《病理生理學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（含答案）

《病理生理學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（含答案）

一、單選題

1.急性腎功能衰竭多尿期，出現(xiàn)多尿的主要機(jī)制是

A、腎小球?yàn)V過(guò)率高于正常

B、醛固酮分泌減少

C、抗利尿素減少

D、新生的腎小管上皮功能未恢復(fù)及滲透性利尿

E、輸液過(guò)多

答案：D

2.心性水腫的最主要機(jī)制是

A、血漿膠體滲透壓降低

B、淋巴回流受阻

C、靜脈回流受阻

D、毛細(xì)血管通透性增高

E、血漿晶體滲透壓降低

答案：C

3.再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超載發(fā)生的直接機(jī)制是

A、H+-Ca2+交換加強(qiáng)

B、Mg2+-Ca2+交換加強(qiáng)

GNa*-Ca2交換加強(qiáng)

D、K*-Ca2+交換加強(qiáng)

E\Fe2+-Ca2+交換加強(qiáng)

答案：C

4.DIC是

A、微循環(huán)中形成大量微血栓的病理過(guò)程

B、凝血障礙出現(xiàn)廣泛出血的病理過(guò)程

C、凝血物質(zhì)激活引起的以凝血功能障礙為主要表現(xiàn)的病理過(guò)程

D、全身性嚴(yán)重的疾病

E、休克晚期出現(xiàn)的病理過(guò)程

答案：C

5.暴發(fā)型流腦合并沃-弗綜合征(Waterhouse-FriderichsenSyndrome)的機(jī)制是

A、內(nèi)毒素休克引起腎上腺缺血壞死

B、菌栓阻塞腎上腺血管

C、微血栓和出血引起垂體壞死

D、細(xì)菌引起垂體前葉血管內(nèi)皮損傷出血

E、微血栓和出血引起腎上腺出血壞死

答案：E

6.引起缺鉀和低鉀血癥的最主要原因是

A、鉀丟失過(guò)多

B、堿中毒

C、長(zhǎng)期使用B受體激動(dòng)劑

D、鉀攝入不足

E、低鉀麻痹

答案：A

7.肝功能障礙發(fā)生腸源性內(nèi)毒素血癥的基本原因是

A、通過(guò)肝竇的血流減少

B、肝臟免疫功能障礙

C、枯否細(xì)胞功能抑制

D、內(nèi)毒素吸收過(guò)多

E、以上都不是

答案：C

8.下列關(guān)于低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、細(xì)胞外液減少，易發(fā)生休克

B、無(wú)口渴感

C、早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌減少

D、有明顯失水體征

E、腎外因素所致失鈉者，尿Na+含量減少

答案：C

9.內(nèi)毒素致發(fā)熱的主要環(huán)節(jié)是

A、激活補(bǔ)體系統(tǒng)

B、促進(jìn)印的產(chǎn)生和釋放

C、作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

D、直接參與發(fā)熱反應(yīng)

E、激活機(jī)體免疫系統(tǒng)

答案：B

10.有關(guān)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)的說(shuō)法哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量

B、正常成人的GFR約為125ml/min

C、急性腎小管壞死時(shí)沒(méi)有GFR變化

D、受腎單位數(shù)和腎血流量影響

E、受腎小球有效濾過(guò)壓影響

答案：C

11.大葉性肺炎患者引起低張性缺氧時(shí)血氧指標(biāo)的主要變化特點(diǎn)是

A、血氧容量下降

B、靜脈血氧含量升高

C、動(dòng)脈血氧分壓下降

D、動(dòng)-靜脈氧差增大

E、動(dòng)脈血氧飽和度正常

答案：C

12.急性缺氧引起的血管效應(yīng)是

A、冠脈收縮、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張

B、冠脈擴(kuò)張、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張

C、冠脈擴(kuò)張、腦血管擴(kuò)張、肺血管擴(kuò)張

D、冠脈擴(kuò)張、腦血管擴(kuò)張、肺血管收縮

E、冠脈收縮、腦血管擴(kuò)張、肺血管收縮

答案：D

13.ARDS時(shí)形成肺水腫的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是

A、肺血管收縮肺動(dòng)脈高壓形成

B、肺微血管靜水壓增高

C、血漿膠體滲透壓降低

D、肺淋巴回流障礙

E、肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，通透性增高

答案：E

14.內(nèi)生致熱原的特點(diǎn)是

A、致熱作用受種屬限制

B、抗原性無(wú)種屬特異性

C、反復(fù)注射不產(chǎn)生耐受

D、致熱潛伏期長(zhǎng)

E、主要由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生

答案：B

15.心功能不全過(guò)程中哪種變化無(wú)代償意義

A\肌節(jié)初長(zhǎng)增加，但不超過(guò)2.2um

B、心率加快，超過(guò)180次/分

C、肌節(jié)并聯(lián)增生，心室壁增厚

D、肌節(jié)串聯(lián)增生，心腔擴(kuò)大

E、心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張

答案：B

16.呼吸衰竭病人發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，電解質(zhì)的主要變化是

A、血鉀增高，血氯降低

B、血鉀增高，血氯增高

C、血鉀正常，血氯增高

D、血鉀降低，血氯降低

E、血鉀降低，血氯增高

答案：A

17.左心哀引起肺水腫的主要機(jī)制是

A、肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高

B、肺泡毛細(xì)血管通透性增高

C、血漿膠體滲透壓降低

D、肺淋巴回流障礙

E、肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓降低

答案：A

18.急性低鉀血癥引起呼吸肌麻痹的機(jī)制是神經(jīng)肌肉出現(xiàn)

A、超極化阻滯

B、去極化阻滯

C、興奮性過(guò)高

D、靜息電位負(fù)值減少

E、興奮性和靜息電位均不改變

答案：A

19.多發(fā)性肋骨骨折可引起

A、阻塞性通氣障礙

B、限制性通氣障礙

C、彌散障礙

D、肺換氣障礙

E、氣體運(yùn)輸障礙

答案：B

20.發(fā)熱機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、產(chǎn)熱大于散熱

B、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

C、體溫調(diào)節(jié)中樞興奮

D、體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移

E、體溫調(diào)節(jié)中樞受抑制

答案：D

21.急性期蛋白主要來(lái)自于下列哪種細(xì)胞

A、肥大細(xì)胞

B、肝細(xì)胞

G巨噬細(xì)胞

D、內(nèi)皮細(xì)胞

E、紅細(xì)胞

答案：B

22.腎功能不全時(shí)引起GFR下降的因素是

A、腎血流量降低

B、濾過(guò)膜通透性改變

C、腎小球?yàn)V過(guò)面積減少

D、有效濾過(guò)壓下降

E、以上都對(duì)

答案：E

23.微循環(huán)學(xué)說(shuō)認(rèn)為各型休克的“最后共同通路”是

A、微循環(huán)缺血

B、交感興奮

C、組織缺氧

D、微循環(huán)淤血

E、細(xì)胞自溶

答案：D

24.血漿pH在7.35-7.45之間表明機(jī)體的酸堿平衡狀態(tài)是處于

A、正常狀態(tài)

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性堿中毒

D、正?；虼鷥斝运釅A平衡紊亂

E、代謝性酸中毒

答案：D

25.應(yīng)激時(shí)分泌減少的內(nèi)分泌激素是

A、兒茶酚胺

B、糖皮質(zhì)激素

C、胰高血糖素

D、胰島素

E、抗利尿激素

答案：D

26.高動(dòng)力型休克血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是

A、高排低阻

B、低排低阻

G低排高阻

D、高排高阻

E、冷休克

答案：A

27.缺氧引起細(xì)胞膜電位改變主要是由于

A、脫氧酶活性下降導(dǎo)致線粒體呼吸功能降低

B、溶酶體腫脹、破裂

C、細(xì)胞內(nèi)ATP含量降低

D、細(xì)胞膜離子泵功能障礙

E、胞漿內(nèi)缺氧誘導(dǎo)因子活性增高

答案：D

28.成人（體重60Kg）短期內(nèi)最低失血量達(dá)到多少就可能引起休克

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

答案：A

29.關(guān)于尿毒癥的特點(diǎn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、是多種毒素作用引起的全身中毒癥狀

B、是逐漸發(fā)展的，只見(jiàn)于慢性腎衰

C、有嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，水電解質(zhì)和酸中毒

D、常需用透析療法治療

E、可累及消化、心血管、肺、神經(jīng)、皮膚、血液、免疫等器官系統(tǒng)

答案：B

30.下列哪項(xiàng)不是失血性休克LII期所共有的表現(xiàn)

A、皮膚冰冷

B、少尿

C、交感神經(jīng)興奮

D、脈搏細(xì)速

E、血細(xì)胞壓積增大

答案：E

31.蛋白尿是腎臟疾病時(shí)常見(jiàn)的特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、尿蛋白量多少與病變嚴(yán)重程度平行

B、可因?yàn)V過(guò)膜通透屏障破壞引起

C、可因?yàn)V過(guò)膜電荷屏障破壞引起

D、可因腎小管損傷、壞死引起

E、可因腎小管重吸收障礙引起

答案：A

32.因部分肺泡通氣/血流比例大于0.8而發(fā)生呼吸衰竭可見(jiàn)于

A、肺不張

B、肺水腫

C、肺動(dòng)脈栓塞

D、慢性阻塞性肺病患者

E、支氣管肺炎

答案：C

33.呼吸衰竭時(shí)一定會(huì)發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合性酸堿平衡紊亂

答案：C

34.缺血-再灌注損傷是指

A、缺血后引起的損傷

B、再灌注后引起的損傷

C、缺血后恢復(fù)血流引起的后果

D、缺血后恢復(fù)血流使缺血性損傷加重

E、以上都不對(duì)

答案：D

35.I型呼衰一般不會(huì)發(fā)生下列哪種酸堿平衡紊亂

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、混合型酸堿紊亂

答案：B

36.下列哪個(gè)不屬于纖溶系統(tǒng)

A、纖溶酶原

B、FDP

C\肝素

D\尿激酶

E、抗纖溶酶

答案：C

37.肝功能障礙時(shí)氨清除不足的主要原因是

A、丙酮酸氧化脫竣障礙

B、鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障碼

C、谷氨酸合成障礙

D、谷氨酰胺合成障礙

E、尿素排除障碼

答案：B

38.肝功能不全患者的出血傾向主要是由于

A、肝破壞血小板

B、肝素產(chǎn)生增加

C、凝血因子生成減少

D、低蛋白血癥

E、纖維蛋白原利用障礙

答案：C

39.急性局鉀血癥對(duì)機(jī)體主要危險(xiǎn)是

A、骨骼肌遲緩性麻痹

B、平滑肌遲緩性麻痹

C、抑制心肌收縮

D、呼吸困難

E、肌肉刺痛

答案：C

40.下列哪種酶可催化次黃喋嶺?生成自由基

A、超氧化物歧化酶

B、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶

C、過(guò)氧化氫酶

D、黃喋口令氧化酶

E、黃喋吟脫氫酶

答案：D

41.急性腎功能衰竭少尿期對(duì)機(jī)體最大的威脅是

A、水中毒

B\局鉀血癥

C\酸中毒

D\圖鎂血癥

E、低鈣血癥

答案：B

42.當(dāng)體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)由正常上升到39℃,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)

A、正常體溫成為冷刺激引起升溫反應(yīng)

B、正常體溫成為冷刺激引起降溫反應(yīng)

C、正常體溫成為熱刺激引起升溫反應(yīng)

D、正常體溫成為熱刺激引起降溫反應(yīng)

E、以上都不對(duì)

答案：A

43.阿斯匹林退熱的作用機(jī)理是

A、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

B、增強(qiáng)磷酸二酯酶活性

G抑制PG合成

D、降低腦內(nèi)Na*/Ca2+比值

E、抑制NO合成

答案：C

44.AB=SB,且兩值均減小，表明機(jī)體發(fā)生了

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、混合性酸中毒

答案：A

45.對(duì)缺氧最敏感的器官是

A、肺臟

B、腎臟

C、肝臟

D、心臟

E、腦

答案：E

46.

以血管容量增大為關(guān)鍵始動(dòng)環(huán)節(jié)的休克類型是

A、創(chuàng)傷性休克

B、心源性休克

C、過(guò)敏性休克

D、燒傷性休克

E、失血性休克

答案：C

47.可出現(xiàn)紫組的病理情況是

A、CO中毒

B、血流速度緩慢

C\氧化物中毒

D、嚴(yán)重貧血

E、亞硝酸鹽中毒

答案：B

48.急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體最重要的代償反應(yīng)是

A、心率加快

B、心肌收縮性增強(qiáng)

C、肺通氣增加

D、腦血流增加

E、腹腔內(nèi)臟血流減少

答案：C

49.低容量性低鈉血癥可使醛固酮分泌

A、早期增加，晚期降低

B、早期降低，晚期增加

C、早期不變，晚期增加

D、降低

E、增加

答案：E

50.與發(fā)熱呈正相關(guān)的因素是

A、前列腺素減少

B、c減少

C、Na+/Ca2+比值增高

D、單胺類增多

E、NO減少

答案：C

51.下列哪項(xiàng)不是引起DIC出血的主要原因

A、凝血因子大量消耗

B、血管壁脆性增高

C、血小板大量消耗

D、FDP的作用

E、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)

答案：B

52.患者男性，30歲，體溫39℃以上，日差不超過(guò)1°C,已持續(xù)一周，屬哪種熱

型

A、稽留熱

B、間歇熱

C、弛張熱

D、消耗熱

E、不規(guī)則熱

答案：A

53.休克初期的主要臨床表現(xiàn)是

A、血壓明顯下降

B、呼吸困難

C、少尿

D、昏迷

E、DIG

答案：C

54.使用左旋多巴治療肝性腦病的目的在于

A、降低血氨

B、減少AAA入腦

C、加強(qiáng)正常神經(jīng)遞質(zhì)合成

D、抑制細(xì)菌

E、降低p

答案：C

55.心肌向心性肥大主要見(jiàn)于下列哪種情況

A、急性心肌炎

B、身血壓病

C、嚴(yán)重貧血

D、輸液過(guò)量

E、甲亢

答案：B

56.正常成人血漿約占體重的

A、1%

B、5%

C、15%

D、20%

E、40%

答案：B

57.慢性腎功能衰竭發(fā)生多尿的機(jī)制，描述錯(cuò)誤的是

A、健存腎單位減少，原尿流速快

B、腎小管重吸收不充分

C、滲透性利尿

D、腎髓質(zhì)高滲環(huán)境形成障礙

E、腎小球?yàn)V過(guò)率增加

答案：E

58.高排低阻型休克最常見(jiàn)于

A、失血性休克

B、燒傷性休克

C、心源性休克

D、感染性休克

E、創(chuàng)傷性休克

答案：D

59.關(guān)于低鉀血癥補(bǔ)鉀原則不正確的是

A、盡量口服補(bǔ)鉀

B、補(bǔ)鉀速度要慢

C、病人有尿液排出才能補(bǔ)鉀

D、嚴(yán)重缺鉀時(shí)補(bǔ)鉀需持續(xù)一段時(shí)間

E、嚴(yán)重缺鉀時(shí)應(yīng)大量快速補(bǔ)鉀

答案：E

60.心臟興奮-收縮耦聯(lián)障礙的主要原因是心肌細(xì)胞

A、能量生成障礙

B、Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)失常

C、Na*-K泵失靈

D、能量利用障礙

E、肌蛋白破壞

答案：B

61.引起高容量性低鈉血癥的重要的直接原因是

A、腎功能不全

B、肝功能不全

C、心功能不全

D、肺功能不全

E、腦功能不全

答案：A

62.血液的pH值主要取決于血漿中

A、HCO-

B、PaCO-

C、H2C03

D、HC07H2C03

2

E、HP047H2P04

答案：D

63.下列造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)一鈉、水潴留的機(jī)制哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、GFR降低

B、心房肽分泌減少

C、腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)降低

D、醛固酮分泌增多

E、ADH分泌增多

答案：C

64.血?dú)夥治觯簆H=7.20,PaC0?=70mmHg,SB=26mmol/L,AB=31.5mmol/L,BE=+2.5mm

on該患者的酸堿平衡紊亂類型是

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、混合性酸中毒

答案：A

65.病因?qū)W研究的是

A、與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素

B、疾病發(fā)生的原因與條件

C、疾病時(shí)自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的機(jī)制

D、疾病轉(zhuǎn)歸的機(jī)制

E、因果轉(zhuǎn)化規(guī)律

答案：B

66.判斷呼吸衰竭的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)是

A、呼吸節(jié)律異常

B、發(fā)組程度

C、血?dú)夥治?/p>

D、呼吸困難程度

E、組織細(xì)胞受損程度

答案：C

67.ARDS的主要發(fā)病機(jī)制是

A、阻塞性通氣障礙

B、限制性通氣障礙

C、彌散障礙紊亂

D、通氣/血流比例失調(diào)

E、血紅蛋白與氧的親和力下降

答案：D

68.能結(jié)合氨的物質(zhì)是

A、丙酮酸

B、乙酸

C、琥珀酸

D、檸檬酸

E、a-酮戊二酸

答案：E

69.呼吸衰竭伴發(fā)右心衰竭最主要的機(jī)制是

A、外周血管擴(kuò)張，阻力降低，靜脈回流增加

B、血液粘滯度增高

C、胸內(nèi)高壓影響右心的舒縮功能

D、慢性缺氧血容量增多

E、肺泡氣氧分壓降低，引起肺血管收縮

答案：E

70.影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白是

A、白蛋白

B、球蛋白

C、纖維蛋白原

D、凝血酶原

E、凝血酶

答案：A

71.對(duì)疾病條件的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、條件是指影響疾病發(fā)生的各種機(jī)體內(nèi)外因素

B、某因素對(duì)某一疾病是條件，對(duì)另一疾病可能是原因

C、條件因素包括機(jī)體條件、自然條件和社會(huì)條件等

D、疾病發(fā)生中條件是必不可少的

E、年齡和性別也可作為某些疾病發(fā)生的條件

答案：D

72.不完全康復(fù)時(shí)，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、損傷性變化完全消失

B、主要癥狀消失

C、基本病理變化尚未完全消失

D、經(jīng)機(jī)體代償后功能代謝恢復(fù)

E、可留有后遺癥

答案：A

73.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒時(shí)，血漿酸堿指標(biāo)變化是

A、pHJ[HC03]JPaC02J

B、pHI[HC03]IPaC02T

GpHT[HC03]TPaC02T

D、pHJ[HC03]TPaC02X

E、pHT[HC03]JPaCOT

答案：B

74.限制性通氣不足主要是指

A、中央氣道阻塞

B、外周氣道阻塞

C、肺泡膜面積減小，厚度增加

D、吸氣時(shí)肺泡擴(kuò)張受限

E、肺泡通氣與血流比例失調(diào)

答案：D

75.血液性缺氧的血氧指標(biāo)變化正確的是

A、動(dòng)脈血氧分壓下降

B、動(dòng)脈血氧含量正常

C\動(dòng)脈血氧飽和度下降

D\血氧容量降低

E、動(dòng)-靜脈氧含量差增加

答案：D

76.休克發(fā)展過(guò)程中交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)變化，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤

A、早期強(qiáng)烈興奮，II期轉(zhuǎn)為抑制

B、是引起組織缺血的重要機(jī)制

C、導(dǎo)致血中腎上腺素和去甲腎上腺素增加

D、可引起其它內(nèi)分泌的變化

E、對(duì)機(jī)體有害，也有代償意義

答案：A

77.急性心力衰竭時(shí)下列哪種代償方式不可能發(fā)生

A、心率加快

B、心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張

C、交感神經(jīng)興奮

D、心肌肥大

E、血流重分配

答案：D

78.心臟前負(fù)荷增加可見(jiàn)于下列哪種情況

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、高血壓

C、肺血管栓塞

D、嚴(yán)重貧血

E\肺動(dòng)脈高壓

答案：D

79.高鉀血癥時(shí)患者尿液pH值常呈

A、酸性

B、堿性

C、中性

D、變化不定

E、正常

答案：B

80.發(fā)熱時(shí)血液中內(nèi)生致熱原

A、作用于骨骼肌，以增高代謝活動(dòng)

B、直接抑制汗腺的分泌活動(dòng)

C、直接導(dǎo)致寒顫和血管舒張

D、引起中樞發(fā)熱介質(zhì)的釋放

E、直接作用于冷敏神經(jīng)元，使閾值提高

答案：D

81.發(fā)熱時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)的變化是

A、心血管活動(dòng)加強(qiáng)

B、大腦皮層興奮

C、消化功能加強(qiáng)

D、呼吸功能加強(qiáng)

E、物質(zhì)代謝加強(qiáng)

答案：C

82.阻塞性通氣不足可見(jiàn)于以下哪種情況

A、低鉀血癥

B、多發(fā)性肋骨骨折

C、大量胸腔積液

D、化膿性胸膜炎

E、慢性支氣管炎

答案：E

83.下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原最多

A、中性粒細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、內(nèi)皮細(xì)胞

答案：C

84.急性心包積液引起心泵功能降低的主要機(jī)制是心臟

A、順應(yīng)性降低

B、前負(fù)荷增大

C、收縮性減弱

D、后負(fù)荷增大

E、順應(yīng)性增強(qiáng)

答案：A

85.循環(huán)性缺氧時(shí)血氧指標(biāo)最特征性的變化是

A、動(dòng)脈血氧分壓正常

B、血氧容量正常

C、動(dòng)脈血氧含量正常

D、動(dòng)脈血氧飽和度正常

E、動(dòng)-靜脈血氧含量差增大

答案：E

86.乳果糖治療肝性腦病的機(jī)理是

A、抑制肌肉產(chǎn)NH?

B、減少假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成

C、抑制腸道產(chǎn)NH?和對(duì)NH?的吸收

D、加強(qiáng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)和促進(jìn)尿素合成E,抑制腎產(chǎn)NH?和促進(jìn)NH3向原尿分泌

答案：C

87.AC正常型代謝性酸中毒常見(jiàn)于

A、缺氧

B、饑餓

C、劇烈腹瀉

D、嚴(yán)重腎功能障礙

E、攝入大量水楊酸制劑

答案：C

88.關(guān)于一氧化碳中毒的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、CO與Hb結(jié)合生成的碳氧血紅蛋白無(wú)攜氧能力

B、CO抑制RBC內(nèi)糖酵解，使2,3-DPG減少,氧離曲線左移

C、吸入氣中CO濃度為0.1%時(shí)，可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟難以恢復(fù)的損傷

D、皮膚、粘膜呈櫻桃紅色

E、呼吸加深變快，肺通氣量增加

答案：E

89.長(zhǎng)期心臟壓力負(fù)荷過(guò)重時(shí)最重要的代償形式是

A、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮

B、心率加快

C、緊張?jiān)葱詳U(kuò)張

D、心肌肥大

E、肌源性擴(kuò)張

答案：D

90.急性腎炎引起水腫的最重要因素是

A、腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少

B、醛固酮分泌增加

C、抗利尿激素分泌增加

D、抗利尿激素分泌減少

E、腎小球毛細(xì)血管通透性增加

答案：A

91.肝性腦病發(fā)生的主要機(jī)制是

A、腦組織發(fā)生特導(dǎo)性形態(tài)學(xué)改變

B\腦缺血

C、腦細(xì)胞的代謝和功能障

D、酸中毒

E、興奮性神經(jīng)遞質(zhì)增加

答案：C

92.妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,主要是因?yàn)?/p>

A、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下

B、血液處于高凝狀態(tài)

C、微循環(huán)障礙

D、纖溶活性增高

E、肝功能障礙

答案：B

93.最能反映組織性缺氧的指標(biāo)是

A、血氧容量降低

B、動(dòng)脈血氧分壓降低

C、動(dòng)脈血氧含量降低

D、靜脈血氧含量降低

E、動(dòng)-靜脈血氧含量差降低

答案：E

94.血漿和組織間液的滲透壓主要取決于

A、A和HCO-

B、Na*和HCCT

C\a?+和HP(T

D\葡萄糖

E、氨基酸和蛋白質(zhì)

答案：B

95.目前認(rèn)為不屬于尿毒癥毒性物質(zhì)的是

A、甲基期

B、肌酊

C、氨

D、尿素

E、甲狀旁腺激素

答案：C

96.鈣超載引起再灌注損傷的機(jī)制不包括

A、線粒體功能障礙

B、兒茶酚胺增多

C、激活磷脂酶

D、促進(jìn)氧自由基生成

E、激活蛋白酶、ATP酶、核酶

答案：B

97.嚴(yán)重腹瀉患者，入院時(shí)血液pH=7.20,PaC0?=30mmHg,BB=28mmoI/L,BE=-17mmo

IL,SB=11.6mmoi/L,該患者的酸堿平衡紊亂類型是

A、代謝性堿中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、混合性酸中毒

答案：C

98.肺性腦病的最主要發(fā)病環(huán)節(jié)是

A、腦缺氧使腦血管收縮

B、腦細(xì)胞酸中毒

C、腦疝形成

D、腦細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高

E、二氧化碳直接作用使腦血管收縮

答案：B

99.正常成人的體液總量約占體重的

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

答案：C

100.再灌注時(shí)生成的氧自由基可與細(xì)胞膜發(fā)生

A、氧化反應(yīng)

B、脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)

C、還原反應(yīng)

D、歧化反應(yīng)

E、超氧化反應(yīng)

答案：B

101.血漿［HCO?］減少可見(jiàn)于

A、代謝性酸中毒

B、慢性呼吸性堿中毒

C、急性呼吸性酸中毒

D、急性呼吸性堿中毒

E、A+B

答案：E

102.腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

B、腎內(nèi)激肽生成減少

C、鈉水潴留

D、腎內(nèi)前列腺素E2、A2生成減少

E、低蛋白血癥

答案：E

103.下列哪項(xiàng)不是左心衰的特征

A、心輸出量降低

B、循環(huán)速度減慢

C、循環(huán)性缺氧

D、中心靜脈壓降低

E、左心收縮功能減弱

答案：D

104.DIC的治療原則中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、補(bǔ)充凝血因子必須在肝素治療基礎(chǔ)上進(jìn)行

B、在高凝期不能用纖溶抑制劑

C、應(yīng)及早大量使用抑制纖溶的藥物

D、應(yīng)早期開(kāi)始使用肝素

E、可使用血小板聚集抑制劑

答案：C

105.DIC時(shí)凝血功能失常表現(xiàn)為

A、血液凝固性升高

B、血液凝固性降低

C、血液先低凝后轉(zhuǎn)為高凝

D、先高凝后轉(zhuǎn)為低凝

E、血液不凝固

答案：D

106.左心室向心性肥大多繼發(fā)于

A、靜脈回流增加

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、外周阻力增加

E、三尖瓣關(guān)閉不全

答案：D

107.下列哪項(xiàng)不是休克時(shí)發(fā)生心力衰竭的原因

A、兒茶酚胺增多使心肌耗氧量增加

B、前負(fù)荷過(guò)重

GMDF作用

D、動(dòng)脈血壓過(guò)低，冠脈血流量減少

E、酸中毒使血K+升高

答案：B

108.下列有關(guān)高容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、細(xì)胞外液量增多，血液稀釋

B、細(xì)胞內(nèi)水腫

C、無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D、紅細(xì)胞壓積降低

E、早期尿量增加（腎功能障礙者例外）,尿比重下降

答案：C

109.下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘發(fā)病的主要因素

A、生物性因素

B、理化因素

C、遺傳性因素

D、先天性因素

E、免疫因素

答案：E

110.低容量性高鈉血癥可使醛固酮分泌

A、早期增加，晚期降低

B、早期不變，晚期增加

C、早期降低，晚期增加

D、降低

E、增加

答案：B

111.胸膜廣泛增厚的病人可發(fā)生

A、限制性通氣不足

B、阻塞性通氣不足

C、氣體彌散障礙

D、功能分流增加

E、真性分流增加

答案：A

112.腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是

A、細(xì)胞外液緩沖

B、呼吸代償

C、細(xì)胞內(nèi)液緩沖

D、腎臟代償

E、骨骼代償

答案：B

113.呼吸衰竭時(shí)，不可能出現(xiàn)的混合性酸堿平衡紊亂是

A、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

答案：D

114.關(guān)于肝性腦病的表現(xiàn)，下列哪一個(gè)是錯(cuò)誤的？

A、患者都有昏迷

B、可以是急性、亞急性和慢性

C、可出現(xiàn)神經(jīng)體

D、可出現(xiàn)理解能力減退

E、可表現(xiàn)為性格和行為異常

答案：A

115.下列血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的發(fā)生機(jī)制，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、毛細(xì)血管流體靜壓增高

B、血漿晶體滲透壓增高

C、微血管壁通透性增加

D、血漿膠體滲透壓降低

E、淋巴回流受阻

答案：B

116.淋巴性水腫液蛋白含量較高的主要原因是

A、局部毛細(xì)淋巴管通透性高

B、局部毛細(xì)血管通透性高

C、局部微靜脈通透性高

D、局部組織蛋白分解多

E、水和晶體物質(zhì)透過(guò)血管壁回收，以致蛋白濃縮

答案：E

117.心肌缺血-再灌注時(shí)導(dǎo)致微血管血流阻塞的主要原因是

A、血小板沉積

B、紅細(xì)胞聚集

C、脂肪顆粒栓塞

D、血栓形成

E、白細(xì)胞粘附

答案：E

118.下列能使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的血管活性物質(zhì)是

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、血栓素A?

D、血管緊張素II

E、抗利尿激素

答案：A

119.下列哪種情況可減輕再灌注損傷

A、低鈣

B、低鎂

G圖鈉

D\號(hào)j鈣

匚*:日

匚、問(wèn)znn

答案：A

120.有關(guān)血小板在DIC發(fā)病中作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、在內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活引起的DIC中不起作用

B、主要通過(guò)粘附、聚集、釋放形成微聚物堵塞微血管

C、還可通過(guò)血小板因子加速凝血

D、大多起繼發(fā)的作用

E、可因內(nèi)毒素，免疫復(fù)合物等直接損傷血小板后起作用

答案：A

121.急性腎功能衰竭時(shí)，少尿發(fā)生機(jī)制中最重要的是

A、管型阻塞腎小管

B、原尿漏入腎間質(zhì)

C、腎小球?yàn)V過(guò)率降低

D、腎小管受損

E、有效血容量減少

答案：C

122.失血性休克時(shí)血細(xì)胞比容的變化規(guī)律是

A、先降低后正常

B、先升高后降低

C、先降低后升高

D、先正常后降低

E、先正常后升高

答案：C

123.心衰時(shí)血流動(dòng)力學(xué)的根本變化是

A、血壓下降

B、靜脈淤血

C、心輸出量減少

D、動(dòng)-靜脈血氧含量增大

E、肺淤血

答案：C

124.高鉀血癥時(shí)心電圖改變的典型特征是

A、出現(xiàn)U波

B、P-R間期縮短

C、T波高尖

D、Q-R間期延長(zhǎng)

E、KD攸:由工+的日向

答案：C

125.疾病的發(fā)展主要取決于

A、病因作用的強(qiáng)度

B、存在的誘因

C、機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

D、損傷與抗損傷力量的對(duì)比

E、機(jī)體的抵抗力

答案：D

126.下列描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、應(yīng)激原可是損傷性和非損傷性的

B、應(yīng)激有良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激

C、應(yīng)激時(shí)有多種內(nèi)分泌變化

D、出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的疾病稱應(yīng)激性疾病

E、全身適應(yīng)綜合征可分為警覺(jué)期、抵抗期和衰竭期

答案：D

127.治療低容量性高鈉血癥應(yīng)

A、補(bǔ)充等滲鹽溶液為主

B、補(bǔ)充水為主，適當(dāng)補(bǔ)鹽

C、補(bǔ)充葡萄糖

D、補(bǔ)充高滲鹽溶液

E、不補(bǔ)充任何溶液，可自行恢復(fù)

答案：B

128.使氣道阻力增加的最主要因素是

A、氣道內(nèi)徑

B、氣道長(zhǎng)度

C、氣體密度

D、氣流速度E氣道形態(tài)

答案：A

129.誘發(fā)動(dòng)物全身性Shwartzman反應(yīng)時(shí)，第一次注入小劑量?jī)?nèi)毒素的作用是

A、激活動(dòng)物體內(nèi)凝血系統(tǒng)

B、使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損

C、消耗體內(nèi)凝血抑制物

D、引起輕度休克

E、封閉單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

答案：E

130.引起腎性急性腎功能衰竭的原因是

A、急性腎缺血

B、急性溶血

C、急性腎中毒

D、急性腎小球腎炎

E、以上都是

答案：E

131.腹瀉數(shù)天而昏迷的新生兒所出現(xiàn)的水鈉代謝障礙最有可能是

A、低容量性低鈉血癥

B、等容量性低鈉血癥

C、高容量性低鈉血癥

D、低容量性高鈉血癥

E、高容量性高鈉血癥

答案：D

132.使用外源性胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是

A、醛固酮分泌增多

B、跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移，細(xì)胞攝入鉀增多

C、腎小管重吸收鉀障礙

D、結(jié)腸上皮細(xì)胞分泌鉀過(guò)多

E、嘔吐、腹瀉致失鉀過(guò)多

答案：B

133.下列哪種微循環(huán)變化不會(huì)在休克的微循環(huán)缺血期出現(xiàn)

A、微動(dòng)脈收縮

B、后微動(dòng)脈收縮

C、動(dòng)-靜脈吻合支關(guān)閉

D、毛細(xì)血管前括約肌收縮

E、微循環(huán)少灌少流

答案：C

134.渴感出現(xiàn)最早的水、電解質(zhì)代謝紊亂的類型是

A、低容量性高鈉血癥

B、等容量性低鈉血癥

C、低容量性低鈉血癥

D、等滲性脫水

E、水中毒

答案：A

135.內(nèi)生致熱原的作用部位是

A、血管內(nèi)感受器

B、視前區(qū)-下丘腦前部

C、骨骼肌

D、血管平滑肌

E、都不是

答案：B

136.右心室向心性肥大多繼發(fā)于

A、外周阻力增加

B、肺動(dòng)脈高壓

C、二尖瓣狹窄

D、三尖瓣狹窄

E、三尖瓣關(guān)閉不全

答案：B

137.

某肺心病患者，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測(cè)定結(jié)果如下：pH=7.28,PaC0?=85.8mmHg,[H

CO?]=17.8mmolL,[CI7]=90mmol/L,[Na+]=140mmol/L,可診斷為

A、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

B、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C、代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

答案：E

138.某患嘔吐頻繁，血液生化測(cè)定pH=7.55,PaC0?=7.OOKpa(1mmHg=0.133kPa),B

E=10.8mmol/LSB=32mmol/L,該患者最有可能發(fā)生的酸堿平衡紊亂的類型是

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、B+D

答案：B

139.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是

A、干擾腦的能量合成

B、加重氨中毒

C、取代乙酰膽堿

D、取代去甲腎上腺素

E、取代x-氨基丁酸

答案：D

140.左心某:引起呼吸困難的主要機(jī)制是

A、肺動(dòng)脈高壓

B、肺淤血、水腫

C、外周靜脈壓增高

D、動(dòng)脈血灌流不足

E、右心衰

答案：B

141.ARDS急性階段的主要病理變化是

A、肺泡內(nèi)液體機(jī)化

B、肺纖維化形成

C、肺間質(zhì)水腫、肺水腫

D、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)使肺間隔增厚

E、H型肺泡上皮細(xì)胞增生

答案：C

142.對(duì)心臟危害最大的酸堿紊亂類型是

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、混合性酸中毒

答案：C

143.高輸出量型心衰時(shí)，心輸出量比心衰前

A、降低，且低于一般正常水平

B、降低，但可稍高于一般正常水平

C、無(wú)變化，處于正常水平

D、升高且大于正常水平

E、以上都不對(duì)

答案：B

144.心肌頓抑的最基本特征是缺血-再灌注后

A、代謝延遲恢復(fù)

B、結(jié)構(gòu)改變延遲恢復(fù)

C、心肌細(xì)胞壞死

D、收縮功能延遲恢復(fù)

E、收縮功能不可恢復(fù)

答案：D

145.血漿膠體滲透壓降低的常見(jiàn)病因是

A、肝硬變

B、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

C、腎病綜合征

D、惡性腫瘤

E、以上都是

答案：E

146.氧化物抑制生物氧化使組織利用氧能力減弱的機(jī)制是

A、與氧化型細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合

B、與還原型細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合

C、增高線粒體內(nèi)膜對(duì)H+的通透性

D、抑制ATP合成酶

E、氧化磷酸化脫耦聯(lián)

答案：A

147.治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、降低兒茶酚胺水平

B、治療多器官衰竭

C、抗凝血

D、改善微循環(huán)

E、升高血壓

答案：D

148.哪種因素不參與鈣超載的發(fā)生

A、Na*-Ca2+交換增強(qiáng)

B、細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)

C、兒茶酚胺增多

D、細(xì)胞外pH降低

E、線粒體及肌漿網(wǎng)膜損傷

答案：D

149.關(guān)于休克時(shí)血液流變學(xué)變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、血液流變學(xué)變化反映了血液成分在血管內(nèi)流動(dòng)和變形的變化

B、是休克I期時(shí)造成微循環(huán)缺血的主要因素

C、都引起血液粘度增高而引起微循環(huán)障礙

D、包括血細(xì)胞變形能力和流動(dòng)情況和血漿粘度變化

E、是休克II期引起微循環(huán)淤血的重要發(fā)病機(jī)制

答案：B

150.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療休克的主要機(jī)制是

A、疏通微循環(huán)，擴(kuò)張小血管

B、穩(wěn)定細(xì)胞膜和細(xì)胞器

C、阻斷兒茶酚胺的有害作用

D、增強(qiáng)肝臟的解毒功能

E、增強(qiáng)心臟的收縮功能

答案：B

151.低血容量性休克時(shí)不會(huì)出現(xiàn)

A、回心血量減少

B、心輸出量減少

C、循環(huán)血量減少

D、中心靜脈壓升高

E、少尿

答案：D

152.呼吸衰竭發(fā)生腎功能不全的最重要機(jī)制是

A、并發(fā)DIC

B、缺氧直接損傷腎臟功能

C、并發(fā)休克

D、反射性腎血管收縮

E、并發(fā)心功能不全

答案：D

153.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH=7.32,PaC0?=30mmHg,HCO?°=15mmolL,

診斷為

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、混合性酸中毒

答案：A

154.急性腎功能衰竭少尿期不可能出現(xiàn)的變化是

A、水腫

B、低鉀血癥

C、氮質(zhì)血癥

D、酸中毒

E、低鈉血癥

答案：B

155.治療休克的正確補(bǔ)液原則是

A、不必補(bǔ)液

B、失多少補(bǔ)多少

C、寧少勿多

D、需多少補(bǔ)多少

E、根據(jù)血壓補(bǔ)給

答案：D

156.與高容量性低鈉血癥發(fā)生有關(guān)的是

A、醛固酮分泌過(guò)多

B、醛固酮分泌不足

C、心房肽分泌不足

D、抗利尿激素分泌過(guò)多

E、抗利尿激素分泌不足

答案：D

157.下列水鈉代謝障礙早期最有可能有尿鈉排出增加的是

A、低容量性低鈉血癥

B、等容量性低鈉血癥

C、高容量性低鈉血癥

D、低容量性高鈉血癥

E、水中毒

答案：D

158.慢性腎功能衰竭病人發(fā)生出血的主要原因是

A、凝血因子消耗

B、血小板功能抑制

C、FDP形成

D、骨髓功能抑制

E、纖溶增強(qiáng)

答案：B

159.假性神經(jīng)遞質(zhì)的主要作用部位在

A、大腦皮質(zhì)

B、小腦

G下丘腦

D、腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)

E、脊髓

答案：D

160.SB正常，并且AB>SB,表示可能有

A、G增高型代謝性酸中毒

B、AG正常型代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、混合性酸中毒

答案：C

161.大量體液丟失后只滴注不足量葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、慢性水中毒

E、血清鉀升高

答案：B

162.下列哪種因素是缺血-再灌注損傷的主要機(jī)制

A、鈣超載

B、自由基作用

C、白細(xì)胞作用

D、ATP缺乏

E、細(xì)胞代謝紊亂

答案：B

163.下列哪項(xiàng)不是鈣超負(fù)荷引起的再灌注損傷的機(jī)制

A、促進(jìn)氧自由基生成

B、促進(jìn)膜磷脂水解

C、激活鈣敏蛋白分解酶

D、引起內(nèi)質(zhì)網(wǎng)破壞

E、線粒體功能障礙

答案：D

164.下列關(guān)于低張性低氧血癥的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A、血氧容量正常

B、動(dòng)脈血氧分壓和氧含量降低

C、可出現(xiàn)呼吸性堿中毒

D、靜脈血分流入動(dòng)脈是病因之一

E、動(dòng)-靜脈血氧含量差大于正常

答案：E

165.導(dǎo)致慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因是

A、糖尿病

B、輸尿管結(jié)石

C、慢性腎小球腎炎

D、慢性腎盂腎炎

E、腎結(jié)核

答案：C

166.心力衰竭時(shí)引起鈉水滯留的最重要因素是

A、腎小管重吸收鈉水減少

B、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

C、血漿膠體滲透壓降低

D、毛細(xì)血管通透性增加

E、淋巴回流受阻

答案：B

167.某糖尿病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH=7.30,PaC0?=34mmHg,SB=16mmolVL

血[Na']=140mmoIL,血[CI]=104mmol/L,血[k*]=4.5mmol/L,應(yīng)診斷為

A、G正常型代謝性酸中毒

B、AG增高型代謝性酸中毒

C\酸堿平衡正常

D、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

答案：B

168.導(dǎo)致再灌注區(qū)域白細(xì)胞增多的主要因子是

A、白三烯

B、前列腺素

C、血栓素

D、5-HT

E、以上都不對(duì)

答案：A

169.引起肝細(xì)胞損傷最常見(jiàn)的原因是

A、病毒感染

B、四氯化碳

C、酒精

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、藥物中毒

答案：A

170.I型呼吸泉:竭與I型呼吸哀竭最主要的區(qū)別是

A、PaO2

B、肺泡氣氧分壓

G動(dòng)脈血pH值

D、PaCO2

E、靜脈血PCO

答案：D

171.某ARDS患者，pH=7.48,PaC0?=29mmHg,[HCO?]=23mmoI/L,可診斷為

A\急性呼吸性酸中毒

B、慢性呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、急性呼吸性堿中毒

E、慢性呼吸性堿中毒

答案：D

172.寒戰(zhàn)是由于

A、全身性骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮

B、下肢骨骼肌不隨意的周期性收縮

C、豎毛肌周期性收縮

D、全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮

E、以上都不對(duì)

答案：A

173.關(guān)于疾病發(fā)生的原因，下列哪項(xiàng)敘述最正確

A、指影響疾病發(fā)生的因素

B、指促進(jìn)疾病發(fā)生的體內(nèi)因素

C、指促進(jìn)疾病發(fā)生的體外因素

D、指引起疾病并賦予該病特征的因素

E、疾病發(fā)生中原因并不是必需的

答案：D

174.關(guān)于病理生理學(xué)學(xué)科性質(zhì)的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A、病理生理學(xué)是一門(mén)理論性較強(qiáng)的學(xué)科

B、與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)的一門(mén)獨(dú)立學(xué)科

C、與臨床醫(yī)學(xué)密切相關(guān)

D、是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋染學(xué)科

答案：B

解析：c.與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中多學(xué)科密切相關(guān)

175.心衰時(shí)，心功能的改變有

A、心輸出量降低

B、射血分?jǐn)?shù)降低

C、肺毛細(xì)血管楔壓增高

D、心肌收縮功能降低

E、以上都對(duì)

答案：E

176.肺病患者，肺泡氣氧分壓102mmg,動(dòng)脈血氧分壓60mmHg,可能有

A、阻塞性通氣障礙

B、限制性通氣障礙

C、中央氣道阻塞

D、解剖分流增加

E、以上都不是

答案：D

177.肝性腦病最常見(jiàn)的誘因是

A、上消化道出血

B、利尿劑使用不當(dāng)

C、便秘

D、感染

E、堿中毒

答案：A

178.輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于

A、輸液過(guò)多

B、藥物的毒性作用

C、外毒素污染

D、內(nèi)毒素污染

E、輸液過(guò)快

答案：D

179.尿毒癥病人發(fā)生腎性骨病的原因是

A、PTH釋放增多

B、酸中毒

C、身血磷

D、1,25-(OHD?VD?合成減少

E、以上都對(duì)

答案：E

180.有關(guān)水腫液的描述下列那項(xiàng)錯(cuò)誤

A、所有水腫液均含有血漿的全部成分

B、根據(jù)蛋白含量分為漏出液和滲出液

C、漏出液蛋白質(zhì)的含量低于2.5g%

D、滲出液蛋白質(zhì)的含量可達(dá)3g%?5g%

E、滲出液多見(jiàn)于炎性水腫

答案：A

181.急性肺栓塞容易引起

A、外周阻力增大

B、急性右心衰

C、急性左心衰

D、急性全心衰

E、中心靜脈壓降低

答案：B

182.慢性缺氧使紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量明顯增加的主要機(jī)制是

A、刺激肝臟使促紅細(xì)胞生成素原生成增加

B、增強(qiáng)促紅細(xì)胞生成素對(duì)骨髓的效應(yīng)

C、抑制脾和肝對(duì)紅細(xì)胞的破壞

D、交感神經(jīng)興奮、肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮

E、刺激腎臟近球細(xì)胞促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素的形成與釋放

答案：E

183.肺氣腫患者易產(chǎn)生呼氣性呼吸困難，主要機(jī)制是

A、小氣道阻塞

B、小氣道管壁增厚

C、小氣痙攣

D、小氣道管壁順應(yīng)性減低

E、氣道等壓點(diǎn)上移至膜性氣道引起小氣道閉合

答案：E

184.與休克時(shí)心肌抑制因子生成直接有關(guān)的因素

A、組織蛋白酶釋放入血

B、纖維蛋白降解產(chǎn)物大量形成

C、激肽釋放酶生成增多

D、內(nèi)毒素入血

E、腺昔增多

答案：A

185.某溺水患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH=7.20,PaC0?=80mmHg,[HCO?]

=27mmol/L,應(yīng)診斷為

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、急性呼吸性酸中毒

D、慢性呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒

答案：C

186.腎功能衰竭病人都會(huì)出現(xiàn)

A、少尿

B、等滲尿

C、氮質(zhì)血癥

D、低鉀血癥

E、代謝性酸中毒

答案：C

187.早期易出現(xiàn)直立性低血壓的是

A、低容量性低鈉血癥

B、等容量性低鈉血癥

C、低容量性高鈉血癥

D、等滲性脫水

E、水中毒

答案：A

188.左心某:引起肺水腫的主要發(fā)病因素是

A、肺泡毛細(xì)血管流體靜壓增高

B、肺泡毛細(xì)血管通透性增加

C、血漿膠體滲透壓降低

D、肺淋巴回流障礙

E、抗利尿激素分泌增加

答案：A

189.關(guān)于慢性腎功能衰竭患者的腎性水腫，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A、晨起發(fā)生于眼瞼、面部

B、可因水鈉潴留引起

C、可因低蛋白血癥引起

D、不是每個(gè)腎衰病人都有水腫

E、治療中必需絕對(duì)禁鹽（完全無(wú)鹽）

答案：E

190.內(nèi)生致熱原是由于外致熱原的作用下

A、使產(chǎn)印細(xì)胞產(chǎn)生釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)

B、吞噬細(xì)胞被激活后新合成的脂多糖

C、體內(nèi)致敏淋巴細(xì)胞釋放的淋巴因子

D、體內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞釋放的神經(jīng)遞質(zhì)

E、組織壞死的分解產(chǎn)物

答案：A

191.應(yīng)激是

A、機(jī)體受強(qiáng)烈因素刺激所引起的病理性反應(yīng)

B、只有疾病時(shí)才出現(xiàn)的反應(yīng)

C、由軀體性或情緒性刺激引起

D、由交感神經(jīng)興奮引起的

E、機(jī)體受一定強(qiáng)度因素作用所引起的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)

答案：E

192.急性腎小管壞死時(shí)GFR降低的原因不會(huì)是

A、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，使腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎血流減少

B、腎持續(xù)缺血，使血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，使腎血流減少

C、腎小球?yàn)V過(guò)膜增厚

D、腎血管內(nèi)微血栓形成

E、通過(guò)球-管反饋，使腎內(nèi)血管緊張素II增加，入球小動(dòng)脈收縮

答案：C

193.下列哪項(xiàng)敘述不是腎臟對(duì)酸堿調(diào)節(jié)作用的特點(diǎn)

A、作用發(fā)生較慢

B、重吸收NaHCO?主要在近曲小管

C、重吸收與再生HCO?-都需泌H+

D、腎小管上皮細(xì)胞可產(chǎn)氨而從尿排出更多的H

E、可通過(guò)增減腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)節(jié)酸堿排出

答案：E

194.下列哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭的特點(diǎn)

A、代謝性堿中毒

B、內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂

C、周）鉀血癥

D、氮質(zhì)血癥

E、水中毒

答案：A

195.有關(guān)急性期反應(yīng)蛋白，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、大多數(shù)是蛋白質(zhì)

B、有的增多，有的減少

C、體內(nèi)只有肝細(xì)胞能合成

D、正常血中含量一般較低

E、是非特異性變化

答案：C

196.休克肺的發(fā)生是由于病因作用引起

A、肺水腫

B、肺不張

C、肺內(nèi)透明膜形成

D、肺呼吸膜損傷

E、肺內(nèi)DIC形成

答案：D

197.關(guān)于發(fā)組的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、缺氧不一定有發(fā)組

B、血液中脫氧血紅蛋白超過(guò)5g/dl便可發(fā)生發(fā)組

C、動(dòng)脈血氧分壓低于6.7kPa(50mmHg)、血氧飽和度低于80%時(shí)易出現(xiàn)發(fā)組

D、嚴(yán)重貧血引起的缺氧，其發(fā)組一般較明顯

E、發(fā)組是否明顯，還和皮膚,粘膜血管中的血量有關(guān)

答案：D

198.以細(xì)胞內(nèi)液丟失為主的水、電解質(zhì)代謝素亂的類型是

A、低容量性高鈉血癥

B、等容量性低鈉血癥

C、低容量性低鈉血癥

D、等滲性脫水

E、水中毒

答案：A

199.急性肺動(dòng)脈高壓主要引起

A、急性左心衰竭

B、急性右心衰竭

C、全心衰竭

D、高動(dòng)力性心衰

E、肺水腫

答案：B

200.急性腎小管壞死時(shí)尿液改變不會(huì)出現(xiàn)

A、血尿

B、蛋白尿

C、少尿

D\高滲尿

E、等滲尿

答案：D

201.II型肺泡上皮細(xì)胞受損時(shí)可發(fā)生

A、肺泡回縮力降低

B、肺順應(yīng)性增高

C、肺泡表面張力增加

D、肺泡穩(wěn)定性增強(qiáng)

E、肺泡毛細(xì)血管中血漿外滲減少

答案：C

202.引起腸源性發(fā)組的最常見(jiàn)原因是

A、一氧化碳中毒

B、亞硝酸鹽中毒

C、氧化物中毒

D、腸系膜血管痙攣

E、腸道派血水腫

答案：B

203.下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因

A、呼吸中樞麻痹

B\呼吸肌麻痹

C、氣道阻塞

D、肺泡彌散障礙

E、通風(fēng)不良

答案：D

204.關(guān)于腎功能障礙的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、代謝產(chǎn)物、毒物和藥物排出障礙

B、水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

C、血壓調(diào)節(jié)障礙

D、促紅細(xì)胞生成素生成障礙

E、25-(0H)VD?生成減少

答案：E

205.休克早期的心、腦血液灌流情況是

A、心、腦血流維持基本正常

B、心、腦血流明顯增加

C、心、腦血流明顯濯少

D、腦灌流量增加，心灌流量無(wú)明顯變化

E、心、腦灌流量先減少后增加

答案：A

206.產(chǎn)生炎性水腫的主要機(jī)制是

A、局部血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低

B、組織間液膠體滲透壓升高

C、微血管壁通透性增高

D、組織間液流體靜壓增高

E、淋巴回流障礙

答案：C

207.休克肺出現(xiàn)的病理改變有

A、肺淤血、水腫

B、肺出血

C、肺內(nèi)微血栓形成

D、肺內(nèi)透明膜形成

E、以上都對(duì)

答案：E

208.失血性休克初期對(duì)機(jī)體的主要影響是

A、心肌細(xì)胞缺血缺氧

B、腦細(xì)胞缺血缺氧

C、腹腔內(nèi)臟器官缺血缺氧

D、IC

Ex血壓明顯下降

答案：C

209.中心靜脈壓升高主要反映

A、右心收縮功能下降

B、左心收縮功能下降

C\肺水腫

D、下肢水腫E腦水腫

答案：A

210.某潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：PH=7.

49,PaC0?=48mmHg,[HC0?]=36mmol/L,該病人酸堿失衡的類型是

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、混合性酸中毒

答案：B

211.引起腎前性急性腎功能衰竭的常見(jiàn)病因是

A、汞中毒

B、急性腎炎

C、腎微血栓形成

D、休克

E、急性彌散性血管內(nèi)凝血

答案：D

212.水腫時(shí)鈉水滯留的基本機(jī)制是

A、毛細(xì)血管有效流體靜壓增高

B、有效膠體滲透壓下降

C、毛細(xì)血管通透性升高

D、腎小球-腎小管失衡

E、淋巴回流障礙

答案：D

213.DIC引起休克主要是因?yàn)?/p>

A、回心血量減少

B、大量出血

C、血管通透性增加

D、外周血管擴(kuò)張

E、心功能障礙

答案：A

214.目前認(rèn)為，休克的本質(zhì)是

A、微循環(huán)障礙，組織器官灌流量急劇減少，組織細(xì)胞代謝功能障

B、機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)

C、心輸出量減少

D、循環(huán)系統(tǒng)功能急劇紊亂，動(dòng)脈血壓下降

E、腦組織灌流量急劇減少，一過(guò)性意識(shí)喪失

答案：A

215.能產(chǎn)生氧自由基的體液性因素是

A、兒茶酚胺

B、血管緊張素

C、血栓素

D、前列腺素

E、5-HT

答案：A

216.花生四烯酸代謝產(chǎn)物不包括

A、前列腺素

B、血栓素

C、白三烯

D、組胺

E、A+B

答案：D

217.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)的含義是指

A、腎小球?yàn)V過(guò)率與腎小管重吸收率之比值

B、腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血流量之比值

C、腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量之比值

D、腎血流量與腎小球?yàn)V過(guò)率之比例

E、腎小球?yàn)V過(guò)鈉量與腎小管重吸收鈉量之比值

答案：C

218.病理生理學(xué)的主要研究方法是

A、病例討論

B、臨床觀察

C、疾病調(diào)查

D、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

E\病史分析

答案：D

219.慢性腎功能衰竭患者血中電解質(zhì)的變化一般很少發(fā)生

A、低磷血癥

B、低鈣血癥

C、曷鎂血癥

D、身鉀血癥

E、低鈉血癥

答案：A

220.肝功能不全最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、肺栓塞

B、心肌梗死

C、脾破裂

D、腎功能障礙

E、紅細(xì)胞增多癥

答案：D

221.容易引起急性腎功能衰竭的損傷是

A、嚴(yán)重?cái)D壓傷

B、輕度燒傷

C、腦外傷

D、關(guān)節(jié)扭傷

E、骨折

答案：A

222.應(yīng)激時(shí)泌尿系統(tǒng)的變化中下列哪項(xiàng)不存在

A、尿少

B、尿比重高

C、尿鈉降低

D、尿鉀降低

E、尿滲透壓增加

答案：D

223.缺氧時(shí)氧合血紅蛋白解離曲線右移的最主要原因是

A、紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG濃度升高

B、血液H+濃度升高

G血液PCO,升高

D、血液溫度升高

E、以上都不是

答案：A

224.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素濃度升高不具有下列哪一種作用

A、維持心血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性

B、抑制炎癥介質(zhì)的生成

C、穩(wěn)定溶酶體膜

D、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和脂肪動(dòng)員

E、促進(jìn)葡萄糖的利用

答案：E

225.休克治療中檢測(cè)補(bǔ)液效果的常用指標(biāo)是

A、血壓

B、尿量

C、中心靜脈壓

D、脈壓

E、以上都是

答案：E

226.應(yīng)激時(shí)交感~腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)的防御意義主要表現(xiàn)為

A、增加心率和心收縮力

B、促進(jìn)許多激素分泌

C、升高血糖

D、血液重分布

E、保證心,腦、骨骼肌的血供和氧供與能量需求

答案：E

227.腎后性急性腎功能衰竭的原因是

A、尿路梗阻

B、有效循環(huán)量不足

C、急性腎小球腎炎

D、急性腎小管壞死

E、脈管炎

答案：A

228.呼吸性酸中毒一般不會(huì)發(fā)生于

A、呼吸肌麻痹

B、氣道阻塞

C、腎功能障礙

D、呼吸中樞麻痹

E、CO?吸入過(guò)多

答案：C

229.休克時(shí)最常見(jiàn)的酸堿平衡素亂是

A、代酸

B、代堿

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒

答案：A

230.應(yīng)激時(shí)應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o明顯關(guān)系

A、胃粘膜缺血

B、胃粘膜屏障作用減弱

C、胃粘膜合成前列腺素增多

D、粘液分泌減少

E、CRH分泌增名

答案：C

231.嚴(yán)重缺氧致細(xì)胞損傷時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外的離子濃度變化為

A、ICFNa+增多

B、ECFK+減少

C、ICFCa2+減少

D、ECFH+減少

E、ICFH+減少

答案：A

232.代償性酸中毒或代償性堿中毒時(shí)血液[HCO?]/H?CO?接近于

A、30/1

B、25/1

C、20/1

D、15/1

E、10/1

答案：C

233.急性腎功能衰竭病人，哪項(xiàng)提示病情危重

A、頭暈、頭痛

B、惡心'嘔吐

C、嗜睡

D、持續(xù)少尿

E、貧血

答案：D

234.酸中毒引起心肌收縮力減弱的機(jī)制中下列哪項(xiàng)不存在

A、血鈣濃度降低

B、血鉀濃度升高

C、H*抑制肌漿網(wǎng)釋放Ca2+

D、H抑制Ca2+內(nèi)流

E、H+競(jìng)爭(zhēng)性抑制Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合

答案：A

235.參與應(yīng)激反應(yīng)的是

A、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

B、垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

C、急性期反應(yīng)蛋白

D、熱休克蛋白

E、以上都是，但還不完全

答案：E

236.急、慢性腎功能衰竭引起氮質(zhì)血癥的共同機(jī)制是

A、少尿、無(wú)尿

B、GFR嚴(yán)重降低

C、腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性降低

D、腎小管重吸收增加

E、腎單位喪失

答案：B

237.肝性腦病患者服用腸道抗生素的目的是

A、抑制腸道細(xì)菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收

B、預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染

C、抑制腸道對(duì)氨的吸收

D、防止腹水感染

E、增加機(jī)體抵抗力

答案：A

238.發(fā)熱病人最常出現(xiàn)

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合性酸中毒

答案：A

239.某患者肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差為60mmHg(8.OKPa),吸純氧10min后無(wú)改善,

最可能屬于哪種異常

A、彌散障礙

B、功能分流增加

C、解剖分流增加

D、通氣障礙

E、以上都不是

答案：C

240.心衰時(shí)，心輸出量的變化是

A、增加

B、減少

C、相對(duì)或絕對(duì)減少

D、基本無(wú)變化

E、相對(duì)或絕對(duì)增加

答案：C

241.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌升高

A、是由交感神經(jīng)興奮引起的

B、是通過(guò)CRH刺激ACTH釋放而引起的

C、只由損傷性應(yīng)激原作用引起

D、是血管緊張素作用于腎上腺皮質(zhì)引起的

E、抑制炎癥反應(yīng)，所以對(duì)機(jī)體不利

答案：B

242.發(fā)熱持續(xù)期的熱代謝特點(diǎn)是

A、產(chǎn)熱超過(guò)散熱

B、產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡

C、產(chǎn)熱低于散熱

D、散熱、產(chǎn)熱情況與正常體溫時(shí)相同

E、產(chǎn)熱與散熱在低水平上相對(duì)平衡

答案：B

243.急性期反應(yīng)蛋白不具有下列哪種功能

A、抗感染、抗損傷

B、參與凝血和纖溶

C、使體內(nèi)自由基增多

D、抑制蛋白酶作用

E、結(jié)合運(yùn)輸功能

答案：C

244.低鉀血癥對(duì)機(jī)體酸堿平衡的影響是

A、ECF堿中毒，尿呈堿性

B、ECF酸中毒,尿呈酸性

GECF堿中毒，尿呈酸性

D、ECF酸中毒,尿呈堿性

E、CF堿中毒，尿呈中性

答案：C

245.下列哪項(xiàng)不屬于休克II期導(dǎo)致微循環(huán)淤血的因素

A、組胺

B、PAF

C、MDF

D、腺昔

E、激肽

答案：C

246.有關(guān)血氧指標(biāo)的敘述，下列哪項(xiàng)不確切

A、血氧容量決定于血液中Hb的濃度及Hb和0?的結(jié)合力

B、血氧飽和度