呼吸系統(tǒng) 練習(xí)題附有答案

呼吸系統(tǒng)練習(xí)題[復(fù)制]下列關(guān)于呼吸調(diào)節(jié)的說(shuō)法中，不妥的是（）[單選題]*A.基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓B.大腦皮質(zhì)在一定限度內(nèi)可隨意控制呼吸C.CO2對(duì)中樞和外周化學(xué)感受器都有作用D.缺氧對(duì)呼吸的興奮作用是通過(guò)中樞化學(xué)感受器(正確答案)E.H濃度對(duì)呼吸的影響主要是通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器所引起2.下述關(guān)于咳嗽的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)癥狀B.咳嗽感受器僅分布在上呼吸道(正確答案)C.咳嗽是一種呈突然、暴發(fā)性的呼氣運(yùn)動(dòng)D.咳嗽反射減弱或消失將十分有害甚至致命E.咳嗽本質(zhì)上是一種保護(hù)性反射活動(dòng)3.大量痰是指24小時(shí)痰量超過(guò)（）[單選題]*A.10mlB.30mlC.50mlD.80mE.100ml(正確答案)4.少量咯血是指病人一天咯血量小于（）[單選題]*A.10mlB.50mC.100m(正確答案)D.150mlE.200ml5.普通感冒最主要的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.鼻咽部卡他癥狀(正確答案)B.咳嗽伴咽喉疼痛C.咽部發(fā)癢和燒灼感D.明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱E.全身癥狀6.急性上呼吸道感染的常見(jiàn)病原體為（）[單選題]*A.病毒(正確答案)B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體E.真菌7.按病因?qū)W對(duì)肺炎進(jìn)行臨床分類，最常見(jiàn)的肺炎類型是（）[單選題]*A.細(xì)菌性肺炎(正確答案)B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.免疫因素所致肺炎E.理化因素所致肺炎8.社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌(正確答案)C.乙型溶血性鏈球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.銅綠假單胞菌9肺炎的典型體征為（）[單選題]*A.桶狀胸B.叩診呈過(guò)清音C.廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(zhǎng)D.肺實(shí)變體征(正確答案)E.支氣管移位10.大葉性肺炎的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.最常見(jiàn)的致病菌是肺炎支原體B.病變起于支氣管或細(xì)支氣管C.主要表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)炎癥(正確答案)D.病變主要累及支氣管壁E.呼吸道癥狀較輕11.吸入性肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是（）[單選題]*A.支原體B.真菌C.需氧菌D.病毒E.厭氧菌(正確答案)支氣管擴(kuò)張癥的主要病因是（）[單選題]*A.先天性發(fā)育缺陷B.支氣管阻塞(正確答案)C.支氣管外部纖維的牽拉D.遺傳因素E.過(guò)敏體質(zhì)E.H濃度對(duì)呼吸的影響主要是通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器所引起13.關(guān)于結(jié)核菌素的主要成分菌體蛋白質(zhì)的描述，正確的是（）[單選題]*A.與結(jié)核病的組織壞死有關(guān)B.與結(jié)核病的干酪液化有關(guān)C.與結(jié)核病的空洞發(fā)生有關(guān)D.可以誘發(fā)皮膚變態(tài)反應(yīng)(正確答案)E.參與血清反應(yīng)等免疫應(yīng)答14.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）[單選題]*A.經(jīng)性傳播B.經(jīng)皮膚途徑傳播C.飛沫傳播(正確答案)D.血液傳播E.母嬰傳播15.肺結(jié)核病人最常見(jiàn)的全身癥狀是（）[單選題]*A.發(fā)熱(正確答案)B.體重降低C.全身乏力D.食欲減退E.盜汗16.預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘發(fā)作的首選藥物是（）[單選題]*A.酮替酚B.色甘酸鈉(正確答案)C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素E.茶堿控釋片17.哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)用腎上腺素受體激動(dòng)藥，最適宜的藥物是（）[單選題]*A.異丙腎上腺素B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.沙丁胺醇(正確答案)E.腎上腺素18.下列關(guān)于支氣管哮喘體征的描述，最為恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.局限性吸氣性干啰音B.彌漫性呼氣性干啰音(正確答案)C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音D.彌漫性吸氣性干啰音E.局限性呼氣性干啰音19.診斷COPD的必備條件是（）[單選題]*A.完全可逆的氣流受限B.不完全可逆的氣流受限(正確答案)C.可逆的氣流受限D(zhuǎn).不可逆的氣流受限E.完全氣流受限20.引起慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)原發(fā)病是（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.胸廓畸形C.肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)E.支氣管擴(kuò)張21.下列關(guān)于肺動(dòng)脈血栓栓塞癥血流動(dòng)力學(xué)改變的描述，正確的是（）[單選題]*A.主動(dòng)脈內(nèi)阻力和壓力明顯升高B.左心房壓升高引起左向右分流C.冠狀動(dòng)脈灌注壓降低致右室心肌缺血(正確答案)D.血栓阻塞肺動(dòng)脈致左心功能不全E.血栓阻塞肺動(dòng)脈致肺動(dòng)脈內(nèi)壓力降低22.肺血栓栓塞癥發(fā)生后，病人常即刻出現(xiàn)（）[單選題]*A.胸痛B.咳嗽C.咯血D.煩躁不安E.呼吸困難(正確答案)23.當(dāng)懷疑病人的臨床癥狀可能是肺血栓栓塞時(shí)，首先要考慮的診斷性檢查為（）[單選題]*A.血漿D-二聚體測(cè)定(正確答案)B.螺旋CTC.通氣與血流灌注比值掃描D.MRIE.肺動(dòng)脈造影24.肺癌早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.咳嗽(正確答案)B.血痰或咯血C.氣短或喘鳴D.發(fā)熱E.體重下降25.下列關(guān)于肺癌的敘述，正確的是（）[單選題]*A.以腺癌最常見(jiàn)B.鱗癌與吸煙無(wú)關(guān)C.小細(xì)胞癌對(duì)放療敏感性高(正確答案)D.呈惡病質(zhì)者首選放療E.出現(xiàn)杵狀指提示肺癌已進(jìn)入晚期26.如胸水檢查結(jié)果為：外觀透明清亮，靜置后不凝，蛋白質(zhì)含量26g，細(xì)胞數(shù)400×10，此胸水屬于（）[單選題]*A.漏出液(正確答案)B.滲出液C.血液D.膿液E.乳糜液27.當(dāng)病人發(fā)生氣胸后，氣體可隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，氣胸側(cè)胸膜腔內(nèi)壓在0cmH2O左右，可判斷該病人發(fā)生的氣胸為（）[單選題]*A.穩(wěn)定性氣胸B.原發(fā)性氣胸C.閉合性氣胸D.交通性氣胸(正確答案)E.張力性氣胸28.氣胸病人不可能出現(xiàn)的體征是（）[單選題]*A.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B.氣管向患側(cè)移位(正確答案)C.患側(cè)胸部膨隆D.患側(cè)肋間隙增寬E.口周和手指發(fā)紺29.睡眠呼吸暫停綜合征病人白天最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.頭痛B.乏力C.打鼾D.呼吸暫停E.嗜睡(正確答案)30.正常成人安靜情況下通氣與血流灌注比值約為（）[單選題]*A.0.6B.0.8(正確答案)C.1.0D.1.2E.1431.下列因素中不會(huì)影響氣體彌散量的是（）[單選題]*A.氣體彌散的面積B.肺泡膜的通透性C.肺泡表面張力(正確答案)D.肺泡膜的厚度E.呼吸速率32.下列導(dǎo)致ARDs的危險(xiǎn)因素中，屬于肺內(nèi)因素的是（）[單選題]*A.休克B.敗血癥C.嚴(yán)重非胸部創(chuàng)傷D.麻醉藥中毒E.誤吸胃內(nèi)容物(正確答案)33.用于監(jiān)測(cè)ARDS治療效果的最常用指標(biāo)是（）[單選題]*A.吸氧指數(shù)B.分流指數(shù)C.呼吸指數(shù)D.氧合指數(shù)(正確答案)E.心臟指數(shù)34.下列選項(xiàng)不屬于纖維支氣管鏡檢查適應(yīng)證的是（）[單選題]*A.原因不明的咯血需明確病因及出血部位B.原因不明的上腔靜脈阻塞C.甲狀腺術(shù)后喉返神經(jīng)麻痹(正確答案)D.原因不明的膈神經(jīng)麻痹E.引導(dǎo)氣管導(dǎo)管進(jìn)行經(jīng)鼻氣管插管35.下列選項(xiàng)中，經(jīng)口氣管插管的優(yōu)點(diǎn)是（）[單選題]*A.不刺激咽反射B.易于插入(正確答案)C.可在清醒狀態(tài)下插管D.留置時(shí)間長(zhǎng)E.易于固定36.當(dāng)病人的呼吸完全由呼吸機(jī)替代時(shí)，這種通氣模式為（）[單選題]*A.持續(xù)氣道正壓中B.壓力支持通氣C.間歇強(qiáng)制通氣D.同步間歇強(qiáng)制通氣E.持續(xù)強(qiáng)制通氣(正確答案)37.下列情況適宜進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣的是（）[單選題]*A.呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次/小時(shí)B.心力衰竭病人的呼吸頻率>24次/分C.呼吸衰竭氧合指數(shù)<300mmHgD.COPD急性加重期病人(正確答案)E.上呼吸道梗阻導(dǎo)致的低氧血癥38.呂某，男,51歲。因急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸肌麻痹而出現(xiàn)呼吸衰竭，給予機(jī)械通氣治療。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示該病人存在肺泡通氣不足，呼吸機(jī)設(shè)定參數(shù)為呼吸頻率12次/分，潮氣量為500ml。若無(wú)效腔氣量為150m，則該病人每分通氣量(mlmn)和肺泡通氣量(ml/min)分別為（）[單選題]*A.4000,3200B.4000,2400C.4000,1800D.6000,4200(正確答案)E.6000,360039.王某，男,3歲。在進(jìn)餐中突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，伴發(fā)紺。急診初步判斷為異物吸入，則異物最有可能吸入的部位是（）[單選題]*A.氣管B.右主支氣管(正確答案)C.左主支氣管D.細(xì)支氣管E.終末細(xì)支氣管40.劉某，女,79歲。因低熱、乏力盜汗2個(gè)月，加重伴咳嗽咳痰1周，人院進(jìn)一步診治。下列關(guān)于該病人留取痰標(biāo)本的方法，不妥的是（）[單選題]*A.晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本B.用力咳出深部第一口痰并留取C.痰液留取后應(yīng)盡量于2小時(shí)內(nèi)送檢D.如果病人無(wú)痰，需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本(正確答案)E.盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標(biāo)本41.李某，男,75歲。慢性肺源性心臟病病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示pH7.33PaO254mmHg，PaCO268mmHg。目前該病人呼吸運(yùn)動(dòng)的維持主要依靠（）[單選題]*A.缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激(正確答案)B.H對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激C.H對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激D.CO2對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激E.CO2對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激42.李某，女2,6歲。淋暴雨后突然出現(xiàn)高熱，體溫最高達(dá)39.8℃，伴咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色。該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.肺炎球菌肺炎(正確答案)B.阿米巴肺膿腫C.急性肺水腫D.克雷伯桿菌肺炎E.普通感冒43.李某，男,82歲。因肺部感染、慢性肺源性心臟病、Ⅱ型呼吸衰竭人院。病人意識(shí)不清，已行機(jī)械通氣治療。護(hù)土在對(duì)其進(jìn)行開(kāi)放式氣管內(nèi)吸痰操作時(shí)，下列不妥的是（）[單選題]*A.采用負(fù)壓進(jìn)行吸痰B.每次吸引持續(xù)時(shí)間不超過(guò)15秒C.吸痰中加大給氧流量(正確答案)D.兩次抽吸間隔時(shí)間大于3分鐘E.吸痰時(shí)幫助病人平臥且頭偏向一側(cè)44.蔡某，女,26歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難2年。其最可能的原因是（）[單選題]*A.喉水腫、痙攣B.氣管異物C.上呼吸道機(jī)械性梗阻D.支氣管痙攣狹窄或肺組織彈性減弱(正確答案)E.肺部病變廣泛，呼吸面積減少45.向某，男,45歲。因長(zhǎng)期咳嗽、咳膿痰，反復(fù)咯血，以支氣管擴(kuò)張癥收入院。病人近日咯血量增多，咯血間隔時(shí)間變短。入院當(dāng)晚，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)病人咯血突然中止，表情緊張、驚恐，大汗淋漓，兩手亂動(dòng)，繼而顏面發(fā)紺。該病人可能并發(fā)了（）[單選題]*A.肺不張B.吸入性肺炎C.失血性休克D.窒息(正確答案)E.肺梗死46.張某，女,43歲。近日工作勞累,1天前加班時(shí)受涼，出現(xiàn)咽干、咽癢感，其后出現(xiàn)鼻塞，間斷打噴嚏伴流涕，為清水樣。自測(cè)體溫不高，自服感冒藥后5天痊愈。該病人可能發(fā)生了（）[單選題]*A.普通感冒(正確答案)B.單純型流行性感冒C.肺炎型流行性感冒D.中毒型流行性感冒E.胃腸型流行性感冒47.陳某，女,27歲。在為準(zhǔn)備公務(wù)員考試而連續(xù)熬夜數(shù)天后突然出現(xiàn)發(fā)熱，繼之感覺(jué)腰背酸痛、疲乏、虛弱和頭痛等全身不適，體溫高達(dá)395-40.2℃，持續(xù)2天后逐漸回落，自服感冒藥后癥狀逐漸緩解。對(duì)該病人而言，為預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，今后應(yīng)注意避免（）[單選題]*A.受涼B.過(guò)度疲勞(正確答案)C.精神緊張D.去人群密集的公共場(chǎng)所E.劇烈活動(dòng)48.盛某，男,17歲，高三學(xué)生。淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、噴、鼻塞、咳嗽，癥狀持續(xù)2天后逐漸緩解。病人平時(shí)經(jīng)常熬夜，為預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，增強(qiáng)免疫力，其所采取的方法中不必要（）[單選題]*A.作息規(guī)律B.勞逸結(jié)合C.堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉D.進(jìn)行耐寒訓(xùn)練E.接種流感疫苗(正確答案)49.任某，男,35歲。連續(xù)加班數(shù)天后突然出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞伴鼻塞和流涕，之后頻繁咳嗽，咳少量黏液痰，并逐漸轉(zhuǎn)為黏液膿性痰量逐漸增多體溫波動(dòng)在386℃左右，自覺(jué)乏力、胸悶和氣促。身體評(píng)估：雙肺呼吸音粗，可聞及散在干、濕啰音及哮鳴音。X線胸片檢查未見(jiàn)明顯異常，初步判斷為急性氣管支氣管炎。引起該病人胸間和氣促的主要原因是（）[單選題]*A.支氣管痙攣(正確答案)B.炎癥累及氣管C.炎癥累及下呼吸道D.炎癥導(dǎo)致大氣道狹窄E.炎癥導(dǎo)致肺組織彈性減弱50.于某，男,67歲。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突發(fā)高熱、咳嗽伴咳痰急診入院。入院后給予抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療，體溫持續(xù)在3940℃，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)。疑有菌血癥，為明確診斷，此時(shí)應(yīng)考慮做的檢查是（）[單選題]*A.血常規(guī)B.胸部X線檢查C.痰培養(yǎng)D.血培養(yǎng)(正確答案)E.肺功能檢查51.姜某，女,36歲。因社區(qū)獲得性肺炎在門(mén)診接受抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療，在抗生素治療48-72小時(shí)后，不能用于反映抗生素治療有效的指標(biāo)是（）[單選題]*A.體溫下降B.癥狀改善C.白細(xì)胞逐漸降低D.白細(xì)胞恢復(fù)正常E.X線胸片病灶吸收程度(正確答案)52.劉某，男,71歲。因克雷伯桿菌肺炎并發(fā)敗血癥入院，入院后為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染性休克，護(hù)士應(yīng)密切觀察的項(xiàng)目中不包括（）[單選題]*A.心率、脈搏B.咳痰量、性質(zhì)及氣味(正確答案)C.皮膚、黏膜有無(wú)發(fā)紺肢端溫度D.有無(wú)尿量減少E.精神和意識(shí)狀態(tài)53.齊某，男,82歲。因“重癥肺炎”人院治療。病人訴劇烈胸痛且煩躁不安，血?dú)夥治鍪綪aO252mmHg。此時(shí)，護(hù)土給予的護(hù)理措施中不妥的是（）[單選題]*A.臥床休息B.飲食補(bǔ)充足夠熱量蛋白質(zhì)和維生素C.囑病人飲水，入量不足者給予靜脈補(bǔ)液D.給予吸氧E.給予嗎啡鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜(正確答案)54.尚某，女,59歲。肺膿腫近4個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療病變未見(jiàn)明顯吸收，膿腔直徑達(dá)8cm。該病人適宜的治療方案是（）[單選題]*A.超大劑量抗生素治療B.外科手術(shù)治療(正確答案)C.纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療D.膿腔局部?jī)?nèi)注入抗生素治療E.兩種以上抗生素聯(lián)合治療55.陸某，女,39歲。因肺膿腫伴大量咯血入院。為預(yù)防咯血造成窒息，護(hù)士應(yīng)囑病人休息時(shí)采?。ǎ單選題]*A.健側(cè)臥位B.仰臥位C.半臥位D.患側(cè)臥位(正確答案)E.仰臥中凹位56.丁某，男,41歲。因肺膿腫入院。入院后每天咳大量膿性痰，有腥臭味，體溫波動(dòng)在40℃左右。護(hù)士對(duì)病人所采取的護(hù)理措施中不妥的是（）[單選題]*A.定時(shí)開(kāi)窗使室內(nèi)空氣流通B.指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽C.囑病人經(jīng)?；顒?dòng)和變換體位D.根據(jù)病變部位擺放合適體位進(jìn)行體位引流(正確答案)E.協(xié)助病人在每次咳痰后及時(shí)漱口57.蔣某男,39歲。因肺膿腫入院經(jīng)抗生素治療和痰液引流后病情緩解，出院前護(hù)士向病人講解抗生素治療的重要性并強(qiáng)調(diào)其療程應(yīng)為（）[單選題]*A.3~5天B.1-3周C.4~6周D.7~8周E.8-12周(正確答案)58.王某，女,56歲。10年前患慢性支氣管炎,1年前發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。3天前著涼后病情加重，頻繁咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，此病人目前最主要的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.活動(dòng)無(wú)耐力B.氣體交換障得C.低效性呼吸形態(tài)D.清理呼吸道無(wú)效(正確答案)E.知識(shí)缺乏59.張某，男,8歲?？人?、咳痰，痰多黏稠。身體評(píng)估：P90次/分，R18次/分，BP89/53mmHg，雙下肢水腫明顯。為促進(jìn)排痰，擬進(jìn)行體位引流。護(hù)土對(duì)該病人的指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.坐位引流B.頭低位引流C.飯后2小時(shí)進(jìn)行D.每次引流時(shí)間15分鐘(正確答案)E.每天2次60.鄭某，女,82歲。患有慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張癥多年，天涼后病情反復(fù)，出現(xiàn)咳嗽、咳痰和咯血，咯血量每天500-600m。此時(shí)病人適宜的飲食方案是（）[單選題]*A.禁食(正確答案)B.少量溫涼流食C.溫?zé)崃魇矰.禁水E.少量溫?zé)彳浭?1.徐某，男,85歲。診斷為支氣管擴(kuò)張癥。目前病人持續(xù)咳嗽，咳痰無(wú)力，聽(tīng)診左肺底濕啰音明顯。護(hù)士給予的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.經(jīng)鼻腔進(jìn)行吸痰B.吸痰前后適當(dāng)調(diào)高吸氧濃度C.每天飲水1500m以上D.遵醫(yī)囑給予霧化吸入E.采取左側(cè)臥位進(jìn)行體位引流(正確答案)62.梁某，男,68歲。有COPD病史10余年，近日發(fā)紺明顯，咳嗽、咳痰，頸靜脈怒張，腹脹，惡心，心律不齊。首選的治療措施為（）[單選題]*A.用利尿藥降低心臟前負(fù)荷B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能C.用血管擴(kuò)張藥減輕右心前后負(fù)荷D.氧療改善呼吸功能(正確答案)E.機(jī)械通氣改善呼吸功能63.馮某，男,69歲。診斷為慢性肺源性心臟病。近日來(lái)氣短加重，伴下肢水腫，醫(yī)囑給予利尿藥治療。下列不屬于利尿藥不良反應(yīng)的是（）[單選題]*A.低鈉血癥(正確答案)B.低鉀血癥C.低氯血癥D.痰液黏稠E.血液濃縮64.宋某，男,56歲。診斷為慢性肺源性心臟病，血?dú)夥治鼋Y(jié)果示：PaO253mmHg，PaCO261mHg該病人適宜的氧療方法是（）[單選題]*A.持續(xù)低流量給氧(正確答案)B.間斷低流量給氧C.間斷高濃度給氧D.持續(xù)中濃度給氧E.持續(xù)高濃度給氧65.許某，女,62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重2天，夜間因煩躁不安服用地西洋(安定)m入睡，晨起呼吸淺促。導(dǎo)致上述表現(xiàn)的最可能原因是（）[單選題]*A.地西泮的鎮(zhèn)靜作用B.地西泮的鎮(zhèn)咳作用C.地西泮抑制呼吸中樞(正確答案)D.地西泮過(guò)量E.地西泮過(guò)敏反應(yīng)66.王某，男,2歲，診斷為肺癌。1周前出現(xiàn)右側(cè)面部無(wú)汗、上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。胸片示右胸膜頂部可見(jiàn)一致密團(tuán)塊影。病人出現(xiàn)上述癥狀是由于病變損害了（）[單選題]*A.胸導(dǎo)管B.喉返神經(jīng)C.臂叢神經(jīng)D.頸交感神經(jīng)(正確答案)E.上腔靜脈67.夏某，男,61歲，診斷為肺癌。病人自覺(jué)左側(cè)胸部持續(xù)性輕度疼痛。根據(jù)該病人目前情況，適合的鎮(zhèn)痛藥是（）[單選題]*A.嗎啡B.非阿片類鎮(zhèn)痛藥(正確答案)C.弱阿片類鎮(zhèn)痛藥D.強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥E.鹽酸哌替啶68.翟某，男,67歲。因咳嗽、間斷性痰中帶血2月余入院診斷為“中心型肺癌”。病人出現(xiàn)的下列癥狀中，不是由原發(fā)腫瘤引起的是（）[單選題]*A.咳嗽B.血痰C.氣短D.發(fā)熱E.聲音嘶啞(正確答案)69.錢(qián)某，女,53歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺部陰影，行纖維支氣管鏡檢查病理報(bào)告示“肺腺癌”。關(guān)于該類型肺癌下列描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.早期侵犯淋巴管B.腺癌多為周圍型C.血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚(正確答案)D.發(fā)生在段支氣管以下E.早期常無(wú)明顯癥狀70.竇某，男,46歲。體型肥胖，診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征擬行氣道正壓通氣治療。護(hù)士估病人的下列資料，其中提示該病人不宜進(jìn)行氣道正壓通氣治疔的是（）[單選題]*A.睡眠吸暫停低通氣指數(shù)(AHm)≥15次/小時(shí)B.睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AH)<15次/小時(shí)，但白天嗜睡明顯C.病人進(jìn)行過(guò)手術(shù)治療但未成功D.不能耐受其他方法治療E.病人血壓不穩(wěn)定(正確答案)71.左某，男,52歲。因睡眠時(shí)打鼾伴憋氣5年，白天嗜睡、晨起后咽干、頭痛加重3月余人院。血?dú)夥治鲲@示存在低氧血癥，醫(yī)生考慮該病人可能存在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。護(hù)土在評(píng)估病人時(shí)最不需要評(píng)估的內(nèi)容是（）[單選題]*A.年齡B.飲酒史C.吸煙史(正確答案)D.經(jīng)常使用安眠藥史E.內(nèi)分泌疾病史72.鄭某，女,48歲。AH6次/小時(shí)，夜間最低SaO285%，根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病情分度，判斷該病人現(xiàn)在病情屬于（）[單選題]*A.輕度(正確答案)B.中度C.重度D危重度E.極危重度73.樊某，男,47歲。有支氣管擴(kuò)張癥病史5年余,2天前突然咯血。為明確岀血部位，擬行纖維支氣管鏡檢査，檢查前需給病人應(yīng)用的藥物是（）[單選題]*A.阿托品1mg或地酉泮10mg肌內(nèi)注射(正確答案)B.哌替啶10mg肌內(nèi)注射C.氨茶堿靜脈滴注D.沙丁胺醇吸入38(膜E.糖皮質(zhì)激素抗炎74.白某，男,48歲，診斷為COPD。病人訴咳痰費(fèi)力，醫(yī)生擬行纖維支氣管鏡檢查。病人詢問(wèn)護(hù)士為什么要做該項(xiàng)檢查，下列回答正確的是（）[單選題]*A.明確病因及出血部位B.清除黏稠的分泌物(正確答案)C.灌洗支氣管肺泡中D.局部止血治療E.引導(dǎo)氣管導(dǎo)管進(jìn)行經(jīng)鼻氣管插管75.胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準(zhǔn)備行胸腔閉式引流。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中，不正確的是（）[單選題]*A.告知穿刺時(shí)的體位B.告知穿刺時(shí)不要隨意活動(dòng)C.告知穿刺時(shí)不能咳嗽D.告知穿刺時(shí)保持穿刺體位E.告知穿刺時(shí)深呼吸(正確答案)76.齊某，男,62歲。診斷為大量胸腔積液，擬行減壓抽液治疔。首次胸腔穿刺放液量應(yīng)（）[單選題]*A.少于1000mlB.少于800mlC.少于600ml(正確答案)D.少于500m1E.50~100ml77.王某，男,40歲。AH20次/小時(shí)，夜間最低SaO280%，醫(yī)囑給予氣道正壓通氣治療。該病人目前首選的氣道正壓通氣方法是（）[單選題]*A.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(正確答案)B.雙水平氣道內(nèi)正壓通氣C.自動(dòng)調(diào)壓智能呼吸機(jī)治療D.PAPE.BiPAP78.楊某，男,56歲，體重6kg。因車禍后并發(fā)ABDS給予機(jī)械通氣，目前呼吸機(jī)參數(shù)為潮氣量480ml,呼吸頻率8次/分，吸呼比1:1.2，PEEP10cmHo，壓力靈敏度2cmHO。若觀察到病人每分鐘呼吸次數(shù)是16次，據(jù)此可判斷此病人采用的通氣模式為（）[單選題]*A.持續(xù)強(qiáng)制通氣B.間歇強(qiáng)制通氣C.同步間歇強(qiáng)制通氣(正確答案)D.壓力支持通氣E.持續(xù)氣道正壓79.蔡某，男,70歲。因COPD急性加重出觀極度呼吸因難，張口呼吸,醫(yī)囑給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行正壓通氣，護(hù)土評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人一口義齒，僅在進(jìn)食時(shí)佩戴。護(hù)士在實(shí)施無(wú)創(chuàng)正壓通氣時(shí)，操作正確的是（）[單選題]*A.通氣模式選擇CPAPB.人機(jī)連接選用鼻罩C.協(xié)助病人取半臥位(正確答案)D.將吸氣壓力調(diào)到病人能夠耐受的最高壓力界量人E.拉緊鼻罩固定帶使頭帶下不能插入手指80.楊某，女,63歲。因急性左心衰竭采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣，護(hù)士在病人進(jìn)食后取下鼻罩停用無(wú)創(chuàng)正壓通氣，這樣做可以預(yù)防的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.口咽干燥B.胃脹氣C.誤吸(正確答案)D.排痰障礙E.氧中毒81.林某，男73歲。因COPD伴肺部感染導(dǎo)致肺功能急劇惡化行氣管插管給予機(jī)械通氣。在觀察過(guò)程中呼吸機(jī)突然發(fā)出壓力過(guò)低報(bào)警，最可能的原因是（）[單選題]*A.病人咳嗽B.病人痰液過(guò)多C.病人痰液黏稠D.輸入氣體管道扭曲E.氣管插管氣囊漏氣(正確答案)(1-2題共用題干)[單選題]*馬某，男,54歲。4天前突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫波動(dòng)在39-40℃，伴咳嗽，咳少許黏液痰。曾用青霉素治療3天，癥狀未見(jiàn)明顯緩解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量膿臭痰，靜置后分為三層。身體評(píng)估肺部無(wú)陽(yáng)性體征。X線胸片示偏心厚壁空洞內(nèi)壁凹凸不平。初步診斷為肺膿腫。(正確答案)1.病人咳出膿臭痰的可能原因是（）[單選題]*A.搬液中混有血液或血紅蛋白B.痰液中混有胃液或胃內(nèi)容物C.肺炎鏈球菌感染所致D.厭氧菌感染所致(正確答案)E.肺炎克雷伯桿菌感染所致2.病人液分層后，最下層主要是（）[單選題]*A.泡沫B.膿性成分C.混濁黏液D.血性成分E.壞死組織沉淀物(正確答案)(3-4題共用題干)[單選題]*鄒某，女，58歲。因支氣管擴(kuò)張咯血入院治療。護(hù)士評(píng)估病人的咯血嚴(yán)重程度為大量咯血。(正確答案)3.該病人的咯血量至少為（）[單選題]*A.每天150mlB.每天300mlC.每天500ml(正確答案)D.單次咯血100mlE.單次咯血200ml4.若該病人突然出現(xiàn)咯血減少或中止，表情緊張或驚恐，大汗淋漓，兩手亂動(dòng)。護(hù)士應(yīng)立即給病人采取的體位是（）[單選題]*A.半臥位B.側(cè)臥位C.坐位D.仰臥中凹位E.頭低足高45°俯臥位(正確答案)（5-6題共用題干）[單選題]*趙某，男,34歲。兩天前突然出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39-40℃，隨后出現(xiàn)全身不適腰背酸痛和頭痛癥狀。門(mén)診初步診斷為流行性感冒。(正確答案)5.引起該病人發(fā)病的病原體最可能是（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.流感病毒(正確答案)C.副流感病毒D.革蘭陰性桿菌E.腺病毒6.病人詢問(wèn)護(hù)士若不服用藥物，發(fā)熱會(huì)持續(xù)幾天，護(hù)士正確的回答是（）[單選題]*A.一般持續(xù)1天后即逐漸回落B.一般持續(xù)2-3天后逐漸回落(正確答案)C.一般持續(xù)4-5天后逐漸回落D.般持續(xù)5天以上E.一般持續(xù)7天以上(7-8題共用題干)[單選題]*李某，男,58歲。5天前受涼后突然出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛且聲音嘶啞，隨后出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳少量黏液痰。兩天前痰量明顯增多，痰中偶有血絲，常在深呼吸和咳嗽時(shí)感覺(jué)胸骨后疼痛。身體評(píng)估兩肺呼吸音粗，可聞及散在干、濕啰音。初步判斷為急性氣管-支氣管炎。(正確答案)7.該病人胸骨后疼痛的原因是（）[單選題]*A.炎癥累及氣管(正確答案)B.炎癥累及壁胸膜C.炎癥累及臟胸膜D.炎癥累及胸骨E.劇烈咳嗽使肌張力增加8.為預(yù)防疾病再發(fā)，護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育，內(nèi)容不妥的是（）[單選題]*A.保持室內(nèi)溫、濕度適當(dāng)B.室內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)C.避免煙霧、化學(xué)物質(zhì)刺激D.選擇合適的體育活動(dòng)E.不可以用冷水洗臉(正確答案)(9~10題共用題干)[單選題]*何某，男,21歲，大學(xué)生。3天前出現(xiàn)咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38℃左右，咳嗽夜間較重逐漸加重且頻繁，伴胸骨旁疼痛。服感冒藥后癥狀未明顯改善。身體評(píng)估：右下肺聞及少量干啰音。胸部ⅹ線顯示右下肺淡薄陰影。血清肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性。(正確答案)9.該病人感染的病原體最可能是（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體(正確答案)C.肺炎衣原體D.流感嗜血桿菌E.肺炎克雷伯桿菌10.病人胸骨旁疼痛的原因是（）[單選題]*A.炎癥累及臟胸膜B.炎癥累及壁胸膜C.炎癥累及胸骨D.劇烈咳嗽使肌張力增加而發(fā)生胸骨旁胸腔疼痛(正確答案)E.劇烈咳嗽造成氣胸(11~12題共用題干)[單選題]*孫某，女,63歲。無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛并感明顯倦怠，其后出現(xiàn)干咳、咳少量白色黏液痰，無(wú)胸痛。初步診斷為病毒性肺炎。(正確答案)11.下列檢查結(jié)果中符合病毒性肺炎臨床診斷的是（）[單選題]*A.血常規(guī)白細(xì)胞22.8x109L中性粒細(xì)胞91.2%B.痰涂片所見(jiàn)的白細(xì)胞以單核細(xì)胞為主(正確答案)C.痰涂片所見(jiàn)的白細(xì)胞以嗜酸性粒細(xì)胞為主D.痰涂片所見(jiàn)的白細(xì)胞以嗜堿性粒細(xì)胞為主E.痰培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌生長(zhǎng)12.對(duì)該病人的處理措施不合適的是（）[單選題]*A.鼓勵(lì)病人臥床休息，注意保暖B.定期對(duì)病人的餐具、用具進(jìn)行消毒C.采取呼吸道隔離，避免交叉感染D.提供含足夠蛋白質(zhì)、維生素的軟食E.及時(shí)選用抗生素抗感染治療(正確答案)(13-14題共用題干)[單選題]*宋某，男,29歲，進(jìn)城務(wù)工人員。病人既往體健，近兩個(gè)月來(lái)自覺(jué)乏力、午后低熱，體溫波動(dòng)在38℃左右，夜間多汗。身體評(píng)估T37。8℃，P90次/分，R20次/分，BP10/70mHg神志清楚，口唇無(wú)發(fā)紺，左肺叩診濁音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次/分，心律齊，余(-)。(正確答案)13.病人X線胸片結(jié)果顯示左胸膜腔大量積液，則該病人最有可能的診斷是（）[單選題]*A.膿氣胸B.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.自發(fā)性氣胸E.結(jié)核性胸膜炎(正確答案)14.病人近兩個(gè)月體重減輕約5k，護(hù)士為病人制訂的飲食計(jì)劃中不妥的是（）[單選題]*A.提供足夠熱量B.富含維生素的易消化飲食C.每天攝入蛋白質(zhì)1.5~20g/kgD。D.優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不超過(guò)每天蛋白攝入量的50%(正確答案)E.多攝入新鮮蔬菜和水果(15~16題共用題干)[單選題]*林某，女,18歲，大一新生。因發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月入院。病人既往體健，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰伴夜間多汗。發(fā)熱多于午后明顯，體溫在38℃左右。身體評(píng)估：T37.3℃,p:86次/分，R22次/分，BP105/70mmHg。神志清楚，口唇無(wú)發(fā)紺，右上肺呼吸音粗，叩診濁音。余(-）。胸部X線顯示為右鎖骨下片狀陰影，邊緣模糊。(正確答案)15.醫(yī)囑要求病人留取痰標(biāo)本用于查找病原菌護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人留取的痰量為（）[單選題]*A.至少1mlB.2~3mlC.4~5mlD.5~10ml(正確答案)E.15ml以上16.為明確病因，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）[單選題]*A.心電圖檢查B.涂片脫落細(xì)胞檢查C.痰涂片及培養(yǎng)(正確答案)D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.胸腔鏡檢查(17-18題共用題干)[單選題]*邵某，男34歲。有哮喘病史15年。兩周前哮喘發(fā)作，自行反復(fù)使用P2受體激動(dòng)藥未緩解，遂入院治療。身體評(píng)估：胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，雙肺末聞及哮鳴背，(正確答案)17.結(jié)合病人的發(fā)病過(guò)程，引起該病人目前病情變化的可能原因是（）[單選題]*A.哮喘輕度急性發(fā)作B.哮喘中度急性發(fā)作C.β2受體激動(dòng)藥用藥量不足D.β2受體功能亢進(jìn)E.β2受體激動(dòng)藥使用方法不當(dāng)(正確答案)18.病人出院前，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行哮喘的自我監(jiān)測(cè)。以下關(guān)于PEFR值的說(shuō)法，正確的是（）[單選題]*A.PEFR上升，提示將發(fā)生哮喘急性發(fā)作B.PEFR有規(guī)律地保持在80-100%，說(shuō)明哮喘控制理想(正確答案)C.PEFR50%~80%為警告區(qū)，需立即到醫(yī)院就診D.PEFR<50%為危險(xiǎn)區(qū)需立即調(diào)整治療方案E.PEFR變異率≥12%，符合氣道氣流受限可逆性改變(19~20題共用題干)[單選題]*田某，女,34歲。呼氣性呼吸困難2周，診斷為支氣管哮喘。經(jīng)住院治療后緩解，出院繼續(xù)使用氟替卡松，并逐步改為吸入給藥(250μg，每天2次吸入)(正確答案)19.護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行的用藥指導(dǎo)中，不妥的是（）[單選題]*A.用藥后要立即用清水充分漱口B.用吸入劑替代口服劑時(shí)，需同時(shí)使用2周后再逐步減少口服量C.口服此藥時(shí)宜在飯后服用D.可適當(dāng)使用保護(hù)胃黏膜的藥物E.病情緩解后可自行停藥(正確答案)20.護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行MD使用方法的指導(dǎo)中，正確的是（）[單選題]*A.深吸氣至不能再吸時(shí)將MD口含嘴置于口中B.用牙咬住口含嘴C.吸氣時(shí)應(yīng)深而快D.吸氣末屏氣5秒E.連續(xù)兩次用藥間隔3分鐘(正確答案)（21~22題共用題干）[單選題]*于某，女,72歲，吸煙20年。近1周著涼后出現(xiàn)咳嗽，咳少量白痰、活動(dòng)后氣短。身體評(píng)估：雙肺呼吸音弱，未聞及干濕啰音。肺CT顯示雙肺肺氣腫改變。肺功能顯示FEV/FVC<70‰，F(xiàn)EV1為70%預(yù)計(jì)值。(正確答案)21.按照COPD嚴(yán)重程度分級(jí)，該病人屬于（）[單選題]*A.輕度B.中度(正確答案)C.重度D.極重度E.Ⅲ級(jí)22.病人病情穩(wěn)定后，護(hù)士給予的健康指導(dǎo)，正確的是（）[單選題]*A.每天持續(xù)氧療2小時(shí)B.縮唇呼吸的吸氣與呼氣時(shí)間比為2:3C.腹式呼吸呼氣時(shí)用口緩慢吸氣，用鼻呼出D.鹽酸氨溴索是潤(rùn)滑性祛痰藥，不良反應(yīng)較多E.進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素的飲食(正確答案)(23~25題共用題干)[單選題]*賈某，男,59歲。因進(jìn)行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動(dòng)后氣喘加重。FEV1為65%預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1FVC為45%，PaCO255mHg，PaO255mHg。(正確答案)23.該病人可能的診斷為（）[單選題]*A.輕度慢性阻塞性肺疾病B.中度慢性阻塞性肺疾病(正確答案)C.重度慢性阻塞性肺疾病D.極重度慢性阻塞性肺疾病E.危重慢性阻塞性肺疾病24.該病人目前最適宜的給氧方法是（）[單選題]*A.呼吸機(jī)輔助呼吸B.長(zhǎng)期家庭氧療C.給予面罩吸氧D.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧(正確答案)E.持續(xù)氣道正壓通氣25.住院期閫，護(hù)土給病人進(jìn)行的呼吸功能鍛煉指導(dǎo)，不正確的方法是（）[單選題]*A.縮唇呼吸B.膈式呼吸C.胸式呼吸(正確答案)D.腹式呼吸E.使用吸氣阻力器(26-29題共用題干)[單選題]*何某，女,38歲，已婚，育有一子，長(zhǎng)期采用藥物避孕，居住北京。有哮喘史，無(wú)其他慢性病病史，“十一”期間全家駕車去西藏旅游，由丈夫駕車。返回時(shí)因趕時(shí)間中途未休息,6小時(shí)后突然發(fā)生網(wǎng)吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿D-二聚體900ug/L。(正確答案)26.該病人發(fā)生下列疾病可能性最大的是（）[單選題]*A.自發(fā)性氣胸B.哮喘急性發(fā)作C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性大面積心肌梗死E.肺血栓栓塞癥(正確答案)27.下列選項(xiàng)中，不是幫助醫(yī)生做出上述判斷的依據(jù)的是（）[單選題]*A.長(zhǎng)期采用藥物避孕B.有哮喘病史(正確答案)C.坐車6小時(shí)D.突然發(fā)生呼吸困難E.血漿D-二聚體900g/L28.該病人在身體評(píng)估時(shí)最有可能發(fā)現(xiàn)的異常體征是（）[單選題]*A.口唇甲床輕微發(fā)紺B.呼吸頻率10次/分C.血壓170/90mmHgD.肺部聞及干啰音E.體溫39.3℃(正確答案)29.如果醫(yī)生的判斷正確，下列選項(xiàng)導(dǎo)致此病人出現(xiàn)呼吸困難的原因不可能是（）[單選題]*A.心排血量降低導(dǎo)致混合靜脈血氧飽和度下降B.栓塞區(qū)和非栓塞區(qū)血流量改變致通氣與血流灌注比值失調(diào)C.左心房壓升高使功能性閉合的卵圓孔重新開(kāi)放(正確答案)D.栓塞部位肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少致肺泡萎陷E.炎性介質(zhì)和血管活性物質(zhì)釋放引起肺泡毛細(xì)血管通透性增高(30~31題共用題干)[單選題]*蔣某，男,68歲，吸煙40余年，每天20支。1個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，無(wú)發(fā)熱。胸部CT示左肺上葉近肺門(mén)處可見(jiàn)一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙。(正確答案)30.該病人最可能的醫(yī)學(xué)診斷是（）[單選題]*A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌(正確答案)D.肺不張E.肺炎31.如果上述診斷成立，此病大多起源于D()[單選題]*A.肺毛細(xì)血管(正確答案)B.肺動(dòng)脈C.肺靜脈D.支氣管黏膜上皮E.肺泡上皮(32~33題共用題千)[單選題]*高某，男,68歲。以“刺激性咳嗽2年、背部疼痛2周”為主訴人院。身體評(píng)估：體溫372°℃，脈搏90次/分，血壓15686mmHg。X線胸片示右肺門(mén)可見(jiàn)一類圓形陰影，邊緣毛糙。為明確診斷，需做痰脫落細(xì)胞檢查。(正確答案)32.下列關(guān)于痰脫落細(xì)胞檢查的敘述中正確的是（）[單選題]*A.新鮮痰液送檢(正確答案)B.標(biāo)本送檢一次即可C.小細(xì)胞肺癌痰脫落細(xì)胞檢查陽(yáng)性率高于非小細(xì)胞肺皰骨重D.一般收集午后2點(diǎn)左右的痰液，及時(shí)送檢E.痰脫落細(xì)胞檢查的陽(yáng)性率取決于腫瘤的類型33.該病人需用鎮(zhèn)痛藥，下列關(guān)于止痛治療的敘述中不正確的是（）[單選題]*A.盡量口服給藥B.按三階梯療法給藥C.在疼痛發(fā)作時(shí)給藥(正確答案)D.劑量根據(jù)病人需要由小到大E.確定有效止痛的藥物和劑量(34~37題共用題干)[單選題]*田某，女,48歲。因肺結(jié)核累及胸膜，并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。近幾天病人呼吸困難，伴午后低熱、干咳。身體評(píng)估體溫37.8℃，脈搏110次/分，呼吸32次/分，血壓108/78mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音肺下葉呼吸音減弱。(正確答案)34.該病人發(fā)生呼吸困難的可能機(jī)制是（）[單選題]*A.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高使胸液產(chǎn)生過(guò)多B.胸膜通透性增加導(dǎo)致胸液產(chǎn)生過(guò)多(正確答案)C.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低使胸液產(chǎn)生過(guò)多D.壁胸膜淋巴引流障礙使胸液重吸收障礙贔卬玒不中E.結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)受限35.該病人最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.胸腔積液(正確答案)B.自發(fā)性氣胸C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性肺水腫E.肺結(jié)核空洞形成36.為了明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）[單選題]*A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.肺功能監(jiān)測(cè)C.血?dú)夥治鯠.X線檢查(正確答案)E.支氣管鏡檢查37.該病人最可能出現(xiàn)的胸水檢查結(jié)果是（）[單選題]*A.細(xì)胞數(shù)400×106/L，以間皮細(xì)胞為主B.細(xì)胞數(shù)800×106/L，以淋巴細(xì)胞為主(正確答案)C細(xì)胞數(shù)400×106/L，以中性粒細(xì)胞為主D.細(xì)胞數(shù)800×10%，以中性粒細(xì)胞為主E.細(xì)胞數(shù)400×10，以紅細(xì)胞為主(38-41題共用題干)[單選題]*王某，男,68歲，COPD病史30年。3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今天起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評(píng)估：體溫39.0°℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓15090mHg。兩肺聞及濕啰音并有散在哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。(正確答案)38.此病人目前的情況屬于（）[單選題]*A.急性重癥肺炎B.哮喘急性發(fā)作C.I型呼吸衰竭D.Ⅱ型呼吸衰竭(正確答案)E.急性呼吸窘迫綜合征39.導(dǎo)致病人此次病情惡化的主要原因可能是（）[單選題]*A.高齡B.COPD病史C.呼吸道感染(正確答案)D.支氣管痙攣E.氧耗量增加40.此病人出現(xiàn)嗜睡和表情淡漠的最主要原因是（）[單選題]*A.體溫39.0℃B.PaO,50mmHgC.Sa02,84%D.PaCO278mmHg(正確答案)E.pH7.30141.此病人目前最重要的處理措施是（）[單選題]*A.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸B.指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸C.文丘里面罩給氧調(diào)節(jié)FiO234%D.進(jìn)行超聲霧化吸入E.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)正壓通氣(正確答案)(42~45題共用題干)[單選題]*范某，男,27歲。以氣短、胸痛為主訴來(lái)診，胸片示左側(cè)大量積液，收入院治療。(正確答案)42.為明確診斷病因，首選的檢查是（）[單選題]*A.肺CTB.肺MRIC.胸腔穿刺(正確答案)D.超聲檢查E.痰標(biāo)本檢查43.該病人臥床休息時(shí)較為舒適的臥位是（）[單選題]*A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位(正確答案)C.平臥位D.中凹臥位E.半臥位44.下列選項(xiàng)中不屬于此病人行胸腔穿刺目的的是（）[單選題]*A.抽取積液檢查，協(xié)助病因診斷B.排除積液C.緩解壓迫癥狀D.避免胸膜粘連增厚E.灌洗支氣管肺泡(正確答案)45.該病人在胸腔穿刺的過(guò)程中，突感頭暈、心悸冷汗、面色蒼白脈細(xì)、四肢發(fā)涼。醫(yī)護(hù)人員立即采取對(duì)癥處理，下列處理措施中不正確的是（）[單選題]*A.立即停止抽吸B.協(xié)助病人平臥C.密切觀察血壓D.防止休克發(fā)生E.快速抽液(正確答案)(1-4題共用題干)[單選題]*鄭某，男,50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長(zhǎng)期酗酒,10年前診斷為慢性腎炎，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見(jiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌。臨床初步判斷為肺炎。(正確答案)1.該病人發(fā)生肺炎的易感因素中，最不可能是（）[單選題]*A.受涼B.吸煙(正確答案)C.長(zhǎng)期酗酒D.長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素E.年齡因素2.入院后，病人咳磚紅色膠凍樣痰，量約150ml。該病人的致病菌可能是（）[單選題]*A.肺炎球菌B.克雷伯桿菌(正確答案)C.金黃色葡萄球菌D.真菌E.銅綠假單胞菌3.下列導(dǎo)致該肺炎發(fā)生的說(shuō)法，不妥的是（）[單選題]*A.病原體存在于正常人的上呼吸道及腸道B.當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，病原體經(jīng)呼吸道吸人肺內(nèi)而感染C.男性病人好發(fā)D.久病體弱者好發(fā)E.常發(fā)生于年齡40歲以下者(正確答案)4.病人入院后醫(yī)囑予頭孢曲松每天2g，阿米卡星每天04-0.6g靜脈滴注。在用藥期間，護(hù)士尤其需要監(jiān)測(cè)（）[單選題]*A.心功能B.肝功能C.腎功能(正確答案)D.電解質(zhì)水平E.意識(shí)狀態(tài)（5-8題共用題干）[單選題]*劉某，男,42歲。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱畏寒、咳嗽及咳痰，痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見(jiàn)陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。ⅹ線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾在當(dāng)?shù)匦≡\所行齲齒拔除術(shù)。(正確答案)5.致該病人發(fā)生肺膿腫最可能的原因是（）[單選題]*A.受涼使氣道防御清除功能減弱B.醉酒狀態(tài)使病原菌隨口腔分泌物、嘔吐物吸入肺內(nèi)而致病C.疾病所致的機(jī)體免疫力低下D.拔牙時(shí)膿性分泌物經(jīng)氣管誤吸入肺內(nèi)致病(正確答案)E.拔牙時(shí)應(yīng)用麻醉藥所致的吞咽困難6.可提高肺膿腫治療效果并縮短病程的治療措施是（）[單選題]*A.加大抗生素每天用量B.纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療(正確答案)C.高流量吸氧D.霧化吸入治療E.腹式呼吸及縮唇呼氣訓(xùn)練7.病人于入院第2天咳出膿血痰隨后出現(xiàn)咯血，量約20m病人非常緊張拒心疾病惡化，情緒很不穩(wěn)定。此時(shí)值班護(hù)士除安慰病人外，還應(yīng)加強(qiáng)巡視，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理（）[單選題]*A.感染所致中毒性休克B.咯血造成的窒息(正確答案)C.持續(xù)咳嗽引起的氣胸D.高熱引起的驚厥E.肺膿腫破潰到胸膜腔引起的膿氣胸8.病人經(jīng)過(guò)抗感染和痰液引流等洽療，病情好轉(zhuǎn)即將岀院。出院前護(hù)士對(duì)其所儆的健康教育內(nèi)容中，不妥的是（）[單選題]*A.到正規(guī)醫(yī)院徹底治療齲齒B.重視口腔清潔，經(jīng)常漱口C.有效咳嗽、體位引流的方法D.疑有異物吸入時(shí)及時(shí)就醫(yī)E.抗生素服藥療程至少2周(正確答案)(9~12題共用題干)[單選題]*曾某，女,69歲?；贾夤軘U(kuò)張癥20年。1年來(lái)反復(fù)咳嗽、咳黃痰,10天前出現(xiàn)咯血來(lái)診。(正確答案)9.該病人的首選治療不包括（）[單選題]*A.保持呼吸道引流通暢B.控制感染的C.改善氣流受限彐D.處理咯血E.手術(shù)治療(正確答案)10.護(hù)士為病人進(jìn)行痰液引流，正確的做法是（）[單選題]*A.引流前30分鐘遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張藥B.首先引流下葉，然后引流上葉C.引流時(shí)間為每天1~3次，每次15~20分鐘(正確答案)D.一般于晨起、飯前30分鐘或飯后進(jìn)行E.在體位引流過(guò)程中，指導(dǎo)病人作胸式深呼吸11.病人于今晨陣咳后突然咯血500m。護(hù)士立即給予的措施中，不正確的是（）[單選題]*A.鼓勵(lì)病人將氣管內(nèi)的痰液和積血輕輕咳出B.用力叩擊健側(cè)背部協(xié)助咳出血塊(正確答案)C.病床邊備好急救物品D.給予高流量吸氧E.做好氣管插管或氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備12.遵醫(yī)囑使用垂體后葉素止血，以下說(shuō)法不正確的是（）[單選題]*A.垂體后葉素可收縮小動(dòng)靜脈，減少肺血流量B.能引起子宮腸道平滑肌收縮，孕婦慎用C.能引起冠狀動(dòng)脈收縮，冠心病和高血壓病人慎用D.適用于支氣管擴(kuò)張病人大量咯血時(shí)(正確答案)E.靜脈輸液速度過(guò)快可引起惡心便意、心悸面色潮紅等(13~16題共用題干）[單選題]*張某，男,22歲。受涼后發(fā)熱咳嗽胸痛1周人院。經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣低熱、乏力。身體評(píng)估：T37.3℃，P80次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。右中下肺叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞11.4×109/L，中性粒細(xì)胞78%，紅細(xì)胞沉降率35mm/h。入院初步診斷：結(jié)核性胸膜炎(正確答案)13.在抽胸腔積液時(shí)，病人突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白。該病人可能是發(fā)生了（）[單選題]*A.麻醉藥過(guò)敏B.胸膜反應(yīng)(正確答案)C.肺復(fù)張后肺水腫D.胸膜刺破所致氣胸E.穿破血管致失血性休克早期反應(yīng)14.抽出的胸腔積液為黃色、清亮液體，該積液屬于（）[單選題]*A.漿液性滲出液(正確答案)B.血性滲出液C.膿性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性漏出液15.護(hù)士按醫(yī)囑為病人做結(jié)核菌素試驗(yàn),72小時(shí)后測(cè)得皮膚硬結(jié)的平均直徑為8mm，局部出現(xiàn)小水皰。該病人結(jié)核菌素試驗(yàn)為（）[單選題]*A.陰性B.弱陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.陽(yáng)性~強(qiáng)陽(yáng)性E.強(qiáng)陽(yáng)性(正確答案)16.醫(yī)囑予以潑尼松、利福平、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗結(jié)核治療。病人發(fā)現(xiàn)尿液顏色變橘紅色，護(hù)士解釋原因?yàn)椋ǎ單選題]*A.利福平及其代謝產(chǎn)物顏色使尿液顏色改變(正確答案)B.潑尼松使尿液中產(chǎn)生橘紅色產(chǎn)物所致C.異煙肼?lián)p害病人肝功能后使肝代謝清除毒物功能減退所致D.鏈霉素?fù)p害病人腎功能導(dǎo)致尿液顏色改變E.乙胺丁醇致病人對(duì)顏色的鑒別力障礙所致(17~20題共用題干)[單選題]*戴某，男,55歲。反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、咳嗽，病人有花粉接觸史。身體評(píng)估：端坐呼吸，大汗淋漓呼吸35次/分，心率125次/分，雙肺可聞及散在呼氣相為主的哮鳴音，呼氣流量明顯降低。血?dú)夥治觯篜aCO250mmHg,Pa0250mmHg(正確答案)17.此病人目前的診斷為（）[單選題]*A.哮喘急性發(fā)作輕度B.哮喘急性發(fā)作中度C.哮喘急性發(fā)作重度(正確答案)D.哮喘急性發(fā)作危重度E.哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重持續(xù)18.下列治療措施不正確的是（）[單選題]*A.霧化吸入B2受體激動(dòng)藥B.吸入抗膽堿藥C.靜脈滴注氨茶堿D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E.每天定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素(正確答案)19.有關(guān)茶堿類藥物使用的描述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.靜脈使用時(shí)濃度不宜過(guò)高B.靜脈使用時(shí)速度不宜過(guò)快C.靜脈使用時(shí)觀察病人是否出現(xiàn)胃腸道癥狀D.安全用藥濃度9-15pg/ml(正確答案)E.靜脈使用時(shí)觀察病人是否出現(xiàn)心律失常20.經(jīng)治療后病人病情緩解，預(yù)約出院。護(hù)士向其介紹峰流速儀使用及相關(guān)知識(shí)，不正確的是（）[單選題]*A.使用時(shí)用唇齒包住口含器后，以最快速度呼氣B.游標(biāo)最終停止的刻度就是此次峰流速值C.峰流速測(cè)定是發(fā)現(xiàn)早期哮喘發(fā)作最簡(jiǎn)便易行的方法D.PEFR保持在50%~80%為警告區(qū)，說(shuō)明哮喘嚴(yán)重，須立即就醫(yī)(正確答案)E.PEFR可為疾病預(yù)防和治療提供參考資料（21~24共用題干）翟某，男,63歲。確診為慢性阻塞性肺疾病8年，呼吸困難逐漸加重，經(jīng)?？人浴⒖忍?，遵醫(yī)囑服用β2受體激動(dòng)藥和長(zhǎng)期家庭氧療。21.為改善呼吸功能，病人需要進(jìn)行呼吸功能鍛煉，適宜的鍛煉方法是（）[單選題]*A.加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏(正確答案)B.加強(qiáng)胸式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣C.加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸22.下列對(duì)病人縮唇呼吸鍛煉的指導(dǎo)內(nèi)容，不正確的是（）[單選題]*A.閉嘴經(jīng)鼻吸氣B.通過(guò)縮唇緩慢呼氣C.呼氣時(shí)收縮腹部D.吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3E.通過(guò)縮唇形成的微弱阻力延長(zhǎng)吸氣時(shí)間(正確答案)23.有關(guān)長(zhǎng)期家庭氧療，下列內(nèi)容中不正確的是（）[單選題]*A.可在PaO2<55mmHg或SaO2<88%時(shí)應(yīng)用B.可在PaO255~60mmHg，并有心力衰竭時(shí)應(yīng)用C..吸氧流量為1~2L/minD.可提高慢阻肺伴有呼吸衰竭病人的生存率E.吸氧持續(xù)時(shí)間≤15小時(shí)/天(正確答案)24.在治療過(guò)程中出現(xiàn)下列反應(yīng)，可以肯定不是β2受體激動(dòng)藥的不良反應(yīng)為（）[單選題]*A.心悸B.低鈣血癥(正確答案)C.骨骼肌震顫D.低鉀血癥E.以上都不是(25~28題共用題干)謝某，男,67歲。10年前確診為COPD。半年來(lái)呼吸困難加重，伴下肢水腫，診斷為肺源性心臟病。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰痰量多，氣促、水腫加重，收住院治療。25.護(hù)士對(duì)病人的飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.宜進(jìn)高纖維素、易消化清淡飲食B.避免含糖高的食物C.多飲水以促進(jìn)排痰(正確答案)D.碳水化合物攝入≤60%E.進(jìn)餐前后漱口，保持口腔清潔26.該病人咳痰無(wú)力，近日出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此時(shí)病人可能發(fā)生了（）[單選題]*A.心力衰竭B.肺性腦病(正確答案)C.氣胸D.腦梗死E.休克27.出現(xiàn)上述情況后正確的氧療方法是（）[單選題]*A.持續(xù)低流量高濃度吸氧B.1~2L/min持續(xù)吸氧(正確答案)吸氧濃度控制在30%~35%給予面罩吸氧E.給予加壓給氧28.病人經(jīng)上述治療后病情未緩解，醫(yī)囑給予尼可剎米靜脈輸液。護(hù)士在用藥后觀察到的反應(yīng)中，不屬于該藥不良反應(yīng)的是（）[單選題]*A.心悸B.嘔吐C.震顫D.驚厥E.高熱(正確答案)(29~32題共用題干)[單選題]*陳某，女,71歲。在家中不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，不能站起，來(lái)院急診。X線示左股骨頸骨折。入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑：臥硬板床8周，預(yù)防深靜脈血栓形成護(hù)理常規(guī)。(正確答案)29.案例中不會(huì)促使該病人形成深靜脈血栓的因素是（）[單選題]*A.女性(正確答案)B.71歲C.股骨頸骨折D.石膏固定骨牽引E.臥硬板床8周30.下列