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文檔簡介

【案例描述】吳同學(xué)(化名),某校初二年級男生,身體健康,無重大疾病史,成績中等偏下,因在學(xué)校發(fā)生自傷行為,而到心理咨詢室尋求心理援助。據(jù)其自述,小學(xué)二年級時父母離異,他隨父生活。父親常年上夜班,對其管教和陪伴較少,周一到周五他就住爺爺奶奶家,周末和爸爸一起過。小學(xué)四年級時發(fā)生第一次自傷行為,當(dāng)時是在教室外用頭撞墻;初一時被班主任發(fā)現(xiàn)用小刀割手背;初二時再次用小刀自傷后,班主任建議家長帶孩子接受心理輔導(dǎo)。吳同學(xué)由父親陪伴前來,父親沉默寡言、不善言辭?!景咐治觥繀峭瑢W(xué)提及,每次自傷行為,都是在學(xué)習(xí)和生活中遇到挫折時,不由自主想到爸媽離婚的事,從而導(dǎo)致心情難過,不知如何排解而發(fā)生。父母離異是影響青少年心理健康的重要創(chuàng)傷性事件,如情緒未得到恰當(dāng)控制,會對孩子身心產(chǎn)生嚴(yán)重傷害。案例中,吳同學(xué)的父母在其年幼時離異,后來母親組建新的家庭,并育有一個二胎妹妹。在整個輔導(dǎo)過程中,吳同學(xué)多次提到“我沒有完整的家了”。由此推測,吳同學(xué)內(nèi)心因父母離異而造成了較深創(chuàng)傷。從精神分析的角度看,未被表達(dá)的情緒并沒有消失,而是會換一種形式表現(xiàn)出來。由于吳同學(xué)形成了對消極情緒的壓抑防御機(jī)制,當(dāng)消極情緒積累到一定程度時,外界刺激會誘發(fā)其深層次的創(chuàng)傷,導(dǎo)致其內(nèi)心痛苦,并借由自傷行為來排解。另外,從依戀理論的角度分析,吳同學(xué)在父母離異后,由于父親工作較忙且不善言辭,加上在幾個家之間來回變動的生活,導(dǎo)致其難以建立安全型的依戀關(guān)系。外界一有風(fēng)吹草動,就容易誘發(fā)其內(nèi)心的不安全感和不穩(wěn)定感。根據(jù)以上情況,輔導(dǎo)老師將輔導(dǎo)目標(biāo)確定為:與吳同學(xué)建立良好咨訪關(guān)系,提供安全、信任的氛圍,讓其可以自由表達(dá)內(nèi)心感受;對其因父母離異導(dǎo)致的創(chuàng)傷進(jìn)行修復(fù),引導(dǎo)其采用適當(dāng)方式排解消極情緒;引導(dǎo)他對內(nèi)心進(jìn)行深度探索,建立自我的同一性?!据o導(dǎo)過程】(一)第1-2次咨詢:收集資料,建立咨訪關(guān)系吳同學(xué)性格內(nèi)向,表達(dá)能力一般。首次訪談時,他坐在咨詢室很長時間沒有開口。心理老師嘗試從簡單的日常問題,如姓名、年齡、就讀學(xué)校等問起,才慢慢了解了其基本情況。同時心理老師發(fā)現(xiàn),該生能回答一些客觀、基本的日常問題,對于自身的主觀想法和感受,尤其是觸發(fā)情緒的事件及原因,卻較難以言語合理表述。心理老師沒有因此而急于推進(jìn),或?qū)⑦@種沉默視作對方刻意為之的阻抗,而是靜靜等待,在沉默中給予其思考的空間。同時,老師也通過具體化技術(shù)幫助來訪者進(jìn)行自我覺察,比如說:“是你不愿意說,還是不知道怎么說,不知道如何表達(dá)呢?”這樣不對其表現(xiàn)做好壞對錯的評判,而是保持足夠的耐心和中立,以促使良好咨訪關(guān)系的建立。第2次咨詢結(jié)束時,心理老師問及是否有需要補(bǔ)充的情況。吳同學(xué)主動說,周末和爸爸在一起時,自己在一個房間寫作業(yè),爸爸在另一個房間玩電腦、打游戲,兩人沒有交流,感覺周末很無聊。對于這一問題,雙方商議在下次會談時再探討。(二)第3-4次咨詢:沙盤體驗(yàn),投射內(nèi)在潛意識考慮到吳同學(xué)的自我覺察和語言表達(dá)能力不足,為了深入了解其內(nèi)心感受,引導(dǎo)他合理表達(dá),心理老師通過沙盤投射技術(shù)與其進(jìn)一步交流。第一次沙盤體驗(yàn),找一個最獨(dú)特的沙具。吳同學(xué)在沙具前面慢慢走了幾遍,反復(fù)思考后,拿了一個藍(lán)色的立方體,并闡述原因:覺得它非常普通,卻又和周圍環(huán)境格格不入。通過本次沙盤體驗(yàn),吳同學(xué)進(jìn)一步打開自己,并對心理老師有了更多的信任,有助于后續(xù)輔導(dǎo)的進(jìn)行。第二次沙盤體驗(yàn),圍繞吳同學(xué)所提及的問題,即如何與爸爸度過周末,確定主題“構(gòu)建理想的周末”。吳同學(xué)拿取了一些建筑模型,包括電影院、圖書館、公交站、地鐵站等,表示周末希望可以去商場購物放松、去圖書館看書或去看電影。緊接著,心理老師和吳同學(xué)對“怎么度過周末你會覺得比較滿意”這一問題進(jìn)行了進(jìn)一步溝通與探討。他表示,希望每兩個月去逛一次商場,可以是爸爸陪著一起去,也可以自己一個人去,就算比較滿意了。最后,吳同學(xué)表示,會就這一訴求與爸爸進(jìn)行協(xié)商。(三)第5-6次咨詢:OH卡體驗(yàn),建立深度認(rèn)知在第5次咨詢中,心理老師確認(rèn)吳同學(xué)所提及的問題已得到妥善解決,于是采用0H卡與其進(jìn)一步交流,探索其內(nèi)心世界。首先讓其在OH卡中選擇三張能夠反映父母離異時自己心理感受的圖卡。他挑選了三張后,自述分別代表的是:爸媽吵架時,感覺自己像這個蜷縮在墻角的人,感到很孤獨(dú);經(jīng)歷了這件事情,感覺像經(jīng)歷了一場暴風(fēng)雨;爸媽有一天晚上吵得很厲害,把家里的東西都砸碎了,然后就離婚了。通過這一環(huán)節(jié),讓其因父母離異帶來的情感創(chuàng)傷被看見,進(jìn)而被療愈。心理老師問及將會如何處理自己的消極情緒,吳同學(xué)表示,在心情極度難過的時候,會選擇和同學(xué)交談或者在周末騎自行車散心。緊接著,心理老師繼續(xù)讓其選擇能代表現(xiàn)在的自己的OH卡。吳同學(xué)仔細(xì)翻看一遍后選擇了一張,并說:“這張圖是一個人拿著鏡子,可是鏡子里卻沒有人的頭像,代表他看不清自己,所以很迷茫。就像現(xiàn)在的我一樣,感覺認(rèn)不清自己?!蓖ㄟ^這一環(huán)節(jié),心理老師了解了其對自身目前情況的認(rèn)知。第6次咨詢,用OH卡的字卡作為工具,讓吳同學(xué)抽取三張最想擁有的字卡,通過指向未來的提問與探索,向其注入希望感,建立對自我更深度的認(rèn)知。結(jié)果他選擇了“家”“希望”“喜悅”幾個字卡,并表示選擇“家”是渴望有一個完整的家;選擇“希望”是因?yàn)榇蠖鄶?shù)事情都要有希望;選擇“喜悅”是因?yàn)樽约喝鄙傧矏?。通過這兩次咨詢,讓吳同學(xué)從父母離異的創(chuàng)傷中慢慢走出來,并開始轉(zhuǎn)向?qū)ξ磥砩畹姆e極建構(gòu)。(四)第7-9次咨詢:重識自我,尋找價值感在第7-9次咨詢當(dāng)中,心理老師分別讓吳同學(xué)完成“20個我是誰”“10年后的我”兩個家庭作業(yè)并進(jìn)行分享。在“20個我是誰”中,他對自我進(jìn)行了全面梳理和審視。就此,心理老師問其有什么感想,原來對自己的認(rèn)識有多少分,現(xiàn)在大概有多少分。吳同學(xué)表示,原來對自己的認(rèn)識只有10分,現(xiàn)在大概有85分。另外,吳同學(xué)答案中有一條“我是一個沒有理想的人”引起了心理老師的注意。于是,她向其布置了“10年后的我”的家庭作業(yè)。吳同學(xué)的回答如下:努力學(xué)習(xí),考高分;把做事拖拉的習(xí)慣改掉;拿到初中畢業(yè)證;換一輛自行車;多看看世界的風(fēng)景;找到一個工作;努力工作、攢錢;換一臺平板電腦;做事情主動、積極一點(diǎn);換一部手機(jī)。心理老師未對其所寫的內(nèi)容做好壞評價,而是鼓勵其分享。問及其最想做哪件事情時,他表示是第九件,即做事情積極一點(diǎn)、主動一點(diǎn),因?yàn)椤斑@樣不僅可以改變一個人的行為,還能改變一個人的思想”。在結(jié)案工作中,心理老師對吳同學(xué)的情緒和行為進(jìn)行了再次評估。吳同學(xué)表示,目前自己的情緒狀態(tài)比較穩(wěn)定,近兩個月沒有自傷行為和念頭。他還表示,心理輔導(dǎo)促進(jìn)自己改變的主要原因有:抽OH卡,讓自己認(rèn)識到爸媽離異的事已過去很久,自己也已經(jīng)慢慢長大,沒有那么難過了;通過寫“20個我是誰”,讓自己更清楚地認(rèn)識了自己;老師每一次談話都會認(rèn)真傾聽,覺得重要的地方還會記下來,覺得老師很有耐心?!景咐此肌啃睦韺W(xué)認(rèn)為,個體心理問題的發(fā)生常常有多方面原因,包括社會環(huán)境、家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境、誘發(fā)事件和自身認(rèn)知因素等,在以問題為導(dǎo)向的心理輔導(dǎo)中,常常需要花大量時間去探究問題產(chǎn)生的原因。而對原因的過度關(guān)注,需消耗學(xué)生和老師大量時間和精力,因此在學(xué)校心理輔導(dǎo)中具有一定的局限性?;谌吮局髁x心理學(xué)和積極心理學(xué)的取向,對青少年的心理輔導(dǎo)應(yīng)更注重對其積極心理品質(zhì)的塑造和對發(fā)展?jié)撃艿耐诰?。青少年是成長發(fā)展中的個體,有很大的發(fā)展?jié)撃?。學(xué)校心理輔導(dǎo)中,在關(guān)注學(xué)生心理問題產(chǎn)生原因的基礎(chǔ)上,應(yīng)更加關(guān)注對學(xué)生心理成長的發(fā)展性指導(dǎo)。案例中的吳同學(xué)正處于埃里克森所提出的人格發(fā)展階段中自我同一性建立的初期。其自傷行為和心理困擾的產(chǎn)生,一方面受到兒時父母離異經(jīng)歷的影響,另一方面也來源于目前學(xué)習(xí)生活中對自我認(rèn)知的迷茫

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