中醫(yī)護理查房-506

腰痹的護理中醫(yī)護理查房2一般資料1.基本信息:科別住院號床號姓名性別年齡

2.中醫(yī)診斷：3.西醫(yī)診斷：3中醫(yī)體查情況神清、面色如常，形態(tài)自如，皮膚正常，舌質(zhì)暗淡、苔薄白望無異味聞切問多飲，多尿體重無明顯變化。納寐差，輔助用藥，阿普唑侖，小便可，大便密結(jié)，2-3天解一次脈細澀4*舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈細澀—肝氣郁結(jié)，腎氣虧虛*患者年老，多飲多食，大便密結(jié)—虛實夾雜*腰部疼痛—淤血阻滯腰部經(jīng)絡，氣血不暢緣由患者活動不慎致淤血阻滯腰部經(jīng)絡，以致氣血不能通暢，因患者年老，正氣不足，氣虛無力行血，導致淤血更甚，不通則痛，發(fā)為本病，本病病位在腰，病性屬虛實交雜，癥屬氣虛血瘀。中醫(yī)辨證?？圃u估輔助檢查腰椎MRI：

1、腰椎退行性病變，腰2/3-腰4/5椎間盤突出；腰2/3-腰4/5水平黃韌帶增厚；腰椎骨質(zhì)增生。

2、腰4椎體不穩(wěn)7西醫(yī)治療原則氨氯地平片控制血壓；胰島素、達美康、二甲雙胍控制血糖鈣爾奇D補充鈣質(zhì)吸收8中醫(yī)治療益氣活血，化瘀止痛

配合傷科外敷散中藥外敷，燙熨治療，中藥塌漬，中藥涂擦等中醫(yī)中藥等手法達到通經(jīng)活絡，活血化瘀，消腫止痛的目的。護理診斷1、疼痛2、焦慮3、生活自理能力下降4、不寐5、便秘6、潛在并發(fā)癥護理措施1、疼痛

與淤血阻滯經(jīng)絡，氣血不暢有關(guān)①中醫(yī)護理運用艾灸：溫陽補氣、驅(qū)寒止痛、補虛固脫、溫經(jīng)通絡、消瘀散結(jié)、補中益氣燙熨療法：溫熱和藥物的共同作用，以達到行氣活血，溫經(jīng)通絡，祛瘀止痛中藥塌漬：活血通絡，消腫止血護理措施②健康指導正確用腰取重物姿勢

站立姿勢坐的姿勢睡眠姿勢

護理措施

③辯證施膳

扶正補虛多吃活血化瘀食物2、焦慮

與淤血內(nèi)停，阻礙氣機不暢有關(guān)情志護理：以情勝情法移情易性法說理開導法節(jié)制法3、生活自理能力下降

與長期臥床，正氣不足有關(guān)

協(xié)助翻身及日常生活護理給予被動運動，指導主動運動，防止肌肉萎縮；恢復期鼓勵病人獨立完成生活自理，以適應回歸家庭和社會的需要4、不寐

與淤血內(nèi)停，日久化熱，熱擾心神，心神不寧有關(guān)艾條灸：雙側(cè)足三里及雙涌泉穴生活起居護理

①環(huán)境調(diào)護法寧心安神

②睡前宜忌睡前可靜坐，靜則生陰，陰盛則寐宜暖足；忌言語哼唱，如果臥下言語，則肺振動而使五臟俱不寧，影響睡眠質(zhì)量生活起居護理

③睡眠時間子覺（23點-1點）與午覺(11點-13點)子午之時，陰陽交接，體內(nèi)陰陽不平衡，必欲靜臥

④睡眠方位：中醫(yī)認為睡覺南北朝向，頭朝北，腳朝南，不宜過飽，正如中醫(yī)所說“胃不和，則臥不安”，拍頭頂，每次拍擊10次左右。涌泉穴是足少陰腎經(jīng)要穴，腎主水，可引火歸源，火入水中，水火即濟，以利睡眠。5、便秘

與長臥少動，腸腑傳導失司有關(guān)飲食護理泄實去邪通便：蔬菜、水果生活調(diào)護：養(yǎng)成定時排便的習慣，年老者不宜久蹲用藥