《獸醫(yī)學(xué)概論》課件-產(chǎn)后期疾病

產(chǎn)后期疾?。―iseasesofPost-partumPeriod）

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下又稱胎衣滯留。母畜在分娩后，胎衣在一定時間內(nèi)不排出稱胎衣不下。各種家畜產(chǎn)后胎衣正常排出時間:牛:12h

羊：4h(山羊較快，綿羊較慢)豬：1h馬：1~1.5h奶牛的發(fā)生率10%左右，個別地區(qū)或單位可高達40%。這與飼養(yǎng)管理(運動等)和生殖道疾病及胎盤組織結(jié)構(gòu)類型有關(guān)。并有一定的地區(qū)性。

動物產(chǎn)科疾病

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--病因產(chǎn)后子宮收縮無力:

與營養(yǎng)不良、運動不足、胎兒過大過多及難產(chǎn)時間過長等因素有關(guān)。同時與催產(chǎn)素的釋放有關(guān)。如果讓仔豬吸吮母豬的乳，母豬的胎衣不下發(fā)生率下降。胎盤未成熟或老化：

早產(chǎn)時間越早，胎衣不下發(fā)生率越高，過期妊娠常伴發(fā)胎盤老化及功能不全

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--病因胎盤充血和水腫：分娩過程中，子宮異常強烈收縮或臍帶血管關(guān)閉太快引起胎盤充血胎盤炎癥:懷孕期間子宮受到感染，(如李氏桿菌、胎兒弧菌、沙門氏菌、支原體、霉菌、毛滴蟲、弓形蟲等)，發(fā)生子宮內(nèi)膜炎及胎盤炎使結(jié)締組織化，胎兒---母體胎盤粘連。

上一胎手術(shù)剝離過胎衣的，以后發(fā)生率高。

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--病因胎盤組織構(gòu)造:牛羊：上皮結(jié)締組織絨毛膜型胎盤，胎兒胎盤與母體胎盤聯(lián)系緊密，常引起胎衣不下豬馬：上皮絨毛膜胎盤，其他原因：遺傳因素、激素紊亂、胎衣受子宮頸或陰道隔得阻攔等

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--癥狀可分全部不下和部分不下兩種胎衣全部不下整個胎衣不排出來，胎兒胎盤的大部分仍與子宮粘膜連接，僅見一部分胎膜懸吊于陰門之外部分不下胎衣的大部分已經(jīng)排出，只有一部分或個別胎兒胎盤殘留在子宮內(nèi)

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--癥狀病畜表現(xiàn)拱背和努責(zé)胎衣變性分解、腐爛液化，從陰道排出污紅色惡臭液體全身癥狀：體溫升高，脈搏、呼吸加快，精神沉郁，食欲減退，瘤胃弛緩，腹瀉，產(chǎn)奶量下降

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--癥狀

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--預(yù)后經(jīng)治療能夠排出的，子宮不發(fā)生感染，預(yù)后良好排不出----胎衣腐爛，引起子宮積膿、內(nèi)膜炎、敗血癥，引起死亡;子葉脫落、損傷多者，可造成習(xí)慣性流產(chǎn)。

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--治療治療原則：要盡早采取治療措施，防止胎衣腐敗吸收，促進子宮收縮。局部和全身抗菌消炎，在條件適合時可以用手剝離胎衣。藥物療法肌肉或靜脈注射抗生素早期階段，常采用肌肉注射抗生素的方法，當(dāng)出現(xiàn)體溫升高、產(chǎn)道創(chuàng)傷或壞死情況時，還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀的輕重緩急，增大藥量，或改為靜脈注射

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--治療防止胎衣腐敗及子宮感染子宮腔內(nèi)投藥：四環(huán)素族、土霉素、磺胺類或其它抗生素輔助療法：子宮內(nèi)投放天花粉蛋白、胰蛋白酶、及食鹽促進子宮收縮肌內(nèi)或皮下注射垂體后葉素:牛、馬40~80IU，豬、羊5~10IU,2小時后重復(fù)一次也可皮下注射麥角新堿：牛1-2mg，豬0.2-0.4mg

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--治療手術(shù)療法原則：易剝離則剝，不易剝離不要強剝，剝離不凈不如不剝。對患急性子宮內(nèi)膜炎和體溫升高的病畜，不可進行剝離。剝離胎衣要求：快（5-20min內(nèi)剝完）、凈（無菌操作，徹底剝凈）、輕（動作要輕，不可粗暴）剝離時間：夏季24~36h，冬季36~72h手術(shù)準(zhǔn)備母畜外陰及其周圍消毒術(shù)者手臂消毒薦尾間隙注射2%普魯卡因15ml，防止努責(zé)劇烈

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--治療手術(shù)操作將陰門外懸吊著的胎衣理順，并輕擰幾圈后握于左手，右手沿著它伸進子宮進行剝離。按順序，由近及遠螺旋前進，并且先剝完一個子宮角，再剝另一個剝胎衣的過程中，左手要把胎衣扯緊，以便順著它去找尚未剝離的胎盤防止已剝出的胎衣過于沉重把胎衣拽斷，可先剪掉一部分位于子宮角尖端的胎盤最難剝離，一方面是空間過小妨礙操作，再一方面是手的長度不夠。這時可輕拉胎衣，使子宮角尖端向后移或內(nèi)翻以便于剝離。

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--治療

動物產(chǎn)科疾病胎衣不下--預(yù)防孕畜要飼喂含鈣、維生素豐富的飼料。舍飼牛要適當(dāng)增加運動時間，產(chǎn)前一周減少精料。分娩后讓母畜自己舔干仔畜身上的粘液，盡可能灌服羊水，并盡早讓仔畜吮乳或擠乳。分娩后特別是難產(chǎn)后注射催產(chǎn)素或鈣溶液，可降低胎衣不下的發(fā)病率。生產(chǎn)癱瘓亦稱乳熱癥，指分娩前后突然發(fā)生的一種嚴重代謝疾病，其特點是由于缺鈣而知覺喪失，四肢癱瘓，常見于奶牛發(fā)生的時間本病主要發(fā)生于奶牛，尤以產(chǎn)乳量高、營養(yǎng)良好、舍飼的奶牛，以5-9歲(3-6胎)的母牛居多，2胎和初產(chǎn)母牛較少，發(fā)生。除奶牛外，乳山羊、水牛也能發(fā)生，豬少見。本病多發(fā)生在順產(chǎn)后三天之內(nèi)，尤以產(chǎn)后一天(12-48h)之內(nèi)。產(chǎn)前、分娩過程,以及產(chǎn)犢三天后發(fā)病者甚少。有的牛痊愈后，在以后分娩時可以再度發(fā)生。

動物產(chǎn)科疾病生產(chǎn)癱瘓--病因

動物產(chǎn)科疾病直接原因:血鈣濃度劇烈降低分娩前大量乳汁產(chǎn)生

大量血糖、血鈣進入初乳

導(dǎo)致大腦血鈣濃度下降，使神經(jīng)肌肉興奮過度

導(dǎo)致強制性痙攣分娩后，胎兒娩出，腹壓下降，腹腔器官被動充血，流向頭部的血液量減少，血壓下降

大腦中樞神經(jīng)貧血、缺氧，機能障礙

四肢癱瘓飼料中Ca、P比例不當(dāng)，鈣多磷少，發(fā)病率高，鎂缺乏導(dǎo)致慢性低鎂癥時易發(fā)本病。生產(chǎn)癱瘓--癥狀

動物產(chǎn)科疾病根據(jù)臨床癥狀，分為三個階段前驅(qū)階段:患畜敏感；頭和四肢肌肉震顫、不愿行走；食欲減少或廢絕，排糞尿停止，精神萎頓，直腸體溫正?；蚱撸S持時間不長；繼而后軀搖擺，站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，癱瘓而臥地。病畜喉頭麻痹，吞咽困難。生產(chǎn)癱瘓--癥狀

動物產(chǎn)科疾病根據(jù)臨床癥狀，分為三個階段臥地不起階段:典型病例（占20%）

病畜伏臥，精神沉郁呈昏睡狀態(tài)，鼻鏡干燥，皮溫低，直腸溫度低(36-38℃)眼臉反射微弱或消失，瞳孔擴大，對光反射遲鈍。胃腸蠕動停止。心音弱而快(80次/分)。乳房較軟。生產(chǎn)癱瘓--癥狀

動物產(chǎn)科疾病典型病例:沉郁，昏睡，頭后伸至腹地生產(chǎn)癱瘓--癥狀

動物產(chǎn)科疾病根據(jù)臨床癥狀，分為三個階段臥地不起階段:非典型病例（占80%）

除癱瘓外，病畜精神抑郁，但不昏迷。主要特征是：頭頸至髻甲部呈“S”“乙”狀彎曲姿勢。有時病畜能站立，但步態(tài)不穩(wěn)，行走困難，體溫正?；蚱?37-37.5℃)。生產(chǎn)癱瘓--癥狀

動物產(chǎn)科疾病非典型病例:頸部呈S狀彎曲生產(chǎn)癱瘓--癥狀

動物產(chǎn)科疾病根據(jù)臨床癥狀，分為三個階段昏迷階段:

病牛昏睡，軟弱無力，臥地不起。體溫下降(最低可達35-36℃)，心跳快(120/分)(正常:60-70次/分)而弱(有時幾乎聽不到心音)。常因臥地過久引起瘤胃臌氣。生產(chǎn)癱瘓--診斷

動物產(chǎn)科疾病

主要根據(jù)發(fā)病時間臨床特有癥狀可作出診斷。分娩后三天之內(nèi)的3-6胎的高產(chǎn)奶牛知覺喪失，四肢癱瘓，T↓，嚴重的消化系統(tǒng)障礙等測血鈣溶度，血鈣溶度降低（一般在0.08mg/ml以下，多為0.02-0.05mg/ml）要與產(chǎn)后截癱，酮血癥等作鑒別診斷生產(chǎn)癱瘓--診斷

動物產(chǎn)科疾病

鑒別診斷產(chǎn)后截癱:僅后肢麻痹而不能站立，食欲，反芻,T正常。酮血癥:癥狀與生產(chǎn)癱瘓相似，常發(fā)生四歲以內(nèi)的高產(chǎn)奶牛，呼氣分泌物有酮體化合物氣味。對鈣劑治療和乳房送風(fēng)無效。產(chǎn)后敗血病和分娩后創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎惡化，有類似癱瘓癥狀，但T↑，疼痛反應(yīng)正常，注射鈣劑引起死亡。生產(chǎn)癱瘓--治療

動物產(chǎn)科疾病治療原則：興奮大腦和提高血糖血鈣靜脈注射鈣劑:處方一10%葡萄糖酸鈣800-1500mI(8-15g)，iv，50kg體重1g純鈣計算；處方二20-25%硼葡萄糖酸鈣500m|(400-800)，iv，療效80%處方三20-25%葡萄糖250-500ml5-10%CaCl2100-200ml約10g混合，iv生產(chǎn)癱瘓--治療

動物產(chǎn)科疾病靜脈注射鈣劑注意事項一般輸鈣后不久，癥狀即消失，若注射后6-12h末見好轉(zhuǎn)可再行注射，但最多不得超過三次，繼續(xù)使用易產(chǎn)生負作用。嚴重的心臟病禁用對鈣療反應(yīng)不好的原因可能是劑量不足，或診斷錯誤或并發(fā)病低磷血癥，低鎂血癥等，可在第二次注射時加入等量的40%葡萄糖、15%磷酸鈉或磷酸二氫鈉及15%硫酸鎂各200ml和25%硫酸鎂50-100ml。生產(chǎn)癱瘓--治療

動物產(chǎn)科疾病治療原則：興奮大腦和提高血糖血鈣乳房送風(fēng):對鈣制劑療法反應(yīng)不佳或復(fù)發(fā)的病例有特效乳房送風(fēng)器生產(chǎn)