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X射線大型客體檢查系統(tǒng)監(jiān)督檢查表1.檢察系統(tǒng)基本信息檢查系統(tǒng)型號(hào)出廠時(shí)間2.輻射安全防護(hù)設(shè)施與運(yùn)行序號(hào)檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)建造運(yùn)行狀態(tài)備注1*A場(chǎng)所設(shè)施場(chǎng)所聲/光等警示2防火設(shè)備3*安保設(shè)施4*視頻成像監(jiān)視系統(tǒng)5*進(jìn)出口處電離輻射警示標(biāo)志6通風(fēng)系統(tǒng)7無易燃易爆易腐蝕堆放物8*B聯(lián)鎖裝置(固定式)主控制臺(tái)鑰匙開關(guān)聯(lián)鎖9*照射室門與快門聯(lián)鎖10*照射室門與射線裝置聯(lián)鎖11*出入口處防誤入裝置與快門聯(lián)鎖12*斷電保護(hù)與快門聯(lián)鎖13*緊急處理開關(guān)與快門聯(lián)鎖14*射線裝置快門位置顯示15*C監(jiān)測(cè)設(shè)備快門狀態(tài)監(jiān)控計(jì)量?jī)x16*便攜式監(jiān)測(cè)儀器儀表17*個(gè)人劑量計(jì)18*個(gè)人計(jì)量報(bào)警儀(生產(chǎn)單位)序號(hào)檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)建造運(yùn)行狀態(tài)備注18D應(yīng)急物資輻射監(jiān)測(cè)儀器19警示標(biāo)志和警示線20滅火器材注:加*號(hào)的項(xiàng)目是重點(diǎn)項(xiàng),有“設(shè)計(jì)建造”的劃√,沒有的劃×;“運(yùn)行狀態(tài)”正常的劃√,不正常的沒有的劃×;不適用的均劃/。不詳盡的在備注中說明。3.管理制度序號(hào)檢查項(xiàng)目成文制度執(zhí)行情況備注1*A綜合輻射安全管理規(guī)定2檢察系統(tǒng)運(yùn)行安全操作規(guī)程3*輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人職責(zé)與授權(quán)制度4B場(chǎng)所管理保安管理規(guī)定5參觀管理規(guī)定6*安全與防護(hù)設(shè)施等維修與維護(hù)等制度7*C監(jiān)測(cè)管理監(jiān)測(cè)方案8監(jiān)測(cè)儀表使用與檢驗(yàn)管理制度9D人員管理輻射工作人員健康管理制度10輻射工作人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)管理制度11輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度12*E事故管理輻射事故應(yīng)急預(yù)案13應(yīng)急培訓(xùn)與應(yīng)急響應(yīng)演練制度14*事故/事件報(bào)告與處理制度注:加*號(hào)的項(xiàng)目是重點(diǎn)項(xiàng),有“設(shè)計(jì)建造”的劃√,沒有的劃×;“運(yùn)行狀態(tài)”正常的劃√,不正常的沒有的劃×;不適用的均劃/。不詳盡的在備注中說明。4.法規(guī)執(zhí)行情況序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果有無備注1許可證1.1持證單位的名稱、地址、法定代表人是否進(jìn)行了變更變更后是否辦理許可證變更手續(xù)1.2持證單位是否改變或超出所從事活動(dòng)的種類或者范圍種類或者范圍改變或超出后是否辦理重新申請(qǐng)領(lǐng)取許可證手續(xù)1.3持證單位是否新建、改建、擴(kuò)建使用設(shè)施或者場(chǎng)所是否辦理重新申請(qǐng)領(lǐng)取許可證手續(xù)1.4許可證是否在有效期內(nèi)超出有效期限后,是否辦理許可證延續(xù)手續(xù)2環(huán)評(píng)2.1持證單位是否新建、改建、擴(kuò)建使用設(shè)施或者場(chǎng)所相應(yīng)的環(huán)境影響評(píng)價(jià)通過批準(zhǔn)和驗(yàn)收2.2是否有設(shè)施和生產(chǎn)使用場(chǎng)所退役相應(yīng)的環(huán)境影響通過批準(zhǔn)和驗(yàn)收3監(jiān)測(cè)3.1工作區(qū)域和環(huán)境輻射水平測(cè)量檔案3.2個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)記錄3.3儀器使用與檢驗(yàn)檔案4輻射安全設(shè)施管理4.1安全防護(hù)措施維護(hù)與維修工作記錄5事故與事件5.1是否有輻射安全事故和事件輻射安全事故是否按規(guī)定報(bào)告6人員管理6.1是否為輻射工作人員建立健康管理檔案序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果有無備注6.2輻射工作人員上崗前培訓(xùn)/再培訓(xùn)檔案7年度評(píng)估報(bào)告5.上次檢查整改情況已完成:未完成(說明理由):6.存在的主要問題檢查日期:檢查人員簽字:
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