醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 免疫系統(tǒng)

第二章免疫系統(tǒng)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)MEDICALIMMUNOLOGY免疫器官（Immuneorgans）

中樞免疫器官（Centralimmuneorgans）外周免疫器官（Peripheralimmuneorgan）免疫細(xì)胞（Immunocytes）

淋巴細(xì)胞（Lymphocytes：T,BcellsandNKcells）抗原遞呈細(xì)胞（APC：M?,DC,Bcells）其它免疫細(xì)胞（neutrophil,basophil,eosinophiletc.）免疫分子（Immunemolecules）

抗體（Antibody）補(bǔ)體（Complement）細(xì)胞因子（Cytokine）黏附分子（adhesionmolecules）

主要組織相容性復(fù)合體（MHCmolecules）免疫器官（Immuneorgans）中樞免疫器官

Centralimmuneorgans/primarylymphoidorgans胸腺（Thymus）骨髓（Bonemarrow）/腔上囊（BursaofFabricius）外周免疫器官

Peripheralimmuneorgan/secondarylymphoidorgans淋巴結(jié)（Lymphnodes）脾臟（Spleen）皮膚、粘膜相關(guān)淋巴組織（SkinandMucosalassociatedlymphoidtissue）一、中樞免疫器官

Centralimmuneorgans

免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所

胸腺:T細(xì)胞分化和成熟的場(chǎng)所骨髓:所有免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所，B細(xì)胞分化和成熟的場(chǎng)所腔上囊:鳥類B細(xì)胞分化和成熟的場(chǎng)所。

T細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟場(chǎng)所DiGeorge綜合癥（DiGeorgesyndrome）:胸腺發(fā)育所需的基因突變，T細(xì)胞發(fā)育障礙，伴隨體液免疫受損。裸鼠（Nudemice）:胸腺發(fā)育所需的基因突變，先天無(wú)胸腺小鼠一）胸腺1.胸腺的結(jié)構(gòu)

皮質(zhì)（Cortex）胸腺上皮細(xì)胞（thymusepithelialcells）胸腺細(xì)胞（thymocyte）巨噬細(xì)胞髓質(zhì)（Medulla）胸腺上皮細(xì)胞胸腺細(xì)胞、巨噬細(xì)胞赫氏小體/胸腺小體（hassal’s/thymiccorpuscle）

2.胸腺微環(huán)境

thymusmicroenvironment胸腺基質(zhì)細(xì)胞（thymusstromacells，TSC）胸腺上皮細(xì)胞（Thymusepithelialcells，TEC）成纖維細(xì)胞（Fibroblast）Macrophages,DendriticcellsTEC:分泌胸腺激素和細(xì)胞因子細(xì)胞外基質(zhì)（Extracellularmatrix）3.胸腺的功能

促進(jìn)T細(xì)胞分化和發(fā)育

免疫調(diào)節(jié)功能屏障作用二）骨髓（Bonemarrow）

造血器官，所有免疫細(xì)胞和血細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所。B細(xì)胞發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。B細(xì)胞發(fā)生應(yīng)答應(yīng)答的場(chǎng)所，特別是再次免疫應(yīng)答。腔上囊（BursaofFabricius）鳥類B細(xì)胞分化和成熟的場(chǎng)所二、外周免疫器官

Peripherallymphoidorgan

免疫細(xì)胞定居和增殖的場(chǎng)所，免疫應(yīng)答的場(chǎng)所

淋巴結(jié)（Lymphnode）脾臟（Spleen）粘膜相關(guān)淋巴組織（Mucosal-associatedlymphoidtissue，MALT）皮膚相關(guān)淋巴組織（Skin-associatedlymphoidtissue，SALT）一）淋巴結(jié)（Lymphnode，LN）500~6001.淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)（structureofLN)皮質(zhì)（Cortex）淺皮質(zhì)區(qū)（B細(xì)胞區(qū)）副皮質(zhì)區(qū)（T細(xì)胞區(qū)）髓質(zhì)（Medulla）髓索：B細(xì)胞、T細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。髓竇：巨噬細(xì)胞，過(guò)濾作用2.淋巴結(jié)的功能（FunctionsofLN）淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所(75%:Tcell,25%:Bcell)免疫應(yīng)答的場(chǎng)所參與免疫細(xì)胞的再循環(huán)過(guò)濾清除抗原異物二）脾臟（Spleen）人體最大的免疫器官，主要針對(duì)血液來(lái)源的抗原。清除抗原異物、自身衰老細(xì)胞，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。1.脾臟的結(jié)構(gòu)（structureofspleen）白髓（Whitepulp）胸腺依賴區(qū)（T細(xì)胞）非胸腺依賴區(qū)（B細(xì)胞）

紅髓（Redpulp）脾索：血竇：脾沒有輸入淋巴管，只有一條輸出淋巴管。2.脾臟的功能（Functionsofspleen）免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所(40%:Tcell,60%:Bcell)免疫應(yīng)答的場(chǎng)所合成生物活性物質(zhì)，例如補(bǔ)體、干擾素等過(guò)濾作用三）皮膚相關(guān)淋巴組織

skin-associatedlymphoidtissue，SALT

包括：皮膚表皮層、真皮層/免疫細(xì)胞表皮層/langerhans細(xì)胞

真皮層/巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等四）粘膜相關(guān)免疫系統(tǒng)

mucosal-associatedlymphoidtissue，MALT包括：消化道、呼吸道、泌尿道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的淋巴組織，富含淋巴細(xì)胞和抗原提呈細(xì)胞，識(shí)別抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)。CompositionofMALT

腸相關(guān)淋巴組織（Gut-associatedlymphoidtissue，GALT）鼻相關(guān)淋巴組織（nasalGut-associatedlymphoidtissue，NALT）支氣管相關(guān)淋巴組織bronchialGut-associatedlymphoidtissue，BALT)皮膚和粘膜相關(guān)淋巴組織的功能機(jī)體防御外來(lái)抗原的第一道防線免疫應(yīng)答的重要場(chǎng)所參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)sIgA抗體分泌的場(chǎng)所三、淋巴細(xì)胞的歸巢和再循環(huán)

lymphocytesHomingandrecirculation

淋巴細(xì)胞歸巢（lymphocytesHoming）：成熟淋巴細(xì)胞的不同亞群定居到外周免疫器官特定區(qū)域的過(guò)程。受體：如淋巴細(xì)胞表面的歸巢受體（homingreceptor：L-selectin)配體：地址素(Addression,是配體，在小血管內(nèi)皮細(xì)胞表面）

淋巴細(xì)胞再循環(huán)（Lymphocyterecirculation）：指淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液和淋巴器官、組織之間的反復(fù)循環(huán)。再循環(huán)的意義使抗原容易接觸APC促使效應(yīng)細(xì)胞快