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文檔簡介
衛(wèi)生院護(hù)理查房制度1.護(hù)理查房包括護(hù)理行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房。2.護(hù)理行政查房:重點查病房管理,崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況,護(hù)理安全隱患及存在的問題及改進(jìn)情況。3.護(hù)理業(yè)務(wù)查房:查基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理工作及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展情況;分析討論重危病人、典型、疑難或護(hù)理問題較多的病例。4.護(hù)理教學(xué)查房:檢查教學(xué)計劃、教學(xué)目標(biāo)落實情況,指導(dǎo)或示范學(xué)生護(hù)理技
術(shù)操作,分析典型病例,指導(dǎo)護(hù)生運用護(hù)理程序。5.護(hù)理部主任、副主任及護(hù)士長每季度參加行政、業(yè)務(wù)查房一次以上,并有記錄。非懲罰性護(hù)理不良事件報告管理制度1.護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預(yù)計到的或通常
不希望發(fā)生的事件,包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。2.報告范圍:凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運病人時發(fā)生的不良事件均屬主動報告的范圍。3、護(hù)理不良事件分級(1)
Ⅰ級事件(警告事件):非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永
久性功能喪失。(2)Ⅱ級事件(不良后果事件):在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。(3)Ⅲ級事件(未造成后果事件):雖然發(fā)生的錯誤事實,但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。(4)Ⅳ級事件(隱患事件):
由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤,但未形成事實。4、管理措施(1)在護(hù)理活動中,護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及護(hù)理規(guī)范,遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。(2)護(hù)理部制定防范處理護(hù)理不良事件的應(yīng)急預(yù)案,組織培訓(xùn),預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。(3)發(fā)生護(hù)理不良事件后,要及時評估事件責(zé)任程度、性質(zhì),對患者或家屬身心影響,并積極采取挽救和搶救措施,盡量減少或消除不良后果。(4)醫(yī)院應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記上報信息系統(tǒng),各級護(hù)理人員及時據(jù)實填報。
(5)不良事件報告的時限:一般不良事件報告時間為24~48小時以內(nèi);嚴(yán)重不良事件或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時先口頭上報護(hù)理部,事后24內(nèi)補填《不良事件報告表》。(6)護(hù)士長對事件及時調(diào)研,組織科內(nèi)討論,確定事件原因并提出整改措施,
程逐級上報,護(hù)士長對科室整改方案提出建設(shè)性意見,并報送護(hù)理部備案。(7)堅持非懲罰性、主動報告原則,鼓勵護(hù)理人員主動、
自愿報告護(hù)理不良事
件,包括本人的或科室的,也可報告其他人的或其他科室的。可以實名報告也可以匿名報告。對主動報告的科室和個人的有關(guān)信息,醫(yī)院將嚴(yán)格保密。(8)及時上報未造成不良后果的護(hù)理不良事件原則上不予懲罰,但要求當(dāng)事人
在全科護(hù)理會議上做出深刻檢查。對后果嚴(yán)重或有患者投訴的護(hù)理不良事件,按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理。(9)發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按情節(jié)嚴(yán)重程度給
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