副省長在2024年全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì)上的講話發(fā)言材料

副省長在2024年全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì)上的講話發(fā)言材料同志們：2015年至2023年，**省60歲及以上老年人口數(shù)量從560.4萬人增至792萬人，增幅為41.3%，占總?cè)丝诘谋戎貜?1.82％提升至16.95％，老齡化程度日益加深。今天，我們在這里召開2024年全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì)，主要任務(wù)是深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的決策部署，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，分析形勢任務(wù)，研究部署下一階段全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作。下面，我講幾點(diǎn)意見。一、總結(jié)成績，堅(jiān)定信心加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)，養(yǎng)老服務(wù)制度框架進(jìn)一步完善。**省委、省政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，把養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)情況納入對(duì)市（州）黨委政府的綜合考評(píng)事項(xiàng)，建立由常務(wù)副省長任總召集人、27個(gè)部門參與的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度。制定出臺(tái)全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作、推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等10余個(gè)制度性文件，為加快**養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了有力的政策支撐。加大資金支持力度，養(yǎng)老服務(wù)供給持續(xù)增加。**省持續(xù)加大一般公共預(yù)算資金投入。2020年以來，中央、省級(jí)累計(jì)投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)補(bǔ)助資金54.7億元，全面推進(jìn)城鎮(zhèn)地區(qū)“街道―社區(qū)―小區(qū)―家庭”四級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村地區(qū)“縣―鄉(xiāng)―村”三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。目前，全省建成和在建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1148個(gè)，運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)840所，機(jī)構(gòu)運(yùn)營床位9.46萬張，護(hù)理型床位5.9萬張，護(hù)理型床位占運(yùn)營養(yǎng)老床位的62.31%，比“十三五”末增長了15.91個(gè)百分點(diǎn)。全省建成和在建街道級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心222個(gè)，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心4751個(gè)，農(nóng)村老年活動(dòng)室8476個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)88.7%，比“十三五”末增長了38.6個(gè)百分點(diǎn)。社會(huì)參與、功能齊全、服務(wù)多樣、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成，有效供給持續(xù)增加。加大政策扶持力度，養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。**省持續(xù)加大政策扶持力度。自2020年起，省級(jí)每年籌集資金1.58億元，建立了社會(huì)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每床6000-12000元的一次性建設(shè)補(bǔ)助、每床每月最高280元的運(yùn)營補(bǔ)助、在運(yùn)營補(bǔ)助基礎(chǔ)上再上浮20%的運(yùn)營困難補(bǔ)助、每床每年80%的綜合責(zé)任保險(xiǎn)補(bǔ)助、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防改造補(bǔ)助等扶持政策，撬動(dòng)社會(huì)資本40.55億元。實(shí)施公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革，引導(dǎo)社會(huì)資本投入基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)服務(wù)能力建設(shè)。積極推動(dòng)養(yǎng)老領(lǐng)域新增專項(xiàng)債券項(xiàng)目申報(bào)，爭取專項(xiàng)債券資金7.68億元。目前，全省社會(huì)力量經(jīng)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)284家，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。抓牢關(guān)鍵環(huán)節(jié)，基本養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提升。組織開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)提升行動(dòng)，完成1.08萬個(gè)隱患點(diǎn)整治。實(shí)施“康養(yǎng)云師傅”培訓(xùn)工作計(jì)劃，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理人員7.4萬人次，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人輪訓(xùn)一遍。推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)166家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)98%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)能力大幅提升。開展新時(shí)代“老年幸福食堂”建設(shè)行動(dòng)，全省開展老年助餐服務(wù)的機(jī)構(gòu)（站點(diǎn)）達(dá)499個(gè)。開展困難老年人居家適老化改造行動(dòng)，全省已完成適老化改造5.4萬戶。成立省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)，制定一批省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)327家獲得相應(yīng)等級(jí)的養(yǎng)老院進(jìn)行表彰、授牌，給予資金激勵(lì)。二、正視問題，明確方向**省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一定成績，但是作為“未富先老、未備先老”的省份，與國家的發(fā)展目標(biāo)要求相比，仍有一定差距。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)形勢認(rèn)識(shí)不足，重視不夠。一些地方對(duì)日益嚴(yán)重的人口老齡化帶來的重大社會(huì)影響認(rèn)識(shí)不足，養(yǎng)老工作還停留在對(duì)特困老年人養(yǎng)老的兜底性保障，對(duì)普惠性的基本公共服務(wù)提供重視不夠。部分地方對(duì)老齡化加速發(fā)展所帶來的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)深刻調(diào)整、家庭功能弱化，以及養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)需求不斷增長的機(jī)遇和問題認(rèn)識(shí)不足，理念不新、合力不足、投入不多、督導(dǎo)不力，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出。老年人消費(fèi)能力不足，消費(fèi)意愿不強(qiáng)。一是困難老年人基數(shù)大，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)收入較低。**省現(xiàn)有85.18萬名低保老年人、7.3萬名特困供養(yǎng)老年人。部分農(nóng)村老年人的收入主要是自己生產(chǎn)經(jīng)營所得，外加子女贍養(yǎng)費(fèi)用，隨著年齡增長，用于醫(yī)療衛(wèi)生等方面支出增大，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較重。目前全省企業(yè)平均養(yǎng)老金總體不高，老年人消費(fèi)支出前三位分別是食品煙酒、醫(yī)療保健和居住支出等日常生活類支出，合計(jì)占比約為70%，能用于購買養(yǎng)老服務(wù)的支出十分有限。二是有效需求不足。由于家庭規(guī)模不斷小型化、少子化、空巢化，全省家庭戶均人口從2000年的3.96人降至2021年的2.88人。但從調(diào)研來看，依賴子女照顧的傳統(tǒng)養(yǎng)老思想仍占主導(dǎo)地位，“養(yǎng)兒防老”觀念使老年人及其子女對(duì)福利院、敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受度不高。群眾尚未充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的積極作用，服務(wù)需求多集中在無償、低償?shù)姆?wù)上。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本投入大，經(jīng)營困難。從整體來看，目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于高投入、高付出、低收益的行業(yè)。一是高投入。以昆明市區(qū)中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，購地新建或購房改建的床位建設(shè)成本約為30萬元-45萬元/床，租房改建的床位建設(shè)成本約為3.5萬元-7萬元/床。二是用工難。養(yǎng)老護(hù)理員勞動(dòng)強(qiáng)度大、工資收入低、社會(huì)認(rèn)可度不高，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)存在人才短缺、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題。三是成本高。以昆明某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，養(yǎng)老護(hù)理員的月平均工資為3000元，加上吃住、社保等支出，一個(gè)養(yǎng)老護(hù)理員的用工成本為3900-5400元，可服務(wù)4個(gè)護(hù)理床位或8個(gè)自理床位，此成本還不包括管理和后勤輔助人員成本。四是沒有形成規(guī)模效益?，F(xiàn)運(yùn)營的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多入住老年人少、入住率低，約40%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營收益覆蓋不了支出。服務(wù)體系不完善，基層基礎(chǔ)薄弱。一是社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施功能單一。城市社區(qū)老年人照料設(shè)施有30%服務(wù)項(xiàng)目齊全，農(nóng)村老年人照料設(shè)施僅有10%服務(wù)項(xiàng)目齊全。二是護(hù)理型床位供給不足。全省共有失能老年人約136萬名，其中完全失能老年人約26萬名，但全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位僅有5.9萬張。三是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度緩慢。部分地區(qū)因地制宜統(tǒng)籌改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的力度不夠。四是養(yǎng)老設(shè)施結(jié)構(gòu)不合理。目前，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅提供簡單的吃住和日常生活照料服務(wù)，服務(wù)供給能力較弱。五是多元化服務(wù)尚不成熟。目前滿足老年人旅游休閑、健康保健、文化娛樂、社會(huì)交往、家務(wù)協(xié)助等領(lǐng)域的基本公共服務(wù)提供不足，老年人健康管理率不高。人才隊(duì)伍建設(shè)不足，專業(yè)管理護(hù)理人員缺乏。一是專業(yè)管理人員缺乏。絕大多數(shù)農(nóng)村敬老院無專職法人代表、財(cái)會(huì)人員。二是護(hù)理人員缺乏。按照國家要求測算，護(hù)理全省失能老年人需配備護(hù)理員6萬人，目前，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有護(hù)理人員5338人。三是護(hù)理人員專業(yè)化程度不高。護(hù)理人員大多年齡偏大，農(nóng)村敬老院臨時(shí)招聘的多為留守婦女，10%以上未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，護(hù)理人員流動(dòng)性大。**省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中存在的這些短板和不足，既有自然地理?xiàng)l件、原有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等方面的客觀原因，也有個(gè)別地區(qū)和部門思想認(rèn)識(shí)上的主觀原因；既有社會(huì)歷史的原因，也有發(fā)展進(jìn)程中出現(xiàn)的新情況、新問題。把問題找實(shí)、把根源查清，才能進(jìn)一步明確努力方向和改進(jìn)措施，全力以赴做好各項(xiàng)工作。三、凝心聚力，共謀發(fā)展新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)工作，必須以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指引，不折不扣貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)工作的重要指示批示精神和黨中央決策部署，爭取再用幾年時(shí)間，**省全面建成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，重點(diǎn)抓實(shí)抓好以下幾個(gè)方面工作：優(yōu)化結(jié)構(gòu)，著力健全養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化家庭養(yǎng)老服務(wù)主體責(zé)任。推動(dòng)失能失智和高齡老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)。加快推進(jìn)特殊困難老年人家庭適老化改造。大力發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與居家上門服務(wù)。二是完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快構(gòu)建“街道―社區(qū)―小區(qū)”銜接有序、功能互補(bǔ)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。嚴(yán)格落實(shí)新建居住小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用“四個(gè)同步”機(jī)制。盤活各類閑置資源，無償或低償提供給市場主體運(yùn)營，補(bǔ)齊老舊小區(qū)的歷史欠賬，確保到2025年實(shí)現(xiàn)街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，大力發(fā)展助餐、助醫(yī)、助潔等“十助”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。三是拓展優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用。重點(diǎn)扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù)需求、服務(wù)失能失智老年人、方便可及的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會(huì)力量適度建設(shè)面向中高收入家庭的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足多層次、個(gè)性化服務(wù)需求。增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位供給。四是提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。把上門護(hù)理與醫(yī)療服務(wù)作為居家和社區(qū)養(yǎng)老重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容，落實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，構(gòu)建失能老年人長期照護(hù)服務(wù)體系。補(bǔ)齊短板，著力提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平。一是補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。加快建設(shè)縣級(jí)失能供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、村級(jí)互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，構(gòu)建互聯(lián)互通、功能互補(bǔ)、統(tǒng)籌銜接的“縣―鄉(xiāng)―村”三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)特困老年人兜底保障，發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空余床位向社會(huì)開放。二是補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍短板。建立多層次的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機(jī)制，探索建立養(yǎng)老護(hù)理員入職補(bǔ)貼、崗位津貼制度，建立養(yǎng)老服務(wù)褒揚(yáng)機(jī)制，逐步提高養(yǎng)老護(hù)理員的工資薪酬和社會(huì)認(rèn)同。積極扶持發(fā)展各類為老志愿服務(wù)活動(dòng)。三是補(bǔ)齊規(guī)劃引領(lǐng)的短板。將民政部門納入同級(jí)國土空間規(guī)劃委員會(huì)，編制完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃或建設(shè)計(jì)劃，納入國土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃。完善制度，著力強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策支撐。一是加快養(yǎng)老服務(wù)立法。加快推進(jìn)《**省養(yǎng)老服務(wù)條例》立法工作，為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供法治保障。二是建立健全政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度。盡快形成各方銜接配套、操作性強(qiáng)的政府購買養(yǎng)老服務(wù)政策體系，通過政府購買服務(wù)方式提供方便可及、價(jià)格合理的養(yǎng)老服務(wù)。三是強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)政策支撐。健全土地、金融、稅費(fèi)等支持政策，加大民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼政策落實(shí)力度。深化改革，著力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)改革。穩(wěn)妥推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。推動(dòng)黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革轉(zhuǎn)型，發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)。二是加強(qiáng)養(yǎng)老科技應(yīng)用。推動(dòng)高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。積極爭取國家級(jí)老齡康養(yǎng)智算中心建設(shè)。加快“**互聯(lián)網(wǎng)+智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)”建設(shè)。三是促進(jìn)老年用品開發(fā)。鼓勵(lì)企業(yè)采用新技術(shù)、新工