副省長在2024年全省養(yǎng)老服務體系建設推進會上的講話發(fā)言材料

副省長在2024年全省養(yǎng)老服務體系建設推進會上的講話發(fā)言材料同志們：2015年至2023年，**省60歲及以上老年人口數(shù)量從560.4萬人增至792萬人，增幅為41.3%，占總?cè)丝诘谋戎貜?1.82％提升至16.95％，老齡化程度日益加深。今天，我們在這里召開2024年全省養(yǎng)老服務體系建設推進會，主要任務是深入貫徹落實黨中央、國務院關于積極應對人口老齡化的決策部署，總結交流經(jīng)驗，分析形勢任務，研究部署下一階段全省養(yǎng)老服務體系建設工作。下面，我講幾點意見。一、總結成績，堅定信心加強制度設計，養(yǎng)老服務制度框架進一步完善。**省委、省政府高度重視養(yǎng)老服務工作，把養(yǎng)老服務政策落實情況納入對市（州）黨委政府的綜合考評事項，建立由常務副省長任總召集人、27個部門參與的養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度。制定出臺全面放開養(yǎng)老服務市場、加強新時代老齡工作、推進基本養(yǎng)老服務體系建設等10余個制度性文件，為加快**養(yǎng)老服務發(fā)展提供了有力的政策支撐。加大資金支持力度，養(yǎng)老服務供給持續(xù)增加。**省持續(xù)加大一般公共預算資金投入。2020年以來，中央、省級累計投入養(yǎng)老服務體系建設補助資金54.7億元，全面推進城鎮(zhèn)地區(qū)“街道―社區(qū)―小區(qū)―家庭”四級服務網(wǎng)絡和農(nóng)村地區(qū)“縣―鄉(xiāng)―村”三級服務網(wǎng)絡建設。目前，全省建成和在建各類養(yǎng)老機構1148個，運營的養(yǎng)老機構840所，機構運營床位9.46萬張，護理型床位5.9萬張，護理型床位占運營養(yǎng)老床位的62.31%，比“十三五”末增長了15.91個百分點。全省建成和在建街道級養(yǎng)老服務中心222個，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心4751個，農(nóng)村老年活動室8476個，社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率達88.7%，比“十三五”末增長了38.6個百分點。社會參與、功能齊全、服務多樣、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡初步形成，有效供給持續(xù)增加。加大政策扶持力度，養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。**省持續(xù)加大政策扶持力度。自2020年起，省級每年籌集資金1.58億元，建立了社會興辦養(yǎng)老機構每床6000-12000元的一次性建設補助、每床每月最高280元的運營補助、在運營補助基礎上再上浮20%的運營困難補助、每床每年80%的綜合責任保險補助、民辦養(yǎng)老機構消防改造補助等扶持政策，撬動社會資本40.55億元。實施公辦養(yǎng)老機構社會化改革，引導社會資本投入基礎設施和專業(yè)服務能力建設。積極推動養(yǎng)老領域新增專項債券項目申報，爭取專項債券資金7.68億元。目前，全省社會力量經(jīng)營養(yǎng)老機構284家，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。抓牢關鍵環(huán)節(jié)，基本養(yǎng)老服務質(zhì)量明顯提升。組織開展養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動、民辦養(yǎng)老機構消防安全達標提升行動，完成1.08萬個隱患點整治。實施“康養(yǎng)云師傅”培訓工作計劃，培訓養(yǎng)老護理人員7.4萬人次，所有養(yǎng)老機構負責人輪訓一遍。推廣“醫(yī)養(yǎng)結合”模式，醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構達166家，養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構簽約率達98%，養(yǎng)老機構照護服務能力大幅提升。開展新時代“老年幸福食堂”建設行動，全省開展老年助餐服務的機構（站點）達499個。開展困難老年人居家適老化改造行動，全省已完成適老化改造5.4萬戶。成立省級養(yǎng)老服務標準化委員會，制定一批省級養(yǎng)老服務行業(yè)標準，對327家獲得相應等級的養(yǎng)老院進行表彰、授牌，給予資金激勵。二、正視問題，明確方向**省養(yǎng)老服務體系建設雖然取得了一定成績，但是作為“未富先老、未備先老”的省份，與國家的發(fā)展目標要求相比，仍有一定差距。對養(yǎng)老服務形勢認識不足，重視不夠。一些地方對日益嚴重的人口老齡化帶來的重大社會影響認識不足，養(yǎng)老工作還停留在對特困老年人養(yǎng)老的兜底性保障，對普惠性的基本公共服務提供重視不夠。部分地方對老齡化加速發(fā)展所帶來的傳統(tǒng)家庭結構深刻調(diào)整、家庭功能弱化，以及養(yǎng)老專業(yè)服務需求不斷增長的機遇和問題認識不足，理念不新、合力不足、投入不多、督導不力，導致養(yǎng)老服務供給側(cè)結構性矛盾較為突出。老年人消費能力不足，消費意愿不強。一是困難老年人基數(shù)大，基本養(yǎng)老保險收入較低。**省現(xiàn)有85.18萬名低保老年人、7.3萬名特困供養(yǎng)老年人。部分農(nóng)村老年人的收入主要是自己生產(chǎn)經(jīng)營所得，外加子女贍養(yǎng)費用，隨著年齡增長，用于醫(yī)療衛(wèi)生等方面支出增大，養(yǎng)老負擔較重。目前全省企業(yè)平均養(yǎng)老金總體不高，老年人消費支出前三位分別是食品煙酒、醫(yī)療保健和居住支出等日常生活類支出，合計占比約為70%，能用于購買養(yǎng)老服務的支出十分有限。二是有效需求不足。由于家庭規(guī)模不斷小型化、少子化、空巢化，全省家庭戶均人口從2000年的3.96人降至2021年的2.88人。但從調(diào)研來看，依賴子女照顧的傳統(tǒng)養(yǎng)老思想仍占主導地位，“養(yǎng)兒防老”觀念使老年人及其子女對福利院、敬老院等養(yǎng)老機構接受度不高。群眾尚未充分認識到社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展的積極作用，服務需求多集中在無償、低償?shù)姆丈?。民辦養(yǎng)老機構成本投入大，經(jīng)營困難。從整體來看，目前養(yǎng)老服務業(yè)屬于高投入、高付出、低收益的行業(yè)。一是高投入。以昆明市區(qū)中檔養(yǎng)老機構為例，購地新建或購房改建的床位建設成本約為30萬元-45萬元/床，租房改建的床位建設成本約為3.5萬元-7萬元/床。二是用工難。養(yǎng)老護理員勞動強度大、工資收入低、社會認可度不高，養(yǎng)老服務行業(yè)存在人才短缺、隊伍不穩(wěn)定等問題。三是成本高。以昆明某養(yǎng)老機構為例，養(yǎng)老護理員的月平均工資為3000元，加上吃住、社保等支出，一個養(yǎng)老護理員的用工成本為3900-5400元，可服務4個護理床位或8個自理床位，此成本還不包括管理和后勤輔助人員成本。四是沒有形成規(guī)模效益?，F(xiàn)運營的民辦養(yǎng)老機構大多入住老年人少、入住率低，約40%的養(yǎng)老機構經(jīng)營收益覆蓋不了支出。服務體系不完善，基層基礎薄弱。一是社區(qū)養(yǎng)老設施功能單一。城市社區(qū)老年人照料設施有30%服務項目齊全，農(nóng)村老年人照料設施僅有10%服務項目齊全。二是護理型床位供給不足。全省共有失能老年人約136萬名，其中完全失能老年人約26萬名，但全省養(yǎng)老機構護理型床位僅有5.9萬張。三是養(yǎng)老服務設施建設進度緩慢。部分地區(qū)因地制宜統(tǒng)籌改擴建養(yǎng)老服務設施的力度不夠。四是養(yǎng)老設施結構不合理。目前，大部分養(yǎng)老機構僅提供簡單的吃住和日常生活照料服務，服務供給能力較弱。五是多元化服務尚不成熟。目前滿足老年人旅游休閑、健康保健、文化娛樂、社會交往、家務協(xié)助等領域的基本公共服務提供不足，老年人健康管理率不高。人才隊伍建設不足，專業(yè)管理護理人員缺乏。一是專業(yè)管理人員缺乏。絕大多數(shù)農(nóng)村敬老院無專職法人代表、財會人員。二是護理人員缺乏。按照國家要求測算，護理全省失能老年人需配備護理員6萬人，目前，全省養(yǎng)老機構僅有護理人員5338人。三是護理人員專業(yè)化程度不高。護理人員大多年齡偏大，農(nóng)村敬老院臨時招聘的多為留守婦女，10%以上未經(jīng)過專業(yè)培訓，護理人員流動性大。**省養(yǎng)老服務發(fā)展中存在的這些短板和不足，既有自然地理條件、原有經(jīng)濟基礎等方面的客觀原因，也有個別地區(qū)和部門思想認識上的主觀原因；既有社會歷史的原因，也有發(fā)展進程中出現(xiàn)的新情況、新問題。把問題找實、把根源查清，才能進一步明確努力方向和改進措施，全力以赴做好各項工作。三、凝心聚力，共謀發(fā)展新時代養(yǎng)老服務工作，必須以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，不折不扣貫徹落實習近平總書記關于人口老齡化和養(yǎng)老服務工作的重要指示批示精神和黨中央決策部署，爭取再用幾年時間，**省全面建成居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。當前和今后一個時期，重點抓實抓好以下幾個方面工作：優(yōu)化結構，著力健全養(yǎng)老服務體系。一是強化家庭養(yǎng)老服務主體責任。推動失能失智和高齡老年人家庭成員照護培訓。加快推進特殊困難老年人家庭適老化改造。大力發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，引導養(yǎng)老機構參與居家上門服務。二是完善社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。加快構建“街道―社區(qū)―小區(qū)”銜接有序、功能互補的社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。嚴格落實新建居住小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用“四個同步”機制。盤活各類閑置資源，無償或低償提供給市場主體運營，補齊老舊小區(qū)的歷史欠賬，確保到2025年實現(xiàn)街道綜合養(yǎng)老服務中心全覆蓋。依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施，大力發(fā)展助餐、助醫(yī)、助潔等“十助”社區(qū)養(yǎng)老服務。三是拓展優(yōu)化養(yǎng)老機構服務。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構及公建民營養(yǎng)老機構兜底保障作用。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務需求、服務失能失智老年人、方便可及的養(yǎng)老機構，引導社會力量適度建設面向中高收入家庭的養(yǎng)老機構，滿足多層次、個性化服務需求。增加養(yǎng)老機構護理型床位供給。四是提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務。把上門護理與醫(yī)療服務作為居家和社區(qū)養(yǎng)老重點服務內(nèi)容，落實老年人家庭醫(yī)生簽約服務，構建失能老年人長期照護服務體系。補齊短板，著力提升養(yǎng)老服務質(zhì)量水平。一是補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板。加快建設縣級失能供養(yǎng)服務設施、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、村級互助養(yǎng)老服務設施，構建互聯(lián)互通、功能互補、統(tǒng)籌銜接的“縣―鄉(xiāng)―村”三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。加強特困老年人兜底保障，發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務。公辦養(yǎng)老機構空余床位向社會開放。二是補齊養(yǎng)老服務人才隊伍短板。建立多層次的養(yǎng)老服務培訓機制，探索建立養(yǎng)老護理員入職補貼、崗位津貼制度，建立養(yǎng)老服務褒揚機制，逐步提高養(yǎng)老護理員的工資薪酬和社會認同。積極扶持發(fā)展各類為老志愿服務活動。三是補齊規(guī)劃引領的短板。將民政部門納入同級國土空間規(guī)劃委員會，編制完善養(yǎng)老服務設施布局專項規(guī)劃或建設計劃，納入國土空間總體規(guī)劃和詳細規(guī)劃。完善制度，著力強化養(yǎng)老服務發(fā)展政策支撐。一是加快養(yǎng)老服務立法。加快推進《**省養(yǎng)老服務條例》立法工作，為推進養(yǎng)老服務發(fā)展提供法治保障。二是建立健全政府購買養(yǎng)老服務制度。盡快形成各方銜接配套、操作性強的政府購買養(yǎng)老服務政策體系，通過政府購買服務方式提供方便可及、價格合理的養(yǎng)老服務。三是強化養(yǎng)老服務政策支撐。健全土地、金融、稅費等支持政策，加大民辦養(yǎng)老機構補貼政策落實力度。深化改革，著力推動養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是推動基本養(yǎng)老服務改革。穩(wěn)妥推進公辦養(yǎng)老機構改革。推動黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構改革轉(zhuǎn)型，發(fā)展普惠養(yǎng)老服務。二是加強養(yǎng)老科技應用。推動高新技術和先進適用技術在養(yǎng)老服務領域的應用。積極爭取國家級老齡康養(yǎng)智算中心建設。加快“**互聯(lián)網(wǎng)+智慧健康養(yǎng)老服務平臺”建設。三是促進老年用品開發(fā)。鼓勵企業(yè)采用新技術、新工