骨關(guān)節(jié)疾病與人體健康

奧諾康健康事業(yè)基

礎(chǔ)培訓(xùn)課程教材

骨關(guān)節(jié)疾病與人體健康

奧諾康健康事業(yè)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

本培訓(xùn)教材為公司內(nèi)部材料不得翻印

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公司簡介

上海奧諾康生物科技有限公司是專業(yè)從事亞健康預(yù)防和研究，營養(yǎng)保

健食品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和服務(wù)于一體的高新技術(shù)企業(yè)，總部位于上海。

經(jīng)過多年的發(fā)展，逐步形成了以上海奧諾康生物科技有限公司、上海諾康

健康信息咨詢管理有限公司、蕪湖市諾康生物科技藥業(yè)有限公司為核心的

企業(yè)。企業(yè)致力于產(chǎn)品研發(fā)、營銷、服務(wù)、培訓(xùn)、企業(yè)管理等多元化的發(fā)

展，其中上海奧諾康生物科技有限公司以終端、會務(wù)事業(yè)部為企業(yè)主導(dǎo)，

設(shè)立企劃、客服、培訓(xùn)等部門，企業(yè)架構(gòu)更為全面、完善。奧諾康產(chǎn)品有6

大類60多個(gè)品種，目前營銷網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)覆蓋了中國境內(nèi)200多個(gè)城市，全國

有近3000個(gè)網(wǎng)點(diǎn)，保持良好的銷售勢頭，深受廣大消費(fèi)者的青睞。

目錄

第一章骨---------------------------------------------------4

第二章骨關(guān)節(jié)常見病-----------------------------------------7

第一節(jié)骨關(guān)節(jié)炎---------------------------------------------7

第二節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-----------------------------------------9

第三節(jié)骨質(zhì)增生---------------------------------------------11

第四節(jié)肩周炎-----------------------------------------------14

第五節(jié)骨質(zhì)疏松--------------------------------------------16

第三章骨關(guān)節(jié)疾病的患病原因---------------------------------19

第四章骨骼元素復(fù)合胺糖膠囊---------------------------------21

第一節(jié)胺糖成分分析-----------------------------------------21

第二節(jié)骨骼元素與骨關(guān)節(jié)疾病---------------------------------40

第五章骨骼元素實(shí)用知識問答---------------------------------29

-XX.—1—

刖百

隨著人類壽命的延長，人口老齡化給人類健康帶來新的問題，骨關(guān)節(jié)疾病成

為當(dāng)前常見疾病之一，嚴(yán)重威脅著中老年人的健康。

WHO在1998年所做的統(tǒng)計(jì)則發(fā)現(xiàn)，全世界已約有3.5億人患有各種骨關(guān)節(jié)疾

病，亞洲地區(qū)則是每10人中就有1人；WHO更推估，到2025年全球罹患關(guān)節(jié)炎人

口將超過8億人口，罹患率僅次于心血管相關(guān)疾病，在骨關(guān)節(jié)疾病中骨關(guān)節(jié)炎又

被稱為“不死的癌癥”，成為威脅人類健康的第三大殺手。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成世界性

分布，是全球范圍內(nèi)最常見的骨關(guān)節(jié)病，我國患骨關(guān)節(jié)疾病的人群約占1.5億左

右，而且沒有明顯的地域性。其中55歲以上的人群X線上有膝關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)者約占

60%,65歲以上老年人骨關(guān)節(jié)的發(fā)病率可達(dá)85%,75歲以上的老年人至少1個(gè)關(guān)

節(jié)有骨關(guān)節(jié)炎的變化。人的身體是否具備運(yùn)動自如的活動能力，是機(jī)體健康與否

的標(biāo)志性特征。關(guān)節(jié)就是保證身體運(yùn)動靈活的“樞紐”或'軸承"，所謂“人無骨不立，

骨無節(jié)不靈”，如果“樞紐”運(yùn)轉(zhuǎn)不靈或者銹蝕，骨關(guān)節(jié)疾病便發(fā)生了。

骨關(guān)節(jié)疾病是中老年人最常見的一類疾病，患者非常痛苦，每天忍受疼痛、

腫脹的折磨，飲食難安，疾病纏綿難愈，身心備受摧殘，而且骨關(guān)節(jié)疾病也是致

殘率最高的疾病之一。一半以上的骨關(guān)節(jié)疾病患者隨著病變的發(fā)展，病變的關(guān)節(jié)

出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)直、畸形，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動能力喪失，甚至癱瘓?jiān)诖玻畈荒?/p>

自理。

為了治病，患者往往花費(fèi)大量的治療費(fèi)用，給家庭生活帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，

但由于治療方法不正確，患者在治療的同時(shí)，病變繼續(xù)發(fā)展，同時(shí)藥物的毒副作

用也給患者身體造成極大損害。

上世紀(jì)80年代，加拿大在調(diào)查16歲以上的人群時(shí)發(fā)現(xiàn)：21.6%的人患有骨關(guān)

節(jié)疾病，占慢性疾病的40%,占長期殘疾的50%,其醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的

20%o美國由于骨關(guān)節(jié)疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失估計(jì)為全民生產(chǎn)總值的1%。2000年1

月13日，“骨關(guān)節(jié)疾病十年組織”在日內(nèi)瓦正式成立，該組織計(jì)劃在2000——2010

年這十年間，致力于使人們行動起來，與骨關(guān)節(jié)疾病等可能使中老年人致殘的疾

病做斗爭。WHO已將每年的10月12日定為“世界關(guān)節(jié)炎日”，這也充分的表明骨關(guān)

節(jié)健康問題已成為世界關(guān)注的焦點(diǎn)。2002年10月12日，在國家衛(wèi)生部的大力支

持下，中華醫(yī)學(xué)會骨科分會與衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心在人民大會堂成

功舉辦了“中國骨骼與關(guān)節(jié)健康十年(2002-2011)行動”啟動儀式。國家衛(wèi)生部

副部長黃潔夫代表中國政府宣布：中國正式加入“骨骼與關(guān)節(jié)健康十年行動’3

第一章骨

一、骨的理化特性

成年人的骨堅(jiān)硬而且具有彈性。骨中含有有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)，前者主要

為骨膠原纖維和粘多糖蛋白，約占骨重的1/3,使骨具有彈性；后者為無

機(jī)鹽類，主要為磷酸鈣、碳酸鈣和氯化鈉等，約占骨重的2/3,使骨質(zhì)堅(jiān)

硬。

骨的化學(xué)成分與物理性質(zhì)，隨年齡、生活環(huán)境及健康情況而發(fā)生變

化。成人骨既有很大硬度又有一定彈性，比較堅(jiān)韌；幼年時(shí)，骨組織中的

有機(jī)質(zhì)較多，彈性大、硬度小，可塑性大，易發(fā)生畸形；老年人則相反，

骨組織中無機(jī)質(zhì)較多，故脆性較大而易發(fā)生骨折。

二、骨與骨關(guān)節(jié)

骨是人體的支架，人體骨骼由206塊大小不等、形態(tài)各異的骨組成。206

塊骨分別構(gòu)成三大部分，即頭顱骨、軀干骨和四肢骨。這些骨依其不同的

功能，按照一定方式和力學(xué)結(jié)構(gòu)，通過關(guān)節(jié)肌腱、韌帶或骨縫互相連接，

構(gòu)成完整的骨骼系統(tǒng)。

骨骼系統(tǒng)構(gòu)成集體堅(jiān)硬的骨架結(jié)構(gòu)，構(gòu)成并保持集體形態(tài)支撐體重。

骨和關(guān)節(jié)是運(yùn)動系統(tǒng)的主要組成部分。當(dāng)骨骼肌腱發(fā)生運(yùn)動，骨在運(yùn)動中

起杠桿作用，關(guān)節(jié)起樞紐作用。關(guān)節(jié)有一套基本的構(gòu)造和特征，其活動范

圍大，活動靈活。四肢之所以活動自如，皆得益于四肢的關(guān)節(jié)。

三、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

骨與骨之間的連稱為關(guān)節(jié)，骨面間互相分離，憑借其周圍的結(jié)締組織

相連接，相對骨面間有滑液腔隙，充以滑液，因而具有較大活動性。

關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔構(gòu)成(如下圖)

關(guān)節(jié)面：是構(gòu)成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面，關(guān)節(jié)面表面均覆蓋軟骨，稱關(guān)

節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)軟骨厚度約為2?7mm,其厚薄因不同的關(guān)節(jié)和不同的年齡而異。

關(guān)節(jié)軟骨是關(guān)節(jié)的重要部分，它具有一下特點(diǎn)：

1、關(guān)節(jié)軟骨具有彈性，能承受負(fù)荷和吸收震蕩，減輕運(yùn)動時(shí)的震蕩和沖擊;

2、關(guān)節(jié)軟骨不含血管，淋巴管和神經(jīng)，其營養(yǎng)由表面覆蓋的滑液和關(guān)節(jié)滑

膜層血管滲透獲得；

3、關(guān)節(jié)軟骨表面光滑，軟骨間的摩擦系數(shù)通常小于0.002,比兩個(gè)冰面之

間的摩擦系數(shù)還要小3倍，故有利于關(guān)節(jié)活動。

4、關(guān)節(jié)軟骨的主要成分是軟骨細(xì)胞、蛋白多糖、膠原纖維、水等，其中蛋

白多糖和膠原纖維的基礎(chǔ)成分是氨糖，其形成的海綿狀立體結(jié)構(gòu)使關(guān)節(jié)軟

骨富于彈性和抗力。

關(guān)節(jié)囊：為纖維結(jié)締組織構(gòu)成的囊，附著于關(guān)節(jié)面周緣及其附近的骨面上,

并與骨膜融合，形成密閉關(guān)節(jié)腔，可分為內(nèi)、外兩層。外層可增強(qiáng)骨與骨

之間的連結(jié)，并限制關(guān)節(jié)的過度運(yùn)動。內(nèi)層為滑膜，襯貼于纖維膜內(nèi)面，

其邊緣附著于關(guān)節(jié)軟骨的周緣，滑膜層內(nèi)富有血管、淋巴管和神經(jīng)，可產(chǎn)

生滑液?；簽橥该鞯鞍讟羽ひ?，量少，呈弱堿性，正常情況下只有0.13?2

毫升，由于含有較多的透明質(zhì)酸，故黏稠度較高，滑液不但為關(guān)節(jié)提供了

液態(tài)環(huán)境，而且保持了一定的酸堿度，保證了關(guān)節(jié)軟骨的新陳代謝，并增

加滑潤，減少摩擦，降低軟骨的蝕損，促進(jìn)關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能。

關(guān)節(jié)腔：為關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊滑膜層共同圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)含有少量

滑液，可以減少關(guān)節(jié)活動時(shí)關(guān)節(jié)面之間的摩擦。關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負(fù)壓，對維持

關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起一定作用。

健康的關(guān)節(jié)必須處于正常的代謝平衡狀態(tài)，具有光滑而有彈性的軟骨,

保證有足量而穩(wěn)定的關(guān)節(jié)滑液。否則的話，必然導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)的退行性兵變,

引發(fā)骨關(guān)節(jié)疾病。

四、骨關(guān)節(jié)的病理變化

隨著年齡的增長，人體的關(guān)節(jié)軟骨不可避免地發(fā)生退化和磨損，事實(shí)

上，軟骨的退變自20歲后即開始，35歲以后加速，幾十年的關(guān)節(jié)運(yùn)動不斷

地對軟骨施壓導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的破壞磨損不斷加重，表面變得凹凸不平，

暴露出軟骨下面的骨膜派，使得兩塊骨之間發(fā)生直接接觸，刺激骨膜毛細(xì)

血管內(nèi)液體滲出，引發(fā)炎癥，從而導(dǎo)致了一種很常見的疾病骨關(guān)節(jié)疾

病。

（一）、骨關(guān)節(jié)病與關(guān)節(jié)軟骨

骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病與關(guān)節(jié)軟骨的破壞和修復(fù)有關(guān)，生物機(jī)械學(xué)、生物化

學(xué)、炎癥及免疫學(xué)因素都參與了骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病過程。

骨關(guān)節(jié)病的病理生理主要是影響軟骨基質(zhì)中n型膠原蛋白和蛋白多糖

這兩種成分。表現(xiàn)為軟骨細(xì)胞不能有效地補(bǔ)充，蛋白多糖的不斷降解，使

蛋白多糖含量進(jìn)行性減少和大分子蛋白多糖空間結(jié)構(gòu)變化，軟骨的彈性下

降，容易出現(xiàn)軟骨損傷。關(guān)節(jié)過度磨損，過度負(fù)荷或關(guān)節(jié)負(fù)荷不均，還會

導(dǎo)致軟骨細(xì)胞釋放與軟骨基質(zhì)降解有關(guān)的基質(zhì)金屬蛋白酶、絲氨酸蛋白酶,

疏基蛋白酶和竣基蛋白酶，使軟骨基質(zhì)成分降解破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行

性破壞。

（二）、病理變化

病變主要累及關(guān)節(jié)軟骨，軟骨下骨及滑膜等關(guān)節(jié)周圍組織。初期可見

正常藍(lán)色透明的關(guān)節(jié)軟骨局灶性表層變軟，呈灰黃色、不透明，表面粗糙,

多見于負(fù)重部位；其后軟骨面出現(xiàn)微小裂縫、粗糙、糜爛，組建形成潰瘍,

軟骨面凹凸不平，最終軟骨全部脫失。鏡下所見：軟骨細(xì)胞增生減少，軟

骨撕裂。局灶性軟骨基質(zhì)黏液樣改變，腫脹，關(guān)節(jié)軟骨全部脫失，關(guān)節(jié)軟

骨漸進(jìn)性結(jié)構(gòu)紊亂和變形，軟骨細(xì)胞死亡，喪失正常的空間排列。

骨關(guān)節(jié)疾病是一種慢性、進(jìn)展性關(guān)節(jié)病變，多累及負(fù)重關(guān)節(jié)和手的小

關(guān)節(jié)，臨床上以疼痛、變形或活動受限為特點(diǎn)。

第二章骨關(guān)節(jié)常見疾病

第一節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)病變，骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多，如肥大性

骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病，

均指一種病，國內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比

男性多發(fā)。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)，膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊

柱關(guān)節(jié)容易受累，而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。

骨關(guān)節(jié)炎可從20歲開始發(fā)病，但大多數(shù)無癥狀，一般不易發(fā)現(xiàn)。骨關(guān)

節(jié)炎的患病率隨著年齡增長而增加，女性比男性多見。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),

50歲以上的人中，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50%,55歲以上的人群中，發(fā)病率

為80%,國外的調(diào)查指出，有明顯的骨關(guān)節(jié)炎X線證據(jù)者，在45—64歲年

齡組中，男性占25%,女性占30%.；而在65歲或以上的年齡組中，男

性上升為58%,女性上升為65%。通過臨床調(diào)查也證實(shí)，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生

率在59—69歲之間占29%,而在75歲或以上約占70%。我國將60歲以

上劃為老年，據(jù)估計(jì)到本世紀(jì)末，我國進(jìn)入老齡人口將達(dá)1億。如借用上

述國外調(diào)查提出的骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率粗估，我國僅在老年中的骨關(guān)節(jié)炎患

者就可達(dá)5千萬左右。因此，骨關(guān)節(jié)炎又被稱為“下半生疾病”。1999年

世界衛(wèi)生組織將骨關(guān)節(jié)炎與心血管疾病及癌癥列為威脅人類健康的三大殺

手。

病因與分類

骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?，以及關(guān)節(jié)邊緣韌

帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅，并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直

畸形和功能障礙。

正常情況下，關(guān)節(jié)之間摩擦力很小不會造成磨損，除非過度使用或損

傷。造成骨關(guān)節(jié)炎的最可能原因是合成軟骨成分的異常，如膠原（是一種

堅(jiān)韌的、結(jié)締組織中的纖維蛋白）和粘蛋白（一種產(chǎn)生軟骨彈性的物質(zhì)）

的異常。另外，軟骨雖然生長旺盛，但是很薄，其表面很容易發(fā)生破裂。

關(guān)節(jié)邊緣的骨過度生長，形成可以看見和摸到的包塊（稱為骨贅）。骨贅

引起關(guān)節(jié)面不平，干擾正常關(guān)節(jié)的功能，引起疼痛。

骨關(guān)節(jié)疾病臨床分型

骨關(guān)節(jié)炎在臨床上，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，是指

用目前所有的檢查方法查不出病因的骨關(guān)節(jié)炎，通常所指的骨關(guān)節(jié)炎屬于

這一類；繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是指在其它各種病因或疾病的基礎(chǔ)上，誘發(fā)的病

變，如創(chuàng)傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)及內(nèi)分泌疾病等。這一類骨關(guān)節(jié)炎的病

變比較局限，不伴發(fā)赫伯登結(jié)節(jié)。反復(fù)使關(guān)節(jié)勞損的人群是患骨關(guān)節(jié)炎的

高危人群，如鑄造工人、礦工和公共汽車司機(jī)等。但是進(jìn)行長跑鍛煉的人

卻不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨關(guān)節(jié)炎的主要因素，但目前證據(jù)

尚不充分

臨床治療

一）、非藥物治療：

二）、藥物治療：（1）透明質(zhì)酸鈉（阿爾治、海爾根、施沛特）：為關(guān)節(jié)腔

滑液的主要成分，為軟骨基質(zhì)的成分之一，在關(guān)節(jié)起到潤滑作用，減少組

織間的磨擦，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)

液的粘稠性和潤滑功能，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生，緩

解疼痛，增加關(guān)節(jié)的活動能力；（2）非脩體鎮(zhèn)痛抗炎藥：可抑制環(huán)氧化酶

和前列腺素的合成，對抗炎癥反應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛?？蛇x用布洛芬1

次200?400mg,1日3次；或氨糖美鋅1次200mg,1日3次；尼美舒利（怡

美力）1次100mg,1日2次，連續(xù)4?6周

三）、關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療

四）、手術(shù)治療：骨關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無效的，且影響病人

的日常生活，就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。

才關(guān)節(jié)成稿的匈我保健

?消除或避免致病因素：如適當(dāng)休息、減肥、避免機(jī)械性損傷面對不良姿

勢，盡量糾正；

?知道特殊部位的自我處理方法：減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷；

?適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉：很多人認(rèn)為既然是退行性改變，那么就應(yīng)該相應(yīng)地減

少關(guān)界的活動來緩解病情；

?食療方法：（豬腳伸筋湯）慧菽仁、木瓜、伸筋湯、千年健各60克，用

紗布包好，與豬腳一兩只一起放入鍋內(nèi)，文火燉爛，去渣，不放鹽。喝湯

吃肉，分兩餐使用。主要用于濕熱證型者。因?yàn)槟竟?、意菽仁都是清熱?/p>

濕之品，伸筋草、千年健以舒筋活絡(luò)為主。

本章重點(diǎn)關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)

?骨關(guān)節(jié)炎概述

?骨關(guān)節(jié)炎的病因和分類

?骨關(guān)節(jié)疾病臨床分型

?臨床治療

?骨關(guān)節(jié)疾病的自我保健

第二節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征

的慢性全身性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨

和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個(gè)器官，

故本病又稱為類風(fēng)濕病。病因尚不明確，部分患者發(fā)病期有受寒冷、潮濕、

勞累、創(chuàng)傷或精神因素等影響。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷

國際上沿用美國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會1985年診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)于1987年進(jìn)

行了修訂，刪除了損傷性檢查和特異性較差的關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，對晨僵和

關(guān)節(jié)腫脹的要求更加嚴(yán)格。但我國風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較西方國家為輕，標(biāo)準(zhǔn)第

一條及第二條我國患者不盡都能符合，可以靈活掌握?，F(xiàn)介紹如下：

1、晨僵至少1小時(shí)（N6周）；2、3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫（26周）；

3、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（26周）；4、對稱性關(guān)節(jié)腫（26周）；

5、皮下結(jié)節(jié)；6、手X光片改變；7、類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞1：32）。確

診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需具備4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn)。其敏感性為93%,特異性

為90%,均優(yōu)于1958年標(biāo)準(zhǔn)（敏感性92%,特異性85%）。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療措施

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法，仍停留于對炎癥及后遺癥的治療，

采取綜合治療，多數(shù)患者均能得到一定的療效。

現(xiàn)行治療的目的在于：

①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；

②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；

③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。

（一）一般療法：發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛、全身癥狀來患者應(yīng)臥床休息，至癥狀

基本消失為止。待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動，以免過久的臥床導(dǎo)致

關(guān)節(jié)廢用，甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足，貧血

顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,

盡早摘除。

（-）藥物治療：水楊酸制劑、呵深美辛，布洛芬，蔡普生等。

（三）理療：目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán)，使肌肉松弛，達(dá)到

消炎、去腫和鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)采用鍛煉以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能。理療方法

有下列數(shù)種：熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療后同時(shí)配以按摩，以

改進(jìn)局部循環(huán)，松弛肌肉痙攣。鍛煉的目的是保存關(guān)節(jié)的活動功能，加強(qiáng)

肌肉的力量和耐力。在急性期癥狀緩解消退后，只要患者可以耐受，便要

早期有規(guī)律地作主動或被動的關(guān)節(jié)鍛煉活動。

（四）外科治療：以往一直認(rèn)為外科手術(shù)只適用于晚期畸形病例。目前

對僅有1?2個(gè)關(guān)節(jié)受損較重、經(jīng)水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切

除術(shù)。后期病變靜止，關(guān)節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術(shù)，關(guān)節(jié)強(qiáng)直或

破壞可作關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。負(fù)重關(guān)節(jié)可作關(guān)節(jié)融合術(shù)等。

一般說來早期即予積極的綜合性治療;恢復(fù)大多較好。起病急的優(yōu)于

起病緩者，男性較女性為好，僅累及少數(shù)關(guān)節(jié)而全身癥狀輕微者，或累及

關(guān)節(jié)不屬對稱分布者，往往病程短暫，約有10%?20%患者因治療不及時(shí)而

成殘廢。本病不直接引起死亡，但嚴(yán)重晚期病例可死于繼發(fā)感染。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因?qū)W

尚未完全明確。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)與環(huán)境、細(xì)胞、病毒、遺傳、

性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。

風(fēng)濕患者自我保?。?/p>

自我推拿鍛煉：

?搖法：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵明顯，每天晨起后堅(jiān)持自我搖動腕、指掌、

指間關(guān)節(jié)以達(dá)到；消腫定痛的作用，維護(hù)和幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。

?按揉捻指法：堅(jiān)持每天雙手交替捻動十指關(guān)節(jié)，按揉各關(guān)節(jié)和相關(guān)穴位,

以達(dá)到環(huán)節(jié)痙攣、疼痛;消腫的作用。

?自我調(diào)護(hù)：由于手部經(jīng)常暴露于外，與外界接觸最多、最廣，最易感受

風(fēng)寒濕邪。所以患者平時(shí)應(yīng)主義手部的保暖、防風(fēng)、防濕。還應(yīng)注意保持

各關(guān)節(jié)的正常功能姿勢，以免發(fā)生強(qiáng)直畸形。

本章重點(diǎn)

?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療措施

?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因

?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自我保健

第三節(jié)骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生是骨性關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，屬于骨關(guān)節(jié)的一種退行性改變。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以上的人有45%-50%出現(xiàn)骨質(zhì)增生。60歲以后，80%以上的人

或多或少會出現(xiàn)骨質(zhì)增生。

骨質(zhì)增生病理

隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化，骨骼彈性減少，骨關(guān)節(jié)在不知

不覺中被磨損，尤其是活動度較大的頸、腰關(guān)節(jié)，發(fā)生在頸部為頸椎增生,

發(fā)生在腰部為腰椎增生或腰椎間盤突出。損傷的關(guān)節(jié)軟骨沒有血管供給營

養(yǎng)時(shí)，就很難修復(fù)。這時(shí)，在關(guān)節(jié)軟骨的周圍，血液循環(huán)比較旺盛，就會

出現(xiàn)代償性軟骨增長，即為骨質(zhì)增生的前身，時(shí)間久了，增生的軟骨又被

鈣化，這就是骨質(zhì)增生，俗稱骨刺。事實(shí)上只要骨刺逐漸適應(yīng)了關(guān)節(jié)活動

需要，骨刺就不會再生長了。

骨質(zhì)增生的治療

1、飲食治療：飲食治療的關(guān)鍵是合理安排飲食結(jié)構(gòu)。老年人多食入一些

含鈣、磷、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食品，以彌補(bǔ)體內(nèi)與骨代謝有關(guān)的物質(zhì)

的不足。飲食治療貴在長期、合理地調(diào)節(jié)飲食并持之以恒，短時(shí)間內(nèi)暴飲

暴食不但對身體無益，反而有害。

2、藥物治療：如果骨質(zhì)疏松者體內(nèi)代謝的異常，可以用藥物進(jìn)行調(diào)整。

如老年性骨質(zhì)疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏，因而可以服

用一定量的鈣單劑、維生素制劑，來補(bǔ)充體內(nèi)的不足。

3、激素治療：嚴(yán)格地講，激素治療也屬于藥物治療，但有其特殊性。老

年骨質(zhì)疏松的治療所用的激素不同于常用的固醇類激素，而是性激素（如

雄激素、雌激素）。性激素可刺激骨骼的形成，減少骨質(zhì)分解，達(dá)到治療骨

質(zhì)疏松的目的。對于女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松，性激素的治療更為重要

和有效，同時(shí)可以補(bǔ)充植物雌激素，如大豆異黃酮。

4、體育治療：簡稱體療，是通過體育運(yùn)動調(diào)節(jié)全身代謝狀態(tài)，改善骨骼

血液循環(huán)狀況，增加外力對骨骼的刺激，從而緩解骨質(zhì)疏松。

5、物理治療：簡稱理療，是將聲、光、電等現(xiàn)代化理療儀器作用于人體

及骨骼之上，促進(jìn)骨骼形成。主要通過超聲波、超短波、磁療熱療等。

6、心理治療：該治療長期以來不被人們所重視。近年來，人們越來越多

地認(rèn)識到多種疾?。òü琴|(zhì)疏松）的癥狀輕重與人們的心理狀態(tài)關(guān)系密

切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達(dá)者往往癥狀較輕，治療效果也好，心

胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者癥狀常表現(xiàn)的較重，治療的效果也較差。

因此，心理狀態(tài)的調(diào)整日益受到重視。

7、氟化物成骨治療：人們都知道飲食當(dāng)中過量的氟可以導(dǎo)致氟骨癥、斑

釉齒，其機(jī)理為進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的氟與血中鈣離子結(jié)合形成氟化鈣，從而使血

鈣含量下降，此時(shí)使得甲狀旁腺興奮性增強(qiáng)，刺激骨鈣入血，造成骨質(zhì)疏

松。

8、對于長期從事室內(nèi)工作者應(yīng)該每天至少保持1—2小時(shí)的戶外體育鍛煉，

最好做一些有趣味的運(yùn)動項(xiàng)目，如網(wǎng)球、門球、地?cái)S球等，這樣可以克服

隋性心理。運(yùn)動的強(qiáng)度一定要因人而異，如果體能較好者，運(yùn)動量可適當(dāng)

加大，較大的運(yùn)動量可以刺激骨鈣的吸收，骨皮質(zhì)增厚。

看質(zhì)情金的a我保徒：

?體檢：定期作身體檢查，發(fā)現(xiàn)不適，及早就醫(yī)。這一點(diǎn)對所有人群所有

疾病都適用，早發(fā)現(xiàn)早治療早健康；

?飲食：老年人應(yīng)節(jié)制飲食，保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免肥胖。均衡飲食多攝

取富含抗氧化劑的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、鳳梨、香蕉、

草莓、番茄、包心菜、馬鈴薯等含有豐富的維他命，而生物類黃酮可以預(yù)

防自由基的破壞，減緩發(fā)炎反應(yīng)，加速運(yùn)動傷害的復(fù)原及強(qiáng)化膠質(zhì)的形成;

?使用合理的、符合健康要求的寢具：保持正確的睡眠姿勢，盡量避免長

時(shí)間的側(cè)臥、伏臥的睡眠；

?要注意端正坐姿：最忌半靠著沙發(fā)、枕頭長時(shí)間看書；要注意看書、寫

字、打電腦間的休息，一般半個(gè)小時(shí)就應(yīng)改換姿勢或站起來活動一下；同

時(shí)要防止空調(diào)和電扇正吹后背，氣候變冷時(shí)注意隨時(shí)增加衣服；

?避免久坐久站，如果需要長時(shí)間的久坐，坐的時(shí)候，腰要挺直，每小時(shí)

起身活動兩三分鐘，舒展舒展筋骨；而久站則應(yīng)注意姿勢，且應(yīng)適度活動。

走路不要走太久，累了就停下來休息，以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免長時(shí)間低

頭、仰頭、歪頭、可以適當(dāng)做頸部活動，最好每半小時(shí)就放松頸部肌肉，

緩解一下頸部肌肉疲勞；

?避免彎腰提物，必要時(shí)先蹲下再提物品。彎腰這個(gè)動作，對脊椎是一個(gè)

很大的負(fù)擔(dān)，應(yīng)養(yǎng)成屈膝蹲下的習(xí)慣，以減少脊椎的負(fù)擔(dān)；

?選擇合適的鞋子，尤其是不要穿過小或是太緊的鞋子，而女性應(yīng)少穿高

跟鞋或盡量避免穿過高的高跟鞋。這點(diǎn)可以很好的預(yù)防膝關(guān)節(jié)、足跟、腳

趾部位的骨質(zhì)增生；

?煙：香煙中的尼古丁會使脊椎椎間盤的功能逐漸退化。所以經(jīng)常抽煙的

人比不抽煙的人，背部酸痛的情形要高出2?3倍。

?防止過度疲勞、風(fēng)寒、潮濕。

本章重點(diǎn)

?骨質(zhì)增生概述

?骨質(zhì)增生病理

?骨質(zhì)增生的治療

?骨質(zhì)增生的自我保健

第四節(jié)肩周炎

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟

組織的慢性炎癥，50歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由于長期

伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài)，故50歲以下人中也不少見。中

醫(yī)認(rèn)為本病由肩部感受風(fēng)寒所致，又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，

好像凍結(jié)了一樣，所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。

肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳，

關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于

肌腱本身的血液供應(yīng)較差，而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變，加之

肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠

壓，故而易發(fā)生慢性勞損。

臨床表現(xiàn)

肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間

為甚。睡覺時(shí)常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。

如果初期治療不當(dāng)，將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動受限，不能上舉，呈凍結(jié)狀。

常影響日常生活，吃飯穿衣，洗臉梳頭均感困難。嚴(yán)重時(shí)生活不能自理,

肩臂局部肌肉也會萎縮，患者極為痛苦。

治療方法

中藥治療：肩周炎初期，中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò)丹、國公酒治療。

湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：柴胡10g,當(dāng)歸10g,白芍10g,陳皮10g,清半夏10g,

羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦先10g,茯苓10g。以白

酒作引，水煎服，每日2次，飯后服。肩周炎后期，中成藥可選用大活絡(luò)

丹、舒經(jīng)活絡(luò)丸、五加皮酒治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：當(dāng)歸30g,丹參30g,

桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黃30g,香附10g,草烏9g,忍冬

藤40g,桑枝20g。水煎服，每日2次。

功能鍛煉

目前，對肩周炎的治療，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，服用止痛藥物只能治標(biāo)，暫時(shí)緩

解癥狀，停藥后多數(shù)會復(fù)發(fā)。而運(yùn)用手術(shù)松解方法治療，術(shù)后容易引起粘

連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認(rèn)為是較佳方案，若患者能堅(jiān)持功能鍛煉,

預(yù)后相當(dāng)不錯(cuò)。

肩周炎的自我保健

下面介紹肩周炎的八種自我防治動作供患者參考：

?屈肘甩手患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘

點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動。

?手指爬墻患者面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢

盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)

進(jìn)行，逐漸增加高度。

?體后拉手患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手

拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。

?展臂站立患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹?，向上?/p>

力抬起，到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)行。

?后伸摸棘患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，屈

肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,

2分鐘后再緩緩向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。

?梳頭患者站立或仰臥均可，患側(cè)肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心

向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。

?頭枕雙手患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部(枕部),

先使兩肘盡量內(nèi)收，然后再盡量外展。

?旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，

幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。

請患者注意，以上八種動作不必每次都做完，可以根據(jù)個(gè)人的具體情況

選擇交替鍛煉，每天3—5次，一般每個(gè)動作做30次左右，多者不限，只要

持之以恒，對肩周炎的防治會大有益處。

本章重點(diǎn)

?肩周炎概述

?肩周炎臨床表現(xiàn)

?肩周炎的治療方法

?肩周炎功能鍛煉

?肩周炎的自我保健

第五節(jié)骨質(zhì)疏松

概述

骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減

少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全

身骨代謝障礙的疾病。骨質(zhì)疏松癥一般分兩大類，即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。退行性骨質(zhì)疏松癥又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年

性骨質(zhì)疏松癥。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%0

病因

引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的，近年來研究認(rèn)為與下列

因素密切相關(guān)。

(1)中、老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。絕經(jīng)后

雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認(rèn)的事實(shí)。

(2)隨年齡的增長，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。

(3)老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進(jìn)良少，多有營養(yǎng)缺

乏，致使蛋白質(zhì)，鈣，磷、維生素及微量元素?cái)z入不足。

(4)隨著年齡的增長，人體內(nèi)氨糖的不斷下降也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥

的重要原因。

（5）近年來分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素D受體（VDR）基因

變異有密切關(guān)系。

癥狀

（1）疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者

中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后

伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、

肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。

老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前

屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。

若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動障礙、肋間神經(jīng)

痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。

（2）身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組

成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎,

負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年

齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24

節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，

每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cmo

（3）骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺

活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥

狀。

檢查

退行性骨質(zhì)疏松癥診斷需依靠臨床表現(xiàn)、骨量測定、X線片及骨轉(zhuǎn)換生

物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析判斷。

1.生化檢查：測定血、尿的礦物質(zhì)及某些生化指標(biāo)有助于判斷骨代謝狀態(tài)

及骨更新率的快慢，對骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷有重要意義。

（1）骨形成指標(biāo)。

（2）骨吸收指標(biāo)：

1）尿羥脯氨酸。2）尿羥賴氨酸糖玳。3）血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。

4）尿中膠原毗咤交聯(lián)（PYr）或I型膠原交聯(lián)N末端肽（NTX）。

（3）血、尿骨礦成分的檢測：

1）血清總鈣。2）血清無機(jī)磷。3）血清鎂。4）尿鈣、磷、鎂的測定。

2、X線檢查：X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。

3、骨礦密度測量：

(1)單光子吸收測定法(SPA)。

(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)o

(3)定量CT(QCT)o

(4)超聲波(USA)o

治療

(-)藥物治療：

原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型，是由于絕經(jīng)后雌激素減少，使骨

吸收亢進(jìn)引起骨量丟失，因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣

制劑。原發(fā)性n型骨質(zhì)疏松癥，其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡

使骨形成低下，應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑，如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙

酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。

1、雌激素：是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。只宜短時(shí)間里使用

2、VirD：(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。

3、鈣制劑：(1)無機(jī)鈣：1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。

(2)有機(jī)鈣：1)液體鈣

4、雙磷酸鹽：(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。

5、異丙氧黃酮。

6、中醫(yī)藥。

骨質(zhì)叔四的自我保健

一、首先是補(bǔ)充含鈣量高的食物：蝦米，喝牛奶，豆制品，黑木耳

二、加強(qiáng)運(yùn)動，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，但是不宜過量的運(yùn)動

三、禁吃：可樂，快速面，煎炸，腌制食品

四、多沐浴陽光

五、使用營養(yǎng)補(bǔ)充產(chǎn)品：提供均衡的礦物質(zhì)和維生素

本章重點(diǎn)

?骨質(zhì)疏松概述

?骨質(zhì)疏松病因

?骨質(zhì)疏松的癥狀

?骨質(zhì)疏松治療方法

?骨質(zhì)疏松的自我保健

第三章骨關(guān)節(jié)疾病的患病原因

骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病因素

1、年齡：隨著年齡的增長，軟骨開始肥大增厚，營養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)軟骨

變性、軟骨細(xì)胞減少、軟骨撕裂，強(qiáng)度大的I型膠原，透明軟骨變成纖維軟

骨，關(guān)界軟骨的粘滯性下降。膠原蛋白降解，骨質(zhì)疏松，骨刺形成。又由

于老年人雌激素水平低下，成骨細(xì)胞不活躍，造成退行性骨關(guān)節(jié)病。

2、遺傳因素：骨關(guān)節(jié)病患者多有家庭聚集的傾向。

3、關(guān)節(jié)勞損。

4、肥胖：肥胖增加了負(fù)重關(guān)節(jié)的負(fù)荷命題中增加和膝關(guān)節(jié)病的發(fā)病成正比。

5、骨密度：當(dāng)軟骨下骨骨小梁變硬時(shí)，其承受壓力的能力下降。因此骨質(zhì)

疏松者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病的幾率較高。

骨關(guān)節(jié)疾病的原因

關(guān)節(jié)疾病的患病原因盡管與年齡、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、肥胖等因素

有關(guān)，但最根本的成因是關(guān)界軟骨的磨損和骨關(guān)節(jié)滑液的缺失，與體內(nèi)缺

乏氨糖直接相關(guān)。

關(guān)節(jié)軟骨的覆蓋在關(guān)界面的骨質(zhì)表面光滑而有彈性，能夠承載巨大的

負(fù)荷和吸收劇烈的震蕩面對軟骨下骨質(zhì)起到良好的保護(hù)作用，使其免受破

壞性沖擊，同時(shí)減少運(yùn)動時(shí)摩擦，是關(guān)節(jié)最重要的組成部分。

關(guān)節(jié)軟骨的主要成分是膠原纖維和蛋白多糖，膠原纖維在關(guān)節(jié)軟骨表

面呈網(wǎng)絡(luò)狀排列，像支撐起的拱門，這種形狀可抗擊震蕩和壓力；蛋白多

糖相互聚合，縱橫交織形成三維立體網(wǎng)絡(luò)，存在于膠原纖維搭建的空隙內(nèi)，

結(jié)合大量水分，使關(guān)節(jié)軟骨富有彈性。

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：氨糖是合成蛋白多糖和膠原纖維的基礎(chǔ)物質(zhì)，是關(guān)節(jié)

軟骨的主要成分。氨糖不僅是參與合成制造關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)滑液的主要原

料，而且可以刺激軟骨細(xì)胞聲稱這些成分，進(jìn)而生成新的關(guān)節(jié)軟骨。

隨著年齡的增長，成年人體內(nèi)的氨糖含量逐漸減少，體內(nèi)缺乏氨糖，

會直接導(dǎo)致軟骨細(xì)胞出現(xiàn)代謝異常的情況，分解的速度大于合成的速度，

軟骨中蛋白多糖會大量流失，關(guān)節(jié)軟骨彈性下降，膠原纖維出現(xiàn)斷裂，導(dǎo)

致關(guān)節(jié)軟骨不斷退化和磨損，出現(xiàn)軟化、糜爛、脫落、軟骨下骨暴露，骨

與骨之間直接接觸，發(fā)生硬性摩擦，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、骨摩擦音等癥

狀，骨關(guān)節(jié)疾病就發(fā)生了。

關(guān)節(jié)軟骨破壞后，暴露的骨質(zhì)受到磨損刺激及關(guān)節(jié)腔內(nèi)有害因子刺激,

反應(yīng)性出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，就形成所謂的“骨刺”，同時(shí)脫落的軟骨碎屑等有

害物質(zhì)刺激關(guān)節(jié)滑膜，分泌大量炎性滑液，導(dǎo)致滑膜炎。病變發(fā)展到后期,

骨質(zhì)會出現(xiàn)硬化，關(guān)節(jié)變粗，關(guān)節(jié)周圍的軟組織也受到累及，出現(xiàn)肌腱攣

縮、肌肉萎縮，進(jìn)一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形，關(guān)節(jié)功能完全喪失。

體內(nèi)氨糖的缺乏，直接導(dǎo)致正常關(guān)節(jié)滑液失去來源。關(guān)節(jié)滑液的缺失

不僅使骨與骨之間的硬性摩擦加劇。而且。關(guān)節(jié)滑液作為關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)的

載體，它的缺失也是受損關(guān)節(jié)軟骨無法得以修復(fù)的原因之一。再者，關(guān)節(jié)

器官由于機(jī)體免疫能力的下降，關(guān)節(jié)中的有機(jī)質(zhì)會發(fā)生代謝失衡，從而造

成有害因子和有害酶增多，這些有害因子和有害酶類會對關(guān)節(jié)軟骨及軟骨

組織造成很大的損傷，從而誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。

氨糖、年齡與運(yùn)動能力

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：氨糖在人體內(nèi)的含量隨年齡的增長而有所不同，從而決定

了人在不同年齡段的運(yùn)動能力。少年時(shí)期人體內(nèi)氨糖含量最高，因而身體

不斷長高，喜歡運(yùn)動。

25歲左右，氨糖在人體內(nèi)的含量達(dá)到平衡，骨骼強(qiáng)壯，運(yùn)動能力最強(qiáng)，人

體兒乎不再長高。

30歲以后，氨糖在人體內(nèi)的含量不斷降低且不再生成，一部分人經(jīng)常感到

全身酸軟、無力，運(yùn)動能力下降。

45歲以后，人體內(nèi)的氨糖含量只相當(dāng)于18歲時(shí)的18%,關(guān)節(jié)軟骨及滑膜的受

損部分難以再生修復(fù)，大多數(shù)人此階段已不喜歡運(yùn)動。

60歲以后，氨糖在人體內(nèi)的含量已微乎其微，人的身高比年輕時(shí)候矮小，

走路腿軟，關(guān)節(jié)疼痛經(jīng)常發(fā)作。

70歲后，人體內(nèi)的氨糖幾乎耗損殆盡，人不但駝背，且免疫力和體質(zhì)很差,

運(yùn)動能力低下。

從氨糖與年齡及運(yùn)動能力的內(nèi)在聯(lián)系和發(fā)展規(guī)律來看，隨著年齡的增

長，人體內(nèi)氨糖的缺乏也在加重。也就是說，對于中老年人而言，都可能

會發(fā)生不同程度的骨關(guān)節(jié)退行性病變，因此，外源性地補(bǔ)充氨糖，消除骨

關(guān)節(jié)疾病，對于每一個(gè)渴望健康自如生活的人來說都是十分重要的。

第四章骨骼元素復(fù)合氨糖膠囊

骨骼元素膠囊它的主要成分是氨基葡萄糖鹽酸鹽、硫酸軟骨素、大豆異

黃酮組成，是一種純天然的生物制劑。其配方獨(dú)特、配比科學(xué)，突破了以

往傳統(tǒng)治療骨關(guān)節(jié)炎的誤區(qū)，從改善引起骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨病變?nèi)胧郑?/p>

標(biāo)本兼顧，從根本上改善骨關(guān)節(jié)炎。

第一節(jié)成分分析

氨基葡萄糖鹽酸鹽（軟骨合成的催化劑）：簡稱“氨糖”，是運(yùn)用尖端技術(shù)

從海洋生物中提取的純天然物質(zhì)，它是一種天然的氨基單糖，是人體制造

軟骨所需的重要物質(zhì)，化學(xué)名為2-氨基-2-脫氧-D-葡萄糖鹽酸鹽，分子量

為215.5o它是蛋白多糖的結(jié)構(gòu)物質(zhì)-----種含有大量緊密組合碳水化合物

的蛋白分子，因此具有親水性，聯(lián)合硫酸軟骨素和膠原蛋白組成完整的軟

骨矩陣，為關(guān)節(jié)提供潤滑及軟墊作用。氨基葡萄糖鹽酸鹽能夠協(xié)同硫酸軟

骨素促進(jìn)軟骨的合成，提高關(guān)節(jié)滑液的粘性，能改善關(guān)節(jié)軟骨的代謝，有

利于關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，具有明顯的消炎鎮(zhèn)痛作用。

氨糖的作用：

補(bǔ)充催生功能：氨糖能催生和補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液，從而不斷潤滑關(guān)軟骨層面，

減少摩擦，使關(guān)節(jié)部位靈活自如。

生成修復(fù)功能：氨糖通過強(qiáng)烈地刺激軟骨細(xì)胞合成人體中的膠原纖維和蛋

白多糖，不斷修復(fù)已被磨損的關(guān)節(jié)軟骨，恢復(fù)關(guān)節(jié)部位的正常生理功能和

運(yùn)動功能。

抑制消炎功能：氨糖能抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生過氧化物殘基，防止疾病進(jìn)展，

這是消除，控制，抑制關(guān)節(jié)炎癥的重要前提。

清除抑制功能：氨糖能促進(jìn)關(guān)節(jié)滑膜合成透明質(zhì)酸，能有效清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)

的有害酶類及各種有害因子，促進(jìn)免疫物質(zhì)合成，使關(guān)節(jié)和機(jī)體免疫能力

提高。

硫酸軟骨素（軟骨的修復(fù)劑）：硫酸軟骨素化學(xué)結(jié)構(gòu)為（C14HI9NO14SNa2）n,

又稱硫酸軟骨素鈉鹽，硫酸軟骨素是一種從動物的鼻骨、喉骨及其它軟骨

中提取的天然高科技生物制品，是軟骨的主要成分，構(gòu)成軟骨的結(jié)構(gòu)，吸

收和保持軟骨的水分，提供軟骨營養(yǎng)物質(zhì)。硫酸軟骨素是一種蛋白多糖分

子，具有高度的親水性、較大的粘滯性，附著于組織表面，對保持結(jié)締組

織水分及組織間物質(zhì)交換均有重要作用，具有調(diào)節(jié)細(xì)胞生長、發(fā)育和增殖

的能力。能促進(jìn)骨質(zhì)增長及軟骨層的增厚，增加關(guān)節(jié)腔中如軟骨密度，修

復(fù)受損的關(guān)節(jié)。硫酸軟骨素具有較高的抗炎活性，能促進(jìn)軟骨代謝，抑制

引起組織損傷和軟骨退行性變的相關(guān)因子，保護(hù)軟骨組織。另外研究發(fā)現(xiàn),

硫酸軟骨素能改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，擴(kuò)張末梢血管，并通過抑制

膽堿酸的酸性化來調(diào)節(jié)血液的膠體狀態(tài)，并對軟骨病變的修復(fù)有積極的作

用。

大豆異黃酮（骨骼營養(yǎng)的調(diào)節(jié)劑）：大豆異黃酮是一種從大豆及黑豆等豆類

植物中提取的天然高科技制劑，是骨骼健康的調(diào)理劑。大豆異黃酮有類雌

激素樣作用，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)式和雌激素相似，能與雌激素競爭受體，人體

的成骨細(xì)胞上有雌激素受體，因此大豆異黃酮能競爭此受體，作用于成骨

細(xì)胞。人體內(nèi)的甲狀旁腺素作用于破骨細(xì)胞，正常情況下與雌激素成拮抗

狀態(tài)，破骨與成骨成動態(tài)平衡，中老年以后性激素水品低下，成骨作用減

弱，破骨最用相對強(qiáng)勢，骨質(zhì)不斷丟失。撲沖大豆異黃酮能刺激成骨細(xì)胞,

遏制骨質(zhì)丟失，改善骨質(zhì)疏松，防止骨關(guān)節(jié)面的毛糙以及骨刺形成。

同時(shí)，大豆異黃酮也是強(qiáng)氧化劑，它能阻止自由基對軟骨成分的氧化

破壞（自由基會使軟骨變性或纖維化而失去彈性），在保護(hù)和修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨

的過程中與氨基葡萄糖鹽酸鹽和硫酸軟骨素起到了很好的協(xié)同作用。

氨基葡萄糖鹽酸鹽和硫酸軟骨素均存在與軟骨細(xì)胞及周圍組織內(nèi)的一

種天然物質(zhì)。

本章重點(diǎn)均能刺激軟骨

細(xì)胞和滑膜細(xì)

骨骼元素復(fù)合氨糖的主要成分是什么

胞的合成喙

什么是氨糖寫，有助于骨

骨骼元素三大優(yōu)勢膠原及粘多糖

的形成，使已

經(jīng)退化及磨損

的關(guān)節(jié)軟骨再次重生，對維持正常軟骨新陳代謝十分重要。同時(shí)氨基葡萄

糖鹽酸鹽和硫酸軟骨素合用能夠抑制降解酶類活性，減少纖維蛋白血栓的

形成，改善關(guān)節(jié)微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，并通過抑制膽堿酸的酸性化來調(diào)

節(jié)血液的膠體狀態(tài)，為修復(fù)病變軟骨和防止骨刺產(chǎn)生創(chuàng)造了良好內(nèi)環(huán)境。

氨基葡萄糖鹽酸鹽刺激軟骨基質(zhì)的合成，硫酸軟骨素抑制其降解，兩者聯(lián)

用時(shí)可讓軟骨基質(zhì)凈增加，因此制止了骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展并改善骨關(guān)節(jié)炎的

癥狀。

骨骼元素優(yōu)勢

復(fù)方優(yōu)算：奧諾康骨骼元素復(fù)合氨糖膠囊在組方上采用高含量的氨糖，結(jié)

合大豆異黃酮以及硫酸軟骨素，更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，全面發(fā)揮多種成分的作用。

協(xié)同優(yōu)勢：氨糖提取自海洋生物，不僅能夠控制人體骨關(guān)節(jié)的健康，還控

制著關(guān)節(jié)軟骨和滑膜等關(guān)節(jié)周圍軟組織的代謝平衡。硫酸軟骨素的作用在

于增強(qiáng)軟骨及關(guān)節(jié)功能、軟化血管，其作用如“液體磁石”吸收更多的體

液流入蛋白多糖分子。而大豆異黃酮具有明顯的改善骨質(zhì)疏松的作用，這

一點(diǎn)對于中老年人尤其意義重大。

科技優(yōu)勢；奧諾康骨骼元素復(fù)合氨糖膠囊采用與世界同步的“氨糖療法”

科學(xué)理念，利用尖端科技手段，從蝦、蟹等海洋生物的甲殼中水解、提取

出純度大于等于98%的氨糖，不但保證其生物活性，而且更利于人體吸收。

第二節(jié)骨骼元素與骨關(guān)節(jié)疾病

一、氨糖與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)重要癥狀是關(guān)節(jié)軟骨受到破壞，而氨糖的一個(gè)

重要功能是生成、修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，因而對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯的療效；

2）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有血管炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、晨僵、疼痛等炎癥現(xiàn)象，而

氨糖具有提高免疫力、抑制、阻止炎癥進(jìn)程的功能，因而能有很好的療效;

3）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)腔積液、滑膜增生等癥狀，而氨糖則有清除關(guān)

節(jié)腔中有害因子的功能，故而對消除關(guān)節(jié)腫脹也會有良好的效果。

4）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫疾病，而氨糖則能提高關(guān)節(jié)自身免疫能力,

因而對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有很好的治療作用。

二、氨糖與頸椎病的治療

1）、頸椎病雖然可分為很多類型，究其病因卻有一個(gè)共同之點(diǎn)，那就

是頸椎間盤纖維軟骨不同程度受到破壞，導(dǎo)致髓核突破纖維軟骨刺激脊髓

而致，而氨糖的一個(gè)重要功能就是：能強(qiáng)烈刺激軟骨細(xì)胞合成人體中的膠

原蛋白和透明質(zhì)酸，不斷修復(fù)已被磨損的頸椎間盤纖維軟骨，從而恢復(fù)頸

椎的正常功能。

2）、骨刺直接刺激頸椎周圍的椎動脈和交感神經(jīng)，以及刺激或壓迫脊

髓是導(dǎo)致頸椎病的另一個(gè)重要原因，而氨糖具有消除骨刺的功能，因而能

夠恢復(fù)頸椎的正常生理功能和運(yùn)動功能。

三、氨糖與腰椎病的治療

1）、腰椎間盤纖維環(huán)軟骨的退行性改變，是導(dǎo)致腰間盤突出癥的基本原因。

腰間盤纖維環(huán)軟骨損壞的基本原因，就是氨糖缺少所致。因此，及時(shí)地外

源性地補(bǔ)充氨糖，修復(fù)纖維環(huán)軟骨，是治療腰間盤突出癥的基本途徑。

2）、腰椎間盤突出后引起的炎癥，與其疼痛癥狀有著密切關(guān)系，炎性充血

水腫的神經(jīng)根，對機(jī)械刺激特別敏感。而氨糖具有消除、控制、抑制炎癥

發(fā)展的功能，防止疾病發(fā)展、緩解疼痛，因而對腰間盤突出癥有很好的療

效。

四、氨糖與膝關(guān)節(jié)炎的治療

膝關(guān)節(jié)屬于滑膜關(guān)節(jié)，它的關(guān)節(jié)面表面均覆蓋一層關(guān)節(jié)軟骨，而體內(nèi)

氨糖不足會直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退化和磨損，軟骨表面變得凸凹不平，

暴露出軟骨下面的骨骼，使兩塊骨之間直接接觸刺激神經(jīng)和血管，帶來巨

大的創(chuàng)痛感。同時(shí)，軟骨破壞后也會出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，骨刺也會生成。體

內(nèi)氨糖的缺乏，也會直接導(dǎo)致正常關(guān)節(jié)滑液失去來源。關(guān)節(jié)滑液的稀少就

會導(dǎo)致關(guān)節(jié)響聲的現(xiàn)象。那么，用氨糖來治療膝關(guān)節(jié)炎就起到了對因治療。

它可以修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，同時(shí)也可以生成大量的關(guān)節(jié)滑液，因此可以起到最

佳效果。

五、氨糖與骨質(zhì)增生的治療

隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨的水分增多，軟骨細(xì)胞水腫，同時(shí)軟骨化

學(xué)成份也發(fā)生變化，這樣就改變了軟骨的機(jī)械性能，使承受壓力的能力減

弱。于是軟骨面上開始出現(xiàn)軟化與破裂，由于關(guān)節(jié)天天都要承重和活動，

軟骨就會進(jìn)一步變薄或已出現(xiàn)脫落，它下面的骨組織也發(fā)生硬死，因而軟

骨邊緣出現(xiàn)增生，暴露的軟骨下面也會出現(xiàn)增生，因此治療增生的重要方

法就是及時(shí)修復(fù)受損的軟骨。對于軟骨增生氨糖可起到軟化吸收的作用，

對于骨質(zhì)增生氨糖在修復(fù)軟骨的同時(shí)，可起到清除的作用。

六、氨糖與骨質(zhì)疏松的治療

骨質(zhì)疏松是全身骨質(zhì)減少的一種現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為骨骼中的有機(jī)物質(zhì)

含量的明顯減少，而骨中的無機(jī)物（主要為鈣、磷等）在一段時(shí)期后，因

缺少有機(jī)物的支持和連接也不斷流失和減少從而造成骨基質(zhì)的缺失。氨糖

就是骨骼中有機(jī)物的主要成份，外源性地補(bǔ)充氨糖會使骨骼的代謝保持平

衡，使骨骼中無機(jī)物有必要的支撐和連結(jié)。所以，服用氨糖會對骨質(zhì)疏松

起一定的作用，建議補(bǔ)充鈣質(zhì)的同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鈣兩者相輔相成，效果會更好。

七、氨糖與肩周炎的治療

1）、氨糖可以作用在肩周肌中的深筋膜，來修復(fù)肌肉的損傷；

2）、氨糖可以對肩周附近滑囊進(jìn)行修復(fù)；

3）、氨糖可以抑制和消除炎癥,最終得到根本治愈。

八、氨糖與股骨頭壞死的治療

（一）、關(guān)節(jié)炎的基本概念

關(guān)節(jié)炎是指股骨頭血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致骨的有活力的成份（包括骨細(xì)

胞、骨髓、造血細(xì)胞、脂肪細(xì)胞）的死亡，稱之為股骨頭缺血性壞死。骨

股頭缺血性壞死，不僅只限于股骨頭，而且由于股骨頭負(fù)重，因此，在其

負(fù)重面上日久會發(fā)生節(jié)段性的關(guān)節(jié)面塌陷，最后導(dǎo)致鼠關(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié)

炎。

（二）、發(fā)病原因

引起骨壞死病因很多，發(fā)病機(jī)理各異。病因大體可歸納為兩大類：創(chuàng)

傷性，諸如股骨頸骨折、貌關(guān)節(jié)損傷等；非創(chuàng)傷性，又可分為各系統(tǒng)疾病

因素，醫(yī)源性因素和其他因素。其中各系統(tǒng)疾病因素，又包括骨關(guān)節(jié)疾病

（如風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎等）、血液系統(tǒng)疾病、循環(huán)系

統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等等；醫(yī)源性因素，又包括激素、乙醇中毒、抗腫

瘤藥物、非密體類藥物等等；其他因素包括妊娠避孕藥、過敏反應(yīng)、燒傷

等等；

（三）、氨糖治療機(jī)理

1、股骨頭缺血性壞死6大類中，有3個(gè)類型是屬創(chuàng)傷性股骨頭壞死，造成

氨糖在體內(nèi)骨骼中大量流失，而氨糖最主要的功能是補(bǔ)充人體中的氨糖，

因而對這些類型的股骨頭壞死有很好的療效；

2、股骨頭壞死一個(gè)十分重要的癥狀是關(guān)節(jié)軟骨病變，主要表現(xiàn)為股骨頭關(guān)

節(jié)軟骨遭到嚴(yán)重破壞，而氨糖則能生成修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，因而有很好的療效;

3、過量使用激素導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)疏松是造成股骨頭壞死的一個(gè)重要原因，

而氨糖對治療骨質(zhì)疏松有很好的療效，因而對這種類型的股骨頭壞死也有

很好的療效；

4、供血障礙是導(dǎo)致股骨頭壞死的基本原因，而氨糖則有改善、促進(jìn)、啟動

微循環(huán)的作用，因而對治療股骨頭壞死也有很好的療效。

九、氨糖與滑囊炎的治療

（一）、基本概念

滑囊又稱滑液囊、滑膜囊等，為一結(jié)締組織扁平囊，直經(jīng)兒毫米到兒厘米,

少數(shù)與關(guān)節(jié)相通，多數(shù)獨(dú)立存在。如果因感染、外傷、化學(xué)藥物接觸病史、

常導(dǎo)致滑囊炎。

（二）、臨床表現(xiàn)

1）、主要癥狀為腫塊與疼痛，常逐漸出現(xiàn)或偶爾發(fā)現(xiàn)。

2）、硬度與囊內(nèi)壓力有關(guān)，多數(shù)較硬，邊界清楚，少數(shù)柔軟，邊界不清。

3）、腫塊無痛或輕度壓痛，自發(fā)性疼痛者少見。

4）、常因摩擦、加壓而出現(xiàn)酸痛，休息后多能緩解。

（三）、氨糖治療機(jī)理

1）、氨糖能夠合成人體中的膠原蛋白和透明質(zhì)酸，不斷修復(fù)病變的滑膜，

并能夠生成新的滑膜，從而恢復(fù)滑膜的功能，對滑囊炎有很好的療效。

2）、氨糖本身具有抑制和消除炎癥的進(jìn)程和發(fā)展的作用，因此可以治療感

染性滑囊炎。

十、氨糖與強(qiáng)直性脊柱炎的治療

（一）、基本概念

是一種慢性、炎癥性、以脊柱關(guān)節(jié)為主的免疫性疾病。目前公認(rèn)本病屬結(jié)

締組織血清陰性疾病，其特征是從舐骼關(guān)節(jié)開始，逐漸上行蔓延至脊柱關(guān)

節(jié)，可因椎間盤纖維環(huán)鈣化，骨性融合及其附近韌帶鈣化形成脊柱強(qiáng)直。

（二）、臨床表現(xiàn)

1）、腰舐部疼痛

2）、腰背部僵硬

3）、頸椎、胸椎、腰椎和肋椎關(guān)節(jié)的不同程度的受累

4）、約1/2患者在其強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)展過程中出現(xiàn)以肩、雕等外周關(guān)節(jié)病

變，其中以微、膝、踝關(guān)節(jié)改變多見。

（三）、氨糖治療機(jī)理

1）、本病會侵蝕骨膜、軟骨和骨組織，造成關(guān)節(jié)破壞，氨糖具有生成和修

復(fù)關(guān)節(jié)軟骨功能，因而對本病有療效；

2）、本病會造成關(guān)節(jié)纖維化、骨化，而氨糖則能催生關(guān)節(jié)滑液，因而對本

病有療效；

3）、本病始于炎性改變，而氨糖具有抑制、控制炎癥進(jìn)程的作用，因而氨

糖對本病有療效。

十一、氨糖與肩周炎的治療

（—）

肩周炎是因?yàn)榧缰芙M織，肌肉、肌腱、韌帶及滑囊和關(guān)節(jié)囊等發(fā)生非細(xì)菌

性、慢性損傷性、或退行性炎癥?？梢蛲鈧⒙詣趽p或受風(fēng)寒等誘因而

發(fā)病。

（二）、臨床表現(xiàn)

1）、發(fā)病緩慢，表現(xiàn)為肩部隱痛或劇痛，常向上臂及前臂放射

2）、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動明顯受限

3）、做外展及旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動時(shí)疼痛加劇

4）、肩部肌肉明顯萎縮

（三）、氨糖治療機(jī)理

1）、氨糖可以作用在肩周肌中的深筋膜，來修復(fù)肌肉的損傷；

2）、氨糖可以對肩周附近滑囊進(jìn)行修復(fù)；

3）、氨糖可以抑制和消除炎癥,最終得到根本治愈。

十二、氨糖與網(wǎng)球肘的治療

（―、基本概念

網(wǎng)球肘其實(shí)是肱骨外上黑炎的俗語稱，因?yàn)樽畛跏窃诰W(wǎng)球運(yùn)動員身上發(fā)現(xiàn)

的，故得名。肱骨外上牌為前臂伸肌群的起點(diǎn)，前臂不斷用力旋轉(zhuǎn)，伸腕

運(yùn)動，可引起慢性損傷，屬于退行性病變和無菌性炎癥變化。

（二）、臨床表現(xiàn)

1）、肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，常向前臂梯側(cè)放射

2）、握物或提物無力，用力握著旋轉(zhuǎn)前臂時(shí)可使疼痛加劇

3）、局部明顯壓痛

（三）、氨糖治療機(jī)理

氨糖可以修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨，而且對滑囊的損傷也能起到很好的修復(fù)。

同時(shí)對韌帶也能進(jìn)行修復(fù),從根本上使患者得到康復(fù)。

十三、氨糖與腱鞘炎的治療

（一）、基本概念

當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動時(shí)，肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生磨

擦，以致腱鞘出現(xiàn)水腫、纖維性變，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動障礙。

（二）、臨床表現(xiàn)

1）、發(fā)病緩慢、逐漸加重

2）、早晨患肢發(fā)僵、疼痛

3）、典型的彈響指或扳機(jī)指

（三）、氨糖治療機(jī)理

氨糖可以通過血液循環(huán)到達(dá)腱鞘，能夠重新生成膠原纖維，對腱鞘的

損傷進(jìn)行修復(fù)；還可以起到恢復(fù)、促進(jìn)微循環(huán)作用。抑制炎癥、消除疼痛

和腫脹；催生滑液減小肌腱和腱鞘的磨擦,從而，恢復(fù)正常的生理功能。

十四、氨糖與腰肌勞損的治療（腰、背肌纖維組織炎）

（一）、基本概念

腰部軟組織慢性勞損所致，包括肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊及滑膜等軟組

織的慢性充血、滲出、腫脹等無菌性炎癥反應(yīng)及粘連、肥厚、萎縮、變性

等改變。

（二）、臨床表現(xiàn)

1）、數(shù)年或數(shù)月的持續(xù)性疼痛

2）、有時(shí)疼痛與天氣改變有關(guān)

3）、不敢彎腰，疼痛多為酸脹痛及腰部重壓感

（三）、氨糖治療機(jī)理

氨糖可以通過生成新的膠原纖維對韌帶進(jìn)行修復(fù)，而且還可以對滑囊進(jìn)行

修復(fù)，恢復(fù)、促進(jìn)微循環(huán)，消除臨床證狀，達(dá)到根本治愈。

骨骼元素知識問答實(shí)用手冊

一、人體骨骼知識問答？

1、骨骼中含有哪些成分？

答：成年人的骨堅(jiān)硬而且具有彈性。骨中含有有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)，有機(jī)質(zhì)主

要為骨膠原纖維和粘多糖蛋白，約占骨重的1/3,使骨具有彈性；無機(jī)質(zhì)

為無機(jī)鹽類，主要為磷酸鈣、碳酸鈣和氯化鈉等，約占骨重的2/3,使骨

質(zhì)堅(jiān)硬。

骨的化學(xué)成分與物理性質(zhì)，隨年齡、生活環(huán)境及健康情況而發(fā)生變化。

成人骨既有很大硬度又有一定彈性，比較堅(jiān)韌；幼年時(shí)一，骨組織中的有機(jī)

質(zhì)較多，彈性大、硬度小，可塑性大，易發(fā)生畸形；老年人則相反，骨組

織中無機(jī)質(zhì)較多，故脆性較大而易發(fā)生骨折。

2、人體是由多少塊骨頭組成的？

答：人體是206塊大小不等、形態(tài)各異的骨組成的。

3、什么叫關(guān)節(jié)？

答：骨與骨之間的連稱為關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔構(gòu)成。

4、為什么說關(guān)節(jié)軟骨是關(guān)節(jié)的重要組成部分？它有哪些特點(diǎn)？

答：關(guān)節(jié)軟骨具有彈性，能承受負(fù)荷和吸收震蕩，減輕運(yùn)動時(shí)的震蕩和沖

擊；關(guān)節(jié)軟骨不含血管，淋巴管和神經(jīng)，其營養(yǎng)由表面覆蓋的滑液和關(guān)節(jié)

滑膜層血管滲透獲得；關(guān)節(jié)軟骨表面光滑，軟骨間的摩擦系數(shù)通常小于

0.002,比兩個(gè)冰面之間的摩擦系數(shù)還要小3倍，故有利于關(guān)節(jié)活動。關(guān)節(jié)

軟骨的主要成分是軟骨細(xì)胞、蛋白多糖、膠原纖維、水等，其中氨基葡萄

糖鹽酸鹽和硫酸軟骨素是促進(jìn)蛋白多糖和膠原纖維的基礎(chǔ)成分，其形成的

海面狀立體結(jié)構(gòu)使關(guān)節(jié)軟骨富于彈性和抗力。

5、骨關(guān)節(jié)疾病是怎樣發(fā)生的？

答：隨著年齡的增長，人體的關(guān)節(jié)軟骨不可避免地發(fā)生退化和磨損，事實(shí)

上，軟骨的退變自20歲后即開始，35歲以后加速，幾十年的關(guān)節(jié)運(yùn)動不斷

地對軟骨施壓導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的破壞磨損不斷加重，表面變得凹凸不平，

暴露出軟骨下面的骨膜派，使得兩塊骨之間發(fā)生直接接觸，刺激骨膜毛細(xì)

血管內(nèi)液體滲出，引發(fā)炎癥，從而導(dǎo)致了一種很常見的疾病——骨關(guān)節(jié)疾

病。

6、骨關(guān)節(jié)疾病的常見病因？

答：1）年齡因素。隨著年齡的增長，軟骨開始肥大增厚，營養(yǎng)供應(yīng)不足,

出現(xiàn)軟骨變性、軟骨細(xì)胞減少、軟骨撕裂。透明軟骨變成纖維軟骨，

關(guān)節(jié)軟骨的彈性和粘滯性下降，破骨細(xì)胞相對活躍，成骨細(xì)胞反而退

化，膠原蛋白降解，骨質(zhì)疏松、骨刺形成。又由于老年人雌激素水平

低下，成骨細(xì)胞活躍，造成退行性骨關(guān)節(jié)病。

2）遺傳因素。骨關(guān)節(jié)疾病患者多有家庭聚集的傾向。

3）關(guān)節(jié)操作和過度使用。

4）肥胖因素。

5）骨密度下降。

7、骨關(guān)節(jié)炎的病理變化特點(diǎn)是什么？

答：病變主要累及關(guān)節(jié)軟骨，軟骨下骨及滑膜等關(guān)節(jié)周圍組織。

8、骨關(guān)節(jié)疾病的自我保?。?/p>

答：1）消除或避免致病因素：如適當(dāng)休息、減肥、避免機(jī)械性損傷面對不

良姿勢，盡量糾正；

2）知道特殊部位的自我處理方法：減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷；

3）適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉：很多人有這樣的誤區(qū)認(rèn)為既然是退行性改變，那

么就應(yīng)該相應(yīng)地減少關(guān)節(jié)的活動來緩解病情；

4）食療方法：（豬腳伸筋湯）慧或仁、木瓜、伸筋湯、千年健各60

克，用紗布寶號，與豬腳一兩只一起放入鍋內(nèi)，文火燉爛，去渣，

不放鹽。喝湯吃肉，分兩餐使用，主要用于濕熱證型者，因?yàn)槟竟稀?/p>

慧及仁都是清熱祛濕之品，伸筋草、千年健以舒筋活絡(luò)為主。

9、什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征

的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨

和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個(gè)器官，

故本病又稱為類風(fēng)濕病。國際沿用美國風(fēng)濕病學(xué)會1985年使用的診斷標(biāo)準(zhǔn):

1）、晨僵至少1小時(shí)（26周）；

2）、3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫（N6周）；

3）、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（26周）；

4）、對稱性關(guān)節(jié)腫（26周）；

5）、皮下結(jié)節(jié)；

6）、手X光片改變；

7）、類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞1：32）。確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需具備4

條或4條以上標(biāo)準(zhǔn)。其敏感性為93%,特異性為90%,均優(yōu)于1958年

標(biāo)準(zhǔn)（敏感性92%,特異性85%）。

10、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的自我保?。?/p>

答：自我推拿鍛煉：

1）搖法：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵明顯，每天晨起后堅(jiān)持自我搖動腕、指掌、

指間關(guān)節(jié)以達(dá)到；消腫定痛的作用，維護(hù)和幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。

2）按揉捻指法：堅(jiān)持每天雙手交替捻動十指關(guān)節(jié)，按揉各關(guān)節(jié)和相關(guān)穴位,

以達(dá)到環(huán)節(jié)痙攣、疼痛、消腫的作用。

自我調(diào)護(hù)：由于手部經(jīng)常暴露于外，與外界接觸最多、最廣，最易感受風(fēng)

寒濕邪。所以患者平時(shí)應(yīng)主義手部的保暖、防風(fēng)、防濕。還應(yīng)注意保持各

關(guān)節(jié)的正常功能姿勢，以免發(fā)生強(qiáng)直畸形。

11、為什么會出現(xiàn)骨質(zhì)增生？

答：隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化，骨骼彈性減少，骨關(guān)節(jié)在