安全案例宣傳之緊急救護(hù)篇

xx技術(shù)有限公司安全案例宣傳之緊急救護(hù)篇子目錄1、急救救了她一命2、廁所里飄出氰化物急救救了她的命2004年4月7日，應(yīng)邀來(lái)公司為基地兼職消防安全員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)的北大深圳醫(yī)院急救科王寧教授向我們講述了一個(gè)案例：2004年春節(jié)過(guò)后的一天，北大深圳醫(yī)院急救科接到醫(yī)療報(bào)警稱：住在蓮花北村的一女子在沐浴時(shí)煤氣中毒，昏迷不醒。幾分鐘后，醫(yī)院的急救人員趕到病人家中，發(fā)現(xiàn)中毒者己經(jīng)蘇醒，并基本脫離危險(xiǎn)。該女子沐浴時(shí)，不慎煤氣中毒，暈倒在浴室，家人見(jiàn)她較長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有出來(lái)，感覺(jué)異常，在呼喚沒(méi)有應(yīng)答的情況下破門(mén)而入，從浴室中將己暈倒在地的該女士救出。此時(shí)，該女子呼吸和心跳雙停，家人一邊向就近的北大深圳醫(yī)院求救，一邊模仿以前在電視上看到過(guò)的情節(jié)，對(duì)病人進(jìn)行人工呼吸和胸部按壓，這么“折騰”了一會(huì)兒，病人終于恢復(fù)了呼吸和心跳，并很快蘇醒過(guò)來(lái)。點(diǎn)評(píng)：沐浴時(shí)煤氣中毒的案例，屢屢見(jiàn)諸媒體（去年還有一起發(fā)生在我們一位同事的身上），但能象本案例這樣及時(shí)進(jìn)行自我救助的，并不多見(jiàn)，究其原因，主要是急救知識(shí)還不普及，絕大多數(shù)人沒(méi)有掌握，甚至不了解基本的急救知識(shí)和技巧。雖然本案例中的家人并沒(méi)有正確掌握有關(guān)的急救方法，但王教授仍然對(duì)其所采取的急救措施進(jìn)行了肯定：人的心臟如果連續(xù)停止跳動(dòng)4分鐘，或呼吸中斷連續(xù)達(dá)到4分鐘，大腦就會(huì)產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷。由于從發(fā)病到醫(yī)院開(kāi)始急救的時(shí)間超過(guò)4分鐘的概率很大，現(xiàn)場(chǎng)由同伴和親友進(jìn)行急救就顯得至關(guān)重要。王教授告誡我們，一旦發(fā)現(xiàn)病人心跳或呼吸停止，必須一邊向120求助，一邊“爭(zhēng)分奪秒”地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)。為了提高急救效果，減少對(duì)病人的傷害（常見(jiàn)胸部按壓導(dǎo)致肋骨骨折的），我們需要掌握正確的心肺復(fù)蘇方法（見(jiàn)相關(guān)鏈接一：心肺復(fù)蘇術(shù)）。應(yīng)防止和應(yīng)對(duì)煤氣中毒，我們向您提供如下建議：要購(gòu)買(mǎi)符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)的熱水器，并由專業(yè)人士安裝。建議您到正規(guī)商場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)，通常他們會(huì)提供專業(yè)的安裝服務(wù)。浴室要盡可能保持通風(fēng)，最低限度要安裝排氣扇。要購(gòu)買(mǎi)質(zhì)量好的煤氣管，一年更換一次。煤氣管的質(zhì)量，以管壁的厚度和重量為主要評(píng)判依據(jù)，一般情況下，壁厚而重（相同長(zhǎng)度）的煤氣管質(zhì)量?jī)?yōu)，反之則相反。定期更換是為了防止煤氣管老化、磨損導(dǎo)致煤氣泄露，因此，煤氣公司的專家建議：一年更換一次煤氣管。如果發(fā)現(xiàn)有人沐浴時(shí)較長(zhǎng)時(shí)間未從浴室出來(lái)，要注意呼喚。呼喚時(shí)如果確切確認(rèn)沒(méi)有回應(yīng)，要第一時(shí)間關(guān)閉煤氣閥，果斷地破門(mén)而入，一邊安排撥打120，一邊迅速將中毒者置于通風(fēng)的地方（如陽(yáng)臺(tái)上），并隨即對(duì)中毒者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。在對(duì)病人進(jìn)行搶救時(shí)，要安排其它人打開(kāi)家里所有的門(mén)窗，通風(fēng)排氣，并采取防止空氣中遺留氣體爆炸的措施（見(jiàn)相關(guān)鏈接二：如何處理氣體泄露）。相關(guān)鏈接一：心肺復(fù)蘇術(shù)在急救中，最重要的是保持傷員的呼吸暢通和恢復(fù)自主循環(huán)，因?yàn)榧◇w在任何時(shí)候都需要生命所必需的氧氣，對(duì)呼吸和心臟跳動(dòng)停止的傷員，應(yīng)采取人工呼吸并胸外心臟按壓的方法。一、對(duì)呼吸衰竭者進(jìn)行人工呼吸方法：嘴對(duì)嘴人工呼吸。將傷員仰面放在平坦的地方，頭向后仰，然后深吸一口氣，將自己的嘴對(duì)著傷員的嘴（或鼻）用力呼出，一般每分鐘成人為16－20次，兒童為18－24次。但須注意“嘴對(duì)嘴”呼吸時(shí)捏住傷員的鼻子，“嘴對(duì)鼻”呼吸時(shí)應(yīng)捏住傷員的嘴，以防空氣遁出。人停止呼吸四分鐘，腦部就會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷，因此，應(yīng)立刻（爭(zhēng)分奪秒）進(jìn)行人工呼吸，直至傷者恢復(fù)呼吸為止。人工呼吸應(yīng)一直進(jìn)行到患者能自主呼吸為止，不要進(jìn)行幾分鐘后，見(jiàn)未收效，便放棄施救，一般應(yīng)進(jìn)行至出現(xiàn)尸斑（死亡確證）為止。二、對(duì)心臟停止跳動(dòng)者進(jìn)行胸外心臟按壓：將傷員仰面放在與桌子一樣高的硬平面上，救護(hù)時(shí)，要站在傷員的左側(cè)，左手掌平放于其心臟部位，右手掌搭在左手掌上，用力推拿，使胸部振動(dòng)觸及心臟，這樣完全垂直地向下按壓胸部3-4厘米的深度，每分鐘100次，為兒童施術(shù)時(shí)用一只手按壓即可。相關(guān)鏈接二：如何處理氣體泄露1. 關(guān)掉煤氣開(kāi)關(guān)；2. 在安全情況下把所有的門(mén)窗打開(kāi)；3. 熄掉香煙及一切火種；4. 切記不要做出下列可能引爆氣體的行動(dòng)：開(kāi)關(guān)電筒、打電話，按動(dòng)照明開(kāi)關(guān)等，并關(guān)掉手機(jī)、BB機(jī)等通信工具；5. 指揮家人按順序、有秩序地快速撤離，但不能驚慌，如果撤離時(shí)劇烈奔逃、尖叫，可能加劇空氣運(yùn)行而引爆空氣中的氣體。更多急救方法見(jiàn)《xx技術(shù)有限公司員工安全手冊(cè)》。廁所里飄出氰化物事發(fā)福田區(qū)金地工業(yè)區(qū)，一名18歲女工中毒腦死亡3月24日下午，福田區(qū)金地工業(yè)區(qū)114棟一飾品公司懷疑經(jīng)下水道傾倒危險(xiǎn)化學(xué)物品，導(dǎo)致在三樓上廁所的一名女工中毒暈倒，另一名女工在救人時(shí)也吸入毒氣。昨日下午，中毒最深的18歲劉姓女工已被證實(shí)腦死亡。同時(shí)，環(huán)保部門(mén)初步檢測(cè)出傾倒物中含有劇毒氰化物成分。女工老母親聞?dòng)崟灥菇拥綀?bào)料后，記者第一時(shí)間趕到北大深圳醫(yī)院，最先中毒的女工劉某躺在重癥監(jiān)護(hù)室里，渾身插滿插管，搶救記錄上寫(xiě)著：“急性氰化物中毒”。參與搶救的醫(yī)生說(shuō)：“該患者的中毒時(shí)間估計(jì)在3月24日下午3時(shí)左右。事發(fā)后，工友將其送往附近的嶺南醫(yī)院搶救。到嶺南醫(yī)院時(shí)，該患者的呼吸心跳均已停止，經(jīng)過(guò)30多分鐘的搶救，心跳恢復(fù)過(guò)來(lái)，但無(wú)法自主呼吸，只能靠呼吸機(jī)維持生命。下午5時(shí)20分，該患者被轉(zhuǎn)入北大深圳醫(yī)院急診科，隨后轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)搶救?！睋?jù)悉，劉某由于中毒嚴(yán)重，目前腦死亡已超過(guò)24小時(shí)。聞?dòng)崗暮虾鈻|趕到深圳的劉家人，一直守候在重癥監(jiān)護(hù)室門(mén)外，心情焦慮。當(dāng)被告知18歲的女兒生存希望渺茫時(shí)，老母親當(dāng)即暈倒在地，被醫(yī)護(hù)人員送往急診科搶救。工友想扶倒地女工，沒(méi)想自己也暈倒了昨日下午，記者來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)，工友說(shuō)：“當(dāng)時(shí)劉某在三樓上廁所，10多分鐘都沒(méi)出來(lái)。另一名女工發(fā)現(xiàn)她暈倒了，想把她扶出來(lái)，沒(méi)想到自己也暈倒了?！必?fù)責(zé)給該工廠送飯的師傅說(shuō)：“24日下午出事后，來(lái)了一大批警察。25日，三樓、四樓都沒(méi)人上班，但其他車(chē)間還照常開(kāi)工，也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)有頭暈的情況?！睋?jù)知情人介紹，3月24日下午2時(shí)50分左右，一些工人在四樓將需要處理的化學(xué)品直接倒入了廁所里。不幸的是，這些化學(xué)氣體經(jīng)下水管道彌散開(kāi)來(lái)。經(jīng)過(guò)積極搶救，中毒較輕的救人女工目前已脫離生命危險(xiǎn)，病情平穩(wěn)。（摘自2004年03月26日

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深圳商報(bào)，有刪節(jié)）（2004年6月7日宣）點(diǎn)評(píng)：2003年，我們?cè)诰帉?xiě)《xx技術(shù)有限公司員工安全手冊(cè)》時(shí)，曾就急救方面的知識(shí)，向時(shí)任北大深圳醫(yī)院百草園社康中心主任的急救專家文正萬(wàn)先生請(qǐng)教。根據(jù)文教授講述，現(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)榧本炔患皶r(shí)，導(dǎo)致無(wú)謂死亡的事件，屢見(jiàn)不鮮；因?yàn)樘幹貌划?dāng)，導(dǎo)致救人者受到傷害，或“好心辦壞事”，使本來(lái)完全可以保住生命的人失去生命、本來(lái)完全可以留住健康的人永遠(yuǎn)失去健康（最常見(jiàn)于交通事故中，非專業(yè)人士輕率搬動(dòng)傷員，加重傷員頸椎和腰椎的傷勢(shì)，導(dǎo)致傷員終身癱瘓）的事例屢見(jiàn)不鮮，甚至可以說(shuō)較為普遍。為此，我們提出如下建議：1、在判明情況的前提下，先搶救危重傷員，后護(hù)理一般傷員；先處理危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，后處理一般損傷；在不加重可能是隱蔽傷的前提下進(jìn)行明顯損傷的處理和傷員的翻動(dòng)、搬運(yùn)---如果不能肯定或確認(rèn)不會(huì)加重傷員的傷勢(shì)，不到萬(wàn)不得已，不要輕易翻動(dòng)、搬動(dòng)傷員，寧可等醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)。2、在實(shí)施急救時(shí)，首先對(duì)呼吸、心跳己停止的患者，立即暢通呼吸道，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，這是保住傷者生命的首要環(huán)節(jié)；其次要控制和制止大出血；然后是固定脊柱和骨折肢體，這是控制傷情不致進(jìn)一步加重的重要環(huán)節(jié)；最后為傷者進(jìn)行有針對(duì)性的包扎、固定處理。3、如遇重、特大事故有眾多傷員需送往醫(yī)院時(shí)，要盡可能將處于昏迷狀態(tài)、大出血、呼吸困難、腸管等臟器脫出者安全送往醫(yī)院，或電召