耳鼻喉科試題庫

耳鼻喉科

1、外鼻靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈與面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈，同時(shí)內(nèi)眥靜脈經(jīng)眼上下靜脈與海綿竇

相通，擠壓不當(dāng)引起海綿竇血栓性靜脈炎。

2、鼻腔動脈來自于頸內(nèi)動脈的分支，眼動脈及頸外動脈的分支，頜內(nèi)動脈。

3、中鼻道的上頜竇額竇前組篩竇稱前組鼻竇，開口于上鼻竇及蝶篩隱窩的后組篩竇及蝶竇

稱后組鼻竇。

4、鼻竇借中鼻甲基板分為前組鼻竇與后組鼻竇。

5、喉腔以聲帶為界分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)。

6、喉的生理學(xué)功能呼吸發(fā)聲保護(hù)及屏氣。

7、中耳分鼓室、鼓竇、乳突及咽鼓管四部分。

8、筋膜間隙分咽后隙、咽旁間隙。

9、鼓膜成人總面積為85個平方米。

10、鼓膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu)分上皮層、纖維層、粘膜層。

11、小耳咽鼓管粗、短、直。

12、內(nèi)耳分為耳蝸前庭半規(guī)管三部分。

13、變應(yīng)性鼻炎屬1型變態(tài)反應(yīng)。

14、變應(yīng)性鼻炎的四大主癥為噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢。

15、鼻竇及鼻腔惡性腫瘤以鱗狀細(xì)胞癌為主，好發(fā)于上頜竇，多主張術(shù)前放療手術(shù)治療。

16、名詞解釋：利特爾區(qū)，又名易出血區(qū)，是指鼻中隔的前下方粘膜內(nèi)動脈血管豐富，交

織成網(wǎng)，為鼻出血好發(fā)部位。

17、竇口鼻道復(fù)合體：以篩漏斗為中心，包括中鼻甲釣突、篩泡、半月裂、篩漏斗、額竇、

前篩、上頜竇自然開口的區(qū)域。該區(qū)域解剖變異，或病變可致鼻竇引流障礙引起鼻竇炎。

18、咽峽由上方的懸雍垂和軟腭游離緣下方舌根兩側(cè)腭舌弓和腭咽弓所圍成的環(huán)形狹窄部

分。

19、聽骨鏈：錘骨、砧骨和鎰骨，是人體最小的一組骨頭，三者以關(guān)節(jié)連接成鏈。

20、臭鼻癥：鼻腔粘膜、骨膜，甚至鼻甲骨發(fā)生進(jìn)行性萎縮并有膿痂形成，常因伴有變形

桿菌感染而奇臭。

21、腦脊液鼻漏：腦脊液經(jīng)前顱底、中顱底及它處先天性或外傷性缺損處流入鼻腔。

22、分泌性中耳炎：是從中耳積液和聽力下降為主要特征的中耳非化膿炎性疾病。

23、急性化膿性中耳炎，以咽鼓管途徑最常見。

24、慢性化膿性中耳炎：以長期間斷或持續(xù)性耳流膿，鼓膜穿孔和聽力下降為特點(diǎn)。

25、慢性化膿性中耳炎：分為單純型、骨瘍型和脂瘤型三種。

26、耳聾分傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾。

27、問答題：鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的基本原理。

①、鼻竇生理功能的維持關(guān)鍵在于鼻竇的通氣及引流，竇口鼻道復(fù)合體的病變導(dǎo)致鼻竇引流

不暢，引起慢性鼻竇炎。

②、恢復(fù)鼻竇粘膜的纖毛清除功能，清除病變并致阻塞的竇口恢復(fù)鼻腔鼻竇的引流和通氣病

變的粘膜和恢復(fù)正常。

28、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥：成人于7小時(shí)夜間睡眠時(shí)間內(nèi)，發(fā)生至少30次呼

吸暫停或低通氣。

病因：上呼吸道狹窄或阻塞、肥胖，內(nèi)分泌疾病。

診斷：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。

29、鼻咽癌臨床表現(xiàn)

①、鼻部癥狀：涕中帶血鼻塞。

②、耳部癥狀：耳鳴、耳悶、聽力下降、鼓室積液。

③、頸淋巴結(jié)腫大：初為單側(cè)，可發(fā)展為雙側(cè)。

④、腦神經(jīng)癥狀：頭痛、面麻、上瞼下垂，（侵犯IV、III、II腦神經(jīng)受累），壓迫IX、X、

刈腦神經(jīng)，軟腭癱瘓，聲嘶、嗆咳。

⑤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

30、喉阻塞：病因：

①、外傷

②、炎癥

③、喉水腫

④、腫瘤

⑤、喉麻痹

⑥、異物

⑦、畸形

⑧、喉痙攣

吸氣性呼吸困難的分度：

①、安靜時(shí)無呼吸困難表現(xiàn)

②、安靜時(shí)也有輕度吸氣性呼吸困難

③、吸氣期呼吸困難明顯，喉喘鳴聲甚響

④、呼吸極度困難

31、氣管切開術(shù)適應(yīng)癥：

①、上呼吸道機(jī)械性阻塞

②、下呼吸道分泌物潴留

③、某此手術(shù)的前置手術(shù)

32、分泌性中耳炎的治療原則：清除中耳積液，改善中耳通氣、引流以及病因治療。

33、化膿性中耳炎顱內(nèi)與顱外并發(fā)癥的病因、途徑。

病因：①、膿液引流不暢：膽脂瘤上皮、肉芽或息肉膿痂，急性期穿孔大小

②、中耳炎的類型：膽脂瘤型最多。

③、機(jī)體抵抗力差，慢性病，營養(yǎng)不良，年老或兒童

④、致病菌毒力強(qiáng)，耐藥性，混合感染。

途徑：①、通過缺損的骨壁

②、血行途徑

④、循前尚未閉合的骨縫。

34、梅尼埃病：以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病，以發(fā)作性眩暈，波動隆耳聾和耳

鳴為其主要癥狀。

眩暈：多呈突發(fā)旋轉(zhuǎn)性，患者感到自身或周圍物體沿一定的方向與平面旋轉(zhuǎn)，或感搖晃，升

降或漂浮，眩暈伴有惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗。

耳鼻喉科1

名解：

1、利特爾區(qū)：在鼻中隔的前下方粘膜內(nèi)動脈血管豐富，交織成網(wǎng)，為鼻出血的好發(fā)部位。

稱之。

2、腦脊液鼻漏：腦脊液經(jīng)前顱底，中顱底或它處先天性或外傷缺損處流入鼻腔。

3、竇口鼻道復(fù)合體：以篩漏斗為中心，包括中鼻甲、中鼻道、鉤突篩泡、半月裂、篩漏斗、

額竇前篩、上頜竇自然開口的區(qū)域，該區(qū)域解剖變異成病變可致鼻室炎引流障礙而引起鼻竇

炎，稱之。

4、克氏靜脈叢：鼻腔的靜脈主要匯入頸內(nèi)靜脈，鼻腔上部靜脈則可經(jīng)眼靜脈匯入海綿竇，

或經(jīng)篩靜脈匯入顱內(nèi)的靜脈和硬腦膜竇，鼻中隔前下部的靜脈亦構(gòu)成血管叢，稱之。

5、利特爾動脈叢：較粗一支鼻腭動脈在鼻中隔前下部的粘膜下層與篩前、后動脈的鼻中隔

支、上唇動脈和腭大動脈吻合，構(gòu)成豐富的動脈叢。稱之。

6、聽骨鏈：即錘骨、鉆骨和鏡骨，是人體最小的一組骨頭，三者以關(guān)節(jié)連接成鏈。

7、腦脊液耳鼻漏：中耳乳突天蓋或咽鼓管骨部骨折，延的腦脊液經(jīng)咽骨管流到鼻腔。

8、分泌性中耳炎:是以中耳積液和聽力下降為主要特征的中耳非化膿性疾病,本病較常見，

尤以冬春季多見。

9、眩暈：多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性，患者感到自身或周圍物體沿一定的方向與平面旋轉(zhuǎn)，或感搖

晃、升降或漂浮。同時(shí)伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出泠汗等癥狀。

10、梅尼埃?。滥釥柺喜。阂阅っ月贩e水為主要病理特征的內(nèi)耳病，以發(fā)作性眩暈,

波動性耳聾和耳鳴為其主要癥狀的特發(fā)性內(nèi)耳疾病，常見于青壯年。

11、咽峽：是由上方的懸雍垂和軟腭游離緣，下方舌根、兩側(cè)腭舌弓和腭咽弓所圍成的環(huán)

行狹窄部分。

選擇題：

1、慢性單純性肥厚性鼻炎：對血管收縮劑敏感。

2、慢性肥厚性鼻炎：對血管收縮劑不敏感或無反應(yīng)。

3、變應(yīng)性鼻炎：屬I型變態(tài)反應(yīng)，由IgE介導(dǎo)。

4、單側(cè)血涕，考慮鼻腔惡性腫瘤。

填空：

1、鼻腔的動脈血管來自：頸內(nèi)動脈的分支眼動脈及頸外動脈的分支頜內(nèi)動脈。

2、鼻竇的骨性結(jié)構(gòu)：上頜骨、篩骨、額骨、蝶骨體內(nèi)的含氣通腔，圍繞鼻腔借自然竇口與

鼻腔相通。

3、鼻竇開口：開口于中鼻道的上頜竇、額竇、及前組篩竇，稱之為前組鼻竇；

開口于上鼻道及碟篩隱窩的后組篩竇及碟竇，稱之前組鼻竇。

4、聽小骨：錘骨、鉆骨和鏡骨構(gòu)成。

5、鼓膜為橢圓形半透明薄膜。成人總面積約85mm）有效面積55mitf。

6、鼓膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu)分三層：上皮層，（與外耳道皮膚相連，覆以復(fù)層鱗狀上皮）；中間

為纖維層，內(nèi)側(cè)為粘膜層（與鼓室的粘膜相延續(xù)，外傷后愈合的鼓膜因缺乏纖維層而“薄如

蟬翼”。

7、小兒的咽鼓管的特點(diǎn)：粗、短、直。

8、內(nèi)耳（又稱迷路）深居顆骨巖部，分為耳蝸、前庭和半規(guī)管三部分。

9、萎縮性鼻炎特征：為鼻腔粘膜、骨膜甚至鼻甲骨發(fā)生進(jìn)行性萎縮，并有膿痂形成，常因

伴有變形桿菌感染而奇臭，又稱為臭鼻癥。

10、變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)四大主征：陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞及鼻癢。

11、鼻腔及鼻竇惡性腫瘤臨床病理（類型主要）：鱗狀細(xì)胞癌為多見，多為與上頜竇，其

次為腺癌，多為與篩竇。

12、鼻竇惡性腫瘤綜合治療：現(xiàn)主張是術(shù)前放療與手術(shù)治療的。

13、開放性喉外傷治療：首先需解決出血、呼吸困難及休克三大危急情況。

14、喉癌的病理：以鱗狀細(xì)胞癌為主，好發(fā)部位聲門上區(qū)及聲門區(qū)。

15、喉癌的轉(zhuǎn)移途徑：以淋巴轉(zhuǎn)移為主，少有血形、直接蔓延。

16、氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥：a上呼吸

道機(jī)械性阻塞、b下呼吸道分泌

物潴留、c某些手術(shù)的前置手術(shù)

（喉及下咽部的手術(shù)）。

17、分泌性中耳炎治療原則：清除中

耳積液、改善中耳通氣、引流、

以及病因治療。

18、急性化膿性中耳炎感染途徑：

以咽鼓管途徑最常見。

19、急性化膿性中耳炎時(shí)：鼓膜穿破流膿后，耳痛頓減。穿孔后全身癥狀減輕。

20、慢性化膿性中耳炎特點(diǎn)：臨床上以長期間斷或持續(xù)性耳流膿、鼓膜穿孔和聽力下降。

21、慢性化膿性中耳炎按病理變化和臨床表現(xiàn)可分為：單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。

22、顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫及頸深部膿腫、迷路炎。

23、顱內(nèi)并發(fā)癥：硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、耳源性腦膜炎、耳源性腦膿腫。

24、分泌性中耳炎與鼻咽癌鑒別診斷時(shí):發(fā)現(xiàn)一側(cè)分泌性中耳炎，應(yīng)警惕有鼻咽癌的可能。

25、中耳鼓室六壁：內(nèi)、外、前、后、上、下壁。

26、鼻腔外側(cè)壁：包括有鼻骨、上頜骨額突、淚骨、上頜竇內(nèi)側(cè)

壁、篩骨、腭骨垂直直部、下

鼻甲骨和蝶骨翼突的內(nèi)側(cè)板構(gòu)成。

27、頜內(nèi)動脈首先在翼腭孔進(jìn)入鼻腔，分出蝶腭動脈、眶下動脈和腭大動脈供應(yīng)鼻腔。

28、蝶腭動脈經(jīng)蝶腭孔進(jìn)入鼻腔，分為鼻后外側(cè)動脈及鼻后中隔動脈。

29、鼻拜臨床表現(xiàn)：為寒顫、高熱、頭劇痛、患側(cè)眼瞼及結(jié)膜水腫、眼球突出、固定甚至

失明。

30、鼻咽癌好發(fā)部位：咽隱窩。

31、喉的構(gòu)成：軟骨、肌肉、韌帶、纖維結(jié)締組織和粘膜組成。

32、氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥：上呼吸道機(jī)械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手術(shù)的前置

手術(shù)。（喉及下咽部的手術(shù)）

問答題：

耳科學(xué):化膿性中耳乳突炎所引起的顱內(nèi)外并發(fā)癥稱為耳源性并發(fā)癥

1、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥感染途徑及病因。

答：感染途徑：①循破壞骨壁（最常見）②、血形途徑③炎癥可循前庭窗、蝸窗和小兒尚未

閉合的骨縫直接傳播形成。

病因：①主要是急性或化膿性中耳炎、乳突炎，當(dāng)感染病菌的毒力強(qiáng)或患者抵抗力降低時(shí)，

如全身性疾病、老年人、嬰幼兒均可使中耳炎擴(kuò)散出現(xiàn)并發(fā)癥；②致病菌主要為革蘭陰性桿

菌感染。③有中耳炎的類型有關(guān)。④不合理的治療：對中耳炎的患者濫用抗生素出現(xiàn)細(xì)菌耐

藥性，或不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用粉劑造成膿液引流不暢，導(dǎo)致并發(fā)癥的形成。

2、簡述美尼爾氏病的臨床表現(xiàn)鑒別診斷及治療原則？

答：臨床表現(xiàn)：發(fā)作性眩暈、波動性、漸進(jìn)性耳聾，耳鳴及耳脹滿感。

需以下疾病鑒別診斷:①良性陣發(fā)性位置性眩暈②前庭神經(jīng)炎③前庭藥物中毒④迷路炎⑤突

發(fā)性聾⑥Hunt綜合征⑦CoGan綜合征⑧外淋巴瘦⑨聽神經(jīng)瘤⑩頸椎病。

治療原則：由于病因及發(fā)病機(jī)制不明，

目前采用以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、改善

內(nèi)耳微循環(huán)，以及解除迷路積水

為主的藥物綜合治療或手術(shù)治療。

3、急性化膿性中耳炎的感染途徑及臨床表現(xiàn)？

答：感染途徑：⑴咽鼓管途徑：①急性上呼吸道感染期間；如急性鼻炎、急性鼻咽炎等；②

急性上呼吸道傳染病時(shí)，循咽鼓管途徑可引起中耳的繼發(fā)性細(xì)菌感染；③在不清潔的水中游

泳或跳水，④嬰幼兒的咽鼓管較成人的寬而短，接近水平位；⑵外耳道一鼓膜途徑；⑶血行

感染。

臨床表現(xiàn)：①全身癥狀：輕重不一?？捎形泛l(fā)熱、倦，食欲減退。

②耳痛：耳深部痛，逐漸加重，鼓膜穿破流膿后，耳痛頓減；③聽力減退及耳鳴：開始感耳

悶，繼則聽力下降，伴耳鳴。耳痛劇者，偶伴眩暈。穿孔后耳聾減輕；④耳漏：鼓膜穿

孔后耳內(nèi)液體流出。

4、鼻出血的病因、診斷、治療原則。

答：病因：分為局部及全身病因

①局部病因：鼻部外傷、鼻腔及鼻竇炎癥、鼻中隔病變、腫瘤；

②全身病因：a心血管疾?。焊哐獕?、動脈血管粥樣硬化、充血性心力衰竭；b血液系統(tǒng)疾

?。貉巡　⒀“鍦p少性紫瘢等；c某些機(jī)械能感發(fā)熱性傳染?。毫鞲?、出血熱、麻疹、

傷寒、急性鼻炎；d肝、腎臟等慢性疾病和風(fēng)濕熱等。E中毒：接觸某些化學(xué)物質(zhì)、長期服

用水楊酸類藥物。F其它：如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、內(nèi)分泌失調(diào)等。

診斷：了解病史，明確出血側(cè)鼻腔、出血誘因、出血量的多少、、即往病史、就可診斷。

治療：患者多因出血情緒緊張，尤其反復(fù)大量出血，首先應(yīng)予安慰、使之平靜。

①、一般處理：消除患者的緊張情緒，可取坐位，病情嚴(yán)重者可取半臥位，疑有休克者，取

平臥位。②、常用止血方法：先估計(jì)出血部位，采用不同的止血方法。A簡易止血法b燒灼

法，c填塞法：對于出血點(diǎn)不明確，燒灼法治療無效者，或無相應(yīng)條件者，可選用鼻腔填塞

法。D、血管結(jié)扎法：對于嚴(yán)重出血者，上述治療無效法，可行相應(yīng)供血動脈結(jié)扎術(shù)。③、

全身治療：止血藥物治療，嚴(yán)重出血者應(yīng)注意觀察。老年患者注意糾正高血壓及心、腦等重

要臟器的功能狀況，可針對不同的病因采用相應(yīng)的治療。

5、非化膿性中耳炎的病因，臨床表現(xiàn)及處理。

答：病因：⑴咽鼓管功能障礙：①咽鼓管阻塞：（機(jī)械性阻塞、非機(jī)械性阻塞）②咽鼓管的

清潔和防御功能障礙。⑵感染、⑶免疫反應(yīng)。

臨床表現(xiàn)：①聽力下降②耳痛③耳內(nèi)閉塞感④耳鳴

非化膿性中耳炎處理：清除中耳積液，

改善中耳通氣，引流以及病因治療。

①、非手術(shù)治療；抗生素、糖皮質(zhì)激素、保持鼻腔及咽鼓管通暢；

②、手術(shù)治療：a鼓膜穿刺術(shù)b鼓膜切開術(shù)c鼓膜切開加置管術(shù)。

6、上頜竇癌的早期診斷，臨床表現(xiàn)及治療原則。

答：臨床表現(xiàn)：①前壁：面頰麻木、腫脹、隆起、破潰；②后外壁：頑固性神經(jīng)痛，張口困

難、視力減退、甚至失明；③頂壁：眶下緣抬高，眼球上移、復(fù)視；④下壁：硬腭隆起、牙

松動脫落；⑤內(nèi)側(cè)：同鼻腔惡性腫瘤癥狀，早期腫瘤較小，無明顯的臨床表現(xiàn)，晚期可發(fā)生

淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，隨著腫瘤體積的腫大可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

早期診斷：因早期癥狀不明顯，本身解剖部位隱匿，故早期診斷較為困難。對于上述臨床表

現(xiàn)，持續(xù)不愈，漸加重者，有出現(xiàn)面頰部疼痛或麻木者，借助局部鼻部內(nèi)窺鏡檢查，鼻及鼻

竇CT及MRI為診斷提供重要依據(jù)，確診要依靠腫瘤組織病理學(xué)檢查。

治療原則：現(xiàn)多主張是術(shù)前放療與手

術(shù)治療的綜合治療，在局部引流通

暢的前提下行術(shù)前放療，放療劑量

多主張50-55Gy。手術(shù)術(shù)式可

根據(jù)腫瘤侵及范圍而定，主張切除

腫瘤的同時(shí)，I期組織修復(fù)，恢復(fù)

患者的面容及功能，提高其生存質(zhì)量。

7、咽內(nèi)外淋巴環(huán)的組成及臨床意義。

答：咽淋巴組織豐富，較大淋巴組織團(tuán)塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)。

咽內(nèi)淋巴：由咽扁桃體（腺樣體）、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及

舌扁桃體構(gòu)成內(nèi)環(huán)。、內(nèi)環(huán)淋巴流向頸部淋巴結(jié)。

咽外淋巴：由咽后淋巴結(jié)、下頜角淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、須下淋巴結(jié)等組成。相互交通、自

成一環(huán)。

8、鼻咽癌提小癥狀（臨床表現(xiàn)）及治療原則。

答：①鼻部癥狀：可有涕中帶血，抽涕出血、鼻塞、始為單側(cè)，可發(fā)展為雙側(cè)。②耳部癥狀：

腫物

堵塞壓迫咽骨管口，可出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽力下降、鼓室積液。③、頸淋巴結(jié)腫大：首發(fā)癥

狀就診，其為轉(zhuǎn)移腫大的頸深上淋巴結(jié)，可進(jìn)行性增大，質(zhì)硬、活動受限、初為單側(cè)、可發(fā)

展雙側(cè)。④、腦神經(jīng)癥狀：頭疼、面麻、復(fù)視、上瞼下垂等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)件軟腭癱瘓、

吞咽困難、聲嘶、伸舌頭偏斜等；⑤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：晚期可出現(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移、并有相應(yīng)癥狀。

治療原則：首選放射治療，多采用鉆60或直線加速器高能治療?？山Y(jié)合中醫(yī)中藥及免疫

治療。鼻咽部或頸部放療后殘余病灶及復(fù)發(fā)病灶及復(fù)發(fā)病灶可考慮手術(shù)切除。

9、睡眠呼吸暫停綜合征病因、病程、臨床表現(xiàn)及治療方法。

答：病因：①上呼吸道狹窄或阻塞：包括鼻和鼻咽和口咽和軟腭以及舌根部。臨床常見前鼻

孔或鼻咽部狹窄或閉鎖，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽腫瘤等。②肥胖:

可致舌體肥厚，軟腭、懸雍垂和咽壁過多的脂肪沉積，使氣道狹窄；③內(nèi)分泌疾病：肢端肥

大癥引起舌體增大、甲狀腺功能低下引起粘液性水腫，老年期組織松弛、肌張力減退導(dǎo)致咽

壁松弛、塌陷。

臨床表現(xiàn)：白天可出現(xiàn)晨起頭疼、記憶力下降、注意力不集中，性格改變等，夜間有入睡快、

打呼吸暫停、敝醒、多夢、遺尿等，病

程長者可有高血壓、心律失常等。

治療方法：應(yīng)綜合治療，包括睡姿調(diào)整。側(cè)臥位可減少舌根后控制飲食、減肥。非手術(shù)治療

抓藥以持續(xù)正壓通氣治療，空氣流速100L/min,壓力5-15cmH2o。明確病因者可

采用手術(shù)治療，常用者腭咽成形術(shù)。但一般主張保留懸雍垂以利保留正常的軟腭功能。此外

正頜手術(shù)、舌的手術(shù)均可在適宜病人采用。氣管切開對重癥及不能行其它手術(shù)者，是一種切

實(shí)有效的方法。

10、喉的分區(qū)及其主要結(jié)構(gòu)，小兒喉腔的特點(diǎn)。

答：喉的分區(qū)：以聲帶為界分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)三部分。

其主要結(jié)構(gòu)：①聲門上區(qū)：

包括會厭、杓會厭皺裳、室?guī)Ш秃硎?；②聲門區(qū)：兩側(cè)聲帶、前連合、后連合及杓狀軟骨區(qū)

域構(gòu)成；③聲門下區(qū)：聲帶游離緣以下致環(huán)狀軟骨下緣以上部分構(gòu)成。

小兒喉腔的特點(diǎn)：聲門下區(qū)粘膜下組織疏松，炎癥時(shí)易水腫而致喉阻塞。

11、喉癌的臨床表現(xiàn)及治療原則。

答：臨床表現(xiàn)：分為三型聲門上型喉癌、聲門型喉癌、聲門下型喉癌。

①聲門上型喉癌：原發(fā)部位位于會厭、室?guī)?、喉室、杓會厭裳的支流腫瘤。早期不影響聲帶，

僅有喉部不適感、異物感、疼痛等。②、聲門型喉癌：病變部位在聲帶，早期即可出現(xiàn)聲嘶，

隨腫物的增大，聲嘶漸加重。晚期出現(xiàn)件有呼吸困難，發(fā)生少有頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。③聲門下

型喉癌：位置隱匿，早期癥狀不明顯，腫瘤向上侵及聲帶時(shí)可出現(xiàn)聲嘶。隨腫瘤體積的增大，

可出現(xiàn)呼吸困難，可發(fā)生頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。④查體：喉部可見各種形態(tài)的新生物，注意腫

瘤侵入的范圍，頸部淋巴結(jié)腫大，外喉是否飽滿等

治療原則：喉癌的治療以手術(shù)、放療或手術(shù)與放療的結(jié)合為主，其次還應(yīng)包括有化療、免疫

治療心理治療、生物學(xué)治療等多種，需根據(jù)腫瘤侵犯的范圍，逼供男人的狀況選擇合理的治

療方案。

12、腦脊液鼻漏的診斷及治療原則。

答：診斷：①病因：了解外傷史等②臨床表現(xiàn)：有腦脊液或血管從鼻腔流出、頭顱CT等輔

助檢查。

治療：休息、注意引流通暢、禁填塞。止血、抗感染、必要時(shí)手術(shù)治療。全身性、局部性治

療。

13、急性喉梗阻的病因，臨床表現(xiàn)及診斷（呼吸分度）、治療原則。

答：病因：外傷、炎癥、喉水腫、腫瘤、喉麻痹、異物、畸形、喉痙攣。

臨床表現(xiàn)：①吸氣性呼吸困難：為喉阻塞的主要癥狀。②吸氣性喉喘鳴：氣體經(jīng)過喉狹窄區(qū)

時(shí)形成氣流旋渦反擊聲帶而形成，阻塞的程度越重，喘鳴聲愈響③吸氣性軟組織凹陷④聲音

嘶?、萑毖醢Y狀：呼吸加快加深，心率加快，血壓上升等。

診斷（吸氣性呼吸的分度）：一度：安靜時(shí)無呼吸困難表現(xiàn)?；顒踊蚩摁[時(shí)，有輕度吸氣性

呼吸困難，稍有吸氣性喉喘鳴和輕度吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷。二度：安靜時(shí)也有輕度吸

氣性呼吸困難，吸氣性喉鳴和