中醫(yī)治療“赤帶”醫(yī)案32例

中醫(yī)治療“赤帶”醫(yī)案32

例

中醫(yī)在治療疾病方面有見效

快、副作用小、經(jīng)濟等優(yōu)勢。

本文提供中醫(yī)治療赤帶醫(yī)案32

例，以供大家參詳。

1

一寡婦，年三旬，時或憎寒發(fā)熱，通宵不寐，時或白晝昏睡，喃喃獨語,

遇勞肢體厥冷，每月姜蔥解表，遂致熱停脾胃，乘虛下注，而患赤帶。

脈沉伏，重按搏指。

以為相火蘊結(jié)，外假寒而內(nèi)真熱也。

用四物加黃連、龍膽、炒桅、知母、茯苓、木通，投八劑，諸癥悉

安。（《續(xù)名醫(yī)類案》）

蕭萬輿

2

龔氏妾年三十，娩未百日，恣啖生冷，嘔吐臍痛，病白帶月余，行經(jīng)沖任

冒寒，發(fā)熱煩渴，赤帶頻下，脈沉遲無力，此內(nèi)真寒而外假熱癥也。

用四物、二陳加炮姜、肉桂、木香、少佐升麻丸，服月余而愈。

一寡婦年三旬，時或增寒發(fā)熱，通宵不寐，時或經(jīng)晝昏睡，喃喃獨語，遇

勞肢體厥冷，每用姜蔥解表，遂致停熱脾胃，乘虛下注而患赤帶，脈沉

伏，重按搏指。

以為相火蘊結(jié)，外假寒而內(nèi)真熱也。

用四物加黃連、龍膽、炒桅、知母、茯苓、木通，投八劑，諸癥悉安。

蕭萬輿

3

李某某女，27歲，門診簡易病歷。

初診日期：1975年12月25日。

主訴：陰道經(jīng)常流血性粘液已數(shù)年。

現(xiàn)病史：患者數(shù)年來陰道經(jīng)常有血性粘液，自認(rèn)為是帶經(jīng)日久。

月經(jīng)周期提前，經(jīng)后血量少夾白帶粘稠物，有時心慌氣短，平時倦怠乏

力，納食不香。

末次月經(jīng)12月7日（提前10天），行經(jīng)11

天。曾經(jīng)按濕熱治療未效。

舌象：舌質(zhì)淡紅。

脈象：細(xì)緩。

西醫(yī)診斷：陰道出血待查，疑診為宮頸息肉。

中醫(yī)辨證：脾虛濕盛，熱蘊血分（赤帶）。

治法：健脾除濕，解熱化帶。

方藥：

柴胡二錢藁本三錢山藥五錢焦白術(shù)四錢炒荊芥穗三錢蓮肉四錢川斷

四錢牛膝三錢烏賊骨四錢椿根白皮四錢

治療經(jīng)過：12月30日本方服6劑后赤帶已除，再給原方7劑以鞏固療

效。（《劉奉五婦科經(jīng)驗》）

劉奉五

4

昔因憂郁受寒，氣郁則血滯，寒凝則血瘀，阻于沖任，胞脈不暢，經(jīng)期腹

脹，經(jīng)黑成塊，經(jīng)期中間或下赤帶，時而少腹寒冷，得溫稍減，病已九

年，久治無效。

結(jié)婚七年，尚未生育，舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈象弦結(jié)，弦為肝郁，結(jié)為寒

凝，宜少腹逐瘀湯加減，散寒逐瘀為主，理氣解郁為佐，但離經(jīng)至尚遠(yuǎn)，

宜在經(jīng)前服藥，不宜早服。

官桂炮姜當(dāng)歸川尊丹參生蒲黃澹五靈生沒藥川牛膝小茴香生香附

按：經(jīng)期腹脹多屬肝郁氣滯，師之治法以疏肝理氣為主，隨兼證之不同而

分別治之，如氣滯夾濕者，前法再加利濕，以半夏厚樸湯合抑氣散加減，

若見外感者，則宜先治其表；如氣郁血瘀者，前法再合逐瘀，以香附子

散、少腹逐瘀湯為主；若氣郁血虛者，前法加上補益氣血，以人參養(yǎng)榮

丸、抑氣散為主。

倘病久體虛者，理氣藥當(dāng)慎用，恐耗散之氣損傷陰血則更虛其體，補益之

劑亦宜審慎，若專用滋膩漫補之品，則易反增其腹脹，故師主張必須選用

補氣而兼能運氣之藥如當(dāng)歸、丹參之類。

此法可供臨床參考。

（蔡小玲周耀輝整理）

5

曹某，女，45歲。

初診：1976年7月5日。

主訴及病史：近1年半來白帶明顯增多，并伴有外陰瘙癢、灼痛，甚至坐

臥不安，痛苦不堪。

診查：白帶呈豆渣樣混有大量血絲，多次檢查均未發(fā)現(xiàn)腫瘤跡象，確診為

霉菌性陰道炎。

用制霉菌素治療雖能使癥狀減輕，但始終未能根治。

刻診赤帶綿注，陰蝕奇癢，面赤尿黃，苔少舌紅。

辨證：此心經(jīng)熱盛，灼傷帶脈。

治法：清心涼血，泄熱束帶。

處方：人中白10g細(xì)川黃連3g（后下）細(xì)木通6g淡竹葉10g大生地黃

15g生甘草6g生山桅10g苦參片10g粉丹皮12g黛衣燈心2g上方煎劑涼

服，連服10劑，心煩、赤帶明顯減輕。

為了繼續(xù)治療并防止復(fù)發(fā)，囑將上方湯劑以10倍量加天花粉、淮山藥、

寸麥冬、全當(dāng)歸、血竭煉蜜為丸，連服兩月后，赤帶完全消失，經(jīng)多次涂

片檢查，未發(fā)現(xiàn)異常。

按語：婦女以血為本，經(jīng)水為血所化，而血來源于臟

腑?！端貑栁迮K生成》指出：“諸血者，皆屬于心”。

胞宮與心借胞脈取得直接聯(lián)系，正如《素問評熱病論》云：“月事不來

者，胞脈閉也，胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中……”明確闡述了胞脈與“心”的

關(guān)系。心主血，藏神，為五臟六腑之大主。

《女科經(jīng)綸》引虞天民云：“婦人百病皆自心生”。因

此，女科諸疾從心論治，在臨床上具有現(xiàn)實意義。

例一閉經(jīng)，治仿李東垣“安心補血瀉火則經(jīng)自行”之旨，擬以甘潤養(yǎng)心，心

得養(yǎng)則心氣通；清輕泄火，火能靜則血脈和。

后以丸劑緩調(diào)，使經(jīng)閉通而月水調(diào)。

例二赤白帶下，以赤帶陰蝕反復(fù)發(fā)作，瘙癢難忍，殊堪痛苦。

按《素問至真要大論》“諸痛癢瘡，皆屬于心”之旨，故治以黃連導(dǎo)赤散為

主，少佐涼血散瘀之品，使心清血涼，熱泄帶平，從心論治，下病上取，

乃獲顯效。

任達(dá)然

6

李某，女，37歲。

初診:1959年10月22日。

主訴及病史：此婦于1939年（18歲）結(jié)婚，至今二十年未孕，中西藥物

遍試，迄無一效，夫妻久已斷念，6年前已育一螟蛉矣。

是歲，婦就職于飲食服務(wù)業(yè)，而苦于婦科隱疾纏綿，妨礙工作，來就余

診，只求治愈痛經(jīng)帶下，于愿已足。

診查：此婦形瘦色蒼翻紅，肌膚不澤，脈沉細(xì)澀略數(shù)，舌質(zhì)暗紅，苔薄

黃。據(jù)述多年來臍下兩側(cè)若有塊狀物，可移動，時隱時現(xiàn)，經(jīng)前則繃急如

索，疼痛甚劇，后連腰舐，重墜難舉，經(jīng)后痛漸緩，塊狀物亦捫不到。

月經(jīng)遲早不定，色暗成塊，先多后少，最后則淋漓不絕。

且終年累月，帶下黃白，中夾赤色黏液，房事后赤帶更多，下腹拘痛不

己。經(jīng)某醫(yī)院婦科檢查，診斷為子宮較小，略后傾，兩側(cè)附件慢性炎癥改

變，局部水腫；慢性子宮頸炎，n度糜爛。

辨證：病人之體質(zhì)乃肝血腎陰不足，血行不暢則凝而為痕，相火疏泄太過

則為帶也。

治法：先用四烏賊骨一蘆茹丸合桂枝茯苓丸緩攻其:痕，繼用補腎陰清肝

陽方治其帶下，最后以補腎陰、養(yǎng)肝血收功。

處方：海螺峭24g茜根9g阿膠15g桂枝6g茯苓15g丹皮15g桃仁15g赤

白芍各15g山甲9g

二診：11月14日。

上方加減服藥20劑，月經(jīng)適來，疼痛大減，索狀物亦未捫到，淋漓已

斷。今是經(jīng)后3天，改用“補腎陰清肝陽方”以治其帶下：

處方：藕節(jié)24g側(cè)柏葉15g青松葉（即松針）8g天冬12g生地黃24g玉竹

15g女

貞子15g旱蓮草15g黃柏9g荻仁24g

三診：11月30日。

上方加減服藥已半月，帶下漸止，平日兼見之心煩多夢口干咽燥等亦相繼

消失，脈轉(zhuǎn)細(xì)軟不數(shù)，舌質(zhì)淡紅。

改用補腎陰、養(yǎng)肝血之方以為善后之計。

處方：龜版24g生熟地黃各15g茱萸肉12g桑寄生15g女貞子15g旱蓮草15g

當(dāng)歸

15g白芍18g阿膠15g

四診：1960年2月23日。

上方藥每2天服1齊I」，一個月后神氣盎然，面色紅潤，月經(jīng)正常。

春節(jié)期間，月經(jīng)應(yīng)來，今逾期20天未至，且覺肢體倦怠，再來求診。持

其脈細(xì)滑，尺部按之不絕，青蛙試驗得陽性，余曰：“孕矣！”婦聞言大

駭，良久，淚涔涔下。

秋日，產(chǎn)一女，時婦年已38矣。41歲再生一子，今

夫妻均年屆古稀，健康狀況良好。

按語：張景岳云：“種子之方，本無定軌，因人而藥，各有所宜。

故凡寒者宜溫，熱者宜涼，滑者宜澀，虛者宜補，去其所偏，則陰陽和而

生化著矣”此言極為精確。

此例二十年不孕之能治效者，在乎“去其所偏”。

若瘤瘤不消，帶下不止，安能陰陽和而有子乎？人知《金匱要略》之桂枝

茯苓丸能治宿5W,不知《內(nèi)經(jīng)》之四烏賊骨一蘆茹丸尤妙。

海螺峭入奇經(jīng)，有能通能澀之妙，配以茜根之行，雀卵鮑魚汁之補（入湯

劑余每用阿膠代之），與桂枝茯苓丸合用，功更宏而不傷正。

凡瘤瘤非堅實不移，而病者體弱不受克伐之藥者，用此緩攻，至為穩(wěn)妥。

余治此例之赤白帶下，所用之“補腎陰清肝陽方''出于《沈氏女科輯要》，

原書云“主治相火亢盛，疏泄無度之帶下。

方書多謂帶下不離乎濕，然由于相火亢盛者亦不少。

沈堯封謂此方，以清勞之品清肝，不以苦寒之藥傷氣'，張山雷極稱其

巧”。余加飲仁黃柏者，兼治其濕也。

方中青松葉藥肆無有，如摘采不易，可用蓮葉代之，蓋蓮葉亦入肝膽，芳

香清透又能止血也。

至于善后種子之藥，無非用傅青主“養(yǎng)精種玉湯”擴展而

成。因此婦本木火之質(zhì)，不受溫補，故用藥如此。

其實，此時彼消帶止，其所偏者已去，正如景岳所云“陰陽和而生化著

矣此方補腎陰、養(yǎng)肝血，自能水到渠成耳。

何炎桀

7

帶下即崩漏之類，固屬帶脈失其約束，然任脈為病，帶下瘤聚，則任脈不

勝其任，亦能帶下。

總是陰虧肝郁，脾傷損及奇經(jīng)八脈。

《內(nèi)經(jīng)》有八脈之論，無治八脈之方，前賢未有成法，《本草》又無專入

奇經(jīng)之品，此奇經(jīng)八脈中病，所以調(diào)治不易也。

然濕熱盤踞，亦能下帶，故河間、丹溪言痢帶同法，從濕熱論治，亦不入

奇經(jīng)。

思入八脈之方，惟《內(nèi)經(jīng)》烏賊骨魚丸可入沖脈。

丸中有茹，今人不識，謬言即茜草根，然茜草根名

茹?；蛞噪u血藤膏代之近是。

烏賊魚骨雞血藤膏大生地玄武板九肋鱉甲靈犀角川黃柏制蒼術(shù)川黃連廣木

香雀卵鮑魚肉

五進《內(nèi)經(jīng)》七法加味，病勢退而復(fù)進，藥淺病深。

經(jīng)以沖脈起于腎下，出于氣街，并足陽明之經(jīng)夾臍上行，至胸中而散，為

十二經(jīng)脈之海。

自覺胸中一嘈，帶即下溜，顯是沖脈之血散而為

帶。且?guī)隆⒘鼍?、淋漏赤白互見，任脈亦損。

非調(diào)八脈，烏能奏效。

仍以《內(nèi)經(jīng)》七法加味主之。

烏賊魚骨雞血藤膏靈犀角大生地大白芍粉丹皮五色龍骨玄武板生牡蠣當(dāng)歸

身線魚膘麻雀卵鮑魚肉

《內(nèi)經(jīng)》七法加味又服五劑，帶下未見退機，良由八脈滿溢。

八脈者，沖脈從中直上，任脈行于身前，督脈行于身后，帶脈環(huán)周一身如

束市。

然陰蹺、陽蹺，陰陽相交；陰維、陽維，陰陽相

維。有病則見，無病則隱。

故自《內(nèi)經(jīng)》以下至于今，皆無一定成法，惟在見病詳情，察其所以，可

入奇經(jīng)，且有意會于心，口不能言之處，神明變化，則又存乎其人。

此所以調(diào)治不易也。

烏賊魚骨雞血藤膏紫河車靈犀角大生地五倍子玄武板九肋鱉甲桑蝶峭鹿角

霜線魚蝶鮑魚肉制陳半夏雀卵黃小米

前方加減又服五劑，帶下稍退。

帶出經(jīng)道，即天癸之變，屬于奇經(jīng)，有病則見，無病則隱，如天雨下降，

溝渠滿溢，雨后則平。

又似濟水伏行地下，時或上泛，或見或隱，或上或下，故難以專方主

治。惟烏賊骨魚丸能入沖脈血分，半夏秫米湯能入蹺脈氣分。

思河間、丹溪有痢帶同法之語，仍以《內(nèi)經(jīng)》七法為主，參入治痢之品，

觀其進退。

烏賊魚骨雞血藤膏靈犀角紫河車線魚蝶五倍子蝶蛆赤芍藥當(dāng)歸身川黃連鴉

膽子赤石脂人參椿根白皮麻雀卵鮑魚肉

深思治痢之品，以副《內(nèi)經(jīng)》七法，又服五劑，未見退機，總是藥力難入

奇經(jīng)故也。

經(jīng)以任脈為病，內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘤

聚。然則七疝、痕聚諸方，亦可通用。

任脈不勝其任，延傷帶脈而下，猶男子敗精為濁之

理。赤帶甚于白帶、化不及白也。

診脈日見其起，論癥由于肝郁在數(shù)十年前，其勢已深，故難速

效。仍以《內(nèi)經(jīng)》七法為主，參入七疝、痼聚諸方之意。

烏賊魚骨雞血藤膏桑蝶峭五倍子線魚鰥赤石脂川楝子小茴香當(dāng)歸身白芍藥

云茯苓福澤瀉冬白術(shù)麻雀卵鮑魚肉

《內(nèi)經(jīng)》七法為主，參入疝痕諸方，又服五劑，未見進退。

乃因巳月乾卦純陽，又值明日立夏，帶濁又是陰虧，八脈中病，自古又無

專主之方。

然八脈在中，亦賴先后二天脾腎之氣以榮養(yǎng)，能使脾腎氣充，水土調(diào)平，

亦可潛入奇經(jīng)八脈。

仍以《內(nèi)經(jīng)》七法為主，加以脾腎雙培之品。

烏賊魚骨雞血藤膏大生地懷山藥山萸肉人參云茯苓冬白術(shù)炙甘草當(dāng)歸身酸

棗仁麻雀卵線魚鰥鮑魚肉

雙補脾腎，以副《內(nèi)經(jīng)》七法，共服十劑，赤帶暫止，沖脈扃固，有

機。白帶猶存，任脈濕熱化之不盡。

腹中雷鳴，龍雷之火與肝木化風(fēng)，風(fēng)雷搏擊有聲，幻作陰吹之

癥。按脈六部，浮、中、沉三取雖和，時有弦數(shù)之象，風(fēng)雷鼓動

可知。現(xiàn)值純陽之月，天地之陰虧極，況于人乎。

陰虧無以潛陽，水弱何能濟火，火爍金傷，不能平木，木復(fù)生火，陰分

重虧。

再以大補真陰，以副七法。

烏賊魚骨雞血藤膏大生地玄武板川黃柏白知母九肋鱉甲石決明雀卵線魚膘

鮑魚肉

大補真陰，以副七法，今晨診脈如昨，夜來赤帶未下，白帶中有黃

色。白屬肺金，黃屬脾土，二經(jīng)不固之使然也。

仍以《內(nèi)經(jīng)》七法，佐以培土生金。

烏賊魚骨雞血藤膏人參冬白術(shù)云茯苓炙甘草當(dāng)歸身酸棗仁遠(yuǎn)志肉麻雀卵線

魚@票鮑魚肉

昨進《內(nèi)經(jīng)》七法，佐以培土生金，今晨診脈，六部三取，均皆和緩，兩

尺尤覺調(diào)平。

人之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生，根本堅固，最是佳

征。然白帶之中又見粉紅之色，總是血不歸經(jīng)，肝少潛藏，脾失統(tǒng)攝，而

八脈支流不固。

仍以七法為主，輔以肝脾兩和之品，令其氣血各守其鄉(xiāng)，又何赤白帶下

之有。

烏賊魚骨雞血藤膏大生地當(dāng)歸身白芍藥人參冬白術(shù)炙甘草云茯苓酸棗仁雀

卵鮑魚肉線魚鰻

肝脾兩和，以佐《內(nèi)經(jīng)》七法，頗合機宜。

五日以來，六脈更覺和平，尺部尤好，根本堅固，佳

征。赤帶鮮紅雖止，白帶中有粉紅。

此乃五臟六腑、奇經(jīng)八脈相通流，脈損傷，如癰瘍陷脈為漏之

理。仍以七法為主，輔以固澀之

品。

烏賊魚骨雞血藤膏人參冬白術(shù)赤石脂禹余糧五倍子綿州黃黃血余炭田三七

雀卵烏梅肉鮑魚肉

昨進《內(nèi)經(jīng)》七法，加以固澀之品，反見鮮紅數(shù)點，陷脈為漏無

疑。蓋暴崩、久漏一體，崩如山崩，為重，漏如卮漏，為輕。

赤屬沖脈，白屬任脈，皆假道于帶脈而下，故名帶

下。自覺心下懊，即見赤漏，亦心下崩之類。

現(xiàn)在脈神、形色俱起，眠食俱安，舌光如鏡生苔，面色戴陽亦退。

崩患殊屬多虞，漏下頻仍難斷，前賢未立專主之方，緩緩設(shè)法圖痊可也。

烏賊魚骨雞血藤膏大生地人參赤石脂五倍子象牙末思州田三七血余炭丹參

烏梅肉雀卵鮑魚肉線魚鰻

設(shè)法緩圖之方，已服十劑，望色濕潤，聞聲清爽，問食暢進，診脈和

平。惟赤帶侵漏不止，總是血不歸沖，沖脈支流，脈絡(luò)損傷成漏。

引血歸于臟腑，皆有成法，引血歸于沖脈，竟少專方，惟《內(nèi)經(jīng)》烏賊骨

魚丸能入沖脈。

方中所用茹，謬為茜草，非

是。雀卵非時難得。

半夏秫米湯能入陽蹺，不能治帶，以故浸漏不

止。然血統(tǒng)于脾，藏于肝，布于肺，生于心，施

于腎。能使五臟氣血充盈，自可潛通八脈。

仍以《內(nèi)經(jīng)》七法為主，益以五福、十灰等品為丸，緩圖痊濟可也。

烏賊魚骨雞血藤膏大熟地人參當(dāng)歸身冬白術(shù)綿州黃黃炙甘草血余炭陳阿膠線魚

膘麻雀卵陳棕灰蓮房灰故錦灰烏梅灰地榆灰石榴皮灰槐蕊灰百草霜敗蒲灰

為末，鮑魚煎水，疊丸。

早晚各服三錢，溫水下。

蔣寶素

8

經(jīng)以任脈為病，女子帶下痕聚。

客秋禳血后，帶見五色，演痛如淋，夜寐不安，飲食少進，往來寒

熱。心移熱于小腸，損及奇經(jīng)八脈，濕熱、肝火內(nèi)擾所致也。

大生地赤茯苓白通草粉丹皮當(dāng)歸身生甘草梢福澤瀉篇蓄瞿麥龍膽草川黃柏

服煎四劑，帶下白減赤多，寒熱已輕，沒痛已緩，夜臥漸安，飲食亦

進。原方去黃柏，加銀柴胡。

原方加減又服四劑，寒熱已解，漫痛亦除，飲食暢進，赤帶仍多，原方加

椿根白皮。

原方加椿根白皮又服四劑，赤帶亦除，諸癥悉退。

但二氣久傷未復(fù)，當(dāng)以陰陽兩補，脾腎雙培，以善其后。

大熟地懷山藥山萸肉粉丹皮福澤瀉赤茯苓人參冬白術(shù)炙甘草綿黃黃當(dāng)歸身

酸棗仁遠(yuǎn)志肉廣木香

生姜、大棗、龍眼肉煎水疊

丸。早晚各服三錢

蔣寶素

9

任某，女，32歲。

2010年6月3Ho

主訴白帶增多，色黃夾血半年余。

初診病延半年余，帶下綿綿，色黃質(zhì)稠，經(jīng)常夾血，并有接觸性出血，婦

檢示宮頸中糜，刮片示“非典型腺細(xì)胞”，月經(jīng)周期尚準(zhǔn)，量中等，5?6日

干凈，末次月經(jīng)5月27日，上次4月23日，經(jīng)行第1天腹痛，納谷尚

可，大便干結(jié)，2?3日一行。

舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

按證乃濕熱下注，傷及任帶，損傷陰絡(luò)，絡(luò)傷血溢，治擬清利濕熱，涼血

止帶。

處方：

炒蒼術(shù)12g炒白術(shù)12g云茯苓15g生慧飲仁30g龍膽草5g淡黃苔15g

川黃柏15g黑山桅9g杭白芍15g延胡索15g福澤瀉15g生甘草8g

車前子15g（包煎）椿根皮15g

水煎服，一日2次。

二診上方服14劑，白帶仍較多，間夾血液，大便已順，日行1次，舌

脈如前，再宗前意，加強涼血止血。

處方：

原方去龍膽草、杭白芍、延胡索、車前子，加紫地丁30g、粉丹皮9g、側(cè)

柏炭12g、地榆炭15go

服法同前。

三診上方服28齊!J,白帶明顯減少，亦無夾血，宮頸刮片示慢性炎

性。舌脈如前。

效不更方，仍守原方，續(xù)服14齊！J,以鞏固療效。

治療結(jié)果藥后諸癥皆消。

半年后因患皮膚瘙癢，皮膚劃痕試驗（+）來診，告知帶下病未發(fā)。

【孔按】宮頸炎以陰道分泌物增多為主癥，屬中醫(yī)學(xué)“帶下病”范疇。

多因濕邪蘊結(jié)，流注下焦，引起任脈不固，帶脈失約所致。

帶下病以濕為主，或因感受濕毒外邪，或由脾虛生濕，治療總以祛濕為主。

本案為濕熱蘊結(jié)，傷及陰絡(luò)，絡(luò)傷血溢，發(fā)為赤帶，方用龍膽草、黑山

桅、黃苓、黃柏、椿根皮清熱除濕，蒼白術(shù)、茯苓、盧:仁、澤瀉、車前利

水滲濕，側(cè)柏、地榆、丹皮涼血止血，效果亦較滿意。

孔昭遐

10

蕭萬輿治龔氏妾，年三十，娩未百日，恣啖生冷，嘔吐臍痛，病白帶月

余，行經(jīng)沖任冒寒，發(fā)熱煩渴，赤帶頻下，脈沉遲無力，此內(nèi)真寒而外假

熱癥也。

用四物、二陳加炮姜、肉桂、木香，少佐升麻，丸服月余而愈。

蕭萬輿

11

邑癢生步苑仙令堂，年七十余，稟純陽之脈，臟腑多熱，可知屢患病熱，

后因郁怒傷肝，經(jīng)曰“肝藏血”，肝屬木，木喜條達(dá)而惡抑郁，郁則肝葉開

張，血不能藏，赤帶成矣。

此證自三月起九月方劇，止血之藥服數(shù)十劑，殊無效。

迎余診治，診得六脈洪大且數(shù)，肝脈弦急，余用完帶湯加減治

之。二帖少效，六帖痊愈。

加減完帶湯

當(dāng)歸30克生地30克白芍60克川苜10克柴胡60克香附15克桅子6克酒

龍膽草10克丹皮10克甘草6克

水煎服。

翟竹亭

12

俞XX女29歲

初診：1971年12月3日

經(jīng)行落后，帶下夾紅，為時己久，平素多痰，腰酸乏力，脈濡細(xì)，苔薄

質(zhì)淡。

以養(yǎng)血健脾為治。

黨參12克茜草炭9克當(dāng)歸9克白術(shù)9克制香附9克茯苓12克白雞

冠花12克雞血藤12克二至丸18克（包煎）四劑

復(fù)診：12月8日

赤帶已瘙，腰酸有好轉(zhuǎn)，喉間有

痰。續(xù)予原法調(diào)治。

黨參12克茜草炭9克當(dāng)歸9克白術(shù)9克制香附19克熟地12克雞

血藤12克白雞冠花12克二至丸24克（包煎）四劑

按：該病人以一派脾虛癥狀就診，說明脾虛不能攝血而形成的赤白帶

下。治療以補脾土、和氣血、攝帶下。

方中雞血藤、茜草炭、制香附疏氣活血、止血，白雞冠花既能療帶下又能

止其血。

藥進四劑，赤帶即瘞解，再以健脾養(yǎng)血之劑善其后。

何任

13

祝氏認(rèn)為，帶下俱屬濕證，而其本在于脾胃之虛，帶脈失于約束，誠如傅

青主所說：‘‘脾精不守不能化營血以為經(jīng)水，反變成白滑之物，由陰門直下

欲自禁而不可得也”白帶清稀屬寒濕，黃帶黏稠屬濕熱，若濕熱更甚，內(nèi)混

血液則成赤帶，帶下黏稠穢臭或青黃赤白相兼者，名為“五色帶”。

祝氏悉以完帶湯一方加減治之。

完帶湯以白術(shù)、蒼術(shù)、山藥、黨參、甘草入脾胃而大補中氣，健脾燥濕；

陳皮、柴胡、白芍走肝經(jīng)而疏理氣機，調(diào)肝和營；黑芥穗、車前子啟上導(dǎo)

下，祛風(fēng)勝濕。

該方脾胃肝三經(jīng)同治，各得其宜，治療帶下時可隨證化裁。

祝謨予

14

先由白帶，繼而赤帶，益以經(jīng)水淋漓，甚而色紫成塊，少腹抽痛，牽及經(jīng)

絡(luò)，形寒頭痛，脫滿食少，脈象弦我:，舌苔膩白，病在奇經(jīng)八脈，兼挾寒

濕阻遏，治法益氣血之虛，參用通氣血之滯。

丹參白芍牛膝新絳丹皮荒蔚子驢皮膠海蝶峭紫石英法半夏橘絡(luò)甘草

二診：肝腎陰虛，沖任失固，自白帶而轉(zhuǎn)赤帶，由經(jīng)漏而致成塊，血去氣

無所附，氣逆乘于絡(luò)脈，少腹掣痛，面目浮腫，冷熱頭暈，耳鳴盜汗，脈

象弦花而滑，舌苔薄膩而白，脾胃為濕所困，治法緩?fù)蹲棠仭?/p>

旋復(fù)花歸須白茨藜杜仲丹參炒白芍新絳甘草茯苓皮海螺峭丹皮枳殼炒白術(shù)

金子久

15

診號：20225?39

歲，己婚。

癥狀：每逢月經(jīng)期有赤帶延綿，神疲乏力。

處方：當(dāng)歸炭白芍炭青蒿仙鶴草地榆炭椿根皮桑寄生藕節(jié)炭2劑療效：

愈。

朱小南

16

診號：46679?20

歲，未婚。

癥狀：經(jīng)期先后不定，量多，色淡，腰痛，頭眩，帶多稀薄，疲勞后即來

赤帶，面色少華，血萎氣淺，氣虛不固。

處方：黨參白術(shù)五味子白芍地榆炭仙鶴草川斷桑寄生3劑

療效：愈。

說明：從以上治驗歸納，治療赤帶用止血藥為地榆炭、藕節(jié)、阿膠、仙鶴

草；固澀為烏賊骨、椿根皮；調(diào)經(jīng)用當(dāng)歸、白芍；氣虛加黨參、白術(shù)；腎

虧加五味子、桑寄生；養(yǎng)陰加生熟地、麥冬；清熱加地骨皮、青蒿。

朱小南

17

江篁南治一婦，年四十余，常患腹疼，先從心前痛小腹，既而，腰俞盡

痛，兼吐清水，或吐食，每吐而后愈，合眼則覺麻木，（食入反出，是無火

也，合眼麻木，陽虛而氣不行也）其經(jīng)水將行之前，腰腹作痛，行或帶紫

凝結(jié)，（赤帶）兼有白帶，或一月再至（虛），初用二陳合四物，附地黃，加烏

藥、香附。

三服，不驗。

乃投東垣當(dāng)歸附子湯，四服稍愈。遂加

分兩，作丸服之。（當(dāng)歸附子湯：治臍

下冷痛，赤白帶下。

當(dāng)歸二分，炒鹽三分，蝎梢、升麻各五分，甘草六分，柴胡六分，黃柏

少許，附子一錢，干姜六分）

江篁南

18

卜某，42歲，已婚，工人。

［初診］1963年9月，生育三胎，月經(jīng)偏早。近

一年來時有淡紅色黏稠帶下，并有頭目眩暈。

腰酸肢楚，胸脅悶脹，精神不舒。

面色萎黃，眼泡稍有虛腫，納谷不香，夜寐不安。

問其帶下色澤，答曰：略帶淡紅而未見膿液，雖稍有穢氣，但并無腐敗

惡臭，且從未有血崩現(xiàn)象。

問其房后有否見紅，亦搖頭否認(rèn)。

切脈細(xì)弦，舌質(zhì)淡而苔微黃。

肝經(jīng)郁熱，任帶兩脈虛弱。

治用疏肝清熱養(yǎng)血束帶法。

香附炭9克合歡皮9克生地12克川柏9克白芷炭3克焦白術(shù)6克

地榆炭12克土茯苓9克側(cè)柏炭9克海螺峭9克新會皮6克

調(diào)理10余日，帶下已停，復(fù)用養(yǎng)血固腎藥治療其頭眩腰酸等癥狀，后即未

見發(fā)作。

按（朱南孫等）：本癥由肝郁而起，所下雜有赤色，赤色乃混有血液，血

為人身的至寶，循環(huán)全身，榮溉臟腑，持續(xù)流出，對健康當(dāng)有妨礙。

因此用香附炭作為君藥，本品除疏肝開郁外，兼有止血之功；復(fù)用合歡皮

開郁健脾，和營安神；川柏、土茯苓清熱止痛，術(shù)、陳健脾利濕，海蝶峭

固帶脈止帶下。

此外，復(fù)用白芷炭一味，《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為主治：“婦人漏下赤白，血

閉陰腫”，能燥濕排膿，惜性味辛溫，一般適應(yīng)于寒濕瘀垢。

上例病屬郁熱，因其濕重而帶穢味，用本品少量炒炭，加入清泄藥中，不

獨可以燥濕止血，排除穢帶，而且為治帶的引經(jīng)藥。

朱老臨證間，逢有形體虛胖，濕重而兼陰部痛癢并有腫脹的，常用白芷

炭、車前子二味，加入清熱化濕藥中，增強燥濕排膿之功，頗為有效。

本例赤帶連綿將近一年，屋檐滴水雖小，日久亦可穿石，所以用藥治愈帶

下后，出現(xiàn)血虛腎虧證象，如頭暈?zāi)炕?，腰酸肢軟，又必須繼續(xù)調(diào)養(yǎng)以復(fù)

健康。

朱小南

19

丹溪治張子元，氣血兩虛，有痰，痛風(fēng)時作，陰火間起，小便白濁，或赤

市下。

用青黛、蛤粉、樗皮、滑石、干姜（炒”黃柏（炒），為末，神曲糊丸，仍

用燥藥。

朱丹溪

20

秦某，29歲。

初診2004年9月4日。

主訴：白帶增多4月。

現(xiàn)癥：平時月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)行3日而凈。

經(jīng)后白帶增多4月，色赤如褐，腰酸乏力，少腹左側(cè)隱隱作

痛。舌質(zhì)淡胖，舌苔薄膩，脈細(xì)弦。

婦科檢查：陰道光，宮頸輕中糜，口閉，宮體中位，略大，附件（-）。

中醫(yī)診斷：帶下。

西醫(yī)診斷：宮頸炎。

辨證：帶脈不固。

治法及方藥：扶脾土而固束帶脈。

黨參9g生白術(shù)6g淮山藥12g熒實12g白雞冠花12g椿根皮12g烏賊骨

12g煨牡蠣18g赤石脂12g柴胡9g制香附9g7劑

二診（2004年9月13日）藥后白帶減少，苔脈如前，治依原法，上方服7

劑。

隨訪諸癥消失。

【按語】《婦科玉尺》曰：帶下原因之一，“因氣虛，脾精不能上升而下

陷也

明代吳良曰：“氣陷下焦則白帶，血陷下焦則赤帶，必澀藥止之''本例經(jīng)后

氣血兩虛，脾氣下陷，帶脈不固，是以帶多而色赤如褐。

舌質(zhì)淡胖，乃氣血虛之明證。

方用參、術(shù)、山藥，益氣健脾；熒實、椿根皮、烏賊骨、燃牡蠣收澀止

帶；赤石脂澀斂止血；輔以柴胡、香附疏肝理氣止痛，柴胡兼有升陽作

用。

其中白雞冠花能收澀止帶，與白術(shù)、山藥、熒實為伍，治脾虛帶多有良

效，曹氏習(xí)用之。

曹玲仙

21

孫女。

經(jīng)將行之旬日，下赤白帶，質(zhì)黏而腥，腰酸而腹脹痛，其痛偏向少腹之

左方。

其為炎癥無疑也。

馬鞭草12克旱蓮草12克生側(cè)柏葉24克草澄茄9克桑白皮12克川黃

柏9克小茴香4.5克小薊12克瞿麥穗12克甘草梢4克

另：劉氏豬肚丸240克，日2服，每服4.5克。

按（朱良春）：此案藥分三路：一以黃柏、瞿麥、桑皮、甘草梢等味，清

利濕熱消炎，治帶下黏而腥；一用旱蓮、側(cè)柏、小薊滋陰涼血，以止赤

帶；并佐用小茴香理氣行滯，以治其少腹脹痛。

青帶時下，如綠豆汁，腥穢異常，肝郁化火灼陰，帶脈約束無

權(quán)。治宜清肝。

章次公

22

陸某，女，29歲。

初診:1990年10月3日。

主訴及病史：帶下量多兩年余。

于兩年前出現(xiàn)帶下量多，色黃白相兼，時為赤白帶下，臭穢難聞，伴腰酸

腹痛。

1990年6月婦科檢查為宮頸II度糜爛，觸之出血，于宮頸后唇可見一

4cmx3cmx3cm囊性腫物。

經(jīng)宮頸冰凍治療及切除腫物，現(xiàn)婦科檢查宮頸仍為n度糜爛。帶

下量多，色黃白相兼，質(zhì)稠，偶見赤白帶下，臭穢，腰酸。

診查：面色淡黃少華，舌淡紅，苔薄白，脈緩。

辨證：濕熱下注，瘀阻下焦，胞門受損。

治法：清熱利濕，解毒化瘀。

處方：雞血藤20g土茯苓20g紫丹參15g全當(dāng)歸10g赤芍藥10g生意皮仁

15g建澤瀉10g益母草10g忍冬藤20g生甘草6g7劑藥后赤帶消失，帶下

量減，色白無臭。

守上方合異功散加減進退，調(diào)治兩月余，帶下正常。

按語：《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》中曰：“帶下如濃常而臭穢特甚者，濕熱

甚也”本案為濕熱蘊滯下焦，郁久化火，胞門脈絡(luò)受損所致。

由于濕與熱結(jié)，膠結(jié)難解，故方中重用土茯苓、意餃:仁淡滲利濕；澤瀉清

泄?jié)駶?，滲濕于熱下，使熱無所依；濕為陰邪，其性重濁黏膩，最易阻遏

病機，以致陽氣不伸，血行不暢，由濕而瘀，故用雞血藤、當(dāng)歸、坤草補

血活血化瘀，且能助忍冬藤通脈解毒。

濕瘀久郁，化熱生火，灼傷胞絡(luò)致赤白帶下，故用赤芍、丹參涼血活

血。甘草解毒調(diào)和諸藥。

全方以甘、辛、苦為主，寒溫并用，共奏清熱利濕、解毒化瘀之功，體現(xiàn)

了通因通用、扶正祛邪之法。

班秀文

23

于某，女，38歲，干部。

［初診］1963年6月6日，前額痛已月余，近十幾天來，情緒不好，赤帶腥

穢、淋漓，左少腹隱痛，納食惡心，咽干喜飲，大便清薄，量少，次數(shù)

多，腹痛里急，小便如常，夜眠尚好，腰酸，脛腫，面黃少澤，精神倦

怠，已往肝脾均大，月經(jīng)正常。

舌苔白潤而灰，脈沉細(xì)滑。

證屬肝郁氣滯，疏泄失調(diào)，脾胃濕熱，下注為

帶。治宜調(diào)氣行血，除濕止帶。

擬除濕化瘀湯加減。

白芷4.5克酒川苜3克當(dāng)歸4.5克炒杭芍9克紅花6克醋青皮4.5克

炒川楝子6克炒黃柏4.5克炒山藥9克煨木香4.5克肉桂1.5克水煎

服。

［二診］6月9日，服藥3齊I」，赤帶止，腹痛止，惡心除，大便轉(zhuǎn)和，赤帶轉(zhuǎn)

白帶，腰腿無力，舌脈同前。

按上方去白芍、川楝子、黃柏，加丹皮4.5克、香附9克、吳茱萸2.4克、

茯苓9克、白果仁4.5克，水煎服。

［三診］6月16日，又服6齊U,帶下已愈，仍四肢無力，舌苔薄白，質(zhì)淡，

脈沉細(xì)緩，改擬丸藥補氣養(yǎng)血，固腎益精。

臺參15克生白術(shù)15克茯苓15克甘草12克當(dāng)歸18克炒杭芍15克生

黃黃15克肉桂9克五味子9克陳皮12克遠(yuǎn)志12克炒黃柏12克炒砂

仁9克生地12克

共為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，早、晚各服20丸。

服丸藥1料后，經(jīng)隨訪，痊愈。

吳少懷

24

史夫人

初診小月后匝月，仍帶下黃

緋。腰酸痛，精神困憊。

脈甚細(xì)，舌苔白。

當(dāng)從血虛治。

生、熟地各12克歸身9克綿仲9克

烏賊骨9克（炒）生西芭9克川苜4.5克

椿皮9克炙草3克白芍9克

白薇6克及仁15克

二診紅色已凈，帶下未止，精神不振，時時心煩，寐則多

夢。脈細(xì)弱，舌色淡，可以補心脾，振陽氣。

生黃12克川苜3克半木香2.4克（后下）

桂圓肉18克炙草3克當(dāng)歸9克

遠(yuǎn)志肉6克（炙）生、熟地各15克椿皮9克

太子參9克棗仁9克（研）黑附塊9克

皮仁15克

三診心煩遂止，帶下亦稀，精神漸好，能安寐。

脈仍細(xì)弱，舌色白淡不萎，仍須補血強心之法。

大熟地24克生黃15克遠(yuǎn)志肉6克（炙）

桂圓肉18克生懷藥15克（碎）歸身6克

棗仁9克（研）椿皮9克黑附塊9克

云苓12克木香2.4克（后下）

四診得補血強心之藥，精神頗振，前數(shù)日月期乍見乍止，色卻正，前方中

須除治帶收斂性藥。

生、熟地各12克赤、白芍各3克澤瀉9克

炒延胡3克川茸4.5克生白術(shù)9克

黑附塊6克當(dāng)歸9克云苓12克

制香附4.5克

【按】小月,即小產(chǎn)之意。

本案患者小產(chǎn)之后已歷月余，仍帶下黃緋，當(dāng)屬帶下病之赤帶

證。腰酸痛，精神困憊，脈甚細(xì)，當(dāng)屬陰血虧虛。

在非行經(jīng)期，陰道內(nèi)流出赤色或赤白相間的黏液，稱為赤帶或赤白帶，以

育齡期婦女多見。

赤帶和赤白帶可見于西醫(yī)的排卵期出血、子宮頸出血、宮頸息肉出血、生

殖道腫瘤出血等疾病中。

陸氏認(rèn)為該患者是小產(chǎn)血虛，方中生熟地、當(dāng)歸身、川苜、白芍組成四物

湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；烏賊骨、椿根皮二藥，收斂止帶；杜仲、黃黃、炙甘草，補

肝腎，養(yǎng)氣血；白薇、餒:仁，清熱化濕。

諸藥合奏補益精血，化濕止帶之功效。

二診時，紅色已凈，而帶下仍有，精神不振，心煩多夢，脈細(xì)弱，陸氏認(rèn)

為當(dāng)補心脾，振陽氣。

二診方以歸脾湯為主方加減，方中黃黃甘微溫，補脾益氣；桂圓肉甘溫，

既能補脾氣，又能養(yǎng)心血；太子參、白術(shù)甘溫補氣，與黃茜相配，加強補

脾益氣之功；當(dāng)歸甘辛微溫，滋養(yǎng)營血，與桂圓肉相伍，增加補心養(yǎng)血之

效；酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神；木香理氣醒脾，與補氣養(yǎng)血藥配伍，使之補

不礙胃，補而不滯。

再加生熟地、川苜，與當(dāng)歸相合，組成四物湯之意，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；椿根皮、

鼓仁，收斂化濕止帶；黑附塊溫陽益腎。

本方以歸脾湯為主，治帶下之源，而不簡單收澀止帶，值得借鑒。

三診諸病狀皆大為減輕，陸氏續(xù)用補血強心之法，從二診方出入。四診

時，患者月經(jīng)時有時無，可能受到了治帶下收斂性藥物的影響。

因此四診方在二診方基礎(chǔ)上除去上述收澀藥，另加延胡索、制香附等舒肝

條達(dá)，理氣通經(jīng)。

陸淵雷

25

徐氏。

血崩后繼以溺血，溺血后繼以白帶，淋瀝不

已。沖任虛滑，治在固攝下元，培養(yǎng)奇脈。

阿膠、牡蠣、茯神、杞子、菟絲子、白芍、杜仲、續(xù)斷、熟地俱炒，蜜丸

數(shù)服而固。

赤帶屬熱兼火，白帶屬濕兼痰，帶久不止，須補脾腎兼升

提。此癥由崩漏而成淋帶。

《脈訣》所謂崩中日久為白帶，漏下干時骨髓枯也。

夫肝腎內(nèi)損，自必漸及奇經(jīng)，至帶脈不司束固，任脈不司擔(dān)承，非用攝

納。沖為血海，虛滑曷止。

李先知所謂下焦有病人難會，須用余糧、赤石脂，亦鎮(zhèn)固之旨。

林佩琴

26

王某,23歲，醫(yī)師。

12歲月經(jīng)初潮時;即經(jīng)來腹痛，逐年痛勢漸趨加劇，經(jīng)來提早，臨經(jīng)前先

有預(yù)兆，出現(xiàn)精神不舒，胸悶脅脹，食欲不振，腰酸帶下等癥狀，經(jīng)來時

有時吐瀉交作，有時痛極引起手足抽搐，昏厥不醒而送急診，經(jīng)量尚正

常，惟初期略有小血塊。

1963年就診時，據(jù)述，昏厥證象已數(shù)度發(fā)作，同時，期中時有赤白帶，平時則

多白帶，按脈為細(xì)弦，舌苔薄白，診斷為肝郁脾虛、帶脈不固的經(jīng)痛。

1.經(jīng)期前有預(yù)兆時服，采用疏肝和胃法。

制香附9克郁金6克當(dāng)歸6克白芍6克玄胡6克烏藥9克川楝子

6克凈乳沒各6克蘇梗6克煨木香4.5克焦山楂9克

2.期中服，采用健脾束帶法。

白術(shù)6克陳皮6克茯苓9克黃黃9克當(dāng)歸6克彼仁12克樗白皮9

克海螺峭9克仙鶴草9克黑地榆12克川柏6克

3個月后帶下減少，痛經(jīng)亦較前緩和，有時已無痛感。

按（朱南孫等）：痛經(jīng)一般本月服藥，隔月見效，能本月調(diào)治而下月經(jīng)來

時痛緩，已可謂有效，必須按月調(diào)治，甚至不服藥而在較長時期中不再發(fā)

作，方屬痊愈。

上例肝郁脾虛型痛經(jīng)，治療以疏肝為主，健脾為輔，以當(dāng)歸養(yǎng)陰調(diào)經(jīng)，

香附、郁金、玄胡索、烏藥、川楝子疏肝理氣，使其郁滯的氣血得以恢

復(fù)正常。

乳香、沒藥止其劇烈疼痛，復(fù)有溫胃催進食欲之

功。焦山楂能消食活血，使經(jīng)來舒暢。

蘇梗、木、健脾利胃，并止吐瀉。

此外，因帶脈起于季脅，繞身一周，其循行部位與肝脾二臟相連，肝氣郁

滯，中氣不足，均能影響帶脈，引起帶下連綿，所以另服健脾束帶藥：用

黃、術(shù)、陳、苓補中氣健脾胃，以當(dāng)歸溫煦帶脈，蕙及仁利濕健脾，樗白

皮、海蝶峭止?jié)怨掏袔}，黃柏清帶脈之濕熱余滯，仙鶴草、黑地榆制

止赤帶。

凡屬肝郁型痛經(jīng)，治療應(yīng)在先兆期，在經(jīng)前有胸悶脅脹、小腹墜痛時即宜服

用疏肝理氣藥。

因肝郁則氣滯，氣為血帥，血隨氣行，氣滯則血亦滯，氣血阻滯引起悶脹

疼痛，用上藥后使肝木條達(dá)，氣血運行恢復(fù)正常，不僅可以使行經(jīng)期間痛

感減輕，還可以使經(jīng)水暢行，經(jīng)期正常。

一般可以從出現(xiàn)預(yù)兆時起，直服至行經(jīng)初期止。

然后到下次經(jīng)前再行服藥，經(jīng)過幾個療程，而獲痊愈。

朱小南

27

婦人以肝為先天，肝藏血而脾統(tǒng)之。

肝有宿熱，則肝陽偏強，藏失其職，則疏泄太過，經(jīng)水來時不能攝止，且

脾臟有濕，陰分日虧，而帶下不止矣。

益以悲愁交集，抑郁不舒，肝木失條達(dá)之性，而心神亦

耗。心腎失交，不能主血，此崩漏所以日盛也。

腰痛腿酸，眩暈耳鳴，胃純口苦，面浮腹痛，動輒氣喘。

脈左關(guān)獨弦，余部濡細(xì)，擬治當(dāng)以柔肝涼血為主，而以養(yǎng)心滋腎輔之。

生地炭烏賊骨柏子仁炒白芍炙龜板丹皮黑茜根龍齒九孔石決明

佩蘭葉生谷芽焦山桅黑地榆左金丸茯苓砂仁棕桐炭

先由白帶，繼而赤帶，益以經(jīng)水淋漓，甚而色紫成塊，少腹抽痛，牽及經(jīng)

絡(luò)，形寒頭痛，脫滿食少，脈象弦花，舌苔膩白，病在奇經(jīng)八脈，兼挾寒

濕阻遏，治法益氣血之虛，參用通氣血之滯。

丹參白芍牛膝新絳丹皮莞蔚子驢皮膠海蝶峭紫石英法半夏橘絡(luò)甘草

二診：肝腎陰虛，沖任失固，自白帶而轉(zhuǎn)赤帶，由經(jīng)漏而致成塊，血去氣

無所附，氣逆乘于絡(luò)脈，少腹掣痛，面目浮腫，冷熱頭暈，耳鳴盜汗，脈

象弦花而清，舌苔薄膩而白，脾胃為濕所困，治法授滋膩。

旋復(fù)花歸須白蓑藜杜仲丹參炒白芍新絳甘草茯苓皮海螺峭丹皮

枳殼炒白術(shù)

肝脾腎臟陰虛，奇經(jīng)八脈交虧，下焦固攝失權(quán)，腹痛漏紅帶下，左脈關(guān)部

弦澀，右部虛大。

當(dāng)用滋填三陰足經(jīng)，參入固納下元，以充沖任。

茜草根炙龜板白芍海蝶峭粉丹皮大生地紫丹參棗仁甘杞子淮牛膝腺魚

膠

金子久

28

一女人赤帶腰痛，以四君子加干姜、肉桂、地榆而

愈。男子腰痛亦效。

孫一奎

29

兩次血崩之后，赤帶連綿不斷，迄今半載有余。

脈象虛微，氣血大虧，是以頭眩心跳，腰酸足軟等證均見

也。近日腹痛食減，恐其復(fù)致崩決，擬方固攝奇經(jīng)。

女貞子烏賊骨茜草炭早蓮草黨參茯苓白芍丹皮阿膠蓮肉荷葉蒂藕節(jié)另震靈

丹二錢

鄧評：崩漏赤帶，肝營必有余熱。

孫評：似須加炒于術(shù)。

再診：固攝奇經(jīng)，病情不減。

崩漏不止，腹痛不已，用升陽固陰法。

鹿角霜沙苑龍骨牡蠣?wèi)阉幎胖倥懽予阶榆蜍咦靥?/p>

詒按：固攝不效，進用升澀，此用藥轉(zhuǎn)換，一定層次。

鄧評：升陽固陰，法亦高超。

孫評：似可加兔絲、于術(shù)。

30

黃XX女61歲

初診：1973年3月1日

少腹作脹，帶下夾紅，胃納一般，惟覺倦怠。

此為邪實正虛，以清解濁邪兼補腎法治之。

貓人參60克半枝蓮12克枸杞子12克焦棗仁9克白毛藤15克銀花15

克陳棕炭15克仙鶴草30克白芷9克生、熟地各15克黃連0.9克五

劑

復(fù)診：3月12日

藥后下紅已止，帶下略少，腹脹亦

減。效不更方，原意再續(xù)。

貓人參90克半枝蓮12克銀花15克陳棕炭15克活血龍10克白芷9克

白毛藤15克仙鶴草30克生、熟地各15克千金止帶丸18克（包煎）

七劑

三診：1974年3月10日

以上方調(diào)治載余，病情時有反復(fù)，近尚有下

紅。再以原法加減治之。

補骨脂12克仙鶴草30克枸杞子12克貓人參30克蓮房炭12克熟地12克

血余炭9克紫珠草12克藕節(jié)30克炒阿膠珠12克陳棕炭15克醋炒牛角腮

9克五劑

四診：5月11日

下紅甚多，急擬止?jié)橹巍?/p>

仙鶴草60克焦山桅9克地榆炭9克十灰丸4.5克（分三次吞）二劑

五診：6月19日

見血少，納尚可，然胃院部欠舒，腿酸軟，帶下尚

有。以理益為進。

補骨脂15克紫珠草30克山萸肉12克赤石脂12克貓人參60克地榆炭15

克焦

六曲9克黃連1.2克砂、蔻仁各1.5克生、熟地各15克衛(wèi)矛9克七劑

六診：7月18日

自始交叉服用上述兩方(一日一方間隔服)至今已連續(xù)一個多月未見下面

排紅，神情甚好，因而要求將上兩方再轉(zhuǎn)。

續(xù)投上述兩方各十五劑。

七診:1975年9月22日

近日出血一次，去年十月至今只出血四

次。以原方續(xù)進。

貓人參60克白術(shù)30克山藥30克椿根皮12克補骨脂15克赤石脂12

克生側(cè)柏葉15克杜仲12克仙鶴草12克川斷6克紫珠草30克阿膠

珠12克藕節(jié)30克醋炒牛角腮9克山萸肉9克十劑

八診:1976年11月21日

以上面幾個處方加減，交替治之三載余，病情穩(wěn)定，偶有下部見紅，然量

極少，帶下不多，近來血壓偏高，口苦，周身骨節(jié)酸痛，再以疏理續(xù)治。

炒銀花12克杭菊花9克補骨脂15克側(cè)柏葉15克仙鶴草30克貓人參

6()克地榆炭12克阿膠珠12克山萸肉9克陳棕炭15克黑蒲黃9克紫

珠草30克生、熟地各15克藕節(jié)30克醋炒牛角腮12克十五劑

另配十灰丸500克，每日服兩次，每次9克。

按：患者絕經(jīng)數(shù)年后復(fù)見赤帶、下紅等癥狀，據(jù)1973年1月上海中醫(yī)學(xué)

院病理教研組宮頸切片報告：子宮頸鱗形細(xì)胞癌I?II級，宮頸切片陽性。

同年3月杭州腫瘤醫(yī)院宮頸切片報告宮頸鱗癌I級，陰道涂片找到癌細(xì)

胞。根據(jù)癥狀結(jié)合病理切片等項檢查確診宮頸鱗癌無疑。

然而祖國醫(yī)學(xué)古典醫(yī)籍中沒有宮頸癌的病名，更沒有相應(yīng)的治療。類似

的癥狀和治療的記載多分述于“月經(jīng)不調(diào)”“帶下”“陰瘡”“虛損”“癥

痕”...o

關(guān)于病因，一般認(rèn)為內(nèi)因多屬七情郁結(jié)，奇經(jīng)虛損；外因多屬濕熱積滯

等等。

患者未同意手術(shù)及放射等抗癌治療，從1973年3月至1976年，3年余一直

服中藥治療。

1977年以后雖診治，但停藥頗久，亦可維持，并健在至今。

綜合整個治療過程，根據(jù)中醫(yī)的辨證論治，可包括以下幾個方面：第一、平

時連續(xù)服用扶正祛邪方。

所謂扶正即以生、熟地、杞子、補骨脂、山萸肉、山藥、白術(shù)等等補肝腎

益奇經(jīng)和脾胃的藥物扶助患者的正氣，使元氣漸復(fù)，以自己的抗病力量使

癥瘤消除。

這與古人“養(yǎng)正積自除''的理論相吻合。

所謂祛邪即針對以清熱解毒、活血化瘀的藥物如貓人參、半枝蓮、白毛

藤、活血龍、地榆、銀花等等。

第二、對癥處理，本例患者主要是出血，若出血不多，在扶正祛邪方中佐

入紫珠草、牛角腮、藕節(jié)、銀花等等；如出血量多以十灰丸、地榆炭、焦

山桅、仙鶴草四味煎服止血以塞其流，甚至可用云南白藥吞服止血。

若胃月完不舒可配合砂、蔻仁和焦六曲等理氣醒脾以助

運。血壓偏高以銀花、甘菊花等清肝散風(fēng)。

從中醫(yī)中藥尋找治療早期惡性腫瘤的有效方藥是有希望的。

用中醫(yī)中藥治療惡性腫瘤不能依賴于一方一藥，必須根據(jù)中醫(yī)辨證論治的

特點，從“扶正祛邪”或“整體療法”及“對癥處理”兒方面配合進行。

減輕癥狀，穩(wěn)定病情，增強機體的抗病力，在抑制腫瘤生長方面可能會起