2024年衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試藥學(xué)專業(yè)知識模擬試卷

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（藥學(xué)專業(yè)知識）模擬試卷1(總分：200.00，做題時(shí)間：90分鐘)壹、單項(xiàng)選擇題(總題數(shù)：80，分?jǐn)?shù)：160.00)1.喹諾酮類抗菌藥的抗菌機(jī)制是克制()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.細(xì)菌二氫葉酸合成酶

B.細(xì)菌DNA螺旋酶

√

C.細(xì)菌DNA聚合酶

D.細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶解析：解析：本題重要考察喹諾酮類的作用機(jī)制。重要是克制DNA回旋酶的A亞單位功能，使DNA鏈暴露，此外，喹諾酮類還可以克制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。2.體外抗菌活性最強(qiáng)的喹諾酮類藥是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.依諾沙星

B.氧氟沙星

C.環(huán)丙沙星

√

D.洛美沙星解析：解析：本題重要考察環(huán)丙沙星的抗菌作用。環(huán)丙沙星為第三代喹諾酮類藥物，其抗菌譜最廣，體外抑菌活性是喹諾酮類藥物中最強(qiáng)的。體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的喹諾酮類藥是氟羅沙星。3.口服生物運(yùn)用度最低的藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.培氟沙星

B.諾氟沙星

√

C.氧氟沙星

D.依諾沙星解析：解析：本題重要考察喹諾酮類的體內(nèi)過程。諾氟沙星口服吸取差，生物運(yùn)用度低；左氧氟沙星口服吸取非常完全，生物運(yùn)用度幾乎可達(dá)100%。4.氟喹諾酮類藥物最合用于()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.流行性腦脊髓膜炎

B.骨關(guān)節(jié)感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

√

D.皮膚疥、癰等解析：解析：本題重要考察氟喹諾酮類藥物的體內(nèi)過程。氟喹諾酮類藥物的代表藥是諾氟沙星，又稱為氟哌酸，其生物運(yùn)用度低，體內(nèi)分布廣泛，少部分在肝中被代謝，重要經(jīng)腎隨尿排泄。5.原形從腎臟排泄率最高的喹諾酮類藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.諾氟沙星

B.氧氟沙星

√

C.培氟沙星

D.氟羅沙星解析：解析：本題重要考察氧氟沙星的體內(nèi)過程。氧氟沙星在體內(nèi)幾乎不被代謝，痰液（難治性結(jié)核?。⒛蛞杭澳懼兴幬餄舛雀?，可通過血-腦屏障。6.磺胺類藥的抗菌機(jī)制是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.克制細(xì)胞壁合成

B.克制DNA螺旋酶

C.克制二氫葉酸合成酶

√

D.克制分枝菌酸合成解析：解析：本題重要考察磺胺類藥物的作用機(jī)制。磺胺類藥物的化學(xué)構(gòu)造與對氨基苯甲酸(PABA)極為相似，與PABA競爭結(jié)合二氫葉酸合成酶，使二氫葉酸合成受阻。7.SMZ口服用于全身感染時(shí)需加服碳酸氫鈉的原因是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.增強(qiáng)抗菌作用

B.減少口服時(shí)的刺激

C.減少尿中磺胺結(jié)晶析出

√

D.減少磺胺藥代謝解析：解析：本題重要考察磺胺類藥物的不良反應(yīng)?；前芳讎f唑(SMZ)和磺胺嘧啶(SD)可在腎中形成乙酰化合物結(jié)晶。因此，服用此類藥物時(shí)，應(yīng)多飲水，同步服碳酸氫鈉堿化尿液，增長其溶解度，加速藥物排泄。8.能減少磺胺類藥物抗菌作用的物質(zhì)是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.PABA

√

B.GABA

C.葉酸

D.TMP解析：解析：本題重要考察磺胺類藥物的作用機(jī)制?；前奉愃幬餅镻ABA的競爭性拮抗藥，PABA產(chǎn)生增多，導(dǎo)致磺胺類對酶結(jié)合的競爭力下降，這也是細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的重要原因之壹。9.下列注射方式中，可克服血壹腦屏障使藥物向腦內(nèi)分布的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.靜脈注射

B.鞘內(nèi)注射

√

C.皮下注射

D.腹腔注射解析：解析：鞘內(nèi)注射法是臨床上常用的壹種治療措施。在腰穿時(shí)將不易通過血壹腦屏障的藥物直接注入蛛網(wǎng)下腔的措施就是鞘內(nèi)注射。10.CFDA推薦首選的生物等效性評價(jià)措施為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.藥物動力學(xué)評價(jià)措施

B.藥效動力學(xué)評價(jià)措施

√

C.體外研究措施

D.臨床比較試驗(yàn)法解析：解析：生物等效性評價(jià)是在相似試驗(yàn)條件下，予以相似劑量的兩種藥物等效制劑，判斷它們吸取速度和程度有無明顯差異的過程。因此為藥效動力學(xué)評價(jià)措施。11.下列劑型中，起效速度僅次于靜脈注射劑的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.丸劑

B.栓劑

C.吸入氣霧劑

√

D.經(jīng)皮給藥制劑解析：解析：壹般不壹樣給藥途徑的藥物吸取顯效快慢的次序?yàn)椋红o脈給藥＞吸入給藥＞舌下給藥＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服給藥＞皮膚給藥。12.藥物生產(chǎn)中潔凈室的溫度和相對濕度，壹般應(yīng)控制在()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.溫度18～24℃，相對濕度55％～75％

B.溫度18～26℃，相對濕度45％～65％

√

C.溫度18～24℃，相對濕度45％～65％

D.溫度18～26℃，相對濕度55％～75％解析：解析：潔凈室（區(qū)）的溫度和相對濕度應(yīng)與藥物生產(chǎn)工藝規(guī)定相適應(yīng)。無特殊規(guī)定期，溫度應(yīng)控制在18～26℃，相對濕度控制在45%～65%。13.《中華人民共和國藥典》中測定苯巴比妥含量的措施是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.酸堿滴定法

B.銀量法

√

C.亞硝酸鈉滴定法

D.非水溶液滴定法解析：解析：《中華人民共和國藥典》鑒別苯巴比妥的措施：取供試品約0.1g，加碳酸鈉試液1mL與水10mL，振搖2分鐘，濾過，濾液中逐滴加入硝酸銀試液，即生成白色沉淀，振搖，沉淀即溶解；繼續(xù)滴加過量的硝酸銀試液，沉淀不再溶解。14.具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素類藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.阿莫西林

√

B.慶大霉素

C.四環(huán)素

D.紅霉素解析：解析：阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素類藥物。四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類。15.不能作為混懸劑的助懸劑的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.西黃蓍膠

B.海藻酸鈉

C.硬脂酸鈉

√

D.羧甲基纖維素解析：解析：常用的天然高分子助懸劑有果膠、瓊脂、白芨膠、西黃蓍膠、阿拉伯膠或海藻酸鈉等。合成或半合成高分子助懸劑有纖維素類，如甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、羥丙基甲基纖維素、聚維酮、聚乙烯醇等。16.可用作蛋白多肽類藥物制劑的填充劑的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.淀粉

B.糊精

C.甘露醇

√

D.微晶纖維素解析：解析：本題重要考察蛋門多肽類藥物制劑的附加劑。單劑量的蛋白多肽藥物劑量壹般需要加入填充劑。常用的填充劑包括糖類與多元醇，如甘露醇、山梨醇、蔗糖、葡萄糖、乳糖、海藻糖和右旋糖酐等，但以甘露醇最為常用。淀粉、糊精、微晶纖維素和磷酸鈣壹般作為片劑的填充劑。故本題答案選C。17.通過克制RAAS系統(tǒng)從而改善心肌重構(gòu)的藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.氫氯噻嗪

B.呋塞米

C.貝那普利

√

D.美托洛爾解析：解析：通過克制RAAS系統(tǒng)從而改善心肌重構(gòu)的藥物有血管緊張素酶克制劑、血管緊張素受體拮抗劑、醛同酮受體拮抗、腎素克制劑。18.下列注射方式中，可克服血壹腦屏障使藥物向腦內(nèi)分布的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.靜脈注射

B.鞘內(nèi)注射

√

C.皮下注射

D.腹腔注射解析：解析：鞘內(nèi)注射法是臨床上常用的壹種治療措施。在腰穿時(shí)將不易通過血-腦屏障的藥物直接注入蛛網(wǎng)下腔的措施就是鞘內(nèi)注射。19.為了很快到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可采用的給藥措施是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.藥物常用劑量下，恒速靜脈滴注

B.藥物常用劑量下，每壹種半衰期口服給藥壹次，首劑加倍

√

C.藥物常用劑量下，每壹種半衰期口服給藥壹次

D.藥物常用劑量下，每五個(gè)半衰期口服給藥壹次解析：解析：為了很快到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可采用的給藥措施是藥物常用劑量下，每壹種半衰期口服給藥壹次，首劑加倍。20.下列藥物中，能引起骨髓造血系統(tǒng)克制和再生障礙性貧血的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.哌替啶

B.氯霉素

√

C.利多卡因

D.甲氧芐啶解析：解析：對造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)是氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。有兩種不壹樣體現(xiàn)形式：①與劑量有關(guān)的可逆性骨髓克制：臨床體現(xiàn)為貧血，并可伴白細(xì)胞和血小板減少；②與劑量無關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)：是嚴(yán)重的，不可逆性再障，其病死率高，少數(shù)存活者可發(fā)展為粒細(xì)胞性白血?。号R床體既有血小板減少引起的出血傾向，如瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻衄等，以及由粒細(xì)胞減少所致感染征象，如高熱、咽痛、黃疸、蒼向等。此外，少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)，但都比較輕微。新生兒與早產(chǎn)兒劑量過大可發(fā)生循環(huán)衰竭（灰嬰綜合征）。21.下列藥物中，在代謝過程中具有非線性藥物動力學(xué)特點(diǎn)的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.艾司唑侖

B.苯巴比妥

C.苯妥英鈉

√

D.鹽酸阿米替林解析：解析：苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速多種藥物的代謝而減少藥效。代謝過程中具有非線性藥物動力學(xué)特點(diǎn)。22.結(jié)腸定位釋藥系統(tǒng)的長處不包括()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.有助于治療結(jié)腸局部病變

B.可防止首過效應(yīng)

C.固體制劑在結(jié)腸中轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間較長

D.可防止腸道刺激

√解析：解析：①提高結(jié)腸局部藥物濃度，提高藥效，有助于治療結(jié)腸局部病變；②可防止首過效應(yīng)；③有助于多肽、蛋白質(zhì)類大分子藥物的吸??；④同體制劑在結(jié)腸中的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間很長，可達(dá)20～30小時(shí)，對緩、控釋制劑，尤其是曰服壹次制劑的開發(fā)具有指導(dǎo)意義。23.在藥物制劑人體生物運(yùn)用度和等效性試驗(yàn)中，最為常用的生物樣品是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.尿液

B.唾液

C.血漿

√

D.全血解析：解析：血漿藥物濃度最可以反應(yīng)藥物在靶器官的狀況，因此在藥物制劑人體生物運(yùn)用度和等效性試驗(yàn)中，血漿是最為常用的生物樣品。24.注射劑的熱源檢查采用()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鱟試劑法

B.家兔法

√

C.微生物檢定法

D.酶法解析：解析：《中國藥典》規(guī)定，注射劑熱原檢查采用家兔法，內(nèi)毒素?zé)嵩瓩z查采用鱟試劑法。25.在下列休克類型中，最為適合用阿托品治療的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.感染性休克

√

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.失血性休克解析：解析：阿托品用于抗休克（尤其合用于感染中毒性休克），其作用機(jī)制為：能對抗許多細(xì)胞因子和體液因子對微循環(huán)的影響，從而解除微血管痙攣，增長組織血供；改善血液流變狀況，減少微血栓形成，疏通微循環(huán)；防止內(nèi)毒素導(dǎo)致的微循環(huán)滲透現(xiàn)象，減少體液丟失；通過穩(wěn)定細(xì)胞膜、提高細(xì)胞耐毒素能力、減輕鈣負(fù)荷過重、克制脂質(zhì)過氧化調(diào)整免疫等不壹樣環(huán)節(jié)起到細(xì)胞保護(hù)作用。26.多黏菌素的抗菌譜包括()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.G+及G-細(xì)菌

B.G-菌

C.G-桿菌尤其是綠膿桿菌

√

D.G+菌尤其是耐藥金黃色葡萄球菌解析：解析：多黏菌素的抗菌譜。多黏菌素只對某些G-桿菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬及銅綠假單胞菌對該藥高度敏感。27.鼠疫和兔熱病的首選藥是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鏈霉素

√

B.四環(huán)素

C.紅霉素

D.慶大霉素解析：解析：鏈霉素聯(lián)合四環(huán)素，是鼠疫和兔熱病的首選藥；聯(lián)合青霉素，可用于治療感染性心內(nèi)膜炎：聯(lián)合異煙肼、利福平，可用于治療結(jié)核的初發(fā)階段。28.鏈霉素過敏性休克時(shí)，其急救藥為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.匹魯卡品

B.腎上腺素

C.葡萄糖酸鈣

√

D.納洛酮解析：解析：氨基苷類抗生素可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，腎功能減退、血鈣過低及重癥肌無力患者易發(fā)生，葡萄糖酸鈣和新斯的明能翻轉(zhuǎn)這種阻滯。29.下列哪項(xiàng)不是氨基苷類共同的特點(diǎn)?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.由氨基糖分子和非糖部分的苷元結(jié)合而成

B.水溶性好、性質(zhì)穩(wěn)定

C.對G+菌具有高度抗菌活性

√

D.對G-需氧桿菌具有高度抗菌活性解析：解析：氨基苷類的臨床應(yīng)用。氨基苷類抗生素重要用于敏感需氧、革蘭陰性桿菌所致的全身感染，與廣譜半合成青霉素、第三代頭孢菌素及氟喹諾酮類等聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同作用。30.氨基苷類藥物重要分布于()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血漿

B.細(xì)胞內(nèi)液

C.細(xì)胞外液

√

D.腦脊液解析：解析：氨基苷類體內(nèi)過程特點(diǎn)：①非腸道給藥途徑，多為肌內(nèi)注射；②除鏈霉素，血漿蛋白結(jié)合率均較低；③分布容積近似于細(xì)胞外液；④可在腎皮質(zhì)和內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴液蓄積。31.受體的重要特性不包括()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.非立體選擇性

√

B.區(qū)域分布性

C.亞細(xì)胞或分子特性

D.構(gòu)造專壹性解析：解析：受體是壹類存在于胞膜或胞內(nèi)的，能與細(xì)胞外專壹信號分子結(jié)合進(jìn)而激活細(xì)胞內(nèi)壹系列生物化學(xué)反應(yīng)，使細(xì)胞對外界刺激產(chǎn)生對應(yīng)的效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)。受體與配體間的作用品有三個(gè)重要特性：特異性、飽和性、高度親和力。32.緩和輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.沙丁胺醇

√

B.沙美特羅

C.異丙托溴銨

D.孟魯司特解析：解析：本題重要考察藥物臨床應(yīng)用。沙丁胺醇和特布他林等短效的β2受體激動劑是治療輕、中度急性哮喘發(fā)作的首選藥。33.根據(jù)治療目的、用藥劑量大小或所發(fā)生藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，不良反應(yīng)按其性質(zhì)不包括()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.副作用

B.後遺效應(yīng)

C.繼發(fā)性反應(yīng)

D.療效

√解析：解析：A型不良反應(yīng)又稱為劑量有關(guān)性不良反應(yīng)。由藥物自身或其代謝物所引起，為固有藥理作用增強(qiáng)或持續(xù)所致。具有劑量依賴性和可預(yù)測性，發(fā)生率較高，但危險(xiǎn)性小，病死率低，個(gè)體易感性差異大，與年齡、性別、病理狀態(tài)等原因有關(guān)，包括藥物的副作用、毒性作用以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、後遺效應(yīng)、撤藥綜合征等。34.如下輔料中，可以作為片劑崩解劑的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.乙基纖維素

B.羧丙基甲基纖維素

C.羧甲基淀粉鈉

√

D.滑石粉解析：解析：崩解劑系指促使片劑在胃腸液中迅速破裂成細(xì)小顆粒的輔料。除了緩釋片、控釋片、口含片、咀嚼片、舌下片等有特殊規(guī)定的片劑外，壹般均需加入崩解劑。常用的崩解劑有：干淀粉、羧甲淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、交聯(lián)聚維酮、泡騰崩解劑。35.難逆性膽堿酯酶克制藥是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.琥珀膽堿

B.有機(jī)磷酸酯類

√

C.毛果蕓香堿

D.新斯的明解析：解析：有機(jī)磷酸酯類是難逆性膽堿酯酶克制藥。有機(jī)磷酸酯類作用機(jī)制為可與AchE牢固結(jié)合，形成難以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，導(dǎo)致體內(nèi)ACh大量積聚而引起壹系列中毒癥狀。36.治療鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)的鼻黏膜充血，選用的滴鼻藥是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.麻黃堿

√解析：解析：麻黃堿屬于擬腎卜腺素藥物，有收縮血管的作用。用于鼻黏膜充血或者鼻塞時(shí)，麻黃堿優(yōu)于腎上腺素，故選用的滴鼻藥是麻黃堿。37.阿托品抗體休克的重要機(jī)制是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對抗迷走神經(jīng)，使心跳加緊

B.興奮迷走神經(jīng)，改善呼吸

C.擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善微循環(huán)

√

D.擴(kuò)張支氣管，增長肺通氣量解析：解析：阿托品擴(kuò)張血管解除痙攣增長組織的有效灌注血量，改善微循環(huán)，緩和中毒感染性休克癥狀。其機(jī)制重要有：能對抗許多細(xì)胞因子和體液因子對微循環(huán)的影響，從而解除微血管痙攣，增長組織血供；改善血液流變狀況，減少微血栓形成，疏通微循環(huán)；防止內(nèi)毒素導(dǎo)致的微循環(huán)滲透現(xiàn)象，減少體液丟失；通過穩(wěn)定細(xì)胞膜、提高細(xì)胞耐毒素能力、減輕鈣負(fù)荷過重、克制脂質(zhì)過氧化調(diào)整免疫等不壹樣環(huán)節(jié)起到細(xì)胞保護(hù)作用。38.下列無抗炎作用的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.對乙酰氨基酚

√

D.吲哚美辛解析：解析：對乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛藥，是最常用的非抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，無抗炎作用，是乙酰苯胺類藥物中最佳的品種。尤其適合于不能應(yīng)用羧酸類藥物的病人，用于感冒、牙痛等癥。39.不適宜用于綠膿桿菌感染的藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.米諾環(huán)素

√

B.羧芐西林

C.阿米卡星

D.慶大霉素解析：解析：重要考察抗菌藥的抗菌作用。羧芐西林屬于抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素，氨基苷類的阿米卡星常與之聯(lián)合使用，慶大霉素是抗銅綠假單胞菌的首選藥。米諾環(huán)素抗菌譜與四環(huán)素相近，對革蘭陽性菌包括耐四環(huán)素的金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性菌中的淋病奈瑟球菌均有很強(qiáng)的作用。40.環(huán)磷酰胺對何種惡性腫瘤作用明顯?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.乳腺癌

C.惡性淋巴癌

√

D.膀胱癌解析：解析：環(huán)磷酰胺在腫瘤細(xì)胞內(nèi)分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥對腫瘤細(xì)胞有細(xì)胞毒作用。環(huán)磷酰胺是雙功能烷化劑及細(xì)胞周期非特異性藥物，可干擾DNA及RNA功能，尤以對前者的影響更大，它與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，克制DNA合成，對S期作用最明顯，對惡性淋巴腫瘤作用明顯。41.可用于治療消化道出血的藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.去甲腎上腺素

√

B.多巴胺

C.腎上腺素

D.阿托品解析：解析：去甲腎上腺素用于上消化道黏膜出血。口服去甲腎上腺素在上消化道黏膜的局部發(fā)揮作用，黏膜血管受體密度最高，去甲腎上腺素激動受體，可使血管收縮到達(dá)止血目的。42.增進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的重要酶系統(tǒng)是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.細(xì)胞色素酶P450系統(tǒng)

√

B.葡萄醛基轉(zhuǎn)移酶

C.單胺氧化酶

D.水解酶解析：解析：細(xì)胞色素P450為壹類亞鐵血紅素壹硫醇鹽蛋白的超家族，它參與內(nèi)源性物質(zhì)和包括藥物、環(huán)境化合物在內(nèi)的外源性物質(zhì)的代謝，是增進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的重要酶系統(tǒng)。43.熱原的重要成分是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.異性蛋白

B.膽固醇

C.磷脂

D.脂多糖

√解析：解析：熱原系指能引起恒溫動物體溫異常升高的致熱物質(zhì)。它包括細(xì)菌性熱原、內(nèi)源性高分子熱原、內(nèi)源性低分子熱原及化學(xué)熱原等，脂多糖是內(nèi)毒素的重要成分，具很強(qiáng)的熱原活性。44.根據(jù)Stoekes定律，混懸顆粒沉降速度與下列哪壹種原因成正比?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.混懸顆粒的半徑

B.混懸顆粒的粒度

C.混懸顆粒的半徑平方

√

D.混懸顆粒的粉碎度解析：解析：Stockes定律是描述液體中摩擦系數(shù)的定律，它指出f正比于傳質(zhì)的球形粒子的半徑平方、正比于介質(zhì)的黏度。45.地西泮隨劑量加大，也不產(chǎn)生下列哪種作用?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗焦急

B.麻醉

√

C.抗驚厥

D.抗癲癇解析：解析：地兩泮作用包括：①焦急癥及多種功能性神經(jīng)癥；②失眠，尤對焦急性失眠療效極佳；③癲癇：可與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)靜脈注射；④多種原因引起的驚厥，如子癇、破傷風(fēng)、小兒高燒驚厥等；⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強(qiáng)直或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉痙攣；⑥其他：偏頭痛、肌緊張性頭痛、呃逆、炎癥引起的反射性肌肉痙攣、驚恐癥、酒精戒斷綜合征，還可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫，可用于麻醉前給藥。46.下列哪個(gè)測定措施不是供臨床血藥濃度測定的措施?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高效液相色譜法

B.氣相色譜法

C.熒光偏振免疫法

D.質(zhì)譜法

√解析：解析：臨床血藥濃度測定的措施包括：①高效液相色譜法；②氣相色譜法；③微生物法。質(zhì)譜法不是臨床血藥濃度測定措施，質(zhì)譜法是純物質(zhì)鑒定的最有力工具之壹，其中包括相對分子量測定、化學(xué)式確實(shí)定及構(gòu)造鑒定等。47.具有肝損傷的抗癲癇藥物為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.丙戊酸鈉

√

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.撲米酮解析：解析：丙戊酸鈉為壹種不含氮的廣譜抗癲癇藥本品對多種措施引起的驚厥，均有不壹樣程度的對抗作用對各型癲癇，如對各型小發(fā)作、肌陣攣性癲癇、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有效。丙戊酸鈉是壹種具有肝損傷的抗癲癇藥物，使用時(shí)需注意。48.葉酸可用于治療()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.溶血性貧血

B.妊娠巨幼紅細(xì)胞貧血

√

C.再生障礙性貧血

D.小細(xì)胞低色素性貧血解析：解析：葉酸是人體在運(yùn)用糖分和氨基酸時(shí)的必要物質(zhì)，是機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。在體內(nèi)葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸在體內(nèi)參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化，可用于治療妊娠巨幼紅細(xì)胞貧血。49.酚妥拉明選擇性阻斷()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.M受體

B.N受體

C.α受體

√

D.β受體解析：解析：酚妥拉明選擇性阻斷α受體，用于血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣癥（即雷諾?。?、手足發(fā)紺癥等，感染中毒性休克以及嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)等。用于室性早搏亦有效。50.沙眼衣原體治療首選()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.四環(huán)素

B.紅霉素

√

C.氯霉素類

D.異煙肼解析：解析：紅霉素臨床重要應(yīng)用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染，合用于不耐青霉素的患者，對于軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎，本品可作為首選藥應(yīng)用。尚可應(yīng)用于流感桿菌引起的上呼吸道感染、金黃色葡萄球菌皮膚及軟組織感染、梅毒、腸道阿米巴病等。51.阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應(yīng)證是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.內(nèi)臟絞痛

B.外傷所致急性銳痛

C.分娩鎮(zhèn)痛

D.炎癥所致慢性鈍痛

√解析：解析：阿司匹林重要是通過克制前列腺素及其他能使痛覺對機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽、組胺）的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛適應(yīng)證是炎癥所致慢性鈍痛。52.妊娠多少周內(nèi)藥物致畸最敏感?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1～3周左右

B.2～12周左右

C.0～12周左右

√

D.2～10周左右解析：解析：妊娠頭三個(gè)月（即0～12周）稱初期妊娠，又稱早孕。此階段正是受精卵向胚胎、胎兒劇烈分化的重要時(shí)期，也可以說是胎兒“分化組裝成形”的時(shí)期，因此妊娠0～12周左右藥物致畸最敏感。53.防止急性腎衰竭可選用()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.甘露醇

√

B.高滲葡萄糖

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶啶解析：解析：甘露醇具有脫水的利尿作用，是多種原因如腦瘤、顱腦外傷等引起腦水腫的首選藥。短期用于急性青光眼或術(shù)前使用以減少眼內(nèi)壓。甘露醇能在腎小管液中發(fā)生滲透效應(yīng)，制止水分再吸取，維持足夠的尿流量，使腎小管內(nèi)有害物質(zhì)稀釋，從而保護(hù)腎小管，使其免于壞死，因而用于防止急性腎功能衰竭。54.下列哪些不是哺乳期禁用的藥物?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗腫瘤藥

B.抗甲狀腺藥

C.頭孢菌素類藥

√

D.氨基苷類藥解析：解析：頭孢菌素類藥物屬于哺乳期慎用的藥物，而抗腫瘤藥、抗甲狀腺藥、氨基苷類藥由于具有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，會對新生兒導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此在哺乳期的婦女禁用。55.與琥珀膽堿合用易致呼吸麻痹的藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.氨芐西林

B.米諾環(huán)素

C.鏈霉素

√

D.四環(huán)素解析：解析：琥珀膽堿為去極化型肌松藥（骨骼肌松弛藥）。本藥去神經(jīng)節(jié)阻斷作用，常用劑量不引起組胺釋放，但大劑量仍也許使組胺明顯釋放而出現(xiàn)支氣管痙攣、血壓下降或過敏性休克，也可致心率減慢及心律失常。氨基苷類及多肽類抗生素在大劑量時(shí)也有肌松作用，與琥珀膽堿合用易致呼吸麻痹。56.克制粒細(xì)胞浸潤，屬于選擇性抗急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.丙磺舒

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

√

D.苯溴馬隆解析：解析：本題重要考察藥物的作用特點(diǎn)。秋水仙堿通過克制粒細(xì)胞浸潤，屬于選擇性抗急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥，用于痛風(fēng)的急性期、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和防止。57.對接受抗癲癇藥治療的婦女，為減少神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)．提議在妊娠前和妊娠期應(yīng)補(bǔ)充()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.維生素B6

B.維生素C

C.葉酸

√

D.維生素B1解析：解析：本題重要考察用藥監(jiān)護(hù)。對接受抗癲癇藥治療的婦女，為減少神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，提議在妊娠前和妊娠期應(yīng)補(bǔ)充葉酸，壹曰5mg。58.目前各期艾滋病患者，包括3個(gè)月以上嬰兒治療首選的藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.拉米夫定

B.司他夫定

C.齊多夫定

√

D.扎西他濱解析：解析：齊多夫定為抗病毒藥，用于艾滋病或與艾滋病有關(guān)的綜合癥患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治療。本品可用于成人、小朋友及新生兒。成人用藥劑量：本品與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用的推薦劑量為500或600mg/曰，分2～3次給藥。新生兒應(yīng)按2mg/Kg的劑量予以齊多夫定口服溶液，每6小時(shí)服藥壹次，生後12小時(shí)內(nèi)開始給藥并持續(xù)服至6周。不能口服的嬰兒應(yīng)靜脈予以齊多夫定1.5mg/Kg，每6小時(shí)給藥壹次，每次給藥時(shí)間不小于30分鐘。59.有關(guān)生物運(yùn)用度的意義，下列說法錯誤的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.不用于評價(jià)仿制藥物的生物等特性

√

B.考慮食物對于藥物吸取的影響

C.考察藥物對于另壹藥物吸取的影響

D.考察不壹樣生理病理狀態(tài)對藥物的影響解析：解析：生物運(yùn)用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥後，吸取進(jìn)入全身血液循環(huán)的相對量，生物運(yùn)用度與藥物療效親密有關(guān)，尤其是治療指數(shù)窄、劑量小、溶解度小和急救用的藥物，其生物運(yùn)用度的變化，對臨床療效的影響尤為嚴(yán)重。生物運(yùn)用度由低變高時(shí)，可導(dǎo)致中毒，甚至危及生命。反之則達(dá)不到應(yīng)有療效而貽誤治療。60.下列藥物中，不需要進(jìn)行TDM的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.地高辛

B.氨茶堿

C.慶大霉素

D.普羅帕酮

√解析：解析：TDM，即治療藥物監(jiān)測，是臨床藥理學(xué)的重要構(gòu)成部分，通過測定病人治療用藥的衄濃度或其他體液濃度，根據(jù)藥動學(xué)原理和計(jì)算措施確定最佳的個(gè)體化給藥方案，包括藥物劑量、給藥時(shí)間和途徑．以提高療效和減少不良反應(yīng)，從而到達(dá)有效而安全治療的目的。地高辛、氨茶堿、慶大霉素治療窗窄，臨床上輕易發(fā)生中毒，故是需進(jìn)行TDM的藥物。61.喹諾酮類抗菌藥物也許對()發(fā)育導(dǎo)致不良影響。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.牙齒

B.神經(jīng)系統(tǒng)

C.視覺

D.骨骼

√解析：解析：喹諾酮3位的羧基和4位的羰基可與金屬離子形成絡(luò)合物，影響鈣離子的吸取，因而導(dǎo)致對骨骼生長發(fā)育的影響。因此此類藥物的闡明書應(yīng)注明，18歲如下小朋友不適宜服用喹諾酮類抗菌藥物。62.有關(guān)藥物的代謝，下列哪種說法是錯誤的?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.藥物代謝指藥物在體內(nèi)發(fā)生的構(gòu)造變化

B.多數(shù)藥物重要在肝臟經(jīng)藥物代謝酶的催化，進(jìn)行化學(xué)變化，重要藥物代謝酶是細(xì)胞色素

C.藥物代謝使藥理活性變化

D.所有藥物均會通過代謝

√解析：解析：藥物代謝指藥物在體內(nèi)發(fā)生的構(gòu)造變化，多數(shù)藥物重要在肝臟經(jīng)藥物代謝酶的催化，進(jìn)行化學(xué)變化，重要藥物代謝酶是細(xì)胞色素，藥物代謝使藥理活性變化，同開寸部分藥物會以原形排除排出體外。63.亞鐵離子與鄰菲羅啉生成穩(wěn)定的配合物的顏色是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.淡藍(lán)色

B.綠色

C.黃色

D.橙紅色

√解析：解析：Fe2+與鄰菲羅啉(phen)能生成穩(wěn)定的橙紅色配合物[Fe(phen)3]2+。64.植物藥浸提過程中的重要動力是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.時(shí)間

B.溶劑種類

C.濃度差

√

D.浸提溫度解析：解析：影響浸出的原因包括：藥材粒度、藥材成分、浸提溫度、時(shí)間、濃度梯度、溶劑用量、溶劑pH、浸提壓力、新技術(shù)應(yīng)用。其中，濃度差為重要動力。65.有關(guān)第三代頭孢的特點(diǎn)，下列論述錯誤的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對腎臟基本無毒性

B.對多種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

C.對銅綠假單孢菌作用很強(qiáng)

D.對革蘭陽性菌作用強(qiáng)于第壹、二代頭孢

√解析：解析：第但代頭孢的特點(diǎn)：①對革蘭陽性菌效能普遍低于第壹代，對革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更為優(yōu)越；②抗菌活性，抗菌譜更廣，對第壹、二代無效者均有效；③耐酶性能強(qiáng)：對腎臟基本無毒。66.碘解磷定治療有機(jī)磷中毒的重要機(jī)制是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物後脫掉

√

B.與膽堿酯酶結(jié)合，保護(hù)其不與有機(jī)磷酸酯類結(jié)合

C.與膽堿能受體結(jié)合，使其不受磷酸酯類克制

D.與乙酰膽堿結(jié)合，防止其過度作用解析：解析：有機(jī)磷酸酯類的中毒機(jī)制：碘解磷定進(jìn)入有機(jī)磷酸酯類中毒者體內(nèi)，其帶正電荷的季銨氮即與被磷?；哪憠A酯酶的陰離子部位以靜電引力相結(jié)合，結(jié)合後使其肟基趨向磷?；憠A酯酶的磷原子，進(jìn)而與磷?；纬晒矁r(jià)鍵結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶和碘解磷定復(fù)合物，後者深入裂解成為磷?；饨饬锥?。同步使膽堿酯酶游離出來，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性。此外，碘解磷定也能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合，成為無毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，從而制止游離的有機(jī)磷酸酯類繼續(xù)克制脾堿酯酶。67.普魯卡因不作為表面麻醉的原因是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.麻醉作用強(qiáng)

B.對黏膜穿透力強(qiáng)

C.麻醉作用時(shí)間短

D.對黏膜穿透力弱

√解析：解析：普魯卡囚毒性較小，是常用的局麻藥之壹。本藥屬短效酯類局麻藥，親脂性低，對黏膜的穿透力弱。壹般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。68.紫外線吸取光譜只合用于測定()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.芳香族或共軛構(gòu)造不飽和脂肪族化合物

√

B.有機(jī)化合物

C.無機(jī)化合物

D.離子型化合物解析：解析：紫外線吸取光譜只合用于測定芳香族或共軛構(gòu)造不飽和脂肪族化合物，不合適于飽和有機(jī)化合物的測定。69.喹諾酮類藥物抗菌作用的機(jī)制是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.穩(wěn)定溶酶體膜

B.克制DNA的合成

√

C.克制細(xì)菌

D.殺死細(xì)菌解析：解析：DNA回旋酶具有水解ATP和使雙鏈DNA斷裂及重新連接的活性，并催化雙鏈DNA形成雙螺旋，對DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、整合及體現(xiàn)具有拾分重要的作用。喹諾酮類藥物克制細(xì)菌的DNA回旋酶而發(fā)揮抗菌作用。故選B項(xiàng)。70.下列不能作為混懸劑的助懸劑的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.阿拉伯膠

B.海藻酸鈉

C.硬質(zhì)酸鈉

√

D.羧甲基解析：解析：高分子助懸劑：①常用的天然高分子助懸劑有：果膠、瓊脂、白芨膠、西黃蓍膠、阿拉伯膠或海藻酸鈉等。在使用天然高分子助懸劑時(shí)應(yīng)加入防腐劑（如尼泊金類、苯甲酸類或酚類）。②合成或半合成高分子助懸劑有：纖維素類，如甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、羥丙基甲基纖維素、聚維酮、聚乙烯醇等。71.藥物首關(guān)效應(yīng)發(fā)生于哪種給藥方式之後?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.口服

√

B.舌下給藥

C.吸入給藥

D.靜脈注射解析：解析：首關(guān)效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸取後，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入人體循環(huán)的藥量減少，藥效減少。藥物首關(guān)效應(yīng)發(fā)生于口服給藥方式之後。72.測定值與真實(shí)值的誤差是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.精密度

B.精確度

C.敏捷度

D.偏差度

√解析：解析：測定值與真實(shí)值的誤差是偏差度。由于儀器、試驗(yàn)條件、環(huán)境等原因的限制，測量不也許無限精確，物理量的測量值與客觀存在的真實(shí)值之間總會存在著壹定的差異，這種差異就是測量誤差。誤差是不可防止的，只能減小。73.經(jīng)肝、腎兩條途徑進(jìn)行代謝的抗菌藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.氨基苷類

C.青霉素類、頭孢菌素類

√

D.氯霉素類解析：解析：青霉素類、頭孢菌素類是經(jīng)肝腎兩條途徑進(jìn)行代謝的抗菌藥物。74.下列哪種藥物屬于麻醉藥物?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.芬太尼注射液

√

B.安定

C.苯妥英鈉

D.巴苯胺解析：解析：麻醉藥物目錄：可卡因、可待因、雙氫可待因、蒂巴因、嗎啡、乙基嗎啡、嗎啡阿托品注射液、氫嗎啡酮、罌粟、罌粟果提取物、罌粟果提取物粉、罌粟濃縮物、福爾可定、阿片、阿桔片、氫可酮、美沙酮、羥考酮、瑞芬太尼、舒芬太尼、芬太尼、右丙氧芬、二氫埃托啡、布桂嗪、地芬諾酯、哌替啶、復(fù)方樟腦酊劑。75.地高辛的血漿半衰期為33小時(shí)，按逐曰予以治療劑量，血中到達(dá)穩(wěn)定濃度的時(shí)間()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.15天

B.12天

C.9天

D.6天

√解析：解析：藥物在持續(xù)恒速給藥（如靜脈輸注）或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會逐漸增高，經(jīng)4～5個(gè)半衰期可達(dá)穩(wěn)定而有效的血藥濃度，此時(shí)藥物吸取速度與消除速度到達(dá)平衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在壹定水平，這時(shí)的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，故選D項(xiàng)。76.紅霉素、克拉霉素與下列哪種藥物嚴(yán)禁合用?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.普魯卡因

B.特非那丁

√

C.嗎啡

D.對乙酰氨基酚解析：解析：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、克拉霉素等，能變化特非那丁的代謝而升高其血濃度，導(dǎo)致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。故紅霉素、克拉霉素與特非那丁藥物嚴(yán)禁合用。77.急診處方所開藥量壹般不超過()天。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1

B.3

√

C.5

D.7解析：解析：我國藥物管理法規(guī)定，急診處方所開藥量壹般不超過3天，壹般處方壹般不超過7天。78.接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)，防止用藥時(shí)間應(yīng)為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.12～24小時(shí)

B.24～48小時(shí)

√

C.48～72小時(shí)

D.6～12小時(shí)解析：解析：外科手術(shù)防止用藥指導(dǎo)原則規(guī)定，接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)防止用藥時(shí)間應(yīng)為24～48小時(shí)。79.青霉素在pH4．0中經(jīng)分子重排生成()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.青黃醛酸

B.青霉醛

C.青霉烯酸

√

D.青霉噻唑酸解析：解析：青霉素在胺環(huán)境下水解成a-青霉噻唑?；u胺酸；在堿性環(huán)境或青霉素酶條件下水解成青霉噻唑酸；在pH=4時(shí)水解為青霉烯酸；在pH=2時(shí)水解為青霉酸，繼續(xù)轉(zhuǎn)變?yōu)榍嗝拱泛颓嗝啡?0.鈣拮抗劑的基本作用是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.阻斷鈣的吸取，增長外泄

B.使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合

C.制止鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流

√

D.制止鈣離子從體內(nèi)流出解析：解析：通過阻滯鈣離子經(jīng)鈣通道內(nèi)流，減少細(xì)胞漿內(nèi)游離鈣離子濃度。在血管重要擴(kuò)張動脈平滑肌，減少外周阻力，而對靜脈平滑肌作用甚小，如硝苯吡啶。此類藥物臨床重要應(yīng)用于高血壓病、冠心病和心律失常。二、多選題(總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：20.00)81.下列哪幾種藥物不屬于抗結(jié)核的第壹線藥物?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.卡那霉素

√

B.鏈霉素

C.對氨水楊酸

√

D.異煙肼解析：解析：抗結(jié)核的第壹線藥物有異煙肼、利福半、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，抗結(jié)核的第二線藥物有對氨基水楊酸、卡那霉素。82.控釋制劑的特點(diǎn)有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.藥量小

B.給藥次數(shù)少

√

C.恒速恒量釋放藥物

√

D.療效好

√解析：解析：控釋制劑是通過控釋衣膜定期、定量，勻速地向外釋放藥物的壹種劑型，使血藥濃度恒定，無“峰谷”現(xiàn)象，從而更好地發(fā)揮療效。特點(diǎn)包括：①對于半衰期短的或需要頻繁給藥的藥物，可以減少給藥次數(shù)，以便使用，從而大大提高病人的服藥順應(yīng)性，尤其合用于需要長期服藥的慢性病病人。②血藥濃度平穩(wěn)，防止或減小峰谷現(xiàn)象，有助于減少藥物的毒副作用。③減少用藥的總劑量，可用最小劑量到達(dá)最大藥效。83.配置大輸液時(shí)加活性炭的作用是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.吸附雜質(zhì)

√

B.除熱原

√

C.脫色

√

D.防止溶液沉淀解析：解析：配置大輸液時(shí)加活性炭的作用是吸附雜質(zhì)、除熱原、脫色，但沒有防止溶液沉淀的作用。84.對肝臟有害的藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.保泰松

√

B.青霉素

C.異煙肼

√

D.葡萄糖解析：解析：保泰松和異煙肼是對肝臟有害的藥物，青霉素副作用較小，所有經(jīng)腎臟排泄，對肝臟幾乎沒有影響，同步葡萄糖對肝臟也沒有毒副作用。85.能引起高血脂的藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.噻嗪類藥物

√

B.普萘洛爾

√

C.紅霉素

D.安妥明解析：解析：某些藥物可引起高血脂，如雌激素、噻嗪類利尿藥和β受體阻滯劑。停藥後，則不再需要對應(yīng)的抗高血脂治療。86.國家基本藥物的特點(diǎn)有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.療效確切

√

B.毒副作用明確且小

√

C.價(jià)格昂貴

D.臨床不大常用解析：解析：國家基本藥物的特點(diǎn)是防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用以便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層可以配置。87.新斯的明臨床用于()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.重癥肌無力

√

B.麻醉前給藥

C.手術(shù)後腹脹氣與尿潴留

√

D.陣發(fā)性室上心動過速

√解析：解析：新斯的明是易逆性的膽堿酯酶克制劑，但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性較毒扁豆堿弱；因能直接作用于骨骼肌細(xì)胞的膽堿能受體，故對骨骼肌作用較強(qiáng)，縮瞳作用較弱。臨床用于治療陣發(fā)性室上性心動過速、重癥肌無力、術(shù)後腹脹氣或尿潴留、M膽堿受體阻斷藥中毒。88.藥物對肝藥酶的影響有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝藥酶誘導(dǎo)作用

√

B.肝藥酶克制作用

√

C.減慢作用

D.拮抗作用解析：解析：藥物對肝藥酶的影響有肝藥酶誘導(dǎo)作用和肝藥酶克制作用。89.下列哪些屬于強(qiáng)心苷的藥理作用?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.加強(qiáng)心肌收縮性

√

B.減慢竇性頻率

√

C.心室纖顫

D.對心電圖的影響

√解析：解析：強(qiáng)心苷的藥理作用包括加強(qiáng)心肌收縮力、增長衰竭心臟的心輸出量、不增長或減少衰竭心臟的耗氧量、減慢心率、克制房室傳導(dǎo)、減慢竇性頻率、對心電圖的影響。90.對暈動病所致嘔吐有效的藥物是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.苯海拉明

√

B.異丙嗪

√

C.氯丙嗪

D.東莨菪堿

√解析：解析：暈動病防治藥：①中樞克制藥：苯巴比妥的鎮(zhèn)靜劑量有壹定的抗暈動效果；②抗膽堿藥：東莨菪堿是抗暈動病最為有效的藥物，但受其不良反應(yīng)（重要是嗜睡、口干、視力模糊等）限制；③抗組織胺藥：為較有效的抗暈止吐藥，對前庭器官擾亂所致的眩暈及壹般性嘔吐有效，有暈海寧、苯海拉明、異丙嗪、安其敏、敏克靜等；④抗多巴胺能鎮(zhèn)吐藥：為最有效的鎮(zhèn)吐藥，如吐來抗、氯丙嗪、三氟拉嗪等，能克制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)和嘔吐化學(xué)感受區(qū)和嘔吐中樞而起止吐作用；⑤其他類：有很好療效的有滅吐靈、止嘔靈、愛茂爾、地芬尼多等。氯丙嗪通過阻斷多巴胺受體止吐，對刺激前庭所致的嘔吐無效。三、案例分析題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：20.00)β-內(nèi)酰胺類抗生素系指化學(xué)構(gòu)造中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的壹大類抗生素，此類藥物抗茵活性強(qiáng)，毒性低，構(gòu)效關(guān)系明確，品種多，抗菌范圍廣，臨床療效好。此類抗生素共分為三大類：青霉素類，頭孢菌素類及非經(jīng)典β-內(nèi)酰胺類，其抗菌機(jī)制均系影響細(xì)菌細(xì)胞壁的