醫(yī)院醫(yī)療技術質量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療技術質量管理制度1.總則本制度旨在加強醫(yī)院醫(yī)療技術質量管理，提高醫(yī)療服務的安全性、有效性和可靠性。為確保醫(yī)院各項醫(yī)療技術工作能夠符合法律法規(guī)和相關標準，保障患者權益，提升醫(yī)院整體的醫(yī)療水平和服務質量。2.術語定義醫(yī)療技術：指醫(yī)療服務中涉及的各類醫(yī)學儀器設備、技術方法、診療方案以及實施過程中的各類操作等。醫(yī)療技術質量：指醫(yī)療技術的安全性、有效性、可靠性和合理性等綜合評價。臨床路徑管理：指以患者為中心，通過規(guī)范化的操作流程來實現病種治療的標準化管理。不良事件：指醫(yī)療過程中發(fā)生的不符合預期的、可能對患者造成損害或其他不良后果的事件。3.醫(yī)療技術質量管理機構和職責3.1醫(yī)院醫(yī)療技術質量管理委員會醫(yī)院設立醫(yī)療技術質量管理委員會，其職責如下：研究訂立醫(yī)療技術質量管理制度和相關規(guī)范，以確保醫(yī)療技術工作符合法律法規(guī)和相關標準。組織開展醫(yī)療技術質量評估和監(jiān)測工作，并對評估結果提出改進看法和措施。審查醫(yī)療技術評估報告和相關專業(yè)委員會的建議，提出決策建議。負責醫(yī)療技術質量管理系統(tǒng)的建立和運行，組織開展相關培訓和考核工作，提升醫(yī)院醫(yī)療技術質量管理水平。定期組織召開委員會會議，研究解決醫(yī)療技術質量管理中的重點問題，并提出改進措施。3.2醫(yī)療技術質量管理部門及其職責醫(yī)療技術質量管理部門是醫(yī)院負責醫(yī)療技術質量管理工作的職能部門，其職責如下：負責醫(yī)療技術質量管理規(guī)范的訂立和實施，確保醫(yī)療技術工作符合相關規(guī)定和標準。引導和監(jiān)督醫(yī)院各科室的醫(yī)療技術質量管理工作，供應技術支持和引導看法。對醫(yī)療技術設備進行定期檢測和維護，確保設備運行正常并符合質量要求。負責醫(yī)院醫(yī)療技術質量風險評估和事故處理工作，及時掌控和矯正不良事件，并提出改進建議。組織開展醫(yī)療技術培訓和連續(xù)教育，提升醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平和質量意識。4.醫(yī)療技術質量管理體系醫(yī)院建立醫(yī)療技術質量管理體系，確保醫(yī)療技術工作的質量和安全。4.1醫(yī)療技術質量管理體系的建立和運行醫(yī)院依據國家和行業(yè)相關標準，建立醫(yī)療技術質量管理體系，包含以下內容：確立目標和指標：訂立醫(yī)院醫(yī)療技術質量管理的總體目標和具體指標，進行定期評估和改進。流程管理：規(guī)范醫(yī)療技術工作流程，明確各崗位職責和工作要求，確保醫(yī)療技術工作的標準化和規(guī)范化。臨床路徑管理：對常見病種和手術進行臨床路徑管理，確保醫(yī)療技術的安全性和有效性。技術目錄和標準：訂立醫(yī)療技術設備目錄和使用標準，確保設備的有效使用和維護。監(jiān)測和評估：建立醫(yī)療技術質量監(jiān)測和評估機制，及時發(fā)現和解決問題，提升醫(yī)療技術質量。培訓和考核：組織醫(yī)療技術人員的培訓和連續(xù)教育，并進行考核，不絕提升醫(yī)療技術水平和質量意識。4.2醫(yī)療技術設備管理醫(yī)院對醫(yī)療技術設備進行全面管理，確保設備的運行安全和質量符合要求。購置程序：建立醫(yī)療技術設備購置程序，明確采購需求、產品評估、供應商選擇和采購合同簽訂等流程。設備驗收與登記：對新購設備進行驗收，確保設備符合技術規(guī)范和質量要求，并進行設備登記和編號。設備維護和保養(yǎng)：訂立設備維護保養(yǎng)計劃，定期檢查設備的運行狀態(tài)，及時排出故障，確保設備的正常使用和安全性。設備報廢和更新：建立設備報廢和更新程序，依照相關規(guī)定進行設備報廢和更新，確保設備的有效使用和更新換代。4.3醫(yī)療技術質量風險管理醫(yī)院建立醫(yī)療技術質量風險管理機制，防備和掌控不良事件的發(fā)生。風險評估：對醫(yī)療技術工作進行潛在風險評估，訂立風險掌控措施，確保醫(yī)療技術工作的安全性和可靠性。事件報告和處理：建立不良事件報告和處理制度，及時報告和處理醫(yī)療技術相關的不良事件，防止事件擴大和再次發(fā)生。不良事件分析與改進：對發(fā)生的不良事件進行分析，訂立改進措施，并追蹤其實施情況，確保仿佛事件不再發(fā)生。5.醫(yī)療技術質量管理的監(jiān)督和評價為確保醫(yī)院醫(yī)療技術質量管理工作的有效性和可連續(xù)發(fā)展，進行監(jiān)督和評價。市場監(jiān)管部門的檢查與評估：依照國家相關規(guī)定，接受市場監(jiān)管部門的檢查和評估，及時整改不足之處，確保醫(yī)院醫(yī)療技術工作合規(guī)。內部審核與評價：醫(yī)院內設內審小組，定期對醫(yī)療技術質量管理工作進行內部審核和評價，發(fā)現問題及時改進?；颊邼M意度調查：定期進行患者滿意度調查，了解患者對醫(yī)療技術工作的評價和需求，改進服務和質量。6.附則本制度由醫(yī)院醫(yī)療技術質量管理委員會負責解釋和修改，并通過醫(yī)院領導審批后執(zhí)行。制度的具體實施細則和流程由醫(yī)療技術質量管理部門負責訂立和完善。該制度自