2024年臨床醫(yī)學(xué)三基試題

一、單項選擇題（每題

2分，共

20分）1、運動系統(tǒng)構(gòu)成哪項有誤：

（ ）A、骨

B、骨連接

C、骨骼肌

D、平滑肌2、有關(guān)紅骨髓的分布哪項有誤： （ ）A、胎兒的長骨髓腔 B、幼兒的骨松質(zhì)腔C、六歲後來不規(guī)則骨髓腔 D、六歲後來股骨遠(yuǎn)側(cè)端骨松質(zhì)3、胸長神經(jīng)損傷可引起： （ ）A、翼狀肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手4、有關(guān)血脂，不包括下列哪項： （ ）A、甘油三酯 B、膽固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂5、血漿蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白構(gòu)成，重要功能如下哪項錯誤：（ ）A、對酸堿有緩沖作用 B、維持血漿膠體滲透壓C、凝血與抗凝血作用 D、體溫調(diào)整作用6、吸入花粉引起支氣管哮喘屬于哪型過敏反應(yīng)： （ ）A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型7、下列哪項不屬于原核細(xì)胞型微生物：

（ ）A、衣原體

B、支原體

C、放線菌

D、病毒8、引起AG正常型代謝性酸中毒病因有誤的是： （ ）A、腹瀉 B、使用乙酰唑胺 C、近端腎小管酸中毒 D、饑餓致血乳酸增長9、高滲性脫水特點下列哪項不誤： （ ）A、血鈉>150mmol/LB 、皮膚彈性尚可 C、尿量減少極明顯 D、口渴感不明顯10、有關(guān)艾滋病錯誤的是： （ ）A、分二型，即 HIV-1和HIV-2B、重要侵犯 CD8+細(xì)胞C、可有嚴(yán)重機(jī)會性感染 D、常繼發(fā)腫瘤二、多選題（每題

2分，共

10分）1、可引起人體肝脾腫大的寄生蟲有：

（ ）A、瘧原蟲

B、弓形蟲

C、血吸蟲

D、華支睪吸蟲

E、蛔蟲2、同種異型移植排斥的防治原則：

（ ）A、ABO

血型鑒定

B、HLA

型別鑒定

C、使用免疫克制劑D、預(yù)存抗體測定 E、誘導(dǎo)移植抗原特異性耐受3、膽石按其成分構(gòu)成可分為： （ ）A、膽固醇結(jié)石 B、膽色素結(jié)石 C、混合性結(jié)石D、草酸鹽結(jié)石 E、磷酸鹽結(jié)石4、引起AFP升高的疾病有： （ ）A、原發(fā)性肝癌 B、活動性肝病 C、生殖性胚胎源性腫瘤 D、腎癌 E、嗜鉻細(xì)胞瘤5、淺反射包括： （ ）A、角膜反射 B、膝腱反射 C、腹壁反射 D、提睪反射 E、跖反射三、是非題（每題1分，共10分）1、本體感受器分布在內(nèi)臟和血管處。（）2、門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。（）3、腦脊液通過室間孔從第三腦室流入第四腦室。（）4、醛固酮由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌。（）5、衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查方面，飲用水大腸桿菌總數(shù)每毫升不得超過3個。（）6、體溫升高超過正常值0.50C即為發(fā)熱。（）7、基因病是由DNA遺傳性變異引起的疾病。（）8、高滲性脫水時重要失水部位為細(xì)胞內(nèi)液。（）9、藥物的特異質(zhì)反應(yīng)是藥物引起的一類遺傳學(xué)性質(zhì)的異常反應(yīng)。（）10、慢性腹瀉是指腹瀉超過3個月者。（）四、填空題（每空1分，共20分）1、根據(jù)形態(tài)、機(jī)能和藥理的特點內(nèi)臟運動神經(jīng)可分為____、____。2、內(nèi)囊損傷後會出現(xiàn)經(jīng)典的三偏，即____、____、____。3、蠶豆病是由于缺乏____。4、ABO血型分型的意義____、____。5、影響動脈血壓的原因有____、____、____、____、____、____。6、肺活量由潮氣量和____、____構(gòu)成。7、血液凝固包括三個環(huán)節(jié)____、____和____，內(nèi)源性途徑由____因子啟動，外源性途徑由____ 因子啟動。五、簡答題。（每題 10分，共40分）1、葡萄球菌的重要傳染方式，其所致的重要疾病是什么？2、試述中心靜脈壓測定的意義、正常值；并分別分析：(1)CVP↓、BP↓；(2)CVP↑、BP↓；(3)CVP↑、BP正常的臨床意義]3、導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥？4、休克的定義及休克的始動環(huán)節(jié)。答案：一、DDACDADDDB二、ABCDABCDEABCABCACDE三、1、—2、+3、—4、—5、—6、+7、+8、+9、+10、—四、1、交感神經(jīng) 、副交感神經(jīng)2、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙3、6—磷酸葡萄糖脫氫酶4、指導(dǎo)臨床輸血、遺傳學(xué)意義5、每搏量、心率、外周阻力、大動脈彈性、循環(huán)血量、血管容量比值6、補吸氣量、補呼氣量7、凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纖維蛋白形成、Ⅻ、Ⅲ五、1、(1)葡萄球菌廣泛分布于自然界，感染方式進(jìn)行流行、外科手術(shù)、接生時，不嚴(yán)格消毒皮膚裂口、傷口、毛囊內(nèi)細(xì)菌、膿腫擠壓重要疾病皮膚化膿性感染；器官化膿性感染；全身感染，如敗血癥；食物中毒；假膜性腸炎；燙傷樣皮膚綜合征及中毒性等疾病。2、CVP的正常值為 6—10厘米水柱。當(dāng)其不不小于 5厘米水柱時，提醒血容量局限性或右心房充盈欠佳；CVP不小于15厘米水柱時，提醒右心功能不全或肺循環(huán)阻力增高、 輸液過量、使用血管收縮劑及其他使胸、腹壓力加大的原因。表達(dá)血容量局限性；(2)表達(dá)心功能不全，血容量相對過多；(3)表達(dá)容量血管收縮，肺循環(huán)阻力增高。3、解除尿潴留，減輕患者痛苦； 留取無菌尿液標(biāo)本作檢查或送細(xì)菌培養(yǎng)；大手術(shù)、全麻及多種盆腔內(nèi)臟手術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)中持續(xù)引流膀胱；急救休克、昏迷及危重病人時觀測尿量變化，以指導(dǎo)液體療法；測量膀胱容量、壓力及殘存尿量； 注入造影劑或氣體，行膀胱造影；膀胱內(nèi)注入藥物灌注治療。4、休克是指機(jī)體在受到多種有害因子侵襲時所發(fā)生的，以組織有效血流量急劇減少為特性，并從而導(dǎo)致各重要器官機(jī)能代謝和細(xì)胞構(gòu)造與功能發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害的復(fù)雜的全身性的病理過程。而引起有效循環(huán)血量減少的始動環(huán)節(jié)有三個，即：血容量減少、血管床容量增長、心泵功能障礙。一、單項選擇題（每題2分，共20分）1、有關(guān)Rh血型錯誤的是：（）A、紅細(xì)胞膜Rh因子(D抗原)為Rh陰性B、中國成人99%為Rh陽性C、Rh血型不合，可導(dǎo)致輸血反應(yīng)D、假如婦女多次懷死胎，應(yīng)考慮Rh血型不合2、骨密質(zhì)的分布哪項有誤：（）A、長骨的干B、長骨的骺C、短骨的外層D、不規(guī)則骨的內(nèi)部3、正中神經(jīng)損傷可引起：（）A、翼狀肩B、方形肩C、爪形手D、猿手4、使組織液生成與回流增長的原因哪項錯誤：（）A、靜脈端毛細(xì)血管壓下降B、血漿膠體滲透壓下降C、毛細(xì)血管通透性增長D、淋巴回流受阻5、T細(xì)胞亞群根據(jù)其免疫效應(yīng)功能分類，下列哪項有誤：（）A、輔助性T細(xì)胞B、記憶性T細(xì)胞C、細(xì)胞毒性T細(xì)胞D、調(diào)整性T細(xì)胞6、小腦的重要功能不包括：（）A、維持姿勢平衡B、調(diào)整肌緊張C、協(xié)調(diào)隨意運動D、調(diào)整生物節(jié)律7、肺出血腎炎綜合征屬于哪型過敏反應(yīng)：（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型8、高AG代謝性酸中毒病因有誤的是：（）A、乳酸增多B、酮癥酸中毒C、長期使用乙酰唑胺D、血磷酸增多9、低滲性脫水特點哪項錯誤：（）A、血鈉<130mmolB、皮膚冰涼、濕而粘C、口渴感明顯D、尿量減少不明顯10、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點下列哪項錯誤：（）A、意識障礙發(fā)生率高B、頭痛嘔吐程度輕C、腦膜刺激征出現(xiàn)率高D、發(fā)病時血壓高較明顯二、多選題（每題2分，共10分）1、寄生蟲對宿主的損害包括：（）A、奪取營養(yǎng)B、毒素作用C、機(jī)械性損傷D、免疫病理2、腹腔干的分支有：（）A、胃左動脈B、肝總動脈C、脾動脈D、右頸總動脈E、股動脈3、胎兒致畸因子包括：（）A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性藥物D、致畸性化學(xué)物質(zhì)E、長期酗酒、吸煙4、β受體阻滯劑臨床用途： （ ）A、心絞痛 B、心律失常 C、哮喘 D、高血壓病 E、甲亢5、肺原發(fā)綜合征包括： （ ）A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核 B、肺內(nèi)原發(fā)性結(jié)核病灶 C、肺粟性結(jié)核 D、肺內(nèi)結(jié)核性淋巴管炎E、空洞型結(jié)核三、是非題（每題 1分，共10分）1、膀胱三角為腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。 （ ）2、小動脈屬肌性動脈。 （ ）3、胰島素由胰島的 A細(xì)胞分泌。 （ ）4、寄生蟲是一類靠他種生物提供居住場所和營養(yǎng)，并導(dǎo)致他種生物損害的低等動物。

()5、粘膜白斑、胃潰瘍病伴上皮非經(jīng)典增生屬于癌前病變。

（ ）6、病毒缺乏完整的酶系統(tǒng)，必須在活細(xì)胞內(nèi)增殖。

（ ）7、心室肌細(xì)胞屬于快反應(yīng)非自律細(xì)胞。

（ ）8、PCO2↑、H+↑、2—3DPG↑使氧離曲線左移

。 （ ）9、咯血量每曰

<200ml

為小量咯血。

（ ）10、肝功能減退時，氨基糖苷類抗生素不需調(diào)整劑量。

（ ）四、填空題（每空

1分，共

20分）1、根據(jù)功能，神經(jīng)元分為三類：

___、___、___。2、子宮內(nèi)膜的周期性變化分 ___、___、___。3、脾臟的功能包括 ___、___、___、___。4、尿的生成包括三個過程 ___、___、___。5、人工積極免疫常用的制劑有 ___、___、___。6、骨折愈合過程為 ___、___、___、___。五、簡答題。（每題 10分，共40分）1、何謂條件致病菌，其致病條件是什么？2、輸血治療的適應(yīng)癥，急性溶血性輸血反應(yīng)的處理措施。3、簡述聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征。4、急性腎衰緊急透析的指征有哪些？答案：一、ADDABADDDB二、ABCDEABCABCDEABDEABD三、對 對錯對對對對錯錯對四、1、感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元、聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元2、月經(jīng)期、增生期、分泌期3、濾血、參與免疫應(yīng)答、造血、貯血4、腎小球的濾過、腎小管的重吸取、腎小管的泌排5、疫苗、減毒活疫苗、類毒素6、血腫形成、纖維骨痂、骨性骨痂形成、骨痂再塑五、1、在正常條件下，寄居于人體表以及與外界相通的腔道，如口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道的正常菌群，對人體無害，但在一定條件下可致病，稱條件致病菌。致病條件：寄居部位變化或異位；機(jī)體抵御力下降；當(dāng)長期使用抗生素，致菌群失調(diào)。2、適應(yīng)癥：急性失血；免疫力低下，白細(xì)胞低于 1—2*109/L；貧血患者。3、病因未明的嚴(yán)重感染，包括急性重癥感染和慢性病患者、免疫缺陷及白血病患者等，以有效地控制病情；單一抗菌藥難以控制的嚴(yán)重或混合感染如胸腹臟器嚴(yán)重創(chuàng)傷及穿孔，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎及腦膜炎，敗血癥等；長期用藥也許出現(xiàn)耐藥菌患者，如結(jié)核病、慢性骨髓炎。聯(lián)合用藥使毒性較大的抗菌藥減少劑量，如兩性霉素 B與氟胞嘧啶合用時可減少前者的用量并減輕毒性反應(yīng)；其他對于藥物難于通盤的中樞神經(jīng)系統(tǒng)及骨組織的感染， 如細(xì)菌性腦膜炎時除了使用大劑量的青霉素外，可合用通透性較強的磺胺嘧啶、 氯霉素等；金葡菌性骨髓炎時除了應(yīng)用 β—內(nèi)酰胺類外，尚可加用克林霉素、磷霉素、喹

諾酮類等。4、急性肺水腫；

高鉀血癥，血鉀不小于

6.5毫摩爾

/升以上；血尿素氫21.4毫摩爾/升以上或血肌酐 44.2微摩爾/升以上；高分解代謝狀態(tài)，血肌酐每曰升高超過 176.8微摩爾/升或尿素氫每曰超過升，血鉀每曰上升 1毫摩爾/升以上；高分解代謝，但無尿 2天以上或少尿 4天以上；酸中毒，二氧化碳結(jié)合率不不小于 13毫摩爾/升，PH不不小于7.25；

8.9毫摩爾/少尿2天以上伴有如下任何一項：體液潴留明顯；嚴(yán)重的尿毒癥癥狀；高血鉀；尿毒癥腦病。一、單項選擇題（每題 2分，共201、紅細(xì)胞的平均壽命是： （A、120天B、80天C、70天

分））D、95

天2、有關(guān)關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造哪項有誤： （ ）A、關(guān)節(jié)面 B、關(guān)節(jié)盤 C、關(guān)節(jié)囊 D、關(guān)節(jié)腔3、門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的吻合部位不包括： （ ）A、食管靜脈叢 B、直腸靜脈叢 C、臍周靜脈網(wǎng) D、腸系膜靜脈叢4、消化道平滑肌的重要生理特性哪項錯誤：

（ ）A、化學(xué)溫度和牽拉敏感 B、收縮和舒張緩慢C、慢而規(guī)則的自動節(jié)律性運動 D、緊張性收縮5、下列哪項不是心臟泵功能指標(biāo)： （ ）A、心輸出量 B、心指數(shù) C、心力儲備 D、最大通氣量6、鏈球菌感染後腎小球腎炎，屬于哪型過敏反應(yīng)： （ ）A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型7、細(xì)菌的特殊構(gòu)造不包括： （ ）A、細(xì)胞膜 B、莢膜 C、菌毛 D、芽胞8、既往史不包括： （ ）A、過去健康狀況 B、傳染病史 C、特殊用藥史 D、冶游史9、清潔手術(shù)使用抗菌藥物防止用藥錯誤的是： （ ）A、手術(shù)范圍大，時間長 B、手術(shù)不波及重要臟器C、異物植入手術(shù) D、高齡患者10、氣管內(nèi)插管術(shù)禁忌癥錯誤的是：（）A、呼吸道燒傷B、咽喉膿腫C、不需進(jìn)行機(jī)械通氣者D、破傷風(fēng)患者二、多選題（每題2分，共10分）1、誘發(fā)肝性腦病的原因有：（）A、氨的負(fù)荷過重B、鎮(zhèn)靜劑C、堿中毒D、低血容量E、缺氧、感染2、我國流行的瘧疾重要類型為：（）A、間曰瘧B(tài)、三曰瘧C、惡性瘧D、卵形瘧E、蛋形瘧3、藥物不良反應(yīng)包括：（）A、副作用B、毒性反應(yīng)C、特異質(zhì)反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、停藥反應(yīng)4、阿司匹林的重要不良反應(yīng)：（）A、胃腸道反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、瑞夷綜合征D、水楊酸反應(yīng)E、肝腎損害5、Ⅳ型超敏反應(yīng)特點：（）A、為細(xì)胞免疫B、遲發(fā)性C、個體差異大D、有抗體、補體參與E、單核—巨噬細(xì)胞浸潤為主三、是非題（每題1分，共10分）1、內(nèi)感受器分布在肌、肌腱、關(guān)節(jié)等處。（）2、大腦中動脈的中央支稱豆紋動脈，又稱出血動脈。（）3、書寫中樞位于額下回後部。（）4、應(yīng)激是指機(jī)體在受到多種內(nèi)外環(huán)境原因刺激所出現(xiàn)的特異性全身性反應(yīng)。（）5、壞死一般分為凝固性壞死、液化性壞死和特殊類型的壞死。（）6、漏出液是指比重高于1.018，蛋白質(zhì)含量可達(dá)30—50g/L的水腫液。（）7、低鉀血癥時心肌興奮性增長，傳導(dǎo)性減低，收縮性增強。（）8、低滲性脫水時外周循環(huán)衰竭輕，常有脫水熱。（）9、弛張熱是指體溫常在39度以上，24小時波動幅度超過1度。（）10、小肝癌是指孤立的癌結(jié)節(jié)直徑不不小于3厘米者。（）四、填空題（每空1分，共20分）1、周圍神經(jīng)系包括：____、____、____。2、上皮組織根據(jù)功能不一樣可分為____、____。3、體內(nèi)最重要的轉(zhuǎn)氨酶是____和____。4、紅細(xì)胞生成重要受體液調(diào)整，包括____、____、____。5、瞳孔反射包括：____、____。6、陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的____與未測定的____的差值。7、強心苷的毒性反應(yīng)重要有____、____、____。8、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)由____、____、和____構(gòu)成。五、簡答題。（每題 10分，共40分）1、試述正常菌群有何生理作用？2、糖皮質(zhì)激素的藥理作用有哪些？有哪些副作用和并發(fā)癥？3、什么叫全身炎癥反應(yīng)綜合征？其診斷原則是什么？4、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制有哪些？答案：一、ABDCDCADBC二、ABCDEACABCDEABCDEABCE三、錯 對錯錯對錯對錯錯對四、1、腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)2、被覆上皮、腺上皮3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶4、促紅細(xì)胞生成素、雄激素、糖皮質(zhì)激素5、光反射、調(diào)整反射6、陰離子、陽離子7、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟毒性反應(yīng)8、醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)昆蟲學(xué)一、單項選擇題（每題 2分，共1、膈肌的裂孔下列哪項有誤：A、積極脈裂孔 B、食管裂孔

20分）（ ）C、門靜脈孔

D、腔靜脈孔2、尺神經(jīng)損傷可引起： （ ）A、翼狀肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手3、肝臟的分葉下列哪項有誤： （ ）A、左葉 B、方葉 C、奇葉 D、右葉4、網(wǎng)織紅細(xì)胞下列哪項有誤： （ ）A、成人網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.5—1.5%B、新生兒 3—6%C、月經(jīng)期可達(dá) 2.4%D、溶血性貧血時網(wǎng)織紅細(xì)胞減少5、腎臟調(diào)整酸堿平衡哪項有誤：（）A、泌H+替Na+B、泌NH3+替Na+C、泌K+替Na+D、代謝性堿中毒時，吸取HCO3-6、下列哪項為人工自動免疫制劑：（）A、疫苗B、抗毒素C、人工免疫球蛋白D、細(xì)胞因子制劑7、細(xì)菌的基本形態(tài)不包括：（）A、細(xì)胞壁 B、細(xì)胞膜 C、核質(zhì) D、菌毛8、高鉀血癥病因哪項有誤：（）A、腎排鉀障礙B、代謝性酸中毒C、攝鉀過多D、代謝性堿中毒9、氣管內(nèi)插管術(shù)適應(yīng)癥錯誤的是：（）A、呼吸驟停B、呼吸衰竭患者C、氣道梗阻D、破傷風(fēng)患者10、有關(guān)胸外心臟按壓術(shù)按壓有誤的是：（）A、成人80—100次/分B、嬰幼兒100次/分C、成人按壓深度4—5厘米D、嬰幼兒按壓深度3厘米二、多選題（每題2分，共10分）1、腦干包括：（）A、中腦 B、間腦 C、丘腦 D、腦橋 E、延髓2、胰島分泌： （ ）A、胰島素 B、生長抑素 C、胃泌素 D、生長素 E、胰高血糖素3、天然青霉素抗菌譜： （ ）A、革蘭氏陽性球菌 B、革蘭氏陽性桿菌 C、革蘭氏陰性球菌 D、革蘭氏陰性桿菌 E、螺旋體4、感染型食物中毒的常見細(xì)菌有：（）A、沙門氏菌B、變形桿菌C、副溶血弧菌D、肉毒桿菌E、金葡菌5、屈光不正包括：（）A、近視B、遠(yuǎn)視C、弱視D、散光E、老視三、是非題（每題1分，共10分）1、在中樞神經(jīng)系內(nèi)，除皮質(zhì)外，神經(jīng)元胞體匯集成團(tuán)，稱為神經(jīng)節(jié)。（）2、中動脈又稱彈性動脈。（）3、性激素由腎上腺球狀帶分泌。（）4、破傷風(fēng)桿菌重要致病物質(zhì)為破傷風(fēng)痙攣毒素。（）5、不可逆休克是抗休克進(jìn)入DIC期，又稱難治性休克。（）6、甲型肝炎病毒重要通過消化道傳播，傳染源多為帶病毒者。（）7、肺泡表面活性物質(zhì)來源于Ⅰ型肺泡細(xì)