建二級社區(qū)醫(yī)院，提升急危重癥診療與急救處理技能、提升常規(guī)二級及以下手

術(shù)等能力；在堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、有效履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)基礎(chǔ)上，在具備相

應(yīng)能力條件前提下，

按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法的通

知》

（國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2022〕18號）要求和流程，可開展部分三、四級手術(shù)。4.全力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)國家衛(wèi)健委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)

展的指導(dǎo)意見》五個方面的要求，做細(xì)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。拓展服務(wù)范圍把上門服務(wù)、

家庭病床服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)有機(jī)融合到家醫(yī)簽約服務(wù)中。1.1.2主要任務(wù)四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？C1-C81.醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證（有中醫(yī)藥的許可）；

門診科室診療服務(wù)病種統(tǒng)計。2.衛(wèi)統(tǒng)表，信息系統(tǒng)診療情況統(tǒng)計、門診服務(wù)照片；3.中醫(yī)藥科室（診療區(qū)）照片，中醫(yī)師登記表及資質(zhì)證書、診療登記、

6類10種中醫(yī)藥適宜技術(shù)

提供情況。4.參照2.2.3條款，提供基本公衛(wèi)服務(wù)報表、提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)圖片、記錄；

5.急診科、急診服務(wù)區(qū)域照片、設(shè)備登記、急診登記、排班表、急診服務(wù)登記；

6.家醫(yī)簽約資料。參照2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)C檔內(nèi)容提供資料。7.雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)人、雙向轉(zhuǎn)診記錄、為下轉(zhuǎn)患者提供接續(xù)性服務(wù)的記錄；8.轄區(qū)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）一體化管理制度、管理人員或管理責(zé)任科室、村衛(wèi)生室基本信息表、督查、培訓(xùn)、考核相關(guān)資料。1.1.2主要任務(wù)四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：B1衛(wèi)統(tǒng)表、住院登記簿、住院醫(yī)務(wù)人員配備和病區(qū)照片；B2

附表1：常規(guī)手術(shù)開展情況；A1

附表1：常規(guī)手術(shù)開展情況（同上）；A2急危重癥診療相關(guān)登記簿；A3提供長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)。

提供長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)的病房、場所照片；

提供長期照護(hù)服務(wù)或安寧療護(hù)服務(wù)的圖片和病歷（記錄）或與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的協(xié)議、

相關(guān)服務(wù)收費(fèi)憑據(jù)、

對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)記錄等。

長期照護(hù)服務(wù)的提供方可以是衛(wèi)生院

（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），

也可以是村衛(wèi)生室?？梢耘c家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病床服

務(wù)相結(jié)合。1.1.2主要任務(wù)四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：B1住院登記簿、衛(wèi)統(tǒng)表和病區(qū)照片；B2康復(fù)科、康復(fù)室照片，要求能看見康復(fù)器材（不僅僅中醫(yī)康復(fù)器材）

，康復(fù)登記簿、

康復(fù)工作人員名單及資質(zhì)證書；B3居家護(hù)理工作。居家護(hù)理服務(wù)的規(guī)范、制度；提供服務(wù)團(tuán)隊(duì)名單；居家護(hù)理服務(wù)收費(fèi)

憑證、居家護(hù)理工作記錄（不可用家庭醫(yī)生入戶免費(fèi)隨訪或開展基本公衛(wèi)服務(wù)代替）；A1.開展家庭病床服務(wù)的文件、制度和規(guī)范；

提供家庭病床服務(wù)團(tuán)隊(duì)名單。2.年度開展家庭病床的登記表；3.開展家庭病床服務(wù)的圖片、資料；4.開展家庭病床服務(wù)的病歷和收費(fèi)票據(jù)。（要求與1.1.1中要求相一致）1.1.2主要任務(wù)一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？衛(wèi)生院：

【C-1】設(shè)立全科醫(yī)療科、內(nèi)（兒）科、外科、婦（產(chǎn)）科、中醫(yī)科；（指南中內(nèi)科、兒科分開表述

）

【C-2】設(shè)置預(yù)檢分診處/發(fā)熱哨點(diǎn)、輸液室、急診（搶救）室、腸道診室等。【B-1】設(shè)立兒科、口腔科、康復(fù)科。-兒科診室面積至少12㎡；口腔科診室面積至少30㎡，配備牙科治療椅、口腔檢查器械、器械盤等；康復(fù)科面積不低于100㎡，設(shè)有功能測評室、運(yùn)動治療室、物理治療室、作業(yè)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、言語治療室等（各室不一定獨(dú)立設(shè)置，要能涵蓋相應(yīng)的功能），通行區(qū)域應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計。【B-2】設(shè)置發(fā)熱診室。-發(fā)熱診室設(shè)置應(yīng)符合各地相關(guān)要求。設(shè)在機(jī)構(gòu)內(nèi)相對獨(dú)立的區(qū)域；診室內(nèi)應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好，選用獨(dú)

立空調(diào)；機(jī)構(gòu)出入口等顯著位置有明顯標(biāo)識。1.2.1臨床科室一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？衛(wèi)生院：

【A-1】至少設(shè)立3個以下科室：眼科、耳鼻咽喉科（可合并設(shè)立五官科）、血液透析科、重癥監(jiān)護(hù)室、

急診科、皮膚科、麻醉科、手術(shù)室（可合并設(shè)立）、體檢中心。【A-2】

有1個具有一定能力的特色科室。1.2.1臨床科室一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

【C】設(shè)置全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診處/發(fā)熱哨點(diǎn)。

【B】設(shè)置發(fā)熱診室、口腔科、康復(fù)科。-發(fā)熱診室設(shè)置應(yīng)符合各地相關(guān)要求；口腔科診室面積至少30㎡，配備牙科治療椅、口腔檢查器械、器械盤等；康復(fù)科面積不低于100㎡，設(shè)有功能測評室、運(yùn)動治療室、物理治療室、作業(yè)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、言語治療室等（各室不一定獨(dú)立設(shè)置，主要能涵蓋相應(yīng)的功能就可以

);通行區(qū)域應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計。【A】1.

至少設(shè)立一個特色科室，如口腔科、血液透析科、眼科、耳鼻咽喉科(

可合并設(shè)立五官科）等，有一定的醫(yī)療服務(wù)輻射能力。2.

獨(dú)立設(shè)置兒科。1.2.1臨床科室二、提升能力重點(diǎn)路徑——基層日常怎么做？1.

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照功能定位和轄區(qū)群眾健康需求，

在提供基本醫(yī)療的基礎(chǔ)上，

健全臨床科

室設(shè)置和設(shè)備配備，擴(kuò)大服務(wù)范圍，逐步增設(shè)兒科、口腔科、康復(fù)科、眼科、耳鼻咽喉科

、血透科、急診科、皮膚科、麻醉科、手術(shù)室、體檢中心等。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科室設(shè)置，可參照上述要求，

根據(jù)群眾需求，逐步擴(kuò)展服務(wù)范圍，要

加強(qiáng)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)和配備，結(jié)合兒童健康管理服務(wù)的開展，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科

服務(wù)水平。3.以基層常見病、多發(fā)病、慢性病、老年病為切入點(diǎn)，堅(jiān)持錯位原則，

大力發(fā)展建設(shè)基

層特色科室。同時主動聯(lián)系、對接省、市、縣級基層特色科室孵化中心，尋求

“點(diǎn)對點(diǎn)”

精準(zhǔn)幫扶。1.2.1臨床科室三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（一）問題1.國家2023年度抽查發(fā)現(xiàn)問題匯總：①缺臨床醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)掛號預(yù)約，缺掛號收費(fèi)一站式服務(wù)；②因數(shù)據(jù)統(tǒng)計時將重復(fù)掛號的人次剔除導(dǎo)致報表門診人次數(shù)與匯報數(shù)據(jù)有出入；③特色科室診療

量要達(dá)到醫(yī)院總診療量的10%以上。2.科室設(shè)置不全，部分上傳附件可信度不高（科室臨時掛牌，未實(shí)質(zhì)性設(shè)置）3.康復(fù)、兒科人員資質(zhì)證明材料和服務(wù)記錄上傳不全，康復(fù)科不符合評價指南的要求。（二）提升方案1.根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本機(jī)構(gòu)當(dāng)年度和3年發(fā)展規(guī)劃，逐年分步驟按需增設(shè)（改造）相關(guān)科室，通過人才、設(shè)備、技術(shù)、政策扶持等方面，加強(qiáng)科室內(nèi)涵能力建

設(shè)，發(fā)展建設(shè)特色科室，通過科室發(fā)展提升機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力和群眾信任度。2.要重視相關(guān)科室的規(guī)范設(shè)置。發(fā)熱診室設(shè)置應(yīng)符合各地相關(guān)要求；口腔科診室面積至少30㎡，配備牙科治療椅、口腔檢查器械、器械盤等；康復(fù)科面積不低于100㎡，設(shè)有功能測評室、運(yùn)動治療室、物理治療室、作業(yè)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、言語治療室等（各室不一定獨(dú)立設(shè)置，主要能涵蓋相應(yīng)的功能就可以）；通行區(qū)域應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計。1.2.1臨床科室C1-C2和B1.所有涉及科室基本情況登記表（包括面積、人員、基本設(shè)備和所在區(qū)域）；2.相關(guān)科室照片（能見到科室內(nèi)部情況）

；康

復(fù)科面積不低于100平方米，設(shè)六個功能區(qū)

（各區(qū)塊不一定獨(dú)立設(shè)置），體現(xiàn)無障礙設(shè)計。

3.相關(guān)科室診療服務(wù)記錄；4.發(fā)熱診室（門診）圖片（三區(qū)兩通道不再是發(fā)熱診室必備要求）。A1.相關(guān)特色科室照片；2.省、市特色科室確認(rèn)文件。3.獨(dú)立設(shè)置兒科基本情況登記表（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中心）四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？1.2.1臨床科室一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？衛(wèi)生院：【C】

設(shè)置藥房、檢驗(yàn)科、放射科、B

超室、心電圖室（B

超與心電圖室可合并設(shè)立）、消毒供應(yīng)室（可依托有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)）?！綛-1】中西藥房分設(shè)。-面積不少于40㎡或者委托第三方配送（有委托協(xié)議及質(zhì)量保證書等）且中藥飲片或中藥顆粒不

低于300種。【A-1】

增設(shè)肺功能室或內(nèi)鏡室等其他科室。-肺功能室環(huán)境的大小可依據(jù)測試儀器和測試項(xiàng)目的多少、測試對象以及各機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況而配

置，但應(yīng)注意以下各項(xiàng)因素：有良好的通風(fēng)設(shè)備，場地不宜過于窄?。皇覂?nèi)的溫度、濕度應(yīng)當(dāng)相對恒

定；肺功能室最好設(shè)在易于搶救病人的地方，室內(nèi)環(huán)境宜安靜。-內(nèi)鏡室設(shè)置根據(jù)內(nèi)鏡診療項(xiàng)目設(shè)置相應(yīng)診室，不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的診療

工作應(yīng)分室進(jìn)行，推薦每個診療單位分室設(shè)置，避免診療過程中的交叉污染。1.2.2醫(yī)技及其他科室一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：【C】設(shè)置藥房、檢驗(yàn)科、放射科、B超室、心電圖室（B超與心電圖室可合并設(shè)

立）、健康信息管理室、消毒供應(yīng)室（可依托有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)）。【B】設(shè)置中藥房。-面積不少于40㎡或者委托第三方配送、代煎（有委托協(xié)議及質(zhì)量保證書等）且中藥飲片

或中藥顆粒不低于300種?！続】承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的機(jī)構(gòu)，配置操作實(shí)訓(xùn)室。-獨(dú)立設(shè)置操作實(shí)訓(xùn)室，面積不少于30㎡；且配備不少于10種教學(xué)模型：主要包含種類有急

救訓(xùn)練模型、醫(yī)學(xué)護(hù)理模型、人體骨骼模型、人體軀干模型、人體針灸模型和人體解剖模型等。1.2.2醫(yī)技及其他科室二、提升能力重點(diǎn)路徑——基層日常怎么做？1.根據(jù)日常診療和健康管理服務(wù)需要設(shè)置醫(yī)技科室，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展

和慢性病防控的需要，增設(shè)肺功能室或內(nèi)鏡室，配備相應(yīng)的衛(wèi)技人員。2.加強(qiáng)質(zhì)控，確保醫(yī)技科室提供的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。3.根據(jù)中醫(yī)科建設(shè)發(fā)展規(guī)模，單獨(dú)設(shè)置中藥房（面積不少于40平方米），中藥飲片或顆粒種類不低于300種，也可委托第三方（醫(yī)藥公司）配送中藥，但費(fèi)用要在機(jī)構(gòu)結(jié)算，機(jī)構(gòu)有中藥出入庫記錄。4.合理配置資源，利用好第三方的力量，做好機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒供應(yīng)，提高資源使用效率。整合機(jī)構(gòu)內(nèi)B超、放射檢查資源。1.2.2醫(yī)技及其他科室三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（一）問題1.部分醫(yī)技科室僅提供門頭照片，不能真實(shí)展示已開展服務(wù)情況。2.部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自評達(dá)A，但未建設(shè)實(shí)訓(xùn)室，設(shè)備、模型配備不全，

部分中心臨時用少數(shù)模型放在某個房間或會議室，作為建設(shè)實(shí)訓(xùn)室的圖片。3.缺少消毒供應(yīng)室的資質(zhì)證明材料，部分委托第三方的消毒供應(yīng)室沒有按照要求提供設(shè)置消毒物品的存儲場所照片、消毒物品交接的照片及第三方的資質(zhì)證

明材料。1.2.2醫(yī)技及其他科室三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）提升方案1.強(qiáng)化內(nèi)部管理。實(shí)行院科兩級管理，定期開展自查自糾，查看制度是否落實(shí)，

醫(yī)技科室設(shè)置能否滿足臨床需要。2.拓展服務(wù)范圍。根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，開展新技術(shù)新服務(wù)，加大醫(yī)技科室保障，

提升檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目檔次，如開展頸動脈超聲、心臟超聲、DR、CT、MRI等檢查。3.建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要爭取上級政策的支持，建立實(shí)訓(xùn)基地（實(shí)訓(xùn)室），按要求配齊實(shí)訓(xùn)器材，納入行政部門、行業(yè)學(xué)會（協(xié)會）認(rèn)定的培訓(xùn)

基地（實(shí)踐基地）。1.2.2醫(yī)技及其他科室衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C

醫(yī)技及其他科室基本情況登記表（包括面積、人員、基本設(shè)備和所在區(qū)域）、相關(guān)科室圖片。消毒供應(yīng)室圖片、基本情況和工作記錄表或委托協(xié)議、

供貨記錄、消毒物品存儲場所等。B

中藥房和西藥房照片及基本情況登記表，中藥飲

片或顆粒登記（統(tǒng)計）表。衛(wèi)生院：A

肺功能室或內(nèi)鏡室的圖片、基本情況、人員

配備、設(shè)備登記和工作記錄表。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：A

實(shí)訓(xùn)室照片、相關(guān)模型照片、基本情況及設(shè)

備登記表。1.2.2醫(yī)技及其他科室四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？【C】包含預(yù)防接種門診（含預(yù)檢室、登記室、接種室、留觀室、冷鏈?zhǔn)遥?、兒童保健室、婦女

保健室、健康教育室、避孕藥具室及相關(guān)工作設(shè)施等?！綛-1】接種單位（預(yù)防接種門診）達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)范化門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。（標(biāo)準(zhǔn)中為：

預(yù)防接種門診達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)范化門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)）?！綛-2】設(shè)置聽力檢查、視力檢查、心理和行為發(fā)育檢查室。-聽力檢查、視力檢查、心理和行為發(fā)育檢查室各設(shè)置1間，均獨(dú)立業(yè)務(wù)用房且面積不低于10㎡，每個檢查室均需配備相應(yīng)的設(shè)備或器械。1.2.3公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？【A-1】增設(shè)心理咨詢室、健康小屋、預(yù)防保健特色科室等。-心理咨詢室需有獨(dú)立業(yè)務(wù)用房且面積不低于12㎡，有專（兼）職人員，診室設(shè)置安靜

、溫馨，一人一診室，配備必要的心理測量量表。-健康小屋配備計算機(jī)硬件及網(wǎng)絡(luò)、身高體重儀、血壓計、血糖儀、腰圍儀、健康評估一體機(jī)、視力表、糖尿病視網(wǎng)膜篩查儀、超聲骨密度檢測儀、肺功能檢測儀等5種以上設(shè)備，數(shù)據(jù)與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。-開展?fàn)I養(yǎng)門診、生長發(fā)育門診、兒童中醫(yī)藥管理門診、戒煙門診等與預(yù)防保健相關(guān)的特色科室，特色科室建設(shè)符合地方特色科室建設(shè)的相關(guān)要求，或特色科室的年門診人次或者收入需達(dá)到預(yù)防保健總門診人次或者收入的10%?！続-2】接種單位（預(yù)防接種門診）實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理。（標(biāo)準(zhǔn)中為：

預(yù)防接種門診達(dá)到數(shù)字化門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)）【A-3】兒童保健室與預(yù)防接種門診功能布局優(yōu)化，便于實(shí)現(xiàn)兒童健康全過程管理和服務(wù)。1.2.3公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科二、提升能力重點(diǎn)路徑——基層日常怎么做？1.按照規(guī)范要求，做好基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目，建立預(yù)防接種規(guī)范化、數(shù)字化門診和兒童保健門診、婦女保健門診；結(jié)合社會心理服務(wù)體系建設(shè)，設(shè)置心理健康門診，積極提供心理咨詢

服務(wù)。2.設(shè)置健康小屋，提供身高、體重、血壓、血糖、腰圍、視力、骨密度、肺功能等自助檢查設(shè)備，條件允許，還可配置健康評估一體機(jī)。健康小屋設(shè)置地點(diǎn)應(yīng)與慢性病門診、全科診室等毗鄰，便于群眾接受自助檢測服務(wù)，自助檢測設(shè)備要與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。3.鑒于計劃生育科的設(shè)置要求被取消，公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健科）設(shè)置中上要有避孕藥具

室及相關(guān)工作設(shè)施。4.兒童保健室與預(yù)防接種門診的設(shè)置要位于同一建筑物內(nèi)，距離上要相近，流程上順暢，方便家長在預(yù)防接種前后接受兒童健康管理服務(wù)。兒童保健室設(shè)置要規(guī)范化，相關(guān)功能室要

齊全，名稱要規(guī)范，服務(wù)記錄要完整。1.2.3公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（一）問題1.以兒童智力室代替心理咨詢室。心理咨詢室人員不符合資質(zhì)要求，缺少服務(wù)記錄和

相關(guān)量表。視力篩查、聽力篩查和心理和行為檢查室僅有門頭照片，缺設(shè)備設(shè)施。2.心理咨詢室篩查、健康小屋和預(yù)防保健特色科室增設(shè)不全（達(dá)“A”需3個均增設(shè)）

3.健康小屋沒有按照要求配備5種以上自助檢查設(shè)備設(shè)施。（二）提升方案1.安排醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，

配齊基層精神衛(wèi)生工作人員。按照心理咨詢室設(shè)置要

求，有獨(dú)立業(yè)務(wù)用房，有專兼職人員，配備必要的心理測量量表，

并有工作開展記錄。

2.加強(qiáng)健康小屋信息化建設(shè)，使用的健康小屋能夠自動收集服務(wù)信息，

歸集到當(dāng)?shù)貐^(qū)

域健康信息平臺和居民健康檔案中，

強(qiáng)化健康小屋信息利用。3.以本單位的預(yù)防保健服務(wù)為基礎(chǔ)，積極打造相關(guān)特色科室，如戒煙門診、盆底康復(fù)

服務(wù)、糖篩工作站、高血壓并發(fā)癥篩查工作站等。1.2.3公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科A11.心理咨詢室、健康小屋、預(yù)防保健特色

科室的圖片，健康小屋設(shè)備設(shè)施清單（不

少于5種）。2.心理咨詢室、預(yù)防保健特色科室提供相

關(guān)服務(wù)的記錄、工作人員配備情況登記和

工作小結(jié)。A2

數(shù)字化門診合格報告或公布名單。A3

兒童保健室與預(yù)防接種門診設(shè)置平面圖。C公共衛(wèi)生相關(guān)科室設(shè)置的圖片（包含各功能

室）；預(yù)防接種、兒童保健和婦女保健工作人

員基本情況統(tǒng)計表和資質(zhì)證書；B1

預(yù)防接種門診驗(yàn)收合格報告或公布名單的文

件；B2

聽力檢查、視力檢查、心理和行為發(fā)育檢查

室圖片、設(shè)備登記。2023年指南要求相關(guān)功能

室要單獨(dú)設(shè)立且面積不少于10平方米，每個檢

查室均需配備相應(yīng)的設(shè)備和器械。1.2.3公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？【C-1】設(shè)有黨務(wù)、院務(wù)、醫(yī)務(wù)、公衛(wèi)管理*、護(hù)理、財務(wù)、病案管理、信息、

院感、醫(yī)保結(jié)算、后勤管理等專（兼）職崗位?！綜-2】實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的，設(shè)立相關(guān)專（兼）職崗位*。【B】至少設(shè)立3個以下職能科室：院辦、醫(yī)務(wù)（質(zhì)控*）、公衛(wèi)管理、護(hù)理、財

務(wù)、病案管理、信息、院感*

、醫(yī)保結(jié)算、后勤管理等；【A】獨(dú)立設(shè)立院感科、病案管理科。注：*的衛(wèi)生院獨(dú)有。1.2.4職能科室二、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（一）問題1.提供是任命科室負(fù)責(zé)人的材料，沒有按照要求提供科室設(shè)置的材料。

2.未單獨(dú)設(shè)立相關(guān)職能科室，通過PS、臨時掛牌等上傳職能科室圖片。（二）提升方案（1）依照標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合本單位實(shí)際，規(guī)范機(jī)構(gòu)內(nèi)部職能科室的設(shè)置，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理；明確各職能科室具體工作職責(zé)，嚴(yán)格定期考核，建立科學(xué)規(guī)

范的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障體系。（2）規(guī)范科室內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，完善工作記錄。1.2.4職能科室C1.相關(guān)科室及崗位人員配備基本情況一

覽表。B1.院務(wù)、黨務(wù)、醫(yī)務(wù)（質(zhì)控*

）、公衛(wèi)

管理、護(hù)理、財務(wù)、病案管理、信息、院感*

、醫(yī)保結(jié)算、后勤管理等其中3個

職能科室照片；2.設(shè)置的職能科室部分工作資料。A1.院感科照片；科室人員配備情況；2.病案管理科照片；科室人員配備情況；3.院感科和病案管理科工作制度、工作

資料。三、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？1.2.4職能科室一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？【C-1】預(yù)檢分診處及門診布局科學(xué)、合理，流程有序、連貫、便捷。-預(yù)檢分診處能為進(jìn)入機(jī)構(gòu)內(nèi)的患者起到預(yù)檢和分流作用，標(biāo)識明確醒目；門診布局符合相

關(guān)要求，合理并有利于患者就醫(yī)；設(shè)有專門的門診搶救室，其通道方便擔(dān)架和平車等進(jìn)出；制定

門診流程圖，流程設(shè)計要以患者為中心，使患者就醫(yī)方便有序、順通、便捷。【C-2】患者就診方便，有導(dǎo)診指示線路圖，診室標(biāo)識清楚，設(shè)施設(shè)置人性化。【C-3】能提供一般常見病、多發(fā)病診治和慢性病管理服務(wù)?！綜-4】急診服務(wù)區(qū)域標(biāo)識醒目?！綜-5】基本急救設(shè)備配置和藥品配備符合國家相關(guān)規(guī)定，且運(yùn)行狀況好。【C-6】有預(yù)檢分診登記資料，能夠?qū)颊叩膩碓?、去向進(jìn)行追溯。暫不做要求！2.1.1門急診服務(wù)2.1.1門急診服務(wù)導(dǎo)診指示線路圖【B-1】設(shè)立咨詢服務(wù)臺、候診區(qū)，開展導(dǎo)診、分診服務(wù)，設(shè)立助老服務(wù)點(diǎn)，提供輪椅、擔(dān)架等便民設(shè)

施。助老服務(wù)點(diǎn)可單獨(dú)設(shè)立，也可與咨詢服務(wù)臺合并，為老年人提供輔助移乘設(shè)備（輪椅、平車等），

協(xié)助老年人取號、掛號、取藥、繳費(fèi)等，對行動不便無親屬陪護(hù)的老人提供伴醫(yī)服務(wù)。【B-2】能實(shí)現(xiàn)掛號、收費(fèi)、醫(yī)保結(jié)算等一站式服務(wù)?！綛-3】在掛號、檢驗(yàn)、藥房、收費(fèi)等窗口有針對搶救患者的優(yōu)先措施，有針對性地落實(shí)對老年人的優(yōu)

先措施。-有針對搶救患者及老年人優(yōu)先措施的相關(guān)制度、程序，在掛號、檢驗(yàn)、藥房、收費(fèi)等窗口有針對搶救患者及老年人優(yōu)先處置的標(biāo)識。建立方便老年患者的就醫(yī)服務(wù)流程，逐步整合醫(yī)保辦、門診辦、咨詢等服務(wù)窗口功能，開展“一站式”窗口為老年患者提供服務(wù)。為老年人提供三優(yōu)先服務(wù)，即優(yōu)先就診、優(yōu)先出診、優(yōu)先建立家庭病床,并按流程為老年患者提供服務(wù)，建立老年患者就醫(yī)綠色通道。掛號、收費(fèi)等設(shè)有人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金

收費(fèi)窗口，智能設(shè)備配有人工值守。【B-4】有急診登記資料，能夠?qū)颊叩膩碓础⑷ハ蚣凹本热^程進(jìn)行追溯?！綛-5】規(guī)范設(shè)置發(fā)熱診室，落實(shí)相關(guān)制度和規(guī)范要求，加強(qiáng)疾病早期診斷和傳染病篩查，做好轉(zhuǎn)診。

無需三區(qū)兩通道！2.1.1門急診服務(wù)【A-1】有縮短患者等候時間的措施。推廣預(yù)約診療服務(wù)，采取手機(jī)客戶端、電話、互聯(lián)網(wǎng)或診間等方式，開展分時段預(yù)約就診；利用信息化手段，有效縮短患者掛號、交費(fèi)、化驗(yàn)檢查等的等候時間?！続-2】規(guī)范設(shè)置急診科。參照《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》設(shè)置。急診科便于患者迅速到達(dá)，臨近大型檢查設(shè)備、入口通暢、無障礙通道；應(yīng)設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)，合理布局，有利于縮短檢查和搶救距離半徑；有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識，急診科醫(yī)療急救應(yīng)當(dāng)與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關(guān)科室的服務(wù)保持連續(xù)與暢通；搶救床每床凈使用面積不少于12平方米；搶救室備有急救藥品、器械及心肺復(fù)蘇、監(jiān)護(hù)等設(shè)備，有必要時施行緊急外科處置的功能。人員、制度等落實(shí)?！続-3】職能部門對門、急診管理工作有分析評價，持續(xù)改進(jìn)門、急診工作質(zhì)量。-職能部門定期到門、急診科室進(jìn)行現(xiàn)場查看、考核，做出分析評價，提出整改措施，門

、急診工作質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)。2.1.1門急診服務(wù)二、提升能力重點(diǎn)路徑——基層日常怎么做？1、以患者為中心，制定門診流程圖，優(yōu)化門診布局，門診搶救室通道方便擔(dān)架和平車進(jìn)出

。在機(jī)構(gòu)進(jìn)入口設(shè)立導(dǎo)診指示，在門診大廳通過地標(biāo)、墻標(biāo)等指示本機(jī)構(gòu)各功能服務(wù)區(qū)位置。2、導(dǎo)醫(yī)臺導(dǎo)診服務(wù)常態(tài)化開展，設(shè)立助老服務(wù)點(diǎn)，

并在導(dǎo)診臺、掛號收費(fèi)處、急診室等處

提供輪椅、擔(dān)架等便民措施和助老優(yōu)先服務(wù)，可安排護(hù)工、志愿者協(xié)助掛號、取藥、繳費(fèi)等。3、規(guī)范急診登記制度，對急診患者來源、去向和急救全過程進(jìn)行記錄。4、加強(qiáng)基層信息化建設(shè)，并對接醫(yī)保信息系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)掛號、收費(fèi)、醫(yī)保結(jié)算等一站式

服務(wù)，并在相關(guān)窗口有針對搶救患者的優(yōu)先措施，設(shè)立相關(guān)優(yōu)先標(biāo)識。為老年人提供三優(yōu)先服

務(wù)，即優(yōu)先就診、優(yōu)先出診、優(yōu)先建立家庭病床，并按流程為老年患者提供服務(wù)，

建立老年患

者就醫(yī)綠色通道。5、設(shè)置發(fā)熱診室，加強(qiáng)相關(guān)藥品儲備。2.1.1門急診服務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？?（一）問題?1.

國家2023年度抽查問題匯總：

①搶救藥物缺失：缺納絡(luò)酮，

魯米納，

林格液，

異丙嗪，

去甲腎

上腺素

，706血液；②預(yù)檢分診登記表只有從11.22開始；③急危重癥病人登記本未記錄轉(zhuǎn)院病人后

續(xù)隨訪；④發(fā)熱門診未常規(guī)使用（啟用），

發(fā)熱診室硬件較差，

基本處于停診狀態(tài)，

6月以后沒有

門診日志記錄；

⑤無全科診室；

⑥掛號預(yù)約

、

掛號收費(fèi)一站式服務(wù)未執(zhí)行；

⑦質(zhì)量管理評價分析

改進(jìn)效果評價資料不全面，

沒有科室前后數(shù)據(jù)對比。?2.無針對搶救患者

、

老年人的優(yōu)先措施，

掛號

、

檢驗(yàn)

、

藥房

、

收費(fèi)等窗口針對搶救患者的指示標(biāo)

識不明顯或明顯為擺拍；?3.急診搶救設(shè)備設(shè)施不全，缺少患者轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備；藥物配備不全（未達(dá)15類22種），沒有按照類別

分類，

急診登記本不規(guī)范，

登記項(xiàng)目不全，

缺“去向”

等；?4.對縮短患者等候時間的措施理解有偏差，有些工作措施沒有歸納總結(jié)好。?5.沒有形成系統(tǒng)、連續(xù)的持續(xù)改進(jìn)工作機(jī)制；

缺少日常督查、通報、整改的過程性資料。督查記

錄、通報材料過于簡單，

督查內(nèi)容不具體、與條款要求關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。2.1.1門急診服務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）提升方案1.通過線上掛號系統(tǒng)（網(wǎng)頁端、手機(jī)APP、微信公眾號等），推廣預(yù)約診療服務(wù)，

開展分

時段預(yù)約就診，縮短門診等候時間。規(guī)范開展預(yù)檢分診，協(xié)助落實(shí)閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)。2.加強(qiáng)基層信息化改造，力爭通過信息化手段，在手機(jī)客戶端、機(jī)構(gòu)內(nèi)自助終端等實(shí)現(xiàn)

自助掛號、交費(fèi)，自助查驗(yàn)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果等。3.完善門急診管理制度，定期組織自查自糾，

模擬及觀察患者在門急診就診過程，查找

流程、制度、方便程度等方面的不足，及時分析，組織整改，提高門急診工作質(zhì)量。4.加強(qiáng)門急診日常管理，建立完善持續(xù)改進(jìn)的工作機(jī)制；規(guī)范各種資料的收集整理，體

現(xiàn)出持續(xù)整改的過程與效果。2.1.1門急診服務(wù)B1

咨詢臺、候診區(qū)等服務(wù)照片，輪椅、擔(dān)架提供使用照片和使用登記記錄；助老服務(wù)點(diǎn)照片，能向群眾展示提供的服務(wù)；B2

掛號、收費(fèi)、醫(yī)保結(jié)算一站式服務(wù)標(biāo)識；B3

針對搶救患者、老年人優(yōu)先的相關(guān)制度與標(biāo)

識；B4

急診登記記錄資料圖片，包括急診患者登記本、搶救記錄本。B5

發(fā)熱診室（門診）圖片。C1-C2

預(yù)檢分診圖片；門急診導(dǎo)診指示線路、診

室標(biāo)識等圖片；門診布局示意圖。C3

相關(guān)慢性病診療病種統(tǒng)計和慢病管理服務(wù)記錄。

C4

室內(nèi)外急診服務(wù)標(biāo)識圖片（遠(yuǎn)景與近景圖片）。

C5

轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備、基本急救設(shè)備配置和藥品圖片，急

救設(shè)備、藥品配備及運(yùn)行情況登記表。C6

預(yù)檢分診登記資料。四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？2.1.1門急診服務(wù)A1

縮短患者等候時間的相關(guān)記錄或信息系統(tǒng)截圖。A2

急診科功能區(qū)域示意圖或圖片；急診科設(shè)備設(shè)施配備清單；人員配備

情況；日常運(yùn)行情況的佐證資料。A3

職能部門對門急診管理工作有持續(xù)改進(jìn)工作的評價結(jié)果、持續(xù)改進(jìn)措施和效果。做到有組織架構(gòu)、有工作機(jī)制、有督查記錄、有通報分析、有

整改記錄。四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？2.1.1門急診服務(wù)一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？【C-1】能提供常見病、多發(fā)病的住院診療?！綜-2】執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院制度，并有相應(yīng)的服務(wù)流程。【B-1】能為患者入院、出院、轉(zhuǎn)院提供指導(dǎo)和各種便民措施。

【B-2】有部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診，并有記錄。【B-3】有部門或?qū)＃妫┞毴藛T負(fù)責(zé)出院病人隨訪，并有記錄或工作日志。

【B-4】至少有1名主治及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（衛(wèi)生院要求）。2.1.2住院服務(wù)（社區(qū)★)一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？【A-1】能提供長期照護(hù)或安寧療護(hù)等服務(wù)?！続-2】職能部門對住院診療情況有分析評價，持續(xù)改進(jìn)住院診療質(zhì)量。-職能部門每季度對住院診療情況進(jìn)行分析評價，找出問題所在，提出杜絕重大醫(yī)療差錯、事故發(fā)生的具體措施以及減少或杜絕各種醫(yī)療投訴、糾紛等整改建議，做到合理檢查、合理治療

、合理用藥，

以推動住院診療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2.1.2住院服務(wù)二、提升能力重點(diǎn)路徑——基層日常怎么做？1、工作中實(shí)際落實(shí)留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院等制度和服務(wù)流程。2、為患者入院、出院、轉(zhuǎn)院提供指導(dǎo)和24小時服務(wù)，為患者提供輪椅、推車、氧

氣、救護(hù)車呼叫等便民措施，為特殊患者（比如殘疾人，無家屬患者等）提供幫助、代

辦相關(guān)手續(xù)等，為急診、危重癥患者及時辦理入院、轉(zhuǎn)院手續(xù)。3、機(jī)構(gòu)內(nèi)明確相關(guān)部門協(xié)調(diào)雙向轉(zhuǎn)診，將雙向轉(zhuǎn)診工作落到實(shí)處。（具體的能力提升可以參考“3.2.2.2住院診療質(zhì)量管理”的要求）2.1.2住院服務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（一）問題1.沒有出院患者隨訪制度，未對出院病人進(jìn)行跟蹤隨訪，缺統(tǒng)一格式的

隨訪記錄，內(nèi)容較為簡單或隨訪記錄有弄虛作假嫌疑。2.雙向轉(zhuǎn)診制度不規(guī)范、抄襲的現(xiàn)象較為普遍，雙向轉(zhuǎn)診記錄不完整。3.部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自評為A，但未提供臨終關(guān)懷服務(wù)?；蛘咛峁┑呐R終關(guān)懷的佐證資料不夠準(zhǔn)確，缺少針對性。4.住院服務(wù)持續(xù)改進(jìn)資料不系統(tǒng)、不全面、未體現(xiàn)PDCA的過程和成效。2.1.2住院服務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）提升方案1.建立出院病人隨訪制度，

明確相關(guān)部門或?qū)＃妫┞毴藛T做好出院病人隨訪，要統(tǒng)一

出院隨訪登記，通過電話、家庭醫(yī)生入戶、線上交流等形式，及時跟蹤了解出院患者疾病轉(zhuǎn)

歸情況，給予個性化健康指導(dǎo)，適時開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2.每季度組織自查自糾，對住院診療服務(wù)進(jìn)行分析評價，找出問題所在，做到合理檢查、

合理治療、合理用藥，杜絕重大醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生，減少或杜絕各種醫(yī)療投訴、糾紛等。2.1.2住院服務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（二）提升方案3.根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，

結(jié)合康復(fù)科建設(shè)，提供長期照護(hù)（康復(fù)）服務(wù)；為疾病

終末期或老年患者提供安寧療護(hù)服務(wù)，包括為臨終患者提供居家或住院的舒緩療護(hù)等基本服

務(wù)，具體可在身、心、靈性3個方面進(jìn)行關(guān)懷，通過照料減輕病痛、通過天然健康飲食提升

身體能量，通過理念建立，減輕恐懼、不安、焦慮等情緒。把家庭病床、出診服務(wù)、居家護(hù)理、長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)有機(jī)結(jié)合，協(xié)同推進(jìn)。兩者既有區(qū)別，又有關(guān)聯(lián)，服務(wù)內(nèi)容上有交叉重疊！2.1.2住院服務(wù)C1

提供出院患者登記本和2023年財務(wù)報表中住院相關(guān)報表，如2024年新設(shè)住院服務(wù)，則提供2024年月度財務(wù)報表；C2

提供執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院等相關(guān)制度、

流程和服務(wù)記錄。B2

提供轉(zhuǎn)診制度、流程，明確責(zé)任人；提供轉(zhuǎn)診

記錄；B3

提供出院病人隨訪制度、明確隨訪責(zé)任人；提

供出院患者隨訪記錄；B4

主治及以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格證書和執(zhí)業(yè)證書照

片（衛(wèi)生院要求）。A1

提供長期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)的病房、場所照片；提供長期照護(hù)服務(wù)或安寧療護(hù)服務(wù)的圖片和病歷（記錄）或與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的協(xié)議、

相關(guān)服務(wù)收費(fèi)憑據(jù)、對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)記錄等。

長期照護(hù)服務(wù)的提供方可以是衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），也可以是村衛(wèi)生室。可以與家

庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病床服務(wù)相結(jié)合。A2

職能部門對住院診療工作有持續(xù)改進(jìn)工作的評價結(jié)果、持續(xù)改進(jìn)措施和效果。四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？2.1.2住院服務(wù)一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？【C-1】提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，包括個人或家庭簽約。【C-2】明確簽約服務(wù)包內(nèi)容（包含中醫(yī)藥服務(wù)）?！綜-3】簽訂簽約服務(wù)協(xié)議并按照協(xié)議提供服務(wù)?！綜-4】有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源?！綜-5】有團(tuán)隊(duì)或個人能為簽約居民提供中醫(yī)藥服務(wù)?！綛-1】原則上，以個人開展服務(wù)的，每個家庭醫(yī)生簽約人數(shù)不超過1200人；以團(tuán)隊(duì)開展服務(wù)的，

每個團(tuán)隊(duì)簽約人數(shù)不超過2000人。簽約服務(wù)覆蓋率不低于本縣（市、區(qū)）簽約率平均水平。（衛(wèi)生院）簽約服務(wù)覆蓋率不低于本區(qū)/縣簽約率平均水平。（中心）2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)【B-2】【B-3】簽約居民履約率達(dá)到70%以上?！綛-4】以需求為導(dǎo)向，針對不同人群提供相應(yīng)的個性化服務(wù)。-以需求為導(dǎo)向，制定至少包括高血壓患者、2型糖尿病患者、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群的個性化服務(wù)包并提供相應(yīng)的服務(wù)?！綛-5】為簽約居民提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、檢查、住院等服務(wù)。-與區(qū)域內(nèi)綜合性或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，建立雙向轉(zhuǎn)診的協(xié)同服務(wù)關(guān)系，并能為簽約

居民提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、檢查、住院等服務(wù)?！綛-6】定期開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量考核?！綛-7】能為簽約慢性病患者提供大于4

周長處方服務(wù)并在相應(yīng)區(qū)域公示。注意：此處為公示長處方制度（包括適用疾病病種、用藥范圍、申請流程等，具體可對

照國家衛(wèi)健委辦公廳、醫(yī)保局辦公室《關(guān)于印發(fā)長期處方管理規(guī)范（試行）

的通知》），不是公

示長處方個案2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)【A-2】簽約居民履約率達(dá)到80%以上?！続-3】與二三級綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科建立聯(lián)系。有二三級醫(yī)院醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍，開展簽

約服務(wù)。-與二、三級綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科簽訂協(xié)議，建立雙向轉(zhuǎn)診的協(xié)同服務(wù)關(guān)系，有二、三級醫(yī)

院醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍，開展簽約服務(wù)?！続-4】能夠提供家庭病床服務(wù)。簽約服務(wù)覆蓋率在本縣（市、區(qū)）簽約率中處于前20%位次以內(nèi)。（衛(wèi)生院）簽約服務(wù)覆蓋率在本區(qū)/縣簽約率中處于前20%位次以內(nèi)。（中心）2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)【A-1】二、提升能力重點(diǎn)路徑——基層日常怎么做？1.國家2023年度抽考發(fā)現(xiàn)問題：

①家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)需要公示圖；②績效考核需要評價過程、考核結(jié)

果、發(fā)放憑據(jù)；③個人協(xié)議需要紙質(zhì)材料，并簽名；④家庭簽約績效考核人員名單、發(fā)放獎勵要齊全

一致，不能僅提供部分，要涵蓋所有團(tuán)隊(duì)成員。2.根據(jù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的數(shù)量、轄區(qū)居民數(shù)，劃分每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)責(zé)任區(qū)域。鼓勵和引導(dǎo)居民就近簽約，也可跨區(qū)域簽約，建立有序競爭機(jī)制。3.明確簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源，力爭通過醫(yī)保支持一部分、機(jī)構(gòu)優(yōu)惠一部分的方式，減輕群眾負(fù)擔(dān)，提高個性化（健康管理）服務(wù)的吸引力。同時在簽約服務(wù)包中體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)，團(tuán)隊(duì)或家醫(yī)能提

供中醫(yī)藥服務(wù)。4.做實(shí)做細(xì)重點(diǎn)人群簽約和履約服務(wù)，持續(xù)做好老年人、孕產(chǎn)婦、0－6歲兒童、殘疾人，高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者，以及低收入人口、計劃生育特殊家庭等十類重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，強(qiáng)化簽約服務(wù)督導(dǎo)和質(zhì)量效果考核，考核結(jié)果與績效分配掛鉤，通過向簽約居民提供貼心、細(xì)心的健康管理服務(wù)，提高簽約率、履約率和覆蓋率。2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？1.落實(shí)首診式簽約，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民與簽約的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立起首診服務(wù)關(guān)系。2.推廣應(yīng)用“

點(diǎn)單式

”個性化簽約，

積極運(yùn)用信息化手段，推廣應(yīng)用省家庭醫(yī)生簽

約服務(wù)項(xiàng)目庫，向居民提供可供直觀選擇的簽約服務(wù)

“菜單

”，

滿足簽約居民多樣化

服務(wù)需求。3.推進(jìn)“

互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，

家庭醫(yī)生可利用網(wǎng)站、手機(jī)應(yīng)用程序等媒介，

為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)。2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？4.落實(shí)國家衛(wèi)健委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》

“六個

拓展”的要求，做細(xì)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。引入二三級醫(yī)院醫(yī)師加入家醫(yī)隊(duì)伍，提

高簽約吸引力，提升履約率，增進(jìn)群眾獲得感。5.選擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療或康復(fù)的病種，經(jīng)當(dāng)事人或家屬提出建床申請和

醫(yī)生評估，

在充分告知的基礎(chǔ)上，

簽訂服務(wù)協(xié)議，建立家庭病床，按照收費(fèi)價格收費(fèi)，

一般提供醫(yī)生查床和家庭護(hù)理等服務(wù)。同時積極爭取醫(yī)保政策支持，納入醫(yī)保報銷范

圍，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)C1-C2

區(qū)縣及機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)一覽表（有團(tuán)隊(duì)組

成、服務(wù)對象數(shù)量、服務(wù)內(nèi)容等）、機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)包宣傳材料（包括中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容）；C3

已經(jīng)簽訂的服務(wù)協(xié)議，履約服務(wù)記錄。盡量提供信息系統(tǒng)的個案或者相關(guān)的統(tǒng)計資料；

簽約服務(wù)協(xié)議中包含中醫(yī)藥的內(nèi)容。C4

本機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（或簽約服務(wù)實(shí)施方案有體現(xiàn)）、已收取費(fèi)用的發(fā)票（能體

現(xiàn)費(fèi)用分擔(dān)和減免、優(yōu)惠的明細(xì)）、本機(jī)構(gòu)2024年1-6月份簽約收費(fèi)匯總（基層HIS中打印或拍照）。C5

團(tuán)隊(duì)中或個人提供中醫(yī)藥服務(wù)的履約記錄和執(zhí)業(yè)資格證書（培訓(xùn)證書）。四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？B1-B31.機(jī)構(gòu)基本公衛(wèi)信息系統(tǒng)報表；2.省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)報表。3.本縣（市、區(qū)）簽約服務(wù)工作考評通報（紅頭、紅章，能展示排名），或者所有基層醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約率排名表（縣級衛(wèi)健委蓋章）。4.履約服務(wù)記錄，如有簽約服務(wù)信息化系統(tǒng)，提供系統(tǒng)查詢的履約統(tǒng)計表。

B4

多類重點(diǎn)人群簽訂的個性化服務(wù)協(xié)議。B5

提供簽約協(xié)議（有優(yōu)先轉(zhuǎn)診、檢查、住院的內(nèi)容）及提供相關(guān)服務(wù)的記錄。B6機(jī)構(gòu)每季度開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核材料（2024年1-3季度）

。包括家庭醫(yī)生績

效考核標(biāo)準(zhǔn)、績效考核原始資料、績效考核通報、績效考核結(jié)果應(yīng)用的資料。B7提供長處方服務(wù)制度的公示圖片、已開具的長處方和對應(yīng)的收費(fèi)發(fā)票。2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)四、填報材料內(nèi)容要求——系統(tǒng)材料怎么填報？A1-A21.機(jī)構(gòu)基本公衛(wèi)信息系統(tǒng)報表；2.省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)報表。3.本縣（市、區(qū)）簽約服務(wù)工作考評通報（紅頭、紅章，能展示排名），或者所有基層醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約率排名表（縣級衛(wèi)健委蓋章）。4.履約服務(wù)記錄，如有簽約服務(wù)信息化系統(tǒng)，提供系統(tǒng)查詢的履約統(tǒng)計表。A3

團(tuán)隊(duì)中二三級醫(yī)院醫(yī)師的執(zhí)業(yè)證書（能展示執(zhí)業(yè)地點(diǎn)）、在本機(jī)構(gòu)履約的服務(wù)記錄。

A41.開展家庭病床服務(wù)的相關(guān)文件、制度和規(guī)范；

提供家庭病床服務(wù)團(tuán)隊(duì)名單。

2.年度開展家庭病床的登記表；開展家庭病床服務(wù)的圖片、資料；3.開展家庭病床服務(wù)的病歷和收費(fèi)票據(jù)。2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)一、能力評價指標(biāo)解讀——國家要求基層做什么？【C-1】至少有1家相對固定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。【C-2】有轉(zhuǎn)診記錄可查?！綜-3】建立雙向轉(zhuǎn)診制度并落實(shí)?！綜-4】接收上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的疾病恢復(fù)期病人。【B-1】轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)之間有轉(zhuǎn)診信息反饋機(jī)制。-轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)之間要建立信息反饋機(jī)制，及時將患者的基本情況、處理結(jié)果、注意事項(xiàng)等進(jìn)

行反饋?！綛-2】能提供上級醫(yī)院預(yù)約掛號服務(wù)?！綛-3】有轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)。-轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人互轉(zhuǎn)、就醫(yī)信息共享、遠(yuǎn)程預(yù)約掛號、病人院

后管理等功能?！続】能提供上級醫(yī)院預(yù)約檢查、預(yù)約住院服務(wù)。2.1.4轉(zhuǎn)診服務(wù)二、提升能力重點(diǎn)路徑——基層日常怎么做？1.確定雙向轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)：

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)聯(lián)體，

與區(qū)域內(nèi)綜合性和（或）?？漆t(yī)

療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，建立雙向轉(zhuǎn)診的協(xié)同服務(wù)關(guān)系。制定符合本地實(shí)際的雙向轉(zhuǎn)診制度，

明確轉(zhuǎn)診服務(wù)流程。2.提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)：

對上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)病人均做好相關(guān)記錄，有紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單或電子轉(zhuǎn)診單。有專兼職人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診記錄，

建立轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診信息反饋機(jī)

制，及時將轉(zhuǎn)診患者基本信息、處理結(jié)果和注意事項(xiàng)反饋給轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)。2.1.4轉(zhuǎn)診服務(wù)三、以往存在常見問題——怎樣才能做得好？（一）問題1.部分試點(diǎn)機(jī)構(gòu)能夠提供上級醫(yī)院預(yù)約掛號服務(wù)，尚未能實(shí)現(xiàn)預(yù)約檢查和預(yù)約住院服務(wù)，尤其是城市三級醫(yī)院的預(yù)約檢查和預(yù)約住院服務(wù)。2.部分單位轉(zhuǎn)診協(xié)議簽訂時間過久。3.許多單位的轉(zhuǎn)診是點(diǎn)對點(diǎn)的轉(zhuǎn)診（熟人式轉(zhuǎn)診），而沒有相應(yīng)的常態(tài)化轉(zhuǎn)診

制度和流程支持。4.部分單位接受上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者并為其提供接續(xù)性服務(wù)資料的真實(shí)性存疑。2.1.4轉(zhuǎn)診服務(wù)三、以往存在常見問題——怎