2021年春4月全國自考急救護(hù)理學(xué)預(yù)測試題含解析

2021年春4月全國自考急救護(hù)理學(xué)預(yù)測試題一、單項(xiàng)選擇題1、尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．雞蛋D．豬肝2、MODS治療的關(guān)鍵是______。A．病情監(jiān)測B．抗生素的應(yīng)用C．祛除誘因控制原發(fā)病D．代謝支持3、急性壞死性胰腺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．腹部B超B．腹部增強(qiáng)CTC．血淀粉酶D．腹部X片4、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A．鼻咽部檢查B．鼻腔檢查C．凝血功能檢查D．通氣功能檢查5、甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應(yīng)首選______。A．丙硫氧嘧啶B．復(fù)方碘溶液C．普萘洛爾D．利血平6、下列不屬于正常子宮收縮特點(diǎn)的是______。A．節(jié)律性B．對稱性C．劇烈性D．極性7、使用繃帶為肘關(guān)節(jié)外傷患者包扎時，應(yīng)使用______。A．環(huán)形包扎法B．“8”字包扎法C．回返包扎法D．螺旋包扎法8、糖尿病患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥狀，提示患者_(dá)_____。A．腎功能損傷B．失水嚴(yán)重C．低血糖D．電解質(zhì)紊亂9、患者出現(xiàn)嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml10、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羥丁酸升高11、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛12、某患者被開水燙傷手臂，傷處可見大小不一的水皰，患者劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為______。A．一度B．淺二度C．深二度D．三度13、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm14、下列關(guān)于氣管插管氣囊管理的方法，正確的是______。A．氣囊應(yīng)常規(guī)放氣B．氣囊壓力保持在20~25mmHgC．氣囊氣體不足時直接補(bǔ)足氣體D．清除囊上分泌物時，邊抽吸邊放氣囊15、對于非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L16、某患者因外傷出血來急診就診，護(hù)士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是______。A．毛細(xì)血管出血B．靜脈出血C．混合性出血D．動脈出血17、為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液18、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應(yīng)不包括______。A．心率減慢B．眉弓疼痛C．頭痛眩暈D．視物發(fā)暗19、診斷急性壞死性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．腹部B超D．腹部增強(qiáng)CT20、靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃21、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次22、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時，其缺水程度為______。A．輕度B．中度C．重度D．極重度23、下列屬于病情可能隨時危及生命、需立即進(jìn)行救治的是______。A．胸痛疑似急性心肌梗死者B．急性意識障礙、無反應(yīng)者C．呼吸困難明顯血氧飽和度93%者D．急性尿潴留患者24、使用止血帶止血時，正確的做法是______。A．扎止血帶時間小于2小時為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶25、關(guān)于休克治療中補(bǔ)充血容量的說法，不正確的是______。A．應(yīng)遵循“需要多少補(bǔ)多少”的原則B．補(bǔ)液種類應(yīng)先晶體液后膠體液C．補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補(bǔ)足26、下列符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是______。A．可被喚醒B．對疼痛刺激有反應(yīng)C．角膜反射消失D．對聲光刺激有反應(yīng)27、心肺復(fù)蘇時所采取的系列急救措施中，能夠轉(zhuǎn)復(fù)心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫28、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A．X線鋇劑造影B．嘔吐物潛血檢查C．胃鏡檢查D．動脈造影29、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規(guī)律D．機(jī)體營養(yǎng)不良30、小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是______。A．止咳化痰B．營養(yǎng)支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞二、多項(xiàng)選擇題31、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．?dāng)U張周圍血管C．調(diào)節(jié)體溫中樞D．促進(jìn)汗腺分泌E．降低機(jī)體氧耗32、急性冠脈綜合征包括______。A．穩(wěn)定型心絞痛B．不穩(wěn)定型心絞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隱匿性冠心病33、低鈣血癥患者的急救護(hù)理措施包括______。A．靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B．嚴(yán)密監(jiān)測病情C．使用維生素D促進(jìn)鈣的吸收D．做好氣管切開的準(zhǔn)備E．在1h內(nèi)大量輸注生理鹽水34、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)可有______。A．發(fā)熱B．聲嘶C．呼吸困難D．咳嗽E．發(fā)紺35、胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)癥包括______。A．心室顫動B．心房顫動C．心室撲動D．無脈性室性心動過速E．多形性室性心動過速三、簡答題36、簡述給予尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的護(hù)理措施。37、簡述評估急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)獲益及風(fēng)險的NEWS原則。38、簡述對腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內(nèi)容。39、簡述呼吸困難嚴(yán)重程度判定的Hugh-Jones分級法。四、論述題40、論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男，58歲，主因“持續(xù)胸痛2小時”來診?；颊叱科馃o明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶，每次持續(xù)約數(shù)分鐘，休息后可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.6mV?；颊呒韧哐獕翰∈?0余年，目前無活動性出血。醫(yī)囑進(jìn)一步完善檢查，給予對癥支持治療，待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。請寫出：1．該患者最可能的診斷；2．為明確診斷必做的一項(xiàng)輔助檢查；3．目前立即采取的急救護(hù)理措施。42、患者，男性，27歲，因“交通意外致全身多發(fā)傷半小時”急診就診。查體：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹，左胸第4~7肋內(nèi)凹畸形伴壓痛，左上腹壓痛明顯。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)請寫出：1．該患者的急救原則；2．運(yùn)用VIPCO程序針對該患者實(shí)施救護(hù)的措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、D2、C3、B4、B5、A6、C7、B8、B9、D10、B11、C12、B13、B14、D15、C16、A17、D18、A19、D20、B21、C22、B23、B24、C25、D26、B27、D28、C29、B30、D二、多項(xiàng)選擇題31、ABCE32、BC33、ABCD34、ABCDE35、ACDE三、簡答題36、(1)做好心理護(hù)理，提供隱蔽的排尿環(huán)境；(2)調(diào)整體位和姿勢；(3)熱敷、按摩；(4)排除機(jī)械性尿路梗阻后可遵醫(yī)囑給予卡巴膽堿；(5)對于術(shù)后動力性尿潴留可采用聽流水聲或用溫水沖洗會陰，亦可采用針刺療法。37、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉(zhuǎn)運(yùn)是否安全(secure)。38、F即Face(或臉)，要求患者笑一下，觀察嘴角是否對稱，腦卒中患者面部會出現(xiàn)不對稱，無法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象；S即Speech(或言語)，請患者重復(fù)說一句話,觀察是否言語表達(dá)困難或口齒不清；T即Time(或時間)，明確記下發(fā)病時間。39、Hugh-Jones分級法將呼吸困難分為5級：Ⅰ級表現(xiàn)為與同齡人相同；Ⅱ級表現(xiàn)為在平地步行如同常人,但不能上下坡(或樓梯)；Ⅲ級表現(xiàn)為不能長距離步行,大多在1.6km以內(nèi)；Ⅳ級表現(xiàn)為中間不休息就不能走完46m；Ⅴ級表現(xiàn)為說話、穿或脫衣都感到呼吸困難,不能行走。四、論述題40、插管位置在患側(cè)前胸壁鎖骨中線第2肋間，或腋中線與腋前線第6或第7肋間；水封瓶及引流管連接緊密，水封瓶長管應(yīng)在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定時更換，嚴(yán)格無菌操作；注意觀察引流是否通暢；穿刺口有無滲血；鼓勵患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脫管；患者癥狀改善，X線檢查無氣胸征，示肺已復(fù)張，可夾管24~48小時，若患者一般情況好，可拔管；拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口，膠布密封，注意患者有無胸悶、呼吸困難。五、病例分析題41、1．診斷：急性冠脈綜合征；2．為明確診斷應(yīng)檢查心肌壞死標(biāo)記物(肌鈣蛋白)；3．目前立即采取的急救護(hù)理措施：絕對臥床休息；氧療；持續(xù)心電、血壓、脈搏氧飽和度監(jiān)測；疼痛管理；遵醫(yī)囑給予藥物治療：阿司匹林300mg，抗凝治療；并發(fā)癥的觀察與護(hù)理；急診PCI準(zhǔn)備。42、1．應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的基本原則。2．運(yùn)用VIPCO程序的救治措施：V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要時氣管插管或切開，接呼吸機(jī)輔助通氣；I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路；②遵醫(yī)囑及時補(bǔ)液、輸血，糾正