乙肝五項(xiàng)操作規(guī)程（膠體金法）

乙肝五項(xiàng)操作規(guī)程（膠體金法）檢測(cè)方法：膠體金法檢驗(yàn)原理：乙肝五項(xiàng)檢測(cè)卡（膠體金法）采用膠體金免疫層析技術(shù)，將五個(gè)診斷意義相關(guān)的試劑通過一個(gè)包裝組合在一起。同時(shí)進(jìn)行乙型肝炎病毒五項(xiàng)標(biāo)志物的檢測(cè)，在不影響各自性能的情況下，便于客戶的儲(chǔ)存和使用。HBsAg金標(biāo)試條利用雙抗體夾心法原理，在玻璃纖維膜上預(yù)包被金標(biāo)鼠抗HBsAg單抗（Au-sAb1），在硝酸纖維素膜上檢測(cè)線和對(duì)照線處分別包被鼠抗HBsAg單抗（sAb2）和羊抗鼠lgG。檢測(cè)陽(yáng)性樣本時(shí)，樣本中HBsAg與膠體金標(biāo)記抗體結(jié)合形成復(fù)合物，在層析作用下復(fù)合物沒膜帶向前移動(dòng)，經(jīng)過檢測(cè)線時(shí)與預(yù)包被的抗體結(jié)合形成“Au-sBb1-HBsAg-sAb2”夾心物而凝聚顯色，游離金標(biāo)抗體則在對(duì)照線處與羊抗鼠lgG結(jié)合而富集顯色。陰性樣本則僅在對(duì)照線處顯色。抗—HBs金標(biāo)試條利用雙抗原夾心法原理，在玻璃纖維紙上預(yù)包被金標(biāo)表面抗原（純化抗原）（Au—sAg），在硝酸纖維素膜上檢測(cè)線和對(duì)照線處分別包裝（純化抗原）HBsAg和羊抗HBsAg。檢測(cè)陽(yáng)性樣本時(shí)，樣本中的HBsAb與膠體金標(biāo)記表面抗原結(jié)合形成復(fù)合物，在層析作用下復(fù)合物沿膜帶向前移動(dòng)，經(jīng)過檢測(cè)線時(shí)鄧預(yù)包被的表面抗原結(jié)合形成“Au-sAg-HBsAb-sAg”夾心物而凝聚顯色，游離金標(biāo)抗原則在對(duì)照線處與羊抗HBsAg結(jié)合而富集顯色。陰性樣本則僅在對(duì)照線處顯色。HBeAg金標(biāo)條利用雙抗體夾心法原理，在玻璃纖維素膜上預(yù)包被金標(biāo)鼠抗HBeAg單抗（Au-eAb1），在硝酸纖維素膜上的檢測(cè)線和對(duì)照線處分別包被鼠抗e單抗（eAb2）和羊抗鼠lgG。檢測(cè)時(shí)，樣本中的eAg可與膠體金標(biāo)記抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，在層析作用下復(fù)合物沿膜帶移動(dòng)，經(jīng)過檢測(cè)線時(shí)與預(yù)包被的抗體形成“eAb2-eAg-eAb1-Au”夾心物百凝聚顯色；陰性樣本僅在對(duì)照線處顯色?？?HBe金標(biāo)試條是采用競(jìng)爭(zhēng)法，在玻璃纖維素膜上預(yù)包被e抗原（大腸桿菌表達(dá)）及金標(biāo)鼠抗—eAb2-Au，在硝酸纖維素膜上的檢測(cè)線包被鼠抗e單抗（eAb1），在對(duì)照線包被羊抗鼠lgG。檢測(cè)時(shí)，樣本中的eAb可與e抗原及金標(biāo)抗體—eAb2-Au結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，在層析作用下復(fù)合物沿膜帶移動(dòng)，經(jīng)過檢測(cè)線時(shí)，金標(biāo)記的eAb2-Au不能與檢測(cè)線結(jié)合，則只在對(duì)照線處形成一條色帶。如為陰性樣本，則在檢測(cè)線處形成夾心物“eAb1-eAg-eAb2-Au”而凝聚顯色?？?HBc金標(biāo)試條是采用競(jìng)爭(zhēng)法，在玻璃纖維素膜上預(yù)包被金標(biāo)記重組核心抗原（大腸桿菌表達(dá)）（cAg），在硝酸纖維素膜上的檢測(cè)線和對(duì)照線處分別包被鼠抗核心單抗（cAb1）和羊抗重組核心抗原。檢測(cè)時(shí)，樣本中的cAg不能與檢測(cè)線處鼠抗cAb1結(jié)合，則檢測(cè)線處不出現(xiàn)任何可見條帶。如為陰性樣本，則金標(biāo)記的cAg與檢測(cè)線處鼠抗cAb1結(jié)合形成一條色帶。金標(biāo)記的cAg可以在對(duì)照線處被羊抗重組核心抗原捕獲而形成一條色帶。3.樣本要求3.1本品適用于血清、血漿樣本，臨床常用抗凝劑（EDTA、肝素、枸櫞酸鈉）不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果；樣本的采集須遵循常規(guī)的醫(yī)療樣本的采集方法并遵守相關(guān)的醫(yī)學(xué)規(guī)定。3.2采集靜脈血樣本必須在無菌條件下操作，并避免樣品溶血。3.3如果血清和血漿樣品收集后7天內(nèi)檢測(cè)，樣品須放在2—8℃保存；大于7天須—20℃以下冷凍保存。3.4溶血、黏稠及高脂標(biāo)本不適于本試劑。含特殊物質(zhì)（如強(qiáng)氧化劑）的標(biāo)本可能會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不穩(wěn)定，在檢測(cè)前須清除。4.檢驗(yàn)方法在使用前請(qǐng)仔細(xì)閱讀本說明書，并嚴(yán)格按照說明書執(zhí)行，以保證測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.1將待測(cè)樣品從儲(chǔ)存條件下取出，平衡至室溫18—25℃并編號(hào)；4.2將所需數(shù)量的試卡從包裝盒子中取出，打開鋁箔包裝袋將試卡取出平放于臺(tái)面，編號(hào)（與樣品相對(duì)應(yīng)）；4.3用加樣槍在試卡的五個(gè)加樣孔中分別加入60ul血清（漿），或用所配吸管在每個(gè)加樣孔中滴入三滴；4.4加樣20分鐘后最終觀察并判斷結(jié)果，30分鐘后試驗(yàn)結(jié)果無效。5.檢驗(yàn)結(jié)果判讀HBsAg、抗抗-HBs、HBeAg陽(yáng)性：在檢測(cè)線及對(duì)照線各出現(xiàn)一條紫紅色反應(yīng)線。陰性：僅在對(duì)照線出現(xiàn)一條紫紅色反應(yīng)線。無效：試卡無紫紅色反應(yīng)線出現(xiàn)，或僅在檢測(cè)線出現(xiàn)一條反應(yīng)線，表明實(shí)驗(yàn)失敗或測(cè)試卡失效，請(qǐng)用新的檢測(cè)卡重新測(cè)試。如果問題仍然存在請(qǐng)停止使用本批產(chǎn)品，并與當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商聯(lián)系。抗-HBe、抗-HBc1、僅在對(duì)照線出現(xiàn)一條紫紅色反應(yīng)線，判為陽(yáng)性。2、若對(duì)照線出現(xiàn)一條紫紅色帶，在檢測(cè)線有非常弱的紫紅色帶出現(xiàn)，應(yīng)判為弱陽(yáng)性。陰性：在檢測(cè)線及對(duì)照線各出現(xiàn)一條紫紅色反應(yīng)線。無效：試卡無紫紅色反應(yīng)線出現(xiàn)，或僅在檢測(cè)線出現(xiàn)一條反應(yīng)線，表明實(shí)驗(yàn)失敗或檢測(cè)卡失效，請(qǐng)用新的檢測(cè)卡重新測(cè)試。如果問題仍然存在請(qǐng)停止使用本批產(chǎn)品，并與當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商聯(lián)系。No：sAgsAbeAgeAbcAb對(duì)照線檢測(cè)線No：sAgsAbeAgeAbcAb乙肝病毒五項(xiàng)標(biāo)志物常見臨床模式對(duì)照表HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc臨床意義－－－－－未感染乙肝病毒（HBV）－－－－＋窗口期、急性感染恢復(fù)期－－－＋＋感染過HBV，恢復(fù)期－＋－－－主動(dòng)免疫或感染HBV，已康復(fù)－＋－－＋既往感染后，有免疫力－＋－＋＋既往感染，急性HBV感染恢復(fù)期＋－－－＋急性HBV感染、慢性HBsAg攜帶者＋－－＋＋急性HBV感染恢復(fù)期，傳染性弱＋－＋－－急性HBV感染早期，傳染性強(qiáng)＋－＋－＋急性或慢性乙肝活動(dòng)期，傳染性極強(qiáng)五項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果可與乙肝常見模式進(jìn)行比較，若出現(xiàn)非常常見模式的情況，原因可能是標(biāo)本溶血、病毒變異或標(biāo)志物滴度過低造成，此時(shí)需對(duì)可疑指標(biāo)采用酶聯(lián)試劑或其他其他試劑進(jìn)行確認(rèn)。6.檢驗(yàn)方法的局限性本試劑只是定性檢測(cè)樣本中的乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體，不能確定樣本中各項(xiàng)的含量。7.產(chǎn)性性能指標(biāo)1、本品陽(yáng)性參考品符合率、陰性參考品符合率、精密性、穩(wěn)定性、最低檢出量均符合相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。2、本試劑盒與甲方型肝炎病毒（HAV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋體（TP）感染者、類風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性血清均不產(chǎn)生交叉反應(yīng)。3、膽紅素（342.0μmol/L）、膽固醇（20.7mmol/L）、血紅蛋白（5.0g/L）、甘油三酯（28.2mmol/L）不影響檢測(cè)結(jié)果。8.注意事項(xiàng)1、檢測(cè)必須符合實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范和生物安全守則的規(guī)定，操作時(shí)必須戴手套、穿工作服、嚴(yán)格健全和執(zhí)行消毒隔離制度。2、試劑可在室溫下保存，謹(jǐn)防受