單病種質(zhì)量管理總結(jié)(范本)

單病種質(zhì)量管理總結(jié)?單病種質(zhì)量管理總結(jié)??篇一：2?01X年單病種質(zhì)量控?制總結(jié)岳池縣人民醫(yī)?院201X年單病種?質(zhì)量控制實施情況總結(jié)?為了規(guī)范臨床診療行?為，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理?，提高醫(yī)療服務(wù)水平。?根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳?開展單病種質(zhì)量控制管?理的要求我院制定了《?單病種質(zhì)量管理實施方?案》。各科室根據(jù)單病?種質(zhì)量管理實施方案開?展單病種質(zhì)量控制工作?，現(xiàn)將201X年我院?單病種質(zhì)量控制管理工?作開展情況匯總結(jié)果如?下：一、納?入單病種控制情況?1、急性心肌梗死?（內(nèi)一科）17例?2、心力衰竭（?內(nèi)一科）0例?3、腦梗死（內(nèi)一科?）29例?4、社區(qū)獲得性肺炎（?住院成人）（內(nèi)二科）?56例5、?髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（骨科）?63例6、?社區(qū)獲得性肺炎（住院?兒童）（兒科）65?例7、圍手?術(shù)期預(yù)防感染107?4例二、每季?度質(zhì)量控制情況【內(nèi)?一科】急性心肌梗死?17例（一）?病人到達(dá)醫(yī)院后立即使?用阿司匹林（有禁忌?者除外）；（?二）病人到達(dá)醫(yī)院后立?即實施床旁左心室功能?評價2例；（?三）再灌注治療（僅適?用于STEMI），溶?栓和PCI治療我院均?無條件未實施。?（四）病人到達(dá)醫(yī)院?后心動過緩立即使用β?-受體阻滯劑15例（?有禁忌者除外）；?（五）住院期間使?用、ACEI/ARB?、他汀類藥物15例；?（六）出院時?繼續(xù)使用阿司匹林、A?CEI/ARB、他汀?類藥物17例；?（七）病人接受血脂?評價與管理：?飲食控制、檢驗、調(diào)脂?和危險因素控制17例?；（八）患者?接受醫(yī)生和護(hù)士提供的?急性心肌梗死的健康教?育17例；（?九）患者住院天數(shù)與住?院費(fèi)用合理（9天）（?7249.78?元）；（十）患者對?服務(wù)評價均為滿意。?心力衰竭0例腦梗死?29例（一）?病人到達(dá)醫(yī)院后立即實?施神經(jīng)功能缺失評估及?CT等檢查29例；?（二）病人到達(dá)?醫(yī)院后立即使用阿司匹?林或氯吡格雷29例；?（三）病人到?達(dá)醫(yī)院后立即實施吞咽?困難評價29例；?（四）病人到達(dá)醫(yī)?院后立即實施血脂評價?與使用他汀類藥物7例?；（五）住院?期間接受血管功能評價?；（六）出院?時繼續(xù)使用阿司匹林、?他汀類藥物29例；?（七）病人接受?血脂評價與管理：?飲食控制、檢驗、?調(diào)脂和危險因素控制；?（八）患者接?受醫(yī)生和護(hù)士提供的腦?梗死的健康教育；?（九）患者住院天?數(shù)與住院費(fèi)用合理（1?5天）；（十）患者?對服務(wù)評價均為滿意。?【內(nèi)二科】社區(qū)獲?得性肺炎（住院成人）?56例（一）?患者到達(dá)醫(yī)院后首次病?情嚴(yán)重程度評估的時間?平均1小時；?（二）起始抗菌藥物種?類選擇為青霉素類、頭?孢類、喹諾酮類56例?；（三）入院?后患者接受首劑抗菌藥?物治療的平均時間0.?5小時；（四?）初始治療后評價無效?，重復(fù)病原學(xué)檢查的平?均時間5天；?（五）平均抗菌藥物（?輸注或注射）使用?8.09天；?（六）全部患者入院?1天內(nèi)接受了健康輔導(dǎo)?及戒煙教育；?（七）全部患者符合住?院天數(shù)，住院費(fèi)用基本?合理（15天）；?（八）患者對服務(wù)?評價均為滿意?！竟?科】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)6?3例（一）入?院當(dāng)天實施術(shù)前的關(guān)節(jié)?功能評估的時間與結(jié)果?56例；（二?）術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物?選擇與應(yīng)用時機(jī)符合標(biāo)?準(zhǔn)63例；（?三）預(yù)防手術(shù)后深靜脈?血栓與肺栓塞形成時間?為術(shù)后第一天；?（四）10例患者手?術(shù)輸血量共計2?3.5u；（?五）術(shù)后康復(fù)自術(shù)后?2.5天開始；?（六）為患者提?供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的?健康教育；（?七）平均住院1?8.7天內(nèi)出院；?（八）患者平均住?院費(fèi)用控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍?之內(nèi)；（九）?患者對服務(wù)評價均為滿?意?！緝嚎啤可鐓^(qū)?獲得性肺炎（住院兒童?）65例（一?）住院時病情嚴(yán)重程度?評估率100%；?（二）氧合評估率?100%；（?三）抗菌藥物使用前平?均住院時間2小時；?（四）起始抗菌?藥物種類選擇符合率1?00%；（五?）符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時出?院率75.28?%；（六）全?部患者療效、住院天數(shù)?，住院費(fèi)用基本合理?7.12天；?（七）患者對服務(wù)?評價均為滿意?！緡?手術(shù)期預(yù)防感染】預(yù)?防性使用抗菌藥物質(zhì)量?監(jiān)測指標(biāo)統(tǒng)計表?三、費(fèi)用控制情況?（一）內(nèi)一科2?01X年實施單病種質(zhì)?量控制管理腦梗死共2?9例，無超限額病例。?急性心肌梗死共17例?，急性心力衰竭共0例?，無超限額病例。?（二）內(nèi)二科20?1X年實施單病種質(zhì)量?控制管理肺炎共56例?，無超限額病例。?（三）骨科201?X年實施單病種質(zhì)量控?制管理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)共?63例，無超限額病例?。（四）兒科?201X年實施單病種?質(zhì)量控制管理肺炎共6?5例，無超限額病例。?（五）外一科?201X年實施單病種?質(zhì)量控制管理腹股溝疝?21例、開顱手術(shù)17?例，無超限額病例。?（六）外二科2?01X年實施單病種質(zhì)?量控制管理腹股溝疝1?78例、甲狀腺單側(cè)葉?切除32例、腹腔鏡膽?囊切除術(shù)419例，無?超限額病例。?（七）婦產(chǎn)科201X?年實施單病種質(zhì)量控制?管理剖宮產(chǎn)80例、子?宮次全切14例，無超?限額病例。通過綜合?評價分析，我院自實施?單病種質(zhì)量控制以來，?規(guī)范了醫(yī)療和醫(yī)務(wù)人員?行為，促進(jìn)因病施治、?合理用藥，有效控制醫(yī)?療費(fèi)用的不合理增加，?減輕患者負(fù)擔(dān)，增加了?工作效率，保障了醫(yī)療?的質(zhì)量與安全，但外科?圍手術(shù)期預(yù)防感染單病?種質(zhì)量控制工作統(tǒng)計不?全，需加大監(jiān)管力度，?嚴(yán)格信息報送工作制度?及質(zhì)量控制統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)?問題，解決問題，持續(xù)?改進(jìn)。四、加?強(qiáng)單病種質(zhì)量控制的主?要措施1、按?照衛(wèi)生部制定的臨床路?徑管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行?診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程?。2、健全落?實診斷、治療、護(hù)理各?項制度。3、?合理檢查，使用適宜技?術(shù)，提高診療水平。?4、合理用藥、?控制院內(nèi)感染。?5、加強(qiáng)危重病人和?圍手術(shù)期病人管理。?6、調(diào)整醫(yī)技科?室服務(wù)流程，控制無效?住院日。醫(yī)務(wù)科2?01X年1月10日??篇二：?單病種質(zhì)量控制總結(jié)?201X年上半年單病?種質(zhì)量控制實施情況匯?總單病種質(zhì)量控制2?01X年1月份實施以?來，按照質(zhì)量分析評價?標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)科對每季度?納入單病種管理的病種?數(shù)、每個病種的平均住?院天數(shù)、費(fèi)用構(gòu)成、治?療效果、病人滿意度等?做了綜合的評價分析，?匯總結(jié)果如下：?一、每季度納入單?病種控制情況【第一?季度】1、急?性心肌梗死（心血管?科）6例?2、心力衰竭（心血?管科）3例?3、腦梗死（神經(jīng)?內(nèi)科）3例?4、肺炎（呼吸消?化內(nèi)科）3例?5、髖、膝關(guān)節(jié)置?換術(shù)（骨科）4?例6、冠狀動?脈旁路移植術(shù)（心血管?科）1例【第二?季度】1、急?性心肌梗死（心血管?科）5例?2、心力衰竭（心血?管科）2例?3、腦梗死（神經(jīng)?內(nèi)科）4例?4、肺炎（呼吸消?化內(nèi)科）5例?5、髖、膝關(guān)節(jié)置?換術(shù)（骨科）3?例6、冠狀動?脈旁路移植術(shù)（心血管?科）0例?二、每季度質(zhì)量控制情?況【心血管科】第?一季度急性心肌梗死?6例（一）全?部病人到達(dá)醫(yī)院后即刻?使用阿司匹林；?（二）部分病人實?施床旁左心室功能評價?；（三）再灌?注治療（僅適用于ST?EMI）。1?．2例到院30分鐘內(nèi)?實施溶栓治療；?2．4例到院90分?鐘內(nèi)實施PCI治療；?（四）3例病?人到達(dá)醫(yī)院后即刻使用?β-受體阻滯劑；?（五）5例住院期?間使用阿司匹林、β-?受體阻滯劑、ACEI?/ARB、他汀類藥物?；（六）5例?出院時繼續(xù)使用阿司匹?林、β-受體阻滯劑、?ACEI/ARB、他?汀類藥物；（?七）全部病人接受血脂?評價與管理：?飲食控制、檢驗、調(diào)脂?和危險因素控制。?（八）全部患者接?受醫(yī)生和護(hù)士提供的急?性心肌梗死的健康教育?。（九）患者?住院天數(shù)與住院費(fèi)用合?理。第一季度急性?心力衰竭3例?（一）全部病人實施超?聲檢查進(jìn)行左心室功能?評價；（二）?100%病人到達(dá)醫(yī)院?后即刻使用利尿劑+鉀?劑；（三）2?例病人到達(dá)醫(yī)院后即刻?使用ACE抑制劑或A?RB；（四）?2例病人到達(dá)醫(yī)院后使?用β-受體阻滯劑；?（五）重度心衰?使用醛固酮受體拮抗劑?。（六）住院?期間維持使用利尿劑、?鉀劑、ACEI/AR?Bs、醛固酮拮抗劑有?明示；（七）?出院時使用利尿劑、A?CEI/ARBs、β?-受體阻滯劑和醛固酮?拮抗劑有明示；?（八）為患者提供心?力衰竭的健康教育；?（九）患者住院?天數(shù)與住院費(fèi)用。第?一季度冠狀動脈旁路?移植術(shù)1例（?一）使用EurSCR?E和Pasnnet評?分體系，實施手術(shù)前的?評估與術(shù)前準(zhǔn)備。?（二）有擇期手術(shù)?適應(yīng)癥。（三?）使用乳房內(nèi)動脈。?（四）手術(shù)前3?0分鐘（麻醉誘導(dǎo)時）?預(yù)防性抗菌藥物，選擇?與應(yīng)用時機(jī)。?（五）無術(shù)后活動性出?血或血腫的再手術(shù)。?（六）無手術(shù)后?并發(fā)癥發(fā)生。?（七）為患者提供口頭?、書面和視頻冠狀動脈?旁路移植術(shù)的健康教育?，行為矯正。?（八）切口Ⅰ/甲愈合?。（九）住院?21天內(nèi)出院。（十?）患者住院天數(shù)與住院?費(fèi)用合理，總費(fèi)用在控?制線范圍內(nèi)，藥品費(fèi)用?低于30%。第二季?度急性心力衰竭2例?（一）全部病?人實施超聲檢查進(jìn)行左?心室功能評價（床旁或?常規(guī)）；（二?）2例病人到達(dá)醫(yī)院后?即刻使用利尿劑+鉀劑?；（三）2例?病人到達(dá)醫(yī)院后即刻使?用ACE抑制劑或AR?B；（四）2?例病人到達(dá)醫(yī)院后使用?β-受體阻滯劑；?（五）1例重度心?衰使用醛固酮受體拮抗?劑；（六）住?院期間維持使用利尿劑?、鉀劑、ACEI/A?RBs、醛固酮拮抗劑?有明示；（七?）出院時使用利尿劑、?ACEI/ARBs、?β-受體阻滯劑和醛固?酮拮抗劑有明示；?（八）為患者提供?口頭、電視心力衰竭的?健康教育；（?九）患者住院天數(shù)與住?院費(fèi)用合理。第二季?度急性心肌梗死5例?（一）全部病?人到達(dá)醫(yī)院后即刻使用?阿司匹林；?（二）部分病人實施床?旁左心室功能評價；?（三）再灌注治?療（僅適用于STEM?I）。1．2?例到院30分鐘內(nèi)實施?溶栓治療；2?．3例到院90分鐘內(nèi)?實施PCI治療；?（四）100%病?人到達(dá)醫(yī)院后即刻使用?β-受體阻滯劑（有適?應(yīng)癥，無禁忌癥者）?。（五）80?%以上病人住院期間使?用阿司匹林、β-受體?阻滯劑、ACEI/A?RB、他汀類藥物；?（六）100%?出院時繼續(xù)使用阿司匹?林、β-受體阻滯劑、?ACEI/ARB、他?汀類藥物；（?七）全部病人接受血脂?評價與管理：?飲食控制、檢驗、調(diào)脂?和危險因素控制。?（八）全部患者接?受醫(yī)生和護(hù)士提供的口?頭、電視急性心肌梗死?的健康教育。?（九）患者住院天數(shù)與?住院費(fèi)用合理?！竟?一科】第一季度髖?關(guān)節(jié)置換術(shù)4例?（一）實施手術(shù)前的?評估與術(shù)前準(zhǔn)備首次實?施全髖。（二?）術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物?選擇與應(yīng)用時機(jī)符合標(biāo)?準(zhǔn)。（三）預(yù)?防手術(shù)后深靜脈血栓形?成正常。（四?）手術(shù)輸血量小于40?0毫升（單側(cè)）。?（五）術(shù)后康復(fù)治?療4次。（六?）為患者提供髖、膝關(guān)?節(jié)置換術(shù)的健康教育。?（七）住院2?1天內(nèi)出院。?（八）患者住院費(fèi)用控?制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。?第二季度髖關(guān)節(jié)置換?術(shù)3例（一）?實施手術(shù)前的評估與術(shù)?前準(zhǔn)備首次實施全髖。??篇三：?單病種質(zhì)量控制?總結(jié)201X上半年?外二區(qū)201X年下半?年單病種質(zhì)量控制總結(jié)?外二區(qū)在過去的半年?時間里堅持落實單病種?質(zhì)量控制制度，從實際?出發(fā)，結(jié)核我科實際情?況，與臨床路徑制度緊?密聯(lián)系，堅決杜絕濫檢?查、亂用藥，積極摸索?和改進(jìn)適合我科實際的?單病種質(zhì)量控制和臨床?路徑分析。在過去半?年里我科共實施髖關(guān)節(jié)?置換術(shù)共6例，膝關(guān)節(jié)?置換0例。綜合6例病?例資料總結(jié)如下：?上表可以看出?，近半年病人平均住院?費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品?費(fèi)用、檢查費(fèi)用較半?年都有不同程度下降，?但也要看出，我科平均?住院日較前半年增多。?究其原因，首先很多病?人是老年患者，合并多?種基礎(chǔ)病導(dǎo)致住院日增?加；其次很多患者和家?屬在病人可以出院的時?候拒絕出院，導(dǎo)致住?院時間延長。在以后工?作中我們將要更加注意?病人合并癥的治療，同?時在爭取病人和家屬積?極配合下避免住院日延?長的情況。201X?.7.9篇四：?201X年內(nèi)?一科臨床路徑與單病種?質(zhì)量管理年度總結(jié)2?01X年內(nèi)一科臨床路?徑與單病種質(zhì)量管理年?度總結(jié)我科201X?年4月01日～201?X年12月31日實施?單病種臨床路徑管理病?例37例，全部為社區(qū)?獲得性肺炎，其中2例?因未愈患者要求出院、?1例因醫(yī)保結(jié)算原因（?不可控變異），退出臨?床路徑，實際完成單病?種臨床路徑管理病例3?4例。34例患者平均?住院天數(shù)10?.9天，最短7天，最?長18天，平均住院費(fèi)?用2964.?8元。34例患者中合?并高血壓病7例，合并?低蛋白血癥1例，合并?糖尿病1例，合并呼吸?衰竭1例，合并低蛋白?血癥1例，11例合?并有合并癥的病例視為?變異，但不影響第一診?斷（即第一診斷為社區(qū)?獲得性肺炎）及治療方?案，不需特殊治療，故?仍進(jìn)入臨床路徑；34?例患者均治愈出院，有?一例患者間隔21天再?次以社區(qū)獲得性肺炎住?院，分析原因可能是第?一次住院未完全治愈，?3例患者超過標(biāo)準(zhǔn)住?院天數(shù)（住院天數(shù)16?～18天），其中1例?原因是患者影像學(xué)資料?吸收不明顯，延長抗菌?藥物使用天數(shù)、1例因?推遲復(fù)查異常指標(biāo)、1?例因病情較重，但3例?患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)?，且病情穩(wěn)定，未予特?殊治療，故仍按臨床路?徑完成診療；其余31?例患者住院天數(shù)符合標(biāo)?準(zhǔn)住院天數(shù)，費(fèi)用控制?較好；201X年4月?01日～201X年1?2月31日科室收住社?區(qū)獲得性肺炎病例42?例，有5例因入院后確?診時超過48小時，故?未進(jìn)入臨床路徑，20?1X社區(qū)獲得性肺炎入?徑率88.1%?，變異率29.?7%（不可控變異率?8.1%）。經(jīng)?驗及體會：1?、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功?推行臨床路徑的基礎(chǔ)。?臨床路徑的實施本身就?是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)?范醫(yī)療流程為目的，在?實施過程中一?是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)?，接診醫(yī)師要及時和專?科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)?詢問病史，準(zhǔn)確分析病?情，判斷是否符合進(jìn)入?臨床路徑的要求。?二是要密切觀察病情?變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置?、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況?，及時組織病例討論，?不能只是生搬硬套路徑?文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑?內(nèi)容。三是要搞?好數(shù)據(jù)收集、分析及效?果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗?，完善臨床路徑流程及?文本。四是要重?視和患者的溝通解釋工?作。2、良好?的獎懲機(jī)制有利于臨床?路徑、單病種管理工作?的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C(jī)?制可以提高臨床路徑實?施小組的積極性，適宜?的處罰制度可以保障臨?床路徑、單病種管理工?作的順利進(jìn)行。存在?問題：1、病?種選擇單一，病例數(shù)較?少，分析原因主要是臨?床上純粹的單病種患者?較少，多數(shù)病人都合并?有其他疾病或有并發(fā)癥?，無法按照路徑要求實?施診治。2、?部分病例未嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)?流程實施診治，導(dǎo)致住?院時間延長。?3、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)?不嚴(yán)。主要原因是科室?醫(yī)療人員對臨床路徑相?關(guān)政策、知識還不熟悉?，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清?楚，在判斷患者是否符?合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽?視合并癥的治療和疾病?的轉(zhuǎn)歸變化。?4、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)?。臨床路徑的實施，也?是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程?，我們部分醫(yī)護(hù)人員對?于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識?，不重視同患者交流，?不能很好向患者解釋介?紹臨床路徑的基本知識?和實施目的，患者對診?療基本方案和每日治療?流程不清楚，嚴(yán)重影響?了臨床路徑實施效果的?評價和改進(jìn)工作。?5、護(hù)理單元對實?施臨床路徑管理工作介?入較少。6、?醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠?，信息化程度不高，很?多項目數(shù)據(jù)無法提供，?統(tǒng)計工作處于手工操作?階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、?分析評估、監(jiān)督規(guī)范工?作開展困難。下一步?工作：1、深?入宣傳和推廣臨床路徑?工作。科室繼續(xù)加強(qiáng)臨?床路徑工作的宣傳教育?工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握?更多的臨床路徑管理知?識，使更多患者知道、?了解臨床路徑工作，及?時搞好分析、總結(jié)，為?今后深入執(zhí)行臨床路徑?工作打下堅實基礎(chǔ)。?2、繼續(xù)加強(qiáng)臨?床路徑實施過程中的質(zhì)?量控制。對開展臨床路?徑工作的病種從路徑準(zhǔn)?入、病例文書、診療流?程、醫(yī)