2021年上半年高教自考《急救護(hù)理學(xué)》試題含解析

2021年上半年高教自考《急救護(hù)理學(xué)》試題一、單項(xiàng)選擇題1、患兒7歲，劇烈運(yùn)動后突發(fā)一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能出現(xiàn)的問題是______。A．腹股溝直疝B．腎結(jié)石C．精索扭轉(zhuǎn)D．尿路感染2、理想的院前急救反應(yīng)時間是______。A．1~2分鐘B．4~5分鐘C．8~10分鐘D．15~20分鐘3、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括______。A．院前急救B．急診科急救C．手術(shù)室急救D．危重癥監(jiān)護(hù)4、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm5、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時，其缺水程度為______。A．輕度B．中度C．重度D．極重度6、下列神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)提示為椎-基底動脈梗死的是______。A．對側(cè)偏癱B．同向性偏盲C．失語D．共濟(jì)失調(diào)7、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對抗心律失常B．促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C．促進(jìn)K+排出體外D．補(bǔ)充體液8、分診護(hù)士完成簡單、系統(tǒng)的護(hù)理評估的最長時限是在患者到達(dá)后的______。A．1minB．2minC．3minD．5min9、下列屬于病情可能隨時危及生命、需立即進(jìn)行救治的是______。A．胸痛疑似急性心肌梗死者B．急性意識障礙、無反應(yīng)者C．呼吸困難明顯血氧飽和度93%者D．急性尿潴留患者10、糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)不包括______。A．多食B．煩渴多飲C．多尿D．乏力11、糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療通常采用______。A．胰島素治療B．口服降糖藥物治療C．口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療D．胰高血糖素治療12、某哮喘患者急性發(fā)作，上樓時氣短，說話連續(xù)成句，可平臥休息，不伴大汗。據(jù)此可判斷該患者病情嚴(yán)重程度分級為______。A．輕度B．中度C．重度D．危重13、氣管插管氣囊的壓力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O14、小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是______。A．止咳化痰B．營養(yǎng)支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞15、分診護(hù)士評估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg16、為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液17、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml18、關(guān)于院前急救的原則，描述錯誤的是______。A．先排險后施救B．先急救后呼救C．先重傷后輕傷D．先施救后運(yùn)送19、最常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克20、百草枯中毒時損傷的最主要靶器官是______。A．心B．腦C．脾D．肺21、MODS治療的關(guān)鍵是______。A．病情監(jiān)測B．抗生素的應(yīng)用C．祛除誘因控制原發(fā)病D．代謝支持22、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A．X線鋇劑造影B．嘔吐物潛血檢查C．胃鏡檢查D．動脈造影23、我國急性胰腺炎最常見的病因是______。A．膽道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴飲暴食D．手術(shù)損傷24、比較深大的出血傷口，應(yīng)采用的止血方法是______。A．指壓法B．加壓包扎法C．止血帶止血D．填塞止血法25、診斷急性壞死性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．腹部B超D．腹部增強(qiáng)CT26、提示意外低體溫患者病情危重的指標(biāo)是______。A．體溫28~32℃B．心房顫動C．肌肉震顫D．昏迷27、惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg28、下列引發(fā)急性尿潴留的各類原因中屬于動力性梗阻的是______。A．尿道狹窄B．服用阿托品C．前列腺增生D．盆腔腫瘤壓迫29、機(jī)械性眼外傷患者的急救措施，正確的是______。A．對眼瞼水腫者傷后立即熱敷B．無菌紗布遮蓋傷眼C．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前剪眼睫毛D．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前結(jié)膜囊沖洗30、心肺復(fù)蘇時成人胸外按壓的頻率為______。A．60~80次/分B．80~100次/分C．100~120次/分D．＞120次/分二、多項(xiàng)選擇題31、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．?dāng)U張周圍血管C．調(diào)節(jié)體溫中樞D．促進(jìn)汗腺分泌E．降低機(jī)體氧耗32、高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血液檢查的主要改變包括______。A．血糖升高B．血酮體升高C．血漿滲透壓升高D．血淀粉酶升高E．血pH值降低33、低血糖危象Whipple三聯(lián)征包括______。A．低血糖癥狀B．呼吸困難C．發(fā)作時血糖＜2.8mmol/LD．劇烈腹痛E．供糖后低血糖癥狀迅速緩解34、下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的癥狀中，屬于煙堿樣癥狀的是______。A．大汗B．瞳孔縮小C．面色蒼白D．血壓增高E．大小便失禁35、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)可有______。A．發(fā)熱B．聲嘶C．呼吸困難D．咳嗽E．發(fā)紺三、簡答題36、簡述導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征的常見病因。37、簡述Wells評分對肺血栓栓塞癥患者進(jìn)行初篩的主要參數(shù)。38、簡述給予尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的護(hù)理措施。39、簡述喉燙傷患者的急救護(hù)理措施。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男性，66歲，主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院?；颊咭蚵阅I炎接受激素治療，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費(fèi)力，并出現(xiàn)右側(cè)胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識模糊，口唇發(fā)紺。胸片示右下肺感染，動脈血?dú)夥治鍪綪aO255mmHg,PaCO240mmHg。請寫出：1．該患者在肺炎的基礎(chǔ)上最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其判斷依據(jù)；2．確診該并發(fā)癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護(hù)理措施。42、患者，男性，47歲，于1小時前排便后暈倒，被家人送至急診?；颊叱科鹋畔”『诒銛?shù)次，總量約800ml，伴頭暈、心慌，無嘔血。查體：神清，煩躁，皮膚濕冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。請寫出：1．該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)；2．目前為明確病因首要的檢查；3．目前主要的急救護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、B3、C4、B5、B6、D7、B8、D9、B10、A11、A12、A13、D14、D15、A16、D17、D18、B19、A20、D21、C22、C23、A24、D25、D26、D27、B28、B29、B30、C二、多項(xiàng)選擇題31、ABCE32、AC33、ACE34、CD35、ABCDE三、簡答題36、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、失水；各種原因的休克；全身性感染或嚴(yán)重局部感染；心搏呼吸驟停復(fù)蘇后；大量輸液、輸血、藥物或機(jī)械通氣導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重；原有慢性疾病遭受急性損害。37、既往有PTE或DVT病史；近期有手術(shù)史或制動；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現(xiàn)；PTE的可能性大于其他診斷。38、(1)做好心理護(hù)理，提供隱蔽的排尿環(huán)境；(2)調(diào)整體位和姿勢；(3)熱敷、按摩；(4)排除機(jī)械性尿路梗阻后可遵醫(yī)囑給予卡巴膽堿；(5)對于術(shù)后動力性尿潴留可采用聽流水聲或用溫水沖洗會陰，亦可采用針刺療法。39、(1)局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷；(2)氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息；(3)用藥護(hù)理：給予補(bǔ)液治療、霧化吸入等治療；(4)營養(yǎng)管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營養(yǎng)支持；(5)疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，協(xié)助患者用藥液漱口，緩解疼痛。四、論述題40、1．復(fù)蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時間比為1：1,放松時手掌不可離開胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．呼吸衰竭；依據(jù)：肺部感染的病因、呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)-精神癥狀、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)等；2．動脈血?dú)夥治觯?．吸痰、支氣管擴(kuò)張劑、人工氣道等保持呼吸道通暢；根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果給予氧療；有指征者給予機(jī)械通氣；積極抗感染；糾正酸堿平衡失調(diào)。42、1．診斷：急