健康教育答案

第一章健康總論......................................................3

第1節(jié)現(xiàn)代健康的概念...........................................3

第1節(jié)現(xiàn)代健康的概念.............................................3

1.現(xiàn)代健康...................................................3

2.健康標(biāo)準(zhǔn)...................................................4

(1)軀體健康標(biāo)準(zhǔn).............................................4

3.影響健康的因素.............................................6

第2節(jié)亞健康及其防治.............................................7

L亞健康.......................................................7

③亞健康狀態(tài)的特征:...........................................8

1)亞健康的原因...............................................8

第二章營養(yǎng)運動衛(wèi)生.................................................10

七大營養(yǎng)素：.....................................................10

蛋白質(zhì)的功能.................................................10

脂類的功能...................................................10

碳水化合物的功能.............................................10

維生素.......................................................10

礦物質(zhì).....................................................11

膳食纖維..................................................11

運動對生理心理的影響.........................................12

科學(xué)鍛煉基本原則：...........................................12

運動醫(yī)學(xué)常識.................................................12

第三章五官科常見病.................................................13

1麥粒腫......................................................13

2.結(jié)膜炎......................................................13

3急性卡他性結(jié)膜炎............................................14

4沙眼........................................................14

5外耳道炎和中耳炎............................................15

急性化膿性中耳炎.................................................15

鼻竇炎.......................................................16

鼻出血.......................................................17

2.隨病........................................................17

耦病的形成........................................................17

3.智齒冠周炎..................................................18

第四章傳染病.......................................................18

1.甲型肝炎......................................................19

2.乙型肝炎......................................................19

肺結(jié)核...........................................................20

1.流行性感冒....................................................21

2.流行性腮腺炎..................................................21

1.急性支氣管炎：................................................22

2.肺炎..........................................................23

3.日性胃腸炎....................................................24

5.高血壓.........................................................24

1

6.糖尿病........................................................25

7.尿路感染......................................................25

1.抗生素.........................................................26

3.抗生素的使用原則及注意事項.....................................26

第6章外科病、皮膚病及急救.......................................28

1.拜............................................................28

2.闌尾炎........................................................28

3.痔............................................................29

溺水...........................................................30

扭傷.............................................................31

觸電.............................................................31

蜂螫傷...........................................................31

艾滋病AIDS.............................................................................................................................32

易感人群：.......................................................32

艾滋病的預(yù)防：...................................................32

避孕套能預(yù)防性病嗎？.............................................33

怎樣預(yù)防性??？....................................................33

2

第一章健康總論

第1節(jié)現(xiàn)代健康的概念

1.現(xiàn)代健康

2.健康標(biāo)準(zhǔn)

3.影響健康的因素

第1節(jié)現(xiàn)代健康的概念

1.現(xiàn)代健康

(1)現(xiàn)代健康

現(xiàn)代健康：軀體健康和心理健康。

(2)世界衛(wèi)生日

1950年，世界衛(wèi)生組織(WHO)

將4月7日定為世界衛(wèi)生日。

(3)傳統(tǒng)意義上的健康——軀體健康。

第1節(jié)現(xiàn)代健康的概念

1.現(xiàn)代健康

(1)現(xiàn)代健康

現(xiàn)代健康：軀體健康和心理健康。

(2)世界衛(wèi)生日

1950年，世界衛(wèi)生組織(WHO)

將4月7日定為世界衛(wèi)生日。

(3)傳統(tǒng)意義上的健康—軀體健康。

1989年，WHO深化了傳統(tǒng)意義上的健康：

現(xiàn)代健康=軀體健康+心理健康

+社會適應(yīng)良好+道德健康。

①軀體健康

軀體健康是指人體生理的健康。

②心理健康

三個標(biāo)志：人格完整，情緒穩(wěn)定，自控能力，自知之明在所處的環(huán)境中，有充分的安全感

能保持正常的人際關(guān)系，受到別人的歡迎和信賴。有明確的生活目標(biāo)。能切合實際、不斷地

進取，有理想和事業(yè)的追求。

③社會適應(yīng)良好

心理活動和行為能適應(yīng)當(dāng)時復(fù)雜的環(huán)境變化；為他人所理解，為大家所接受。

④道德健康

基本要求：不損害他人利益來滿足自己的需要；

辨別能力：辨別真?zhèn)?、善惡、榮辱、美丑是非觀；

3

支配能力：按社會規(guī)范準(zhǔn)則約束、支配自己行為。.

2.健康標(biāo)準(zhǔn)

(1)軀體健康標(biāo)準(zhǔn)

世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn)(10)

①精力充沛，

從容不迫應(yīng)對日常生活和工作壓力；

②處世樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任；

③良好的休息習(xí)慣，睡眠良好；

④應(yīng)變能力強，適應(yīng)外界環(huán)境的變化；

⑤能抵抗一般疾病和傳染??；

⑥體重適中，身體勻稱，發(fā)育正常；

⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏銳；

⑧牙齒潔白，不痛，無胡齒，牙齦顏色正常，不出血;

⑨頭發(fā)光潔，無頭屑；

⑩肌膚有彈性，肌肉豐滿。

2)心理健康標(biāo)準(zhǔn)

①世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會標(biāo)準(zhǔn)(4項)

1身體、智力、情緒十分和諧；

2適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系能彼此謙讓；

3有幸福感；

4在工作中，能充分

發(fā)揮自己的能力，過高效率生活。

②經(jīng)典標(biāo)準(zhǔn)

美國心理學(xué)家馬斯洛和米特爾曼的十條標(biāo)準(zhǔn)。

1充分的安全感；

2充分了解自己，對自己能力作適當(dāng)估價；

3生活的目標(biāo)切合實際；

4與現(xiàn)實的環(huán)境保持接觸；

5能保持人格的完整與和諧；

6有從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的能力；

7能保持良好的人際關(guān)系：

8適度的情緒表達與控制；

9在不違背社會規(guī)范的條件下，

對個人的基本需要作恰當(dāng)?shù)臐M足；

10在不違背社會規(guī)范的條件下，

能作有限的個性發(fā)揮。

3)大學(xué)生心理健康把握要點

八個方面需要把握：智力、情緒、自我評價、人際關(guān)系、

4

意志、人格、社會適應(yīng)性、年齡特征。

①智力正常

是大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活與工作的基本心理條件是大學(xué)生適應(yīng)周圍環(huán)境變化所必需的心理

保證；能否正常地、充分地發(fā)揮效能的關(guān)鍵。

②情緒健康

情緒健康的標(biāo)志：情緒穩(wěn)定、心情愉快。情緒健康的內(nèi)容愉快情緒多于負性情緒：情

緒穩(wěn)定，既能克制又能合理宣泄；情緒反應(yīng)與環(huán)境相適應(yīng)。

③意志健全

1意志是在完成一種有目的活動時，所進行的選擇、決定與執(zhí)行的心理過程。

2意志表征自覺性、果斷性、頑強性、自制力。

3意志健全者特征在行動上的自覺性、果斷性、頑強性和自制力等方面水平較高。

4意志健全的大學(xué)生應(yīng)具備三個能力：

(1)在活動中，有自覺的目的性；

(2)對遇到的問題，能適時地作出決定，運用切實有準(zhǔn)備的方式解決；

(3)在困難和挫折面前，能采取合理的反應(yīng)方式，在行動中控制情緒和言行。

④人格完整

1人格：穩(wěn)定心理特征的總和。

2人格完整：有健全統(tǒng)一的人格。即：個人的所想、所說、所做

都是協(xié)調(diào)一致的。

3人格結(jié)構(gòu)各要素的完整統(tǒng)一有正確的自我意識；不產(chǎn)生自我統(tǒng)一性混亂。

人格的核心：積極進取的人生觀。以進取的人生觀為中心；把需要、目標(biāo)、行動統(tǒng)

一起來。

⑤自我評價正確

1心理健康的重要條件：正確自我評價；

2恰如其分地認知自己。

客觀地自我觀察，自我認定，

自我判斷，自我評價。

⑥人際關(guān)系和諧

1事業(yè)成功與生活幸福的前提：良好、深厚的人際關(guān)系。

2和諧人際關(guān)系表現(xiàn)(1)樂于與人交往，

(2)既有廣泛的人際關(guān)系，

(3)又有知心朋友；

1在交往中，(1)保持獨立而完整的人格，有自知自明，不卑不亢；

(2)能客觀評價別人和自己，寬以待人，樂于助人；

2交往動機端正，積極的交往態(tài)度多于消極態(tài)度。

⑦社會適應(yīng)正常

1與現(xiàn)實環(huán)境保持良好秩序；

2以有效的辦法對應(yīng)各種困難；

3(1)改革環(huán)境適應(yīng)個體需要；

(2)改造自我適應(yīng)環(huán)境。

⑧心理行為符合大學(xué)生的年齡特征。

(4)軀體健康與心理健康的關(guān)系

①軀體健康是心理健康的物質(zhì)基礎(chǔ)；

②心理健康是軀體健康的精神支柱；

5

③社會適應(yīng)性取決于生理、心理的素質(zhì)狀況：

(4)良好的情緒狀態(tài)使生理功能處于最佳狀態(tài)：

⑤身體狀況的改變帶來相應(yīng)的心理問題；

⑥身體和心理是緊密依存的兩個方面：

⑦巴西醫(yī)學(xué)家10年的調(diào)研結(jié)果

(1)屢犯貪污受賄的人易患癌癥、腦出血、心臟病和精神過敏癥。

心態(tài)淡泊、心地善良、心胸坦蕩，則會心理平衡，有助身心健康；

(2)有違于社會道德準(zhǔn)則行為，會導(dǎo)致心理緊張、恐懼、內(nèi)疚等；

有違于社會道德準(zhǔn)則人，易發(fā)生神經(jīng)中樞、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，免疫系統(tǒng)的防

御功能減弱。

3.影響健康的因素

(1)健康危險因素的五大特點

①潛伏期長

長期、反復(fù)接觸危險因素，才可能發(fā)??；

例如：吸煙者20年后，患肺癌比例才明顯增多青少年期攝鹽過多，中老年易

患高血壓,青少年肥胖與母親妊娠期飲食過量有關(guān)；

②隱匿性強

許多危險因素已形成生活習(xí)慣，甚至隱藏在有益健康的后面；

例如：日光致皮癌

③聯(lián)合作用明顯

多種危險因素同時存在，明顯增強致病危險性：

例如：吸煙+有害粉塵的人，肺癌發(fā)病率是單純吸煙者的十幾倍；高血脂是

冠心病發(fā)病的誘因；高血壓引起血管內(nèi)膜損傷，促使脂質(zhì)的沉積，加劇冠心病發(fā)病概率。

④特異性弱

一種健康危險因素與多種疾病有聯(lián)系；

例如：吸煙：引起肺癌、支氣管炎、心腦血管疾病、胃潰瘍等；食物中纖維素減

少：引起結(jié)腸癌、糖尿病、冠心病

精神長期緊張：引起高血壓、胃十二指腸潰瘍。多種危險因素引起一種慢性病。

例如：高脂、多鹽、吸煙、緊張、靜坐、肥胖：引起冠心病發(fā)生。

⑤廣泛存在

危險因素廣泛存在：社會、環(huán)境、行為生活方式中，存在危險因素。

(2)影響人體健康的主要因素

①WHO歸納為7個方面

1生物遺傳因素；

2自然環(huán)境因素；

3生活方式和個人習(xí)慣；

4社會文化影響：

5社會政治經(jīng)濟狀況；

6醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；個體健康潛能。

②常見危害健康因素

1遺傳與疾病

遺傳基因

6

人類性狀＞80%來自父母遺傳物質(zhì)；染色體上基因的改變或缺陷，后代就可能顯

示病態(tài)；嬰兒4?5%可能有遺傳缺陷，在生命不同階段顯現(xiàn)；

每個人都帶有5?6個隱性有害基因，雖不顯現(xiàn)，但可遺傳。

致畸因子導(dǎo)致遺傳物質(zhì)改變的外環(huán)境因素，稱之為“致畸因子”

致畸因子包括：

生物因素、物理因素、

化學(xué)因素、近親婚姻隱性遺傳。

生物因素案例

澳大利亞78名出生時患白內(nèi)障兒童，母親妊娠時有68名患風(fēng)疹。

物理因素案例

電離輻射致畸。日本原子彈爆炸后，幸存婦女育兒畸形率明顯增高。

化學(xué)因素案例案例

服用德國產(chǎn)反應(yīng)停藥物，造成新生兒四肢“海豹”畸形、心臟畸形。

近親婚姻隱性遺傳案例

遺傳病增加62倍。

2環(huán)境與健康

環(huán)境是一切生物賴以生存和繁衍發(fā)展的外部條件和物質(zhì)基礎(chǔ)。

3行為方式與健康

2002年我國有學(xué)者提出維護健康四大基石：平衡飲食、適量運動、戒煙限酒、心理健

康

洛克菲勒基金會提出生活行為方式處方（7000人）：

①按時一日三餐，速度不快。

②堅持每日用早餐。

③每周2-3次適當(dāng)體育運動。

④每II保證充足睡眠7-8小時。

⑤不吸煙。

⑥維持平均體重。

⑦不飲酒或適量少飲。

他們認為如果堅持三條，就能活到78歲，可見生活方式與健康的密切關(guān)系。

4心理與健康

心理與生理互為因果，軀體健康是心理健康的基礎(chǔ)與前提心理健康是軀體健康的保

證和動力。

5醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生制度諸方面；與國家經(jīng)濟、社會制度密切

相關(guān)。

第2節(jié)亞健康及其防治

L亞健康

①WHO將健康狀況分為三種狀態(tài)

第一狀態(tài)：真正健康狀態(tài)；

第二狀態(tài)：患病狀態(tài)；

7

第三狀態(tài)：亞健康狀態(tài)。

②什么是亞健康？

身體處于健康與疾病之間的一種臨界狀態(tài)，一般指機體無明顯疾病卻呈活力降低，

各種適應(yīng)能力不同程度減退的種生理狀態(tài)。

③亞健康狀態(tài)的特征：

1體虛，疲勞，失眠，休息質(zhì)量不高,注意力不集中，適應(yīng)能力低，精神狀態(tài)欠佳。

2經(jīng)過全面系統(tǒng)檢查、化驗或者影像檢查時，可能完全正常；可能某些指標(biāo)處于

“邊緣狀態(tài)”；無指向性的疾病提示。

亞健康狀態(tài)后果

亞健康狀態(tài)時間久了，引起內(nèi)分泌紊亂；神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)；免疫功能下降。導(dǎo)致多種難

治疾病。

大學(xué)生常見的亞健康狀態(tài)主要表現(xiàn)

感覺過敏、焦慮煩躁、萎靡不振、緊張性頭痛、假性眩暈、血管抑制性昏厥，精神性尿頻、

失眠、孤僻、假性心絞痛、功能性心律不齊、疲勞綜合癥、特發(fā)性關(guān)節(jié)痛、纖維肌痛綜合癥、

神經(jīng)性厭食、胃腸道功能紊亂、單純性便秘、經(jīng)前期水腫、后天性禿發(fā)、電腦綜合癥、煙癮、

假性近視、口腔灼痛等。

1)亞健康的原因

主要因素：心理、社會、環(huán)境、營養(yǎng)、勞動、生活方式與行為、氣象、生物等

①心理、社會因素

工作緊張是威脅健康的因素(WHO)；過度緊張、焦慮為現(xiàn)代人的“隱形殺手”；造成心

理應(yīng)激，引發(fā)多種身心疾患。

②環(huán)境因素

居室內(nèi)外的環(huán)境污染；人體收受到細菌、病毒、寄生蟲及、化學(xué)物質(zhì)的感染是導(dǎo)致人

類亞健康狀態(tài)的主要原因之一。

③飲食因素

不正常的進餐心理是有損健康的不良因素;是影響進食量和進食范圍的重要原因。食品

污染引發(fā)的疾病。

④生活方式與行為

不良的生活習(xí)慣使人逐漸走進亞健康。

不良的生活習(xí)慣包括：

勞逸失度、睡眠不足、藥物依賴、酗酒、毒品依賴、不吃早餐、缺少運動等。

過度疲勞

原因：工作時間過長，勞動強度加重；

結(jié)果：導(dǎo)致精疲力竭，突然引發(fā)身體潛藏的疾病急速惡化。

(2)預(yù)警亞健康狀態(tài)的重要信號

把重點放在對亞健康狀態(tài)的關(guān)注，防范疾病，治療未病上；了解人體亞健康狀態(tài)的信

號，是制定防范措施的前提；亞健康狀態(tài)涉及的內(nèi)臟器官廣泛；使人體的各系統(tǒng)都可能出現(xiàn)

癥狀。亞健康狀態(tài)包括生理和心理兩個方面。

①軀體性亞健康信號

8

軀體性亞健康信號有七大方面：

1疲勞感

表現(xiàn)為：注意力不集中，記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，頭痛頭沉頭昏嗜睡，煩躁，四肢乏力，

耳廓發(fā)熱，惡心嘔吐。

2失眠或睡眠不足

主要表現(xiàn)：入睡困難，早醒，醒后難以入睡，多夢，易驚醒，似睡非睡等。

導(dǎo)致的主要因素：精神心理因素失眠恐懼癥認為自己沒睡著或睡眠時間不足。

3頭痛

指除去器質(zhì)性疾病外所致的緊張性頭痛。長期精神緊張、焦慮、疲勞、生活不規(guī)律所致。

4神經(jīng)衰弱

屬于心理疾?。粚W(xué)習(xí)緊張、精神壓力大、競爭激烈；生活不規(guī)律，生物鐘紊亂；是

心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙；

神經(jīng)衰弱的特征

易興奮、易激惹、易衰竭、常有失眠、頭痛、抑郁、注意力渙散，記憶力減退、

情感脆弱等。

發(fā)病對象多發(fā)于青壯年，16?40歲多發(fā)；兩性無差別；腦力勞動者，青年學(xué)生多見。

5眼皮跳

唾眠不良、疲勞、寒冷、緊張時易發(fā)生。

6體質(zhì)虛弱

經(jīng)常患有“感冒”；平素畏寒肢冷；腰酸背痛；

7神疲力乏；

少氣懶言。體重超重或過瘦

②心理性亞健康信號

主要表征：焦慮感、疲倦感、無聊感。

特點：空虛、幻想和機械化；自知痛苦，又不能自拔；常伴隨無助感。

其它：敏感多疑，嫉妒，虛榮，自卑等。

③社會適應(yīng)性不足（交往性亞健康）信號

交往性亞健康可分為四種類型：嚴(yán)于待人寬以律己、自私自利、固執(zhí)-偏執(zhí)型、

冷漠孤寂。

1）亞健康狀態(tài)的轉(zhuǎn)化

亞健康為健康與疾病的中間狀態(tài)；

處理得當(dāng)，向健康轉(zhuǎn)化；

處理不當(dāng)，導(dǎo)致嚴(yán)重疾病。

（2）亞健康的防與治

①防治關(guān)鍵：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

②防治根本：從糾正病因開始。

③具體的防治措施

從生物、心理、社會的角度全面加以防治。

1自主行為調(diào)適（生物）

提倡勞逸結(jié)合，加強體育運動；合理規(guī)律膳食：

合理規(guī)律膳食

飲食要少鹽、少糖，多吃些高蛋白的食物。不暴飲暴食、不偏食。暴飲暴食會造成消

化道器質(zhì)病變；偏食導(dǎo)致某種營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。

2心理調(diào)適（心理）

9

改善新陳代謝

在煩惱、苦悶、焦慮的時候，身體的代謝就會受到抑制；心情愉快時，整個新陳代謝就

會改善。認識自己和社會，生活本身充滿著矛盾；學(xué)會認識自己、認識社會；以良好的心態(tài)

對待困難。

第二章營養(yǎng)運動衛(wèi)生

1.七大營養(yǎng)素的來源及功能

七大營養(yǎng)素：

?蛋白質(zhì)?脂類?碳水化合物（宏量）?維生素?礦物質(zhì)（微量）?水?膳食纖維

蛋白質(zhì)的功能

1.構(gòu)成和修補人體細胞和組織；

2.參加物質(zhì)代謝及生理功能的調(diào)控；

3.提供能量，人體每天所需熱能大約有10?15%來自蛋白質(zhì)；

4.構(gòu)成保護機體免受細菌、病毒和各種致病因素的抗體。

脂類的功能

L構(gòu)成組織細胞成分，是細胞膜、線粒體重要成分。

2.能促進智能發(fā)展，是記憶能力的基礎(chǔ)。

3.調(diào)節(jié)生理功能，以脂肪形式貯存能量。

4.促進脂溶性維生素的吸收。

5.維持體溫，保護皮膚及內(nèi)臟。

碳水化合物的功能

1.供能。人體所需能量的70%左右由碳水化合物氧化分解供應(yīng)。

2.組織細胞的重要組成成分。

3.與蛋白、脂類等形成活性成分。

4.維持大腦正常功能，人體低糖將產(chǎn)生酮體性酸中毒、昏迷，甚至死亡。

維生素

概念：是維持人體生命活動必需的一類有機物質(zhì)也是保持人體健康的重要活性物質(zhì)。

分為水溶性和脂溶性兩大類

10

功能：多種酶的活性成份，

參與物質(zhì)和能量代謝。

礦物質(zhì)

概念：又叫無機鹽，人體需要的礦物質(zhì)分兩大類常量元素和微量元素。

功能：1.礦物質(zhì)是構(gòu)成機體組織的重要材料P

2.調(diào)節(jié)體液平衡

3.維持機體酸堿平衡

4.酶系統(tǒng)的活化劑

水功能：1.人體構(gòu)造的主要成份，水占成人體重的50%?60%。

2.營養(yǎng)物質(zhì)的溶劑和運輸?shù)妮d體。

3.調(diào)節(jié)體溫和潤滑組織。

膳食纖維

概念：指食物中不能被人體消化吸收的重要成分，通常指纖維素、半纖維素、果膠、

藻膠、木質(zhì)素等多糖物質(zhì)。

來源：全谷、糙米、豆類、新鮮水果、蔬菜以及干果等。豆腐經(jīng)消化道酵解素作用

也能產(chǎn)生很多纖維素。

良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣

(1)規(guī)律進食。一日三餐定時定量，做到早餐吃飽，午餐吃好，晚餐吃少。還要戒除吃零

食的習(xí)慣。

(2)葷素搭配，食品多樣。這樣可做到平衡膳食，利于健康，切不可偏食。

(3)湯飯分食，以利消化。

(4)少吃食鹽。

(5)養(yǎng)成進食高纖維食物的良好習(xí)慣。

(6)克服不良飲食習(xí)慣。吃飯時不要做與吃飯無關(guān)的事(看書、看電視、說笑等)，不要暴

飲暴食。

(7)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。不喝生水，飯前洗手，飯后漱U,餐具定期消毒，不在大街上吃

東西等。

幾種常見的飲食誤區(qū)

I.保健食品有營養(yǎng)

2.把西式快餐或方便小食品作為主食

3.迷信營養(yǎng)品和補品

4.減肥就是吃減肥食品或少食

5.凈化水好于自然水

6.食用野生動物

不良飲食習(xí)慣與疾病

1.造成身體"第三狀態(tài)”的原因之一是營養(yǎng)不全

2.進食不科學(xué)是大學(xué)生中胃病患者較多的主要原因。

3.其他如“口重”者易患高血壓，長期進食高脂肪高熱量食物，易患高脂血癥，冠心病，長期

11

素食為主易發(fā)生營養(yǎng)不良性貧血等。

運動對生理心理的影響

1.促進生長發(fā)育

運動促進骨代謝，刺激鈣沉積。使肌腱韌帶強勁有力，關(guān)節(jié)活動穩(wěn)定。促進肌纖維增粗,

肌肉工作能力增強，體形健美，達到身體形態(tài)與功能的和諧統(tǒng)一。

2、提高心肺機能

長期中等量的體育運動，可增加心臟博出量。尤其是長跑、游泳，可使肺活量提高，增加

血中含氧量及組織對氧的利用率，提高心肺健康。

3、促進代謝，預(yù)防慢性病

可以促進新陳代謝，促進睡眠、增加食欲、增強機體的抗病能力。增加體力活動與適當(dāng)限

制飲食相結(jié)合是預(yù)防治療肥胖，維持理想體重、保持健美的最好處方。也是高脂血癥非藥物

治療、預(yù)防動脈粥樣硬化、冠心病和糖尿病。

4.培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)

能磨練意志、陶冶情操、增強適應(yīng)能力、使人感到愉悅、消除緊張和精神壓力。體育運

動能培養(yǎng)人的自制性、堅韌性和競爭意識，超越自我，超越別人。這些心理素質(zhì)對開朗的性

格，堅強的意志利自信心的形成卜分有利。增進團結(jié)，促進溝通，促進社會適應(yīng)。

科學(xué)鍛煉基本原則：

1.循序漸進原則

2.持之以恒原則

持之以恒是指體育鍛煉反復(fù)經(jīng)常，不能三天打漁兩天曬網(wǎng)。強身健體非一朝一夕之事，

若想終身健康需終身堅持鍛煉。

堅持經(jīng)常、系統(tǒng)、不斷強化并逐步積累，才能達到既有強健體魄和良好心理素質(zhì)又有較

高技巧水平的理想效果。

3.全面鍛煉原則

全面鍛煉是指使全身各個部位都得到鍛煉，各系統(tǒng)、器官的機能都得到改善，各種活動

能力和身體素質(zhì)得到全面發(fā)展。

4.因人而異原則

因人而異是指人性化、個性化，要做到因人，因地，因時制宜，才能做到體育鍛煉的科

學(xué)性，真正達到鍛煉目的

運動醫(yī)學(xué)常識

1.注意勿過量運動

盲目增加運動量或延長鍛煉時間，或長期從事單一項目的訓(xùn)練不注意休息，全身或機體

某一部位疲勞就會逐漸積累，產(chǎn)生一種特殊的病理現(xiàn)象，叫做過度疲勞(或過度訓(xùn)練)

堅持循序漸進原則，全面地、系統(tǒng)地鍛煉就能防止過度疲勞的出現(xiàn)。

2.肌肉拉傷發(fā)生原因：

(1)準(zhǔn)備活動不充分。

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（2）體質(zhì)較弱，訓(xùn)練的水平不高，肌肉的彈性、伸展性和力量較差，疲勞或負荷過度。

（3）運動技術(shù)低，動作不協(xié)調(diào)，用力過猛，超過了肌肉活動的范圍。

（4）氣溫過低，濕度太高，場地太硬等。

3.關(guān)節(jié)挫傷扭傷

手關(guān)節(jié)扭傷（籃球排球）踝關(guān)節(jié)扭傷（常見）切記：24小時之內(nèi)只可冷敷，不能熱敷、揉搓,

不能使用活血化瘀藥物。正確的處理方法是"RICE原則”

4.外傷止血

5.骨折

（1）開放性骨折禁止用水沖洗，骨折端外露，現(xiàn)場不允許還納；肢體如有畸形，可按畸形位

置固定。

（2）脊柱骨折的固定，要保持頭、頸、軀干與身體長軸一致。

（3）臨時固定的作用只是制動，嚴(yán)禁當(dāng)場整復(fù)。

（4）擔(dān)架搬運時，昏迷者頭部偏向一側(cè)。不可給予喝水或進食，防止嘔吐物引起窒息。

6.運動飲水的理解

運動中大量排汗的失水，須及時進行補充，以保持血容量，保證劇烈的物質(zhì)代謝及繼續(xù)

散熱，以維持運動能力，防止體溫過高。

如果運動時間在60分鐘以內(nèi)，補充純水即可；如果運動時間大于60分鐘，應(yīng)補充含

電解質(zhì)和糖的飲料，可有效防止運動性脫水。補水應(yīng)少量多次，每運動20~25min飲水

150~200mL左右，一次飲水過多會增加心臟和胃腸的負擔(dān)。運動前10~15min可飲水

300~500mL,以增加水貯備。運動中補液應(yīng)根據(jù)運動時的出汗量而定，每小時補充水的最

大量以不超過800mL為宜，如補液過多會增加胃腸道負擔(dān)，出現(xiàn)惡心、腹脹等癥狀。

第三章五官科常見病

1麥粒腫

俗稱“針眼”，是一種常見的眼瞼腺體急性化膿性炎癥。

致病菌：金黃色葡萄球菌

分類：外麥粒腫：睫毛毛囊感染內(nèi)麥粒腫：瞼板腺感染

臨床表現(xiàn)

1.眼瞼局限紅、腫、熱、痛，發(fā)生在外眥部可伴外側(cè)球結(jié)膜水腫。

2.發(fā)病3-5天，膿點形成，外麥粒腫膿點在皮膚面，內(nèi)麥粒腫膿點在瞼結(jié)膜面，膿點自行穿

破后炎癥迅速消退。

3.重者常伴耳前或頜下淋巴腫大、壓痛及全身癥狀。

2.結(jié)膜炎

常見的外眼病。結(jié)膜表面大部分暴露于外界，易受外界因素影響而引起的炎癥病變。比如

微生物感染（細菌、病毒、衣原體）

物理性損傷（風(fēng)沙煙塵、紫外線、到外線）

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化學(xué)性損傷（酸、堿、藥品、有毒氣體）

過敏，營養(yǎng)缺乏和鄰近組織蔓延。

3急性卡他性結(jié)膜炎

俗稱“紅眼病”，多由細菌感染引起，傳染性強，尤其在學(xué)校等集體生活場所易廣泛流行。

春秋季多發(fā)。

特點是急性發(fā)病，結(jié)膜充血，粘膿性分泌物，兩眼同時或先后相隔1~2天發(fā)病。

臨床表現(xiàn)輕者自覺患眼內(nèi)異物感，灼熱，畏光，流淚，有少量分泌物：重者除上述癥狀外,

分泌物多，常使上下睫毛粘在一起晨起睜眼困難。一般說來，發(fā)病3?4日，病情即達高潮，

隨即逐漸減輕，約10?14日即可痊愈。檢查時可見眼瞼腫脹，結(jié)膜充血呈鮮紅色，以瞼部及

穹隆部結(jié)膜最為顯著，嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結(jié)膜炎，

治療：根據(jù)不同的病原菌選用抗生素眼藥水滴眼（氯霉素、紅霉素或新霉素等），根據(jù)病

情輕重，每隔2?3小時以至每隔1小時一次；睡前涂抗生素眼膏（四環(huán)素、紅霉素或金霉素）

防止眼瞼粘著，同時使藥物在結(jié)膜囊內(nèi)保留較長時間。并發(fā)角膜炎時，按角膜炎處理。治療要

及時、徹底，防止復(fù)發(fā)。

4沙眼

由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，因結(jié)膜面粗糙不平，形如沙粒，故名

沙眼。邊遠貧困、衛(wèi)生條件差地區(qū)多發(fā)。

特點：結(jié)膜充血顯著，乳頭濾泡增生。線狀或網(wǎng)狀疤痕及角膜血管翳。病變嚴(yán)重者常有

合并癥及后遺癥，造成視功能障礙。

臨床表現(xiàn)

1.患眼異物感、流淚；

2.口僉結(jié)膜及穹窿結(jié)膜充血、血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、疤痕形成呈灰白色線狀或網(wǎng)狀；

3.角膜血管翳。

治療原則

1.局部應(yīng)用抑制沙眼衣原體的滴眼液及眼膏。

2.病變廣泛、癥狀重者，加用磺胺類藥。

3.乳頭多者行沙眼摩擦術(shù)，濾泡多者行沙眼擠壓術(shù)。

用藥原則

1.一般選用利福平眼藥水或氯霉素眼藥水。

2.癥狀重時加服磺胺類藥，?療程后停藥?周可進行第二療程。連續(xù)2—3療程。

3.行沙眼摩擦術(shù)或沙眼擠壓術(shù)的目的是促進藥物的療效。

4.屈光不正和用眼衛(wèi)生

眼的屈光狀態(tài)

正視眼非正視眼近視遠視散光近視散光遠視散光

正視眼：5米外平行光線經(jīng)過眼的屈光作用恰能在視網(wǎng)膜上形成焦點。

近視眼：眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射后，所形成的焦點在視

網(wǎng)膜之前，在視網(wǎng)膜上形成一個彌散的環(huán)。

遠視眼：在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射后在視網(wǎng)膜后形成焦點，

在視網(wǎng)膜上形成一個彌散的環(huán)

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散光眼：由于眼球各經(jīng)線的屈光能力不同，平行光線進入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成焦

點而形成焦線的?種屈光狀態(tài)。

遠視眼：在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射后在視網(wǎng)膜后形成焦點，

在視網(wǎng)膜上形成個彌散的環(huán)。

散光眼：由于眼球各經(jīng)線的屈光能力不同，平行光線進入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成焦

點而形成焦線的一種屈光狀態(tài)。

臨床上

一6.00D以上為高度近視

一3.00D至-6.00D為中度近視

—3.00D以下為輕度近視

近視的矯治：1.框架眼鏡2.角膜接觸鏡3.手術(shù)方法

除遺傳因素，預(yù)防近視及防近視加深的重要措施是用眼衛(wèi)生。

用眼衛(wèi)生

1.正確的讀寫姿勢

2.學(xué)習(xí)環(huán)境的照明與采光

3.杜絕乘車或走路時看書

4.適當(dāng)注意營養(yǎng)

5.注意用眼時間（操作計算機、玩游戲機及看電視＜50分鐘）

5外耳道炎和中耳炎

外耳道炎

挖耳、異物損傷，游泳或洗澡水浸漬外耳道皮膚角質(zhì)層腫脹阻塞毛孔細菌生長外耳

道炎

癥狀：外耳道灼熱、發(fā)癢、疼痛。檢查：外耳道皮膚充血腫脹，表面糜爛。

分泌物：漿液性膿性。

皮膚腫脹嚴(yán)重外耳道狹窄或閉塞傳導(dǎo)性耳聾。

重患耳周淋巴結(jié)腫大，有壓痛，并可出現(xiàn)發(fā)熱、周身不適等癥狀。

防治原則

糾正不良挖耳習(xí)慣，污水入耳及時清理，及時清除外耳道盯酢或異物。急性期可全身用

抗生素控制感染。疼痛嚴(yán)重可用止痛劑。

局部用藥（醋酸鋁、硝酸銀、抗生素與類固醇合劑）。

急性化膿性中耳炎

致病菌侵襲途徑

1.咽鼓管途徑（最常見）急性上呼吸道感染時，炎癥向咽鼓管戛延，咽鼓管粘膜充血腫

脹，纖毛運動障礙，致病菌乘虛侵入中耳。

2.外耳道鼓膜途徑

3.血行感染途徑

癥狀：

發(fā)病時始感耳悶，繼之聽力下降、耳鳴、患耳深部跳痛或刺痛，疼痛可向同側(cè)頭部或牙放

射，吞咽及咳嗽時耳痛加重，甚至夜不能眠。鼓膜穿破流膿后耳痛頓減。

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全身癥狀（畏寒、發(fā)熱、倦怠、食欲減退）輕重不一，鼓膜一旦穿孔，全身癥狀明顯減輕。

防治原則

1.積極治療和預(yù)防上呼吸道感染。

2.早期全身應(yīng)用足量抗生素和其他抗菌藥物控制感染，務(wù)求徹底治愈。一般可用青霉素類

和頭抱菌素類藥。

3.鼓膜穿孔前，可用2%石炭酸甘油滴耳。

鼓膜穿孔后

1）先用3%雙氧水或硼酸水徹底清洗外耳道膿液。

2）滴入抗生素滴耳劑（氯霉素、氧氟沙星、利福平）。

3）炎癥完全消退后，穿孔大多可自行愈合。鼓膜穿孔長期不愈合者，可做鼓膜修補術(shù)。

陳舊性鼓膜穿孔者禁止游泳。

2.鼻炎鼻竇炎及鼻出血

急性鼻炎俗稱“傷風(fēng)”、感冒，

病毒感染鼻粘膜急性炎癥

致病病毒：鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、冠狀病毒

癥狀：鼻內(nèi)灼熱發(fā)癢，打噴嚏，鼻塞，鼻涕增多，嗅覺減退，鼻音加重?？捎芯氲?、低熱、

頭痛等全身癥狀。

檢查：鼻粘膜充血腫脹，鼻道及鼻底有分泌物（清水樣粘液性膿性）。

防治原則：

1.冷水洗臉或冷水浴、日光浴，增強機體抗病能力。

2.流行期間應(yīng)避免與患者密切接觸，注意居室通風(fēng)，可煎服板藍根等中藥加以預(yù)防。

3.早期可發(fā)汗療法減輕癥狀縮短病程。

4.對癥治療可服用阿司匹林、康泰克、速效感冒膠囊、銀翹片等藥物。

5.若合并細菌感染，應(yīng)全身應(yīng)用抗菌藥物。

6.鼻塞重者可麻黃素滴昂，針刺或按摩迎香、鼻通穴等。

鼻竇炎

鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇各一對。

急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎。

病因：由于鼻竇竇口狹小常導(dǎo)致鼻竇通氣引流障礙，鼻竇與鼻粘膜連續(xù)，因此鼻粘膜

炎癥常累及鼻竇粘膜。另外各竇口彼此毗鄰，一竇發(fā)病累及他竇。

癥狀：發(fā)病時鼻塞，嗅覺減退或喪失，多膿涕，頭痛，還可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、食欲減退、

周身不適等全身癥狀。檢查可見鼻粘膜充血腫脹，尤以中鼻甲和中鼻道粘膜為甚，鼻腔內(nèi)有大

量膿涕，頜面部可有紅腫壓痛。

防治原則

1.預(yù)防感冒，及時治療鼻炎及鼻咽口疾病，保證鼻竇的通氣及引流通暢，防止感染擴散。

2.一般治療同急性鼻炎，同時全身給以足量抗生素以控制感染。

3.局部可熱敷、微波透熱、紅外線照射等。

4.若是上頜竇炎，可進行上頜竇穿刺沖洗。

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鼻出血

概述：多為單側(cè)，也可雙側(cè)，好發(fā)于鼻中隔前下方易出血區(qū)，出血量多少不一，輕者僅

鼻涕帶血，重者可引起失血性休克，反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。

病因

局部病因：外傷、鼻腔和鼻竇炎癥、鼻中隔病變、腫瘤以及女性子宮內(nèi)膜異位癥。

全身病因：發(fā)熱、心血管疾病、維生素缺乏、肝腎等慢性疾病、中毒、遺傳性出血性毛

細血管擴張癥、內(nèi)分泌失調(diào)等。

防治原則

先止血，然后全身治療。

止血方法：

1.指壓法：鼻中隔前段出血，囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10—15分鐘，同時冷敷前額和

后頸。

2.局部止血藥物：可用1%麻黃素或0.1%腎上腺素棉片塞入鼻腔止血。

3.燒灼法：反復(fù)出血且能找到固定出血點的靜脈性出血可用。（硝酸銀、三氯醋酸、電燒

灼、激光燒灼、微波燒灼）

4.填塞法：適用于出血劇烈或出血部位不明者。

全身治療：鎮(zhèn)靜劑、止血劑（凝血酶、氨基已酸）、維生素K等。

癥狀：輕者僅有咽痛、腭舌弓表面粘膜充血腫脹，扁桃體實質(zhì)輕微腫大。重者咽痛

劇烈，吞咽困難，F(xiàn)頜角淋巴結(jié)腫大，常有畏寒、高熱、嘔吐等全身癥狀，咽部檢查見扁

桃體充血.、腫大，隱窩處有黃色膿點，并可形成假膜。

防治原則

1.青霉素或其他抗生素進行全身抗炎治療。

2.局部涂碘甘油，還可用復(fù)方硼酸或1:5000吠喃西林液漱口。

3.反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，應(yīng)施行扁桃體切除術(shù)。

口腔衛(wèi)生保健要點：

（1）飯后漱口，晨起睡前刷牙。

（2）正確刷牙。（豎刷法）選擇適合的牙刷和牙膏。

（3）采用優(yōu)質(zhì)牙簽或牙線清潔牙間隙。

（4）適當(dāng)按摩牙齦。

（5）及時糾正影響牙齒正常排列及頜骨正常發(fā)育的不良習(xí)慣行為。

（6）定期進行口腔健康狀況檢查，及時消除影響口腔衛(wèi)生的不利因素。牙面的窩、溝、

點隙應(yīng)盡早進行封閉。多生牙、阻生齒及錯位牙及早拔除或進行矯正。

2糜病

踽病的形成

含糖食物（特別是蔗糖）進入口腔后，在牙菌斑內(nèi)經(jīng)致肺菌的作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，這些酸

（主要是乳酸）從牙面結(jié)構(gòu)薄弱的地方侵入，溶解破壞牙的無機物而產(chǎn)生的。

在這個過程中必須具備以下重要條件：

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(1)致踽菌

(2)細菌進行代謝活動和形成牙菌斑的物質(zhì)基礎(chǔ)——糖類

(3)致齷菌在牙各部位形成牙菌斑，并在其中產(chǎn)酸，使牙脫礦。

(4)易感的牙。

制病是由淺到深逐漸發(fā)展的。先是牙釉質(zhì)脫鈣呈白堊色改變，繼之由于色素沉著變?yōu)辄S

褐色或黑褐色。

淺踽階段：若探之有粗糙感，病人無自覺癥狀，表明是牙釉質(zhì)刷壞，處于淺斜階段；

中度踽階段：若病人對冷熱甜酸等刺激出現(xiàn)酸痛感，檢查見踽洞，表明牙本質(zhì)淺層已

破壞

深踽階段：若斜洞較深，物理化學(xué)刺激及食物嵌塞均能引起明顯疼痛，表明牙本質(zhì)深

層已被破壞或洞底已接近牙髓

防治原則

牙齒沒有再生能力。

早期一涂抹藥再礦化法，中晚期一人工修復(fù)充填制洞磨除法

預(yù)防很重要：早晚刷牙，飯后漱口，多吃粗糙食物，少吃糖和精制食品，定期口腔檢查，

早發(fā)現(xiàn)，早治療。還可用氟化物、窩溝封閉等方法來防治制病

3.智齒冠周炎

指智牙(第三磨牙)萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。智齒局牙列最后，

多在18?30歲萌出。

癥狀

智齒阻生或萌出不全，牙冠被齦瓣全部覆蓋，齒瓣與牙冠之間形成較深的盲袋，食物及

細菌極易塞入袋內(nèi)而引發(fā)智齒冠周炎。

急性發(fā)作時，病人患側(cè)磨牙后區(qū)腫脹不適，咀嚼、吞咽、開口時疼痛加重，若不及時治

療可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。

防治原則

急性期消炎鎮(zhèn)痛，切開引流，增強全身抵抗力。不可能正位萌出的智牙應(yīng)盡早拔除。

第四章傳染病

1傳染病概念手機

2.感染過程的表現(xiàn)

1)病原體被清除

2)隱性感染

3)顯性感染

4)病原攜帶狀態(tài)

5)潛伏性感染

3.傳染病流行過程的基本條件

傳染源傳播途徑易感人群

1)傳染源

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指病原體己在體內(nèi)生長繁殖并能將其排除體外的人或動物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶

者和受感染的動物。

2）傳播途徑

病原體離開傳染源后，到達另個易感者的途徑

3）人群易感性

對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，易感者的比例決定該人群的易感性。

4.預(yù)防傳染病的一般措施：

1）控制傳染源：

“五早”一早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

2）切斷傳播途徑：

消毒，殺滅生物媒介，講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。

3）保護易感者：

遠離傳染源，鍛煉身體，預(yù)防接種

1.甲型肝炎

甲型肝炎病毒（HAV）抵抗力弱

傳染源：甲型肝炎患者和無癥狀感染者

傳播途徑：糞-口傳播途徑

易感人群：未患過甲肝和注射甲肝疫苗者

臨床表現(xiàn)

潛伏期5~45天，病程呈急性過程，約底4個月?？煞旨毙渣S疸和非急性黃疸型

典型急性黃疸型甲型肝炎表現(xiàn)

起病急，早期有胃寒、發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)痛，腹瀉、尿色加深漸呈

濃茶色。

隨病程進展，尿色繼續(xù)加深，鞏膜和皮膚黃染，約于2周達高峰，可伴有大便顏色變淺，

皮膚瘙癢，肝腫大，有充實感，有壓痛及叩擊痛，部分患者脾腫大，以上癥狀可持續(xù)2-6周。

恢復(fù)期黃疸逐漸消退，癥狀減輕至消失，肝脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常。總病程約2-4

月。

預(yù)防及預(yù)后：

甲肝疫苗的應(yīng)用是控制和預(yù)防甲肝的有效手段

甲型肝炎以急性肝炎為主，無慢性化，預(yù)后好。

同時感染或重疊感染其他嗜肝病毒時，病情可加重甚至可以發(fā)生重型肝炎（占0.2%—

0.4%）,病死率高。

患過甲肝或隱性感染者，可獲得持久的免疫力。

2.乙型肝炎

乙型肝炎病毒（HBV）抵抗力很強。

傳染源：乙肝急性發(fā)病前數(shù)周、慢性期病人、病毒攜帶者

HBsAg攜帶者：血清HBsAg陽性持續(xù)超過六個月者。（10%~15%）是肝硬化、肝細胞

癌主要病因。

傳播途徑

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①輸血及血制品、污染的注射器或針刺等

②母嬰垂宜傳播（分娩、哺乳等）

③生活上的密切接觸

④性接觸傳播

臨床表現(xiàn)

急性乙肝起病較慢，常無發(fā)熱，有乏力、厭食、惡心、肝區(qū)痛、肝脾大，肝功異常。

部分患者轉(zhuǎn)為慢性肝炎。

慢性肝炎分兩型

慢性遷延性肝炎（病程半年以上，逐漸好轉(zhuǎn)以至痊愈）

慢性活動性肝炎（半年以上，癥狀明顯，肝功異常）

慢性肝炎根據(jù)病情可分為輕中重三種。

輕度：相當(dāng)于原慢性遷延性或輕度慢性活動型

中度：癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。

重度：慢性肝炎癥狀明顯，伴有肝病面容，肝掌，蜘蛛痣或肝脾腫大，肝功異常，

白蛋白降低、或白蛋白球蛋白比例倒置等。

診斷指標(biāo)：

1）具備急慢性肝炎臨床表現(xiàn)

2）免疫學(xué)檢查：HBV抗原和抗體陽性

3）活動期血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，血清白蛋白降低、球蛋白升高等

防治原則

1）一般治療活動期住院治療臥床休息，給予多種維生素嚴(yán)禁飲酒；

2）減輕肝臟炎性（消炎、降酶、退黃），促使肝細胞修復(fù)、再生，功能恢復(fù)，減輕或

阻止肝纖維化，是護肝治療目標(biāo)。

3）抗病毒（干擾素胸腺肽轉(zhuǎn)移因子）

4）預(yù)防的關(guān)鍵是控制傳染源，切斷傳播途徑。重點是防止通過血液和體液傳播。

5）主動計劃免疫，接受疫苗注射，保護率80%以上。（016程序抗體不理想需加強--

次有效期5年高危人群用高效價的乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗）

肺結(jié)核

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及人體的多個臟器，但以肺結(jié)核病最為多見。

1.概述結(jié)核桿菌對外界抵抗力較強

傳染源：排菌病人

傳播途徑：主要是呼吸道傳播

2.臨床表現(xiàn)

1）午后低熱，乏力，食欲不振、體重減輕，盜汗等，女性可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

2）咳嗽咳痰：早期干咳或少許粘液痰，伴繼發(fā)感染時咳膿痰，約1/3病人有不同程度

咯血。

3）當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時，相應(yīng)胸壁有刺痛，一般不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。

4）重癥肺結(jié)核時，并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時，可出現(xiàn)呼吸困難。

3.診斷：

痰中找到結(jié)核桿菌結(jié)核菌素試驗X線檢查

4.防治原則

1）化學(xué)藥物治療對結(jié)核病的控制起著決定性作用。

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合理化學(xué)藥物治療的五項原則：

早期聯(lián)合適量規(guī)律全程

2）常用藥物異煙腫（INH.H）、利福平（RFP.R）、鏈霉素（SM.M）、毗嗪酰胺（PIA.P）、乙胺丁

醉（EMB.E）,方案：SH、RH、HSP、HRS、SHR、RHE等

3）一般治療還包括休息、營養(yǎng)、對癥（咳血，高熱，過敏等），必要時需外科手術(shù)治療。

4）預(yù)防的關(guān)鍵是控制隔離病人，切斷傳播途徑。

5）卡介苗的接種使發(fā)病率減少80%左右

6）對易感人群可口服異煙臟半年以預(yù)防性治療。

1.流行性感冒

簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

傳染源：患者和隱性感染者

傳播途徑：飛沫傳播人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。

流感病毒可分為甲、乙、丙三型。

甲型流感病毒

最易變異，可感染人和多種動物