不良事件匯報(bào)與處理管理制度

不良事件匯報(bào)與處理管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理醫(yī)療事故和其他不良事件，提升醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平，保障患者權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家衛(wèi)生部門的規(guī)定，訂立本管理制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。第三條定義不良事件：指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)生了不符合期望的結(jié)果或?qū)颊咴斐闪藫p害或潛在威逼的事件。醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，因醫(yī)療技術(shù)或管理欠妥，導(dǎo)致患者意外死亡或者損害健康的事件。報(bào)告人：指發(fā)現(xiàn)不良事件或者參加不良事件處理的醫(yī)務(wù)人員。處理人：指對(duì)不良事件進(jìn)行調(diào)查、處理和追責(zé)的相關(guān)人員。第四條責(zé)任與義務(wù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)合理利用醫(yī)療資源，供應(yīng)高質(zhì)量、安全、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，不絕提升自身的專業(yè)水平和本領(lǐng)。報(bào)告人應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告不良事件，供應(yīng)相關(guān)證據(jù)和資料，并按規(guī)定搭配核查和處理工作。處理人應(yīng)當(dāng)依照程序?qū)Σ涣际录M(jìn)行調(diào)查和處理，及時(shí)采取有效措施，確?；颊邫?quán)益得到保障。第二章不良事件的分類與報(bào)告要求第五條分類不良事件依照嚴(yán)重程度和類型進(jìn)行分類，分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)。一級(jí)不良事件：指直接導(dǎo)致患者重點(diǎn)傷殘、死亡或者其他危害的事件，包含醫(yī)療事故。二級(jí)不良事件：指未造成重點(diǎn)傷殘、死亡或其他危害，但仍然對(duì)患者造成了損害或潛在威逼的事件。三級(jí)不良事件：指對(duì)患者造成了肯定程度的影響，但未對(duì)其健康和安全造成實(shí)質(zhì)性威逼的事件。第六條報(bào)告要求一級(jí)不良事件應(yīng)當(dāng)立刻報(bào)告，由報(bào)告人填寫不良事件報(bào)告表格，并向院內(nèi)質(zhì)量管理部門報(bào)告。二級(jí)不良事件應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，由報(bào)告人填寫不良事件報(bào)告表格，并向院內(nèi)質(zhì)量管理部門報(bào)告。三級(jí)不良事件應(yīng)當(dāng)在72小時(shí)內(nèi)報(bào)告，由報(bào)告人填寫不良事件報(bào)告表格，并向院內(nèi)質(zhì)量管理部門報(bào)告。第三章不良事件的處理與追責(zé)第七條處理流程不良事件報(bào)告后，質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)立刻成立不良事件處理小組，進(jìn)行調(diào)查和處理工作。不良事件處理小組應(yīng)當(dāng)進(jìn)行事實(shí)核查，收集證據(jù)，并進(jìn)行綜合分析。依據(jù)調(diào)查結(jié)果和相關(guān)規(guī)定，對(duì)責(zé)任人予以相應(yīng)的處理措施，包含但不限于批判教育、警告、通報(bào)批判、停職檢查、降職、革職等。對(duì)于涉嫌違法犯罪的不良事件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)警并搭配相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。第八條追責(zé)措施對(duì)于醫(yī)療事故和其他嚴(yán)重不良事件，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定，對(duì)涉事人員進(jìn)行相應(yīng)的追責(zé)處理，包含但不限于以下措施：懲戒措施：依照規(guī)定予以醫(yī)務(wù)人員警告、嚴(yán)重警告、記過(guò)、記大過(guò)、革職等紀(jì)律處分。民事責(zé)任：依法賠償患者相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失和精神損害，并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。刑事責(zé)任：對(duì)于涉嫌犯罪的醫(yī)務(wù)人員，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。專業(yè)追責(zé)：對(duì)涉事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)本領(lǐng)和素養(yǎng)評(píng)估，必需時(shí)暫時(shí)停止其行醫(yī)資格并進(jìn)行進(jìn)一步培訓(xùn)。第四章保密和嘉獎(jiǎng)第九條保密原則不良事件的報(bào)告、調(diào)查和處理工作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保密，不得外泄相關(guān)信息。未經(jīng)患者同意，不得公開(kāi)患者的個(gè)人信息和涉及隱私的數(shù)據(jù)。第十條嘉獎(jiǎng)機(jī)制為了激勵(lì)樂(lè)觀參加不良事件報(bào)告與處理工作的醫(yī)務(wù)人員，本醫(yī)院設(shè)立嘉獎(jiǎng)機(jī)制，包含但不限于以下方式：經(jīng)濟(jì)嘉獎(jiǎng)：對(duì)于樂(lè)觀報(bào)告和幫助調(diào)查不良事件的醫(yī)務(wù)人員予以肯定的經(jīng)濟(jì)嘉獎(jiǎng)。榮譽(yù)嘉獎(jiǎng)：對(duì)于表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員予以榮譽(yù)證書、表?yè)P(yáng)和宣傳，樹(shù)立典型。第五章監(jiān)督與評(píng)估第十一條監(jiān)督機(jī)制本醫(yī)院設(shè)立質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)監(jiān)督不良事件的報(bào)告和處理工作，并進(jìn)行定期評(píng)估和內(nèi)部審核。患者和親屬可以通過(guò)投訴渠道對(duì)醫(yī)院的不良事件報(bào)告和處理工作進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)。第十二條評(píng)估與改進(jìn)依據(jù)不良事件的處理經(jīng)驗(yàn)和質(zhì)量管理的要求，本醫(yī)院將定期進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)，改進(jìn)不良事件的報(bào)告和處理工作流程，并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與教育。第六章附則第十三條生效日期本制度自公布之日起生效，