HPV檢測服務(wù)投標(biāo)方案（技術(shù)方案）

HPV檢測服務(wù)投標(biāo)方案

目錄

第一章項(xiàng)目背景及需求分析......................10

第一節(jié)HPV綜述..............................10

一、概念..................................10

二、HPV發(fā)展進(jìn)程...........................10

三、宮頸癌生物學(xué)病因研究的進(jìn)程............11

四、HPV病毒學(xué)基礎(chǔ)知識(shí).....................11

五、HPV檢測應(yīng)用...........................17

六、HPV分型檢測...........................18

八、下生殖道HPV感染的干預(yù)治療.............22

七、HPV疫苗..............................22

第二節(jié)項(xiàng)目需求..............................29

一、項(xiàng)目基本情況..........................29

二、項(xiàng)目服務(wù)需求..........................29

三、項(xiàng)目成本核算..........................30

第二章項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)及人員配備...................34

第一節(jié)項(xiàng)目管理概述..........................34

一、項(xiàng)目管理模式..........................34

二、項(xiàng)目管理原則..........................37

三、信息反饋系統(tǒng)..........................39

四、項(xiàng)目激勵(lì)系統(tǒng)..........................40

第二節(jié)組織架構(gòu)及崗位編制....................41

一、組織機(jī)構(gòu)圖............................41

1

二、人員配備原則..........................42

三、人員配備圖表..........................43

四、人員配備要求..........................44

五、定員定崗..............................48

六、崗位職責(zé)..............................49

七、人員管理?xiàng)l例..........................60

第三章項(xiàng)目準(zhǔn)備方案.............................68

第一節(jié)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃..........................68

一、項(xiàng)目承諾..............................68

二、項(xiàng)目機(jī)制..............................69

三、項(xiàng)目響應(yīng)..............................71

第二節(jié)項(xiàng)目物資準(zhǔn)備..........................72

一、準(zhǔn)備計(jì)劃..............................72

二、準(zhǔn)備原則..............................72

三、物資運(yùn)輸..............................72

第三節(jié)具體準(zhǔn)備方案..........................75

一、實(shí)驗(yàn)室狀況和條件......................75

二、檢測儀器..............................77

三、檢測設(shè)備保養(yǎng).........................112

第四章項(xiàng)目實(shí)施方案............................114

第一節(jié)項(xiàng)目總體規(guī)劃.........................114

一、工作目標(biāo).............................114

二、工作原則.............................115

三、檢測對(duì)象.............................115

2

第二節(jié)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃........................115

一、檢測方案編制.........................115

二、檢測工具要求.........................117

三、檢測方法選擇.........................117

四、檢測時(shí)間安排.........................118

五、抽樣具體步驟.........................118

六、檢測人員安排.........................119

七、檢測報(bào)告要求.........................121

第三節(jié)樣本采集、保存操作...................122

一、采集步驟.............................122

二、樣本保存.............................124

第四節(jié)樣本封裝及搬卸.......................129

一、樣本封裝、發(fā)運(yùn)與交付.................129

二、搬卸方案.............................130

第五節(jié)樣本運(yùn)輸.............................131

一、運(yùn)輸方案設(shè)計(jì)原則.....................131

二、運(yùn)輸安全思路與目標(biāo)...................133

三、運(yùn)輸管理承諾及保證...................134

四、運(yùn)輸機(jī)構(gòu)及車輛配備...................135

五、運(yùn)輸服務(wù)流程.........................148

六、運(yùn)輸路線保障.........................150

七、安全運(yùn)輸保障.........................151

八、運(yùn)輸服務(wù)注意事項(xiàng).....................158

第六節(jié)報(bào)告交付.............................160

3

第七節(jié)樣本銷毀.............................160

第五章質(zhì)量保障和質(zhì)量控制......................162

第一節(jié)設(shè)備及試劑的保障.....................162

第二節(jié)人員保障.............................164

一、人員資質(zhì)及配備.......................164

二、人員培訓(xùn).............................165

三、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn).............................165

第三節(jié)環(huán)境保障.............................165

第四節(jié)檢測過程質(zhì)量控制.....................170

一、樣本的質(zhì)量...........................170

二、檢測質(zhì)量.............................170

三、檢驗(yàn)報(bào)告簽發(fā).........................171

第六章人員培訓(xùn)方案............................173

第一節(jié)人員培訓(xùn)總體方案.....................173

一、培訓(xùn)目的.............................173

二、培訓(xùn)對(duì)象.............................173

三、培訓(xùn)原則.............................174

四、培訓(xùn)方法.............................176

第二節(jié)培訓(xùn)具體內(nèi)容.........................176

一、HPV檢測技術(shù)知識(shí)......................176

二、實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)培訓(xùn)...................210

三、儀器和試劑知識(shí)培訓(xùn)...................215

四、無菌操作培訓(xùn).........................237

第三節(jié)培訓(xùn)成果考核........................245

4

一、考核目的.............................245

二、考核依據(jù).............................245

三、考核原則.............................245

四、考核方法.............................245

第四節(jié)培訓(xùn)管理制度.........................247

一、培訓(xùn)計(jì)劃.............................247

二、培訓(xùn)實(shí)施.............................248

三、培訓(xùn)考勤制度.........................249

四、培訓(xùn)檔案管理.........................250

第七章項(xiàng)目管理制度............................254

第一節(jié)管理制度建立.........................254

一、管理制度原則.........................254

二、項(xiàng)目管理要求.........................256

第二節(jié)項(xiàng)目檔案管理制度.....................259

一、檔案范圍.............................259

二、檔案管理要點(diǎn).........................259

三、檔案收集整理.........................261

四、檔案保管維護(hù).........................262

五、檔案鑒定利用.........................262

第三節(jié)安全防范管理制度.....................263

第四節(jié)實(shí)驗(yàn)室管理制度.......................264

第五節(jié)化學(xué)試劑管理制度.....................266

一、化學(xué)試劑的分類......................266

二、化學(xué)試劑的管理.......................267

5

三、化學(xué)試劑的使用.......................268

四、廢棄試劑的處理.......................269

第六節(jié)檢測儀器管理制度.....................269

第七節(jié)檢測責(zé)任追究制度.....................270

一、目的.................................271

二、范圍.................................271

三、內(nèi)容.................................271

第八節(jié)hpv檢測保密制度.....................275

第八章項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案............................277

第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案...........................277

一、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與職責(zé).......................277

二、應(yīng)急組織的紀(jì)律.......................277

三、應(yīng)急原則............................278

四、應(yīng)急程序.............................278

第二節(jié)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案..............279

一、菌(毒)外溢應(yīng)急預(yù)案...................279

二、菌(毒)感染應(yīng)急預(yù)案...................280

三、離心管破裂應(yīng)急預(yù)案...................281

四、實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案..................282

第三節(jié)樣本運(yùn)輸車輛突發(fā)意外應(yīng)急預(yù)案.........284

一、車輛起火應(yīng)急預(yù)案.....................284

二、車輛故障應(yīng)急預(yù)案....................285

四、應(yīng)急保障措施.........................285

五、善后處置.............................286

6

第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案.............286

一、總則.................................286

二、應(yīng)急處置基本原則.....................287

三、危害程度分析.........................288

四、事件分級(jí).............................289

五、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)...................290

六、預(yù)防與預(yù)警...........................291

七、應(yīng)急響應(yīng).............................296

八、信息報(bào)告與披露.......................301

九、后期處置.............................303

十、應(yīng)急保障.............................304

十一、培訓(xùn)和演練.........................305

溫馨提示：

本方案目錄中的內(nèi)容在word文檔內(nèi)均有詳細(xì)闡述，如

需查閱，請購買后下載。

7

說明

一、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目背景及需求分析”

詳情可見本文第一章。

二、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)及人員配

備”詳情可見本文第二章。

三、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目準(zhǔn)備方案”詳情可

見本文第三章。

四、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求"項(xiàng)目實(shí)施方案"詳情可

見本文第四章。

五、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“質(zhì)量保障和質(zhì)量控制”

詳情可見本文第五章。

六、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“人員培訓(xùn)方案”詳情可

見第六章。

七、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目管理制度”詳情可

見本文第七章。

八、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案”詳情可

見本文第八章。

8

編制依據(jù)

一、項(xiàng)目招標(biāo)文件、補(bǔ)遺及設(shè)計(jì)文件等相關(guān)資料。

二、國家現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)的技術(shù)資料、規(guī)范、

規(guī)程及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

三、依照有關(guān)主要法律、法規(guī)：

(一)《中華人民共和國政府采購法》

(二)其他法律法規(guī)。

四、行業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)

(以下內(nèi)容根據(jù)招標(biāo)文件及項(xiàng)目實(shí)際情況進(jìn)行修改)

9

第一章項(xiàng)目背景及需求分析

第一節(jié)HPV綜述

一、概念

HPV就是人乳頭瘤狀病毒的字母縮寫。HPV病毒分為高

危型和低危型，高危型HPV病毒感染與宮頸癌有密切關(guān)系，

而低危型可以引起生殖道疣類疾病等。HPV主要通過性傳播、

皮膚黏膜和母嬰傳播，或是接觸感染者的衣物、被污染的醫(yī)

療器械、使用公共馬桶、毛巾等途徑感染。大多數(shù)人都有過

一過性的HPV病毒感染，但通過抗病毒治療和自身免疫力的

提升，是可以轉(zhuǎn)陰的。但是長期持續(xù)性的感染可能會(huì)引起病

變。

二、HPV發(fā)展進(jìn)程

1.70年代德國人哈拉爾德·楚爾·豪森提出人乳頭瘤病

毒與宮頸癌有關(guān)系。

2.1995年國際癌癥學(xué)會(huì)確定：人乳頭瘤病毒是宮頸癌的

主要病因。

3.2008年10月6號(hào)哈拉爾德·楚爾·豪森獲得諾貝爾

獎(jiǎng)。

10

1974年，ZurHausen提出

HPV與宮頸癌發(fā)病可能有關(guān)的假設(shè)

1977年Laverty在電鏡中觀察到

宮頸癌活檢組織中存在HPV顆粒

三、宮頸癌生物學(xué)病因研究的進(jìn)程

1989年KeertiShah證實(shí)

宮頸癌與HPV感染有直接關(guān)系

1995年國際癌癥研究協(xié)會(huì)(IARC)認(rèn)為

HPV感染是宮頸癌的主要病因

四、HPV病毒學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1.特征

(1)小環(huán)狀雙鏈DNA病毒

(2)直徑50-55nm

(2)癌基因E6E7

11

八

是

扣

YH

ayt

1i

103年

0W

0N

wV強(qiáng)

12

ModiaY,IrusBLHorrsonSC(2002).Alomiemodalofthe

HumanPapillomavirus16[i

papilomochuscapidEM?01.21:475462

(T-7d)copsidModel

PDBID:1[0I

13

2.HPV的主要致癌基因

14

E6通過抑制p53而阻斷凋亡

E7通過抑制pRB使細(xì)胞周期失控

LCRpg

70007904P670

1000

600

HPV16

L2:次要衣殼

2000

蛋白，是市售5000

E2:負(fù)性調(diào)節(jié)

抗體的主要識(shí)40003000

E6和E7,維持

別位點(diǎn)A

凋亡和細(xì)胞周期

的調(diào)控。

通常在病毒發(fā)生

整合(病毒整合

E4:結(jié)合并破壞細(xì)胞角蛋白網(wǎng)，形時(shí)會(huì)破壞E2基因

成挖空細(xì)胞的外觀的結(jié)構(gòu))時(shí)失活

3.生殖道感染

高危型HPV感染通常沒有癥狀，為一過性并可自愈。90%

以上的病人兩年內(nèi)可痊愈。

常見其他亞型繼發(fā)或并發(fā)感染——多重HPV亞型感染極

為常見自然免疫力差——感染后只有50%-60%的女性產(chǎn)生抗

HPV抗體，因此對(duì)同種基因型的HPV可再度感染!

(1)一過性感染

15

一過性HPV感染

負(fù)性調(diào)節(jié)

低水平表達(dá)，以維E6&E7

保持細(xì)胞的分

持病毒基因組和細(xì)

化和成熟

胞的生長E6&E7E2

確保能夠產(chǎn)生

完整的病毒顆

粒

良性濕疣

在上皮分化的終末階段

L1&L2開始表達(dá)，并組裝形成

病毒衣殼→最后完整的病毒

顆粒從細(xì)胞內(nèi)釋放出來

大量4聚集→溶解細(xì)胞骨架譽(yù)

(2)持續(xù)性感染

16

持續(xù)性HPV感染

蛋白表達(dá)水平增高

凋亡被阻斷、細(xì)胞

周期失控在病毒整

細(xì)胞開始發(fā)生惡變

合時(shí)被破

壞

高級(jí)別CIN

·在細(xì)胞發(fā)生惡變時(shí)

·喪失分化的能力→不同程度的細(xì)

胞不成熟性

·DNA多倍體的出現(xiàn)→核的非典型

性

·持續(xù)的增生能力→分裂相增多

五、HPV檢測應(yīng)用

1.HPV檢測應(yīng)用于宮頸癌篩查

HPV病毒的發(fā)現(xiàn)——明確高危型HPV病毒持續(xù)感染為宮

頸癌致病因

(1)高危型HPV感染通常為一過性感染并可自行清除

17

(2)但如果自身免疫力較差，則會(huì)造成持續(xù)感染

(3)不同地區(qū)人群的宮頸癌患者中感染的HPV型別

不同

(4)不同HPV型別致病類型及強(qiáng)弱不同

2.HPV檢測的臨床應(yīng)用

(1)細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASC的病例管理

(2)宮頸病變手術(shù)的術(shù)后隨訪

(3)與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合，應(yīng)用于30歲以上女性的宮頸癌篩

查

(4)指導(dǎo)HPV疫苗的使用(兩種疫苗：4價(jià)、2價(jià)疫苗

針對(duì)16/18)

①現(xiàn)有的HPV疫苗只能對(duì)HPV16、18、6、11型這四種

型別的感染進(jìn)行預(yù)防，且都以國外的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行研發(fā)。

②對(duì)于中國女性的HPV感染型別的研究，有助于研發(fā)適

合于中國女性的HPV疫苗

六、HPV分型檢測

1.原因

(1)分型才能區(qū)分持續(xù)或反復(fù)感染；

(2)分型才能區(qū)分單一和多重感染后者危險(xiǎn)更大；

(3)不同型別不同的患病風(fēng)險(xiǎn)致病性差異；

(4)不同型別不同的處理方案；

①相同細(xì)胞及組織學(xué)類型HPV陽性與陰性要區(qū)別對(duì)

待；

18

②不同HPV感染型別要區(qū)別對(duì)待；

③根據(jù)ASCCP指南，細(xì)胞學(xué)陽性，HPV16、18陽性可

選擇陰道鏡檢；

(5)不同型別不同的致病類；

(6)不同型別轉(zhuǎn)歸和愈后不同；

2.HPV分型檢測應(yīng)用

(1)篩查

北美和歐洲的篩查研究顯示，在≥35歲的女性人群中，

HPV試驗(yàn)檢測≥CIN2病變的敏感性和特異性分別為95%和

93%。細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)≥ASCUS的敏感性和特異性分別為60%

和97%聯(lián)合使用HPV檢測和細(xì)胞學(xué)檢查的敏感性比單獨(dú)使用

勝陰道鏡檢查

任何一種都顯著提高，陰性預(yù)測值達(dá)99%-100%

HPV陽性1618基因分型

(2)陰道鏡適應(yīng)證

一年內(nèi)復(fù)檢雙

陰性

Pp陰性相檢查

三年內(nèi)復(fù)檢雙

HPV陰性相檢查

≥30婦女，細(xì)胞學(xué)未見上皮內(nèi)病變和惡性細(xì)胞，HPV16,

18建議陰道鏡。

波特蘭的一項(xiàng)研究表明，≥30歲細(xì)胞學(xué)陰性的女性中，

HPV16或18陽性的女性在10年隨訪中出現(xiàn)CIN3的比率分別

為21%和18%。與此相比，其他高危型HPV陽性的女性中，

19

HPV陽性及細(xì)胞學(xué)正常

HPV1618(+)其他高危型陽性

CIN3的風(fēng)險(xiǎn)性僅1.5%。

重復(fù)細(xì)胞學(xué)和HPV檢測

(間隔12個(gè)月)

細(xì)胞學(xué)陰性

兩者均陰性細(xì)胞學(xué)異常

HPV(+)HPV(±)

陰道鏡常規(guī)篩查

(3年后)陰道鏡參照ASCCP指南

HPV檢測指南圖

(3)ASCUS分層

ASC病例的管理(2006ASCCP)

大于20歲人群

①6個(gè)月后重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查

②高危型HPV檢測(可以用殘留的液基做)

③陰道鏡檢查(40-60%)

(4)絕經(jīng)期婦女LSIL

20

P勝或

陰道鏡未發(fā)現(xiàn)CIN12個(gè)月時(shí)細(xì)胞學(xué)

是推薦的

"reflex"HPV檢測

HP附或

6和12個(gè)月時(shí)細(xì)胞學(xué)細(xì)胞學(xué)≥ASC-US明培日世共的

現(xiàn)定作存的

陽道墻

現(xiàn)HPV陰性或

就是基的

(5)宮頸病變的隨訪

消融或切除治療CIN失敗的比率在1%~25%之間。系統(tǒng)

性的綜述表明，不同方法的整體失敗率為5%~15%,不同方

法間無顯著差異。大多數(shù)失敗發(fā)生在治療2年后。一個(gè)系統(tǒng)

性綜述報(bào)道，在治療后20年內(nèi)女性浸潤癌的罹患率約10萬

分之56,高于美國普通人群(5.6每10萬人年)。

治療后隨訪中應(yīng)用HPV檢測的系統(tǒng)性綜述表明，其性能

優(yōu)于細(xì)胞學(xué)隨訪方法。治療后6個(gè)月HPV檢測鑒別復(fù)發(fā)/持

續(xù)性CIN的敏感性達(dá)90%,而且保持這種水平到24個(gè)月。與

此相比，細(xì)胞學(xué)的敏感性大約為70%。一些研究(不是所有

研究)中，聯(lián)合使用HPV檢測和細(xì)胞學(xué)可以增加敏感性。

21

(6)指導(dǎo)疫苗的使用

疫苗是模擬HPV16/18的L1蛋白衣殼(一種病毒樣顆粒

——病毒脂蛋白)

給HPV陰性的女性接種這兩種疫苗后，有90%以上的人

不會(huì)產(chǎn)生由HPV16/18型引起的癌前病變

到目前為止，這種高濃度，長效抗HPV持續(xù)感染的預(yù)防

疫苗才開展了六年

如果接受預(yù)防者在接種時(shí)已經(jīng)HPV16/18陽性，是否有治

療作用尚未明了。

八、下生殖道HPV感染的干預(yù)治療

HPV的感染是非系統(tǒng)性感染，只局限于最初的感染的部

位，感染部位的局部細(xì)胞因子和非特異性的效應(yīng)細(xì)胞，如單

核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞是阻止感染的第一道防線。

1.宣講相關(guān)知識(shí)，調(diào)動(dòng)患者免疫功能；

2.增強(qiáng)生殖道局部免疫力，可加速對(duì)HPV的清除；

3.用避孕套控制HPV在性伴間傳播是有效和必要的；

HPV是人類癌瘤發(fā)病中唯一可以完全確認(rèn)的致癌病毒。

現(xiàn)今的研究甚至可以證實(shí)：預(yù)防HPV感染就可以預(yù)防宮頸癌，

沒有HPV感染就可以不罹患宮頸癌。

七、HPV疫苗

(一)概念

在女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌，大

22

多數(shù)主要適用預(yù)防子宮頸癌，生殖器疣，肛門癌宮頸癌是由

HPV感染所致。目前已分離出的HPV達(dá)100多型，其中至少

14型可導(dǎo)致宮頸癌或其他惡性腫瘤。全球范圍內(nèi)，大多數(shù)的

宮頸癌中可測出高危型HPV16和18亞型，其中HPV16亞型

誘發(fā)癌變的潛力最大。低危型HPV6和11亞型則與絕大多數(shù)

生殖器尖銳濕疣和幾乎所有復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤相關(guān)。盡

管外陰、陰道、陰莖和肛門的癌癥和癌前期病變相對(duì)罕見，

但至少80%肛門癌和至少40%～60%外陰癌、陰道癌和陰莖

癌是由HPV誘發(fā)的。HPV基因型的分布因地理區(qū)域而不同，

但在所有區(qū)域中占主導(dǎo)地位的致癌基因型均為HPV16亞型。

世界上第一個(gè)可預(yù)防由6型、11型、16型和18型人乳頭狀

瘤病毒(HPV)引起的宮頸癌及癌前病變、生殖器疣的疫苗

已獲批準(zhǔn)。

(二)類型

Cervarix(NHGardasi(4vHPGardasil9

商品名

W)v)(9MHV)

研發(fā)企業(yè)GSKMerkMerk

價(jià)位二價(jià)四價(jià)九價(jià)

靶向HPV類型HPV16,18HPV6,11,16,18HPV11,16,18,31,33,45,5

2,58

主要衣殼蛋主要衣殼蛋白(L

蛋白類型主要衣殼蛋白(u)

白(u)1)

20mgHPV16

20mgHPV630μgHPV6,40μgHPV11

60μgHPV16,40μgHPV18

20mgHPV18V40mgHPV11

疫苗構(gòu)成LPs20μgHPV31,20μgHPV33

40mgHPV16

(VLP:純化病20μgHPV45,20μgHPV52

20mgHPV18VLP5

毒樣粒子)20μgHPV58VLPs

23

九價(jià)加衛(wèi)苗四價(jià)加衛(wèi)苗二價(jià)卉妍康

GARDASIL4Cervarix

HPV

疫苗

功效

對(duì)比

注射

九歲以上男性和女性九歲以上男性和女性九歲以上女性

年齡

注射

時(shí)間0、2、6(三針)0、2、6(三針)0、1、6(三針)

有效

預(yù)防HPV6、11、16、

HPV6、11、16、HPV16、18型號(hào)

18、31、33、45、18型號(hào)

HPV52和58型號(hào)

型號(hào)

90%宮頸癌

85%陰道癌

預(yù)防80%宮頸癌病變70%宮頸癌

70%宮強(qiáng)癌

功效50%低級(jí)宮頸癌病變90%尖銳濕疫

90%尖銳瀑疣

95%肛門癌

(三)工作機(jī)理

1.預(yù)防性疫苗

24

愿

(細(xì)菌)-抗原(細(xì)菌)

直吞噬細(xì)胞(識(shí)別、處、

體~接呈遇)

次刺

液激T細(xì)胞(識(shí)別、呈遞)

春障細(xì)免,釋放淋巴因子

免B細(xì)胞(識(shí)別)

疫T細(xì)賬增殖、分化

淋巴因子

記憶細(xì)胞

過B細(xì)息

效應(yīng)B細(xì)胞

次免夜

程,合成分泌

效應(yīng)B細(xì)胞抗體

抗體

抗原抗體結(jié)合

2.治療性疫苗

25

病原體胞

內(nèi)

吞懂寄

吞噬細(xì)胞生

再感染-處理

再感染

抗原

一呈逆感

染

分泌

圖解特異性免疫：體液免疫與細(xì)胞免疫

T細(xì)胞細(xì)

胞

B細(xì)胞活淋已因子"活→

增殖增殖

分化

分化分化分化

記憶B細(xì)胞

漿細(xì)胞效應(yīng)Te

分泌記憶Te

分泌

抗體淋巴因子

特異結(jié)合

特異結(jié)合

組胞裂片

沉淀物或吞啦細(xì)胞靶細(xì)胞

抗原細(xì)胞生團(tuán)內(nèi)消化殘殺小體

(三)國內(nèi)外HPV疫苗對(duì)比

1.國外HPV疫苗

公認(rèn)：免疫效果最佳年齡9-14歲HPV疫苗接種的最佳

時(shí)機(jī)是發(fā)生性行為之前，即首次暴露于HPV感染之前。因此，

青少年是接種HPV疫苗的最佳年齡段。

2.美國HPV疫苗

GSK采用3個(gè)臨床試驗(yàn)，在1275名女孩中驗(yàn)證了2價(jià)

26

HPV疫苗(2vHPV)對(duì)9-14歲年齡組的保護(hù)效力，證實(shí)其免

疫原性不低于其在15-25歲女性中的效力，且抗體保護(hù)水平

是后者的2倍以上。同樣，默沙東也驗(yàn)證了四價(jià)HPV疫苗

(4vHPV)和九價(jià)HPV疫苗(9vHPV)對(duì)9-15歲女性的保護(hù)

率不低于16-26歲群體，抗體水平同樣是后者的2倍。

因此，美國疾控中心(CDC)推薦接種對(duì)象是11-12歲

女孩和男孩，可從9歲開始，并由醫(yī)保和兒童疫苗項(xiàng)目負(fù)擔(dān)

疫苗費(fèi)用。WHO也做出推薦，HPV疫苗的免疫規(guī)劃應(yīng)優(yōu)先接

種未發(fā)生過性行為的9-14歲青春期前女性，當(dāng)這一群體的免

疫接種需求得到滿足后，才應(yīng)考慮為15歲及以上女性和男

性接種。對(duì)于這一群體的優(yōu)先免疫，能夠帶來良好的群體免

疫效應(yīng)，同年齡段未被免疫的男孩和女孩也能因此受到保

護(hù)，社會(huì)效益最大。

3.國內(nèi)HPV疫苗

相反地，在中國進(jìn)行的4vHPV臨床試驗(yàn)結(jié)果，證明其在

中國20-45歲女性中對(duì)HPV16/18相關(guān)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

(CIN2+)的保護(hù)效力達(dá)到100%。

27

HPV6、11、16或本品AAHS對(duì)照保護(hù)效力，%(95%置信區(qū)間)

18相關(guān)的終點(diǎn)N病例數(shù)N病例數(shù)

持續(xù)感染1550201547100805(683,88.6)

CIN(任何分級(jí))15553155121858(524,973)

CIN2/3、原位腺癌155531551757.4(-86.9,929)

或?qū)m頸癌

生殖器撓157111565887.6(7.3,99.7)

疫苗相關(guān)HPV型別陰性人群：至少接種1劑、在第1天未感染疫苗相關(guān)HPV型別(即血清學(xué)陰性和PCR

陰性)的受試者，在第1劑接種后1個(gè)月開始病例計(jì)數(shù)。N=第1天后至少有1次隨訪的受試者數(shù)量，

AAHS對(duì)照=無定型羥基磷酸硫酸鋁鹽。

目前尚未證實(shí)本品在27~45歲的女性中預(yù)防HPV16和18相關(guān)的CIN2/3、

AIS或?qū)m頸癌的有效性，未證實(shí)本品在27~45歲的女性中對(duì)非疫苗包含HPV型

別相關(guān)CIN2/3、AIS或?qū)m頸癌的有效性。

4.歐盟部分國家HPV疫苗

截至目前，歐盟絕大多數(shù)國家將15歲以下群體納入了

國家免疫規(guī)劃，僅有奧地利和捷克推薦了30歲以上的特定

免疫群體的補(bǔ)種，如表。這很可能是基于HPV疫苗對(duì)于26

歲以上人群保護(hù)效力的不確定性。

(四)疫苗接種注意事項(xiàng)

1.接種疫苗后，建議1周后再同房間

由于某些人在注射后會(huì)感到頭暈和惡心，因此接種部位

可能會(huì)變紅、腫脹和疼痛。此時(shí)，同房可能會(huì)產(chǎn)生不利影響。

但這并不意味著在注射HPV疫苗后，無須在同房后采取安全

措施。仍然需要進(jìn)行必要的清潔，否則可能會(huì)感染其他亞型

28

的HPV。

2.接種疫苗時(shí)要注意

(1)一周內(nèi)感冒，發(fā)燒或腰痛的人不能打。

(2)對(duì)疫苗成分過敏的人不能使用。

(3)在懷孕，哺乳或備孕期間不允許打架。

3.接種后要小心

(1)不要在三天內(nèi)接觸刺激性食物。

(2)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。

(3)在24小時(shí)內(nèi)，確保接種部位清潔，不要讓水接觸

到該部位，以防止感染。

第二節(jié)項(xiàng)目需求

一、項(xiàng)目基本情況

(投標(biāo)人根據(jù)項(xiàng)目情況自行修改)

1.項(xiàng)目名稱：HPV檢測服務(wù)項(xiàng)目

2.服務(wù)時(shí)間：XX年X月x日至XX年X月X日。

二、項(xiàng)目服務(wù)需求

為采購人提供HPV檢測服務(wù)，根據(jù)采購人規(guī)定的時(shí)限出

具合法、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，并按要求提供檢驗(yàn)報(bào)告。

1.采購人于中標(biāo)后開展檢測工作；為采購人提供HPV檢

測服務(wù)。

29

2.按要求及時(shí)完成檢驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告出具、上傳平臺(tái)及檢

驗(yàn)結(jié)果的確認(rèn)。

3.按照樣品標(biāo)識(shí)的保存條件，提供委托留樣保管服務(wù)直

至樣品保質(zhì)期滿。

4.配合采購人完成異議處理工作。

5.在服務(wù)期內(nèi)根據(jù)采購人的安排提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)支持。

三、項(xiàng)目成本核算

樣品是連接檢測和消耗品的主體，對(duì)檢測樣品成本進(jìn)行

科學(xué)核算能將固定資產(chǎn)和非固定資產(chǎn)及服務(wù)以產(chǎn)品為主體

進(jìn)行成本細(xì)化，量化檢測步驟，明確不同檢測參數(shù)和檢測環(huán)

節(jié)成本消耗。探索適合現(xiàn)有管理體制和運(yùn)行機(jī)制下的成本核

算方案對(duì)于如何提高實(shí)驗(yàn)室效率，節(jié)約成本，做好檢測工作

具有現(xiàn)實(shí)的意義。其中實(shí)驗(yàn)室成本分為必須成本和額外成

本，必須成本包括儀器的購買和日常保養(yǎng)、用水、電、試劑、

藥品以及人員培訓(xùn)等；額外成本主要是人員失誤造成的試劑

耗材損耗和儀器損壞、人員傷害等。有的可以預(yù)防，降低發(fā)

生幾率，提前抓好安全工作，防火防盜，斷水?dāng)嚯娞崆邦A(yù)警

等，檢測成本核算要素主要包括下列幾項(xiàng)：

1.消耗品：直接用于檢測的化學(xué)藥品、耗材(一次性耗

材和非一次性耗材及檢測設(shè)備使用的耗材)等。標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)歸

類為品檢成本。對(duì)于大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室每年都需要消耗大量的藥

試劑和損耗一定量的玻璃器皿來滿足檢測的需求，作為有資

質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室，為保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和具有法律意義，對(duì)藥品

30

試劑和玻璃器皿的要求相當(dāng)高，顯然價(jià)格就貴，這筆費(fèi)用是

實(shí)驗(yàn)室每年必不可少的開支。

2.品檢：所有認(rèn)證，能力驗(yàn)證，質(zhì)量控制和校準(zhǔn)等成本。

這類成本不是直接用于樣本檢測，但這些是保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)

確的基本條件。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室每年需要合理安排質(zhì)量控制和內(nèi)

審的時(shí)間，盡量做到安排合理，節(jié)約開支。新參數(shù)的方法摸

索、方法驗(yàn)證或者緊急任務(wù)中新的參數(shù)測定，在保證合理可

追溯的情況下，都盡量考慮一起開展，大多數(shù)藥品和試劑是

可以共用的，無論如何安排，首先要保證實(shí)驗(yàn)合理且可追溯。

儀器設(shè)備、玻璃器皿周期檢定費(fèi)，根據(jù)國家現(xiàn)行法律的規(guī)定，

屬于國家強(qiáng)制檢定目錄內(nèi)的工作計(jì)量器具，應(yīng)依法送檢。實(shí)

驗(yàn)室里大部分的儀器設(shè)備及某些玻璃器皿每年都需省或市

質(zhì)量計(jì)量監(jiān)督檢測所進(jìn)行檢定，檢定費(fèi)用由實(shí)驗(yàn)室來承擔(dān)。

3.公共設(shè)施：包括水、電、氣及辦公設(shè)備。水在實(shí)驗(yàn)室

里可用來冷卻、清洗制蒸餾水、制純水、配藥品試劑等；電

是實(shí)驗(yàn)室必不可少的能源，其中耗電大的有加熱爐、大型儀

器設(shè)備、空調(diào)，電機(jī)等；原子吸收儀、氣相色譜儀，原子熒

光儀等需要用到乙炔、氫氣、氮?dú)饣驓鍤獾?。此費(fèi)用以實(shí)際

發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。如：當(dāng)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境溫濕度不符合儀器的使

用的條件，使用空調(diào)調(diào)節(jié)溫濕度，樣品成本中需要核算空調(diào)

使用成本和所發(fā)生的電費(fèi)。辦公用品、通訊等費(fèi)用。辦公用

品，包括電腦打印機(jī)、筆、紙、計(jì)算器等，這些都是由實(shí)驗(yàn)

室統(tǒng)一購買。

4.人員：主要包括管理人員和技術(shù)人員。管理人員包括

31

辦公室人員(如：抽樣時(shí)司機(jī)的費(fèi)用),技術(shù)人員包括不直

接參與檢測的人員，如清潔工人等。遇到兼任情況，有可能

要按工作量劃分比例。

人員的培訓(xùn)對(duì)成本的控制起著很重要的作用，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)

該有保證管理體系的運(yùn)行和相應(yīng)的檢測技術(shù)，按照實(shí)際情況

確定培訓(xùn)需求，建立并保持人員培訓(xùn)程序和計(jì)劃，保證實(shí)驗(yàn)

室人員經(jīng)過與其承擔(dān)的任務(wù)相應(yīng)的教育、培訓(xùn)，并有相應(yīng)的

技術(shù)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。人員的失誤和技術(shù)的偏差，會(huì)造成消耗品

的浪費(fèi)、儀器損壞、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，繼而引發(fā)一系列損失。培訓(xùn)

經(jīng)費(fèi)般情況也是由實(shí)驗(yàn)室支付。

5.維修保養(yǎng)的費(fèi)用：儀器設(shè)備維修費(fèi)(包括更換配件)。

儀器設(shè)備的使用中，儀器設(shè)備無論如何合理使用，長時(shí)間使

用會(huì)出現(xiàn)故障或性能下降，儀器保管人應(yīng)提出維修申請，產(chǎn)

生費(fèi)用這個(gè)項(xiàng)目的費(fèi)用和儀器的使用頻率、樣品類型和前處

理關(guān)系很大，很難概全。但是從儀器使用的角度考慮，一臺(tái)

新的儀器都有儀器公司給出的儀器購買初期的免費(fèi)保養(yǎng)計(jì)

劃，每年支付一定的費(fèi)用用來保證儀器的維修，根據(jù)這個(gè)價(jià)

格和儀器使用的天數(shù)、每日樣品量計(jì)算維修保養(yǎng)的費(fèi)用。

維修保養(yǎng)費(fèi)用=維修保養(yǎng)合同/工作日x每日檢測的樣品

數(shù)量，對(duì)于儀器故障而言，做好日常的維護(hù)保養(yǎng)，規(guī)范人員

操作，培訓(xùn)常見儀器維護(hù)及故障相關(guān)知識(shí)，爭取早發(fā)現(xiàn)，早

解決，一般故障自己解決，可減少成本。

6.儀器設(shè)備折舊費(fèi)：儀器設(shè)備(包括房屋和環(huán)境設(shè)施)

折舊費(fèi)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家越來越重視女性健康。

32

要出具準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，除了檢測技術(shù)高，還需要好的儀器設(shè)備，

對(duì)于資金充足的實(shí)驗(yàn)室，往往采用進(jìn)口儀器設(shè)備，價(jià)格昂貴，

但這些都有使用壽命，就產(chǎn)生了儀器設(shè)備(包括房屋和環(huán)境

設(shè)施)的折舊費(fèi)，也是實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行成本的一種。

33

第二章項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)及人員配備

第一節(jié)項(xiàng)目管理概述

一、項(xiàng)目管理模式

(一)項(xiàng)目管理步驟

1.制定目標(biāo)

(1)制定一個(gè)合理的目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的一半。作為

管理者的任務(wù)，就是在工作過程中去找到并制定合理的目

標(biāo)。中層管理者，要為部門以及下屬指定任務(wù)。目標(biāo)關(guān)鍵在

于它的內(nèi)容，而不是在于它的形式。設(shè)定目標(biāo)很關(guān)鍵的一點(diǎn)，

就是設(shè)定個(gè)人的目標(biāo)。設(shè)定個(gè)人一年的目標(biāo)，一個(gè)季度的目

標(biāo)，甚至一個(gè)月的目標(biāo)。因?yàn)橹挥邪涯繕?biāo)分解到個(gè)人，才有

希望實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

(2)制定合理目標(biāo)的原則：

①制定盡量少的目標(biāo)。目標(biāo)太多的話，肯定是沒有辦法

實(shí)現(xiàn)的。制定少數(shù)的目標(biāo)，逼迫你確定那個(gè)目標(biāo)是重要的。

②制定具有挑戰(zhàn)性的目標(biāo)，要注意目標(biāo)的現(xiàn)實(shí)性，如果

目標(biāo)跳起來也夠不著的話，那么大多數(shù)人的反應(yīng)就是“破罐

子破摔”,必須通過制定目標(biāo)來引導(dǎo)和管理團(tuán)隊(duì)。

③原則是把目標(biāo)盡量地量化。如果一個(gè)目標(biāo)不可以量化

的話，那么你就很難實(shí)現(xiàn)它。

④目標(biāo)和措施、資源要相匹配。

⑤局面越是困難，就越需要短期目標(biāo)。當(dāng)十次、二十次、

34

幾十次實(shí)現(xiàn)短期目標(biāo)的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)突然之間，你的大目

標(biāo)實(shí)現(xiàn)了。所以局面越是危險(xiǎn)，越是困難，我們越需要短期

的、具體的、小的目標(biāo)。

⑥目標(biāo)應(yīng)該有書面的記錄，這樣便于檢查目標(biāo)是否實(shí)

現(xiàn)。

2.組織實(shí)施

組織實(shí)施就是怎么去設(shè)計(jì)自己的組織結(jié)構(gòu)和流程。在這

個(gè)過程中，管理者需要回答下面三個(gè)問題：第一，怎么設(shè)計(jì)，

才能夠讓組織更好地實(shí)現(xiàn)客戶的需求；第二，怎么設(shè)計(jì)，才

能夠讓員工能夠更好地完成任務(wù)；第三，怎么設(shè)計(jì)，組織結(jié)

構(gòu)能夠讓高層完成任務(wù)。要在組織不同的發(fā)展階段去尋找適

合企業(yè)完成任務(wù)的組織架構(gòu)。大的組織架構(gòu)完成了，那么怎

么能把事情具體到個(gè)人。

實(shí)際上有一個(gè)很簡單的辦法就是所謂的轉(zhuǎn)換矩陣。一是

把要做的事情列出來，二是設(shè)計(jì)一些有具體的人來負(fù)責(zé)的崗

位，第三件事情是想辦法把要做的事情和這些崗位配合起

來。通過這樣一個(gè)轉(zhuǎn)換矩陣，就可以把要完成的任務(wù)交給每

一個(gè)崗位和每一個(gè)個(gè)人。

3.作出決策

怎么把決策做好，需要注意四點(diǎn)：

(1)一定要弄清楚問題所在。往往是因?yàn)闆]有找到正

確的問題，所以做出的決策是無效的。

(2)盡量不要在逼迫的情況下去做出一個(gè)決策。在逼

迫情況下作出的決策，通常不是好的決策。

35

(3)應(yīng)該知道除了知道的選擇之外，一定還有其他選

擇。做決策不外乎在不同的選擇之中找出最有利且風(fēng)險(xiǎn)最小

的。如果去嘗試找到一個(gè)其他的選擇的話，通常會(huì)找到一個(gè)

更好的決策。

(4)決策本身是重要的，但是實(shí)施比決策還重要。最

后一點(diǎn)，決策的過程中，很重要的是要知道不同的意見。正

確決策的前提是要有不同的意見充分表達(dá)出來。要做一個(gè)正

確的決策，當(dāng)然要關(guān)注決策的程序。要發(fā)現(xiàn)。正確的問題，

要了解做決策的前提條件，要知道有什么樣的選擇以及選擇

之后的風(fēng)險(xiǎn)和后果，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)和后果來做出決策。做完決策

之后是實(shí)施，實(shí)施之后是不停地反饋。根據(jù)這個(gè)反饋，去調(diào)

整決策。實(shí)際上要想做一個(gè)正確的決策，需要有這樣一個(gè)完

整的決策的流程。

4.監(jiān)督和控制

為什么好多事情落實(shí)不下去，就是因?yàn)闆]有足夠的監(jiān)控

的工具和監(jiān)控的措施。怎么樣才能有效地監(jiān)控：

(1)不要想監(jiān)控得太多，也就是說只去監(jiān)督和控制最

重要的環(huán)節(jié)。如果去監(jiān)督控制過多的東西，反倒最后會(huì)把最

應(yīng)該監(jiān)督的東西給漏掉。

(2)從監(jiān)督的方法上來看，要抽查，而不一定要逐一

地檢查。逐一的檢查意味著要花大量的時(shí)間，同時(shí)也意味著

對(duì)員工的不信任，而抽查能起到很好的監(jiān)督的作用。

(3)監(jiān)督和控制的目的是為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，而不是為了

搜集信息。

36

(4)監(jiān)控的目的是為了改變未來，是為了讓未來照我

們的意愿去發(fā)展，而不是事后的校正。監(jiān)控的目的是為了不

讓不希望發(fā)生的事情發(fā)生，也就是說我們要控制未來，而不

是事后的校正，這實(shí)際上是監(jiān)控的本質(zhì)。

5.培育人才

人才是企業(yè)最重要的資產(chǎn)，管理者就是讓別人幫你完成

任務(wù)，招聘和培養(yǎng)人才是高級(jí)管理者最重要的任務(wù)。

人才是最重要的資源，在人才的管理上，著重抓好兩個(gè)

環(huán)節(jié)：一是“引進(jìn)關(guān)”,引進(jìn)的人才要具有較高的專業(yè)技能、

較好的綜合素質(zhì)和較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)。二是“培訓(xùn)關(guān)”,針對(duì)

不同的人員分別制訂出詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，要求大家都要做到

一專多能，每年的培訓(xùn)考核成績都要作為職務(wù)晉升和年終獎(jiǎng)

勵(lì)的重要依據(jù)。

(二)建立和實(shí)施完善的管理服務(wù)體系

行業(yè)的發(fā)展過程證明了要達(dá)到高質(zhì)量的服務(wù)水平必須

建立一套高標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量保證體系，在HPV檢測服務(wù)中，從一

開始就要堅(jiān)持做到高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)，科學(xué)管理、規(guī)范服務(wù)。

(三)加強(qiáng)HPV檢測服務(wù)項(xiàng)目的管理

設(shè)置專門的小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督協(xié)調(diào)HPV檢測服務(wù)項(xiàng)目的日

常管理服務(wù)運(yùn)作，定期(每周或每月)匯報(bào)上階段的運(yùn)作情

況，增強(qiáng)溝通、促進(jìn)了解，以利于日常工作的開展。

二、項(xiàng)目管理原則

做好本項(xiàng)目的各項(xiàng)服務(wù)工作這不是一個(gè)簡單的事情，所

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以就需要良好的管理。管理重在追求或取得成果。檢驗(yàn)管理

的一個(gè)原則是：是否達(dá)到了目標(biāo)，是否完成了任務(wù)。當(dāng)然這

個(gè)原則并不是在所有情況下都適用，管理者應(yīng)該把精力和注

意力放在"行得通"的事情上。因此為了更好地服務(wù)本項(xiàng)目，

我公司結(jié)合以往的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)本項(xiàng)目的管理模式進(jìn)行深刻

的思考，制定了有效的管理原則：

1.把握整體：管理者之所以成為管理者，是因?yàn)樗麄冄?/p>

觀全局，著眼于整體，把整體發(fā)展視為己任。管理者應(yīng)該理

解自己的任務(wù)，不應(yīng)從自己的職位出發(fā)，而應(yīng)著眼于如何運(yùn)

用源于職位的知識(shí)、能力和經(jīng)驗(yàn)來為整體效力。

2.專注要點(diǎn)：專注要點(diǎn)的關(guān)鍵在于專注少數(shù)真正重要的

東西。許多管理者熱衷于尋找所謂的“秘方”,其實(shí)這是一

種冒險(xiǎn)行為。倘若真的有什么“秘方”,那就是專注要點(diǎn)應(yīng)

該是最重要的。要具備專注要點(diǎn)的能力、技巧和紀(jì)律性，是

效率高的典型表現(xiàn)。

3.利用優(yōu)點(diǎn)：利用優(yōu)點(diǎn)是指利用現(xiàn)有的優(yōu)點(diǎn)，而不是那

些需要重新建立和開發(fā)的優(yōu)點(diǎn)。但現(xiàn)實(shí)中，很多管理者總是

致力于與之相反的方面，即開發(fā)新的優(yōu)點(diǎn)，而不是發(fā)揮現(xiàn)有

的優(yōu)點(diǎn)。如果這樣，即使管理方法很有技巧，看上去也很科

學(xué)，但造成的管理失誤卻是無法彌補(bǔ)的。

4.相互信任：在自己的部門或組織內(nèi)部創(chuàng)造和諧、完美

的工作氛圍，是項(xiàng)目圓滿完成的必要條件，有些管理者一板

一眼地按照教科書上說的來做，但效果卻不是很好。其實(shí)，

只要管理者能夠贏得周圍其他人的信任，那么他所管理的部

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門或組織的工作氣氛就會(huì)是和諧的。

5.正面思維：正面思維的關(guān)鍵在于運(yùn)用正確的或創(chuàng)造性

的方式思考。正面思維的原則能讓管理者把注意力放在機(jī)會(huì)

上。事實(shí)上，發(fā)現(xiàn)和抓住機(jī)會(huì)要比解決問題更重要，但這并!

不是說管理者可以忽視存在的問題。有效率的管理者能夠清

楚地看到問題和困難，并不加以回避，而是先去尋找可能的

辦法和機(jī)會(huì)。

三、信息反饋系統(tǒng)

1.信息是我們重要的資源。信息源要全面，匯聚與服務(wù)

有關(guān)的所有信息，使反饋具有一定的范圍和頻率，信息采集

真實(shí)、科學(xué)。

2.保證信息反饋通道暢通，信息處理集中，所有信息匯

聚到公司，經(jīng)過分析整理，并由公司