中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法

中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法第一章總則第一條為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實施方案》《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的實施方案》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的實施方案》等文件精神，深入推動中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作（以下簡稱“中醫(yī)規(guī)培”），根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）》，制定本辦法。第二條中醫(yī)規(guī)培是中醫(yī)藥畢業(yè)后教育的重要組成部分，是中醫(yī)臨床醫(yī)師隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。目標是為各級各類醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、臨床技能和必要的現(xiàn)代醫(yī)學知識與技術(shù)，能獨立、規(guī)范承擔常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證診療工作的合格中醫(yī)醫(yī)師，特別是為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)能夠勝任崗位要求的中醫(yī)全科醫(yī)生。第三條中醫(yī)規(guī)培對象為：（一）擬從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)學類（含中西醫(yī)結(jié)合類）專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生；（二）已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員；（三）其他需要接受培訓(xùn)的人員。第二章組織管理第四條國家中醫(yī)藥管理局對全國中醫(yī)規(guī)培工作進行統(tǒng)籌管理，建立健全政策、制度與規(guī)范，制訂工作規(guī)劃與計劃，指導(dǎo)監(jiān)督各地工作。第五條省級中醫(yī)藥主管部門負責本地區(qū)中醫(yī)規(guī)培的組織實施和管理監(jiān)督。XX相關(guān)部門，依據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對中醫(yī)臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和基地培訓(xùn)能力，制訂年度培訓(xùn)計劃，下達培訓(xùn)任務(wù)，并在培訓(xùn)名額分配上向中醫(yī)全科專業(yè)傾斜。第六條中醫(yī)規(guī)培基地是承擔中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，負責中醫(yī)規(guī)培具體組織實施，落實培訓(xùn)任務(wù)。中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)培基地可根據(jù)培訓(xùn)需求選擇1-3家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為基層培養(yǎng)基地，共同完成中醫(yī)類別全科醫(yī)生培訓(xùn)任務(wù)。第七條相關(guān)高等院校應(yīng)將承擔中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生培訓(xùn)任務(wù)的中醫(yī)規(guī)培基地建設(shè)納入學校發(fā)展整體規(guī)劃和年度工作計劃，落實學生管理主體責任，在教學條件建設(shè)、理論學習、師資培訓(xùn)、經(jīng)費投入等方面加大對基地的支持力度。中醫(yī)規(guī)培基地應(yīng)配合相關(guān)高等院校做好中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生培訓(xùn)管理工作。第三章培訓(xùn)基地第八條國家中醫(yī)藥管理局根據(jù)培訓(xùn)需求及各地的培訓(xùn)能力，XX相關(guān)部門統(tǒng)籌規(guī)劃培訓(xùn)基地布局。培訓(xùn)基地應(yīng)當具備以下基本條件：（一）為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院，下同）；（二）達到中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定標準要求；（三）經(jīng)所在地省級中醫(yī)藥主管部門組建的專家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認定合格；（四）醫(yī)院整體經(jīng)營情況良好，有意愿承擔中醫(yī)規(guī)培任務(wù)，能夠保障培訓(xùn)對象在培期間相關(guān)待遇；（五）設(shè)置中醫(yī)規(guī)培專職管理部門，按比例配備專職管理人員，逐步建立中醫(yī)規(guī)培專門管理體系。第九條根據(jù)當?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)療資源實際情況和培訓(xùn)基地條件，培訓(xùn)基地可將符合條件的其他三級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院作為協(xié)同單位。協(xié)同單位數(shù)量原則上不超過1家，參與培訓(xùn)的科室數(shù)量不超過4個，培訓(xùn)時間不超過1年。第十條培訓(xùn)基地應(yīng)加強對協(xié)同單位的管理，將日常管理、理論學習、臨床培訓(xùn)、師資培養(yǎng)、督導(dǎo)考核等工作納入基地工作計劃，整體推進實施。第十一條培訓(xùn)基地實行動態(tài)管理。國家中醫(yī)藥管理局委托中國醫(yī)師協(xié)會負責中醫(yī)規(guī)培日常管理和技術(shù)規(guī)范建設(shè)，對全國培訓(xùn)基地進行評估。省級中醫(yī)藥主管部門負責本地區(qū)培訓(xùn)基地及其協(xié)同單位的管理、評估和督導(dǎo)。對評估不合格的培訓(xùn)基地限期整改，整改仍不合格者，報國家中醫(yī)藥管理局批準，取消培訓(xùn)基地資格。第十二條培訓(xùn)基地應(yīng)加強師資隊伍建設(shè)與管理，建立健全師資隊伍遴選、考核、激勵機制，營造尊師重教的良好氛圍。（一）培訓(xùn)基地應(yīng)遴選職業(yè)道德高尚、中醫(yī)理論扎實、中醫(yī)思維牢固、臨床經(jīng)驗豐富、具有帶教能力和意愿的臨床醫(yī)師作為帶教師資。其數(shù)量和質(zhì)量應(yīng)當滿足培訓(xùn)要求。（二）培訓(xùn)基地應(yīng)制定師資隊伍培訓(xùn)與考核方案，加強師資培訓(xùn)，定期對帶教醫(yī)師的帶教能力、教學任務(wù)完成情況等進行考核與評價?？己伺c評價結(jié)果作為醫(yī)師績效考核、評優(yōu)評先、職稱晉升、職務(wù)和崗位聘任的重要指標。（三）培訓(xùn)基地對承擔帶教任務(wù)的各類師資給予專項補貼，統(tǒng)籌安排醫(yī)療科研任務(wù)，確保帶教師資有時間和精力從事培訓(xùn)帶教活動。第十三條培訓(xùn)基地應(yīng)將培訓(xùn)對象作為基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，在確保醫(yī)療安全的前提下，為培訓(xùn)對象創(chuàng)造更多的臨床實踐機會，不斷提升臨床診療能力。加強思想政治教育，建立黨（團）組織。應(yīng)關(guān)心關(guān)愛培訓(xùn)對象，落實必要的學習、生活和培訓(xùn)條件。第十四條培訓(xùn)基地應(yīng)落實“兩個同等對待”（即面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待）。在中醫(yī)規(guī)培招收簡章、人事招聘簡章中體現(xiàn)“兩個同等對待”，并將落實情況作為醫(yī)院等級評審、公立醫(yī)院績效考核指標。第十五條培訓(xùn)基地依法與面向社會招收的培訓(xùn)對象簽訂勞動合同，明確培訓(xùn)期間雙方權(quán)利義務(wù)。勞動合同到期后依法自動終止，培訓(xùn)對象自主擇業(yè)。第十六條培訓(xùn)對象應(yīng)服從培訓(xùn)基地管理，嚴格遵守相關(guān)法律和規(guī)章制度，完成培訓(xùn)標準規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)對象出現(xiàn)嚴重違反職業(yè)道德、醫(yī)療事故、不服從管理等問題，培訓(xùn)基地報省級中醫(yī)藥主管部門備案后，可責令其退出培訓(xùn)。對涉嫌違法的，由司法機關(guān)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)處理。第四章培訓(xùn)實施第十七條中醫(yī)規(guī)培分為中醫(yī)專業(yè)和中醫(yī)全科專業(yè)，按照國家中醫(yī)藥管理局制定的培訓(xùn)標準分別組織實施。第十八條培訓(xùn)時間為3年（不少于33個月），分為兩個階段實施。第一階段主要在中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻咽喉科等學科科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。第二階段根據(jù)培訓(xùn)對象預(yù)期從事的專業(yè)選擇在相應(yīng)的學科及相關(guān)科室培訓(xùn)。培訓(xùn)學科由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定。第十九條中醫(yī)規(guī)培以中醫(yī)思維培養(yǎng)和臨床技能培訓(xùn)為重點，采取理論學習、病房培訓(xùn)、門診培訓(xùn)和跟師學習相結(jié)合的方式進行。（一）理論學習。培訓(xùn)基地應(yīng)制定統(tǒng)一的理論學習計劃，采取集中學習、培訓(xùn)對象自學、遠程培訓(xùn)等多種方式進行，重點學習中醫(yī)藥經(jīng)典與臨床應(yīng)用、緊密結(jié)合臨床的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床進展以及相關(guān)公共科目等內(nèi)容。集中理論學習每月不少于1次，每次不少于2學時。（二）病房培訓(xùn)。培訓(xùn)基地制定病房培訓(xùn)計劃，由承擔培訓(xùn)任務(wù)的輪轉(zhuǎn)科室具體組織實施。鼓勵培訓(xùn)對象較多的基地建立由帶教老師、第一階段培訓(xùn)對象、第二階段培訓(xùn)對象、實習生等共同組成的培訓(xùn)小組開展培訓(xùn)工作。（三）門診培訓(xùn)。培訓(xùn)基地制定門診培訓(xùn)計劃，重點加強培訓(xùn)對象中醫(yī)思維、門診接診和臨證能力培養(yǎng)。第一階段培訓(xùn)對象以病房培訓(xùn)為主時，跟隨帶教老師每周參加不少于1次門診培訓(xùn)。第二階段培訓(xùn)對象取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)培訓(xùn)基地認證合格后，可獨立接診患者，培訓(xùn)時間不少于2個月。培訓(xùn)基地應(yīng)開設(shè)一定數(shù)量的教學門診，規(guī)范組織培訓(xùn)。（四）跟師學習。培訓(xùn)對象進入培訓(xùn)基地后，即確定1名從事臨床工作8年以上、副主任醫(yī)師及以上職稱、具有一定學術(shù)水平和較好師德師風的醫(yī)師作為師承指導(dǎo)老師（以下簡稱師承老師）進行跟師學習。師承老師數(shù)量不能滿足條件的基地可選擇少數(shù)中醫(yī)思維突出、具有一定學術(shù)水平和較好師德師風的主治醫(yī)師，經(jīng)基地考核遴選認定后作為師承老師。跟師學習每周不少于半天，應(yīng)及時撰寫跟師心得、臨床醫(yī)案。培訓(xùn)對象培訓(xùn)期間師承指導(dǎo)老師不得超過3名。第二十條培訓(xùn)基地應(yīng)加強臨床實訓(xùn)中心建設(shè)與管理，健全規(guī)章制度，建強帶教師資隊伍，完善實訓(xùn)課程體系，完成模擬技能培訓(xùn)、模塊化考核等工作。第二十一條培訓(xùn)基地應(yīng)建立健全配套機制，細化培訓(xùn)組織實施的相關(guān)制度，健全組織領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu)，壓實相關(guān)職能部門、培訓(xùn)科室及帶教老師責任。第五章培訓(xùn)考核第二十二條培訓(xùn)考核包括過程考核、師承考核和結(jié)業(yè)考核。過程考核、師承考核合格并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，方能參加結(jié)業(yè)考核。第二十三條過程考核包括日?？己?、出科考核、模塊考核。（一）日常考核包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐能力、培訓(xùn)指標完成情況和參加理論學習情況，由培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室負責。應(yīng)在出科考核前完成。（二）出科考核依據(jù)培訓(xùn)標準，考核本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。由培訓(xùn)科室、培訓(xùn)基地共同組織實施。應(yīng)在出科前3天內(nèi)完成。（三）模塊考核包括中醫(yī)經(jīng)典理論、中藥方劑知識、接診能力、中醫(yī)特色技能、西醫(yī)基本技能（含急救）等，由培訓(xùn)基地組織實施。所有模塊考核應(yīng)在培訓(xùn)對象進入第二階段培訓(xùn)前完成。第二十四條師承考核是對培訓(xùn)對象跟師學習過程的綜合評價，包括臨床跟師考勤、跟師心得、典型醫(yī)案總結(jié)和指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗總結(jié)。師承考核由培訓(xùn)基地負責組織實施，省級中醫(yī)藥主管部門對考核結(jié)果進行復(fù)核。應(yīng)在結(jié)業(yè)考核前完成。第二十五條結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核，由省級中醫(yī)藥主管部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位，按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實施辦法（試行）》組織實施。應(yīng)在每年的6月底前完成。第二十六條通過結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對象，頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（證書樣式及編號規(guī)則按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）》要求執(zhí)行，專業(yè)代碼附后）?！逗细褡C書》全國范圍內(nèi)有效。未通過結(jié)業(yè)理論考核、臨床實踐能力考核或其中任一項者，可申請參加次年結(jié)業(yè)考核。3年內(nèi)未通過結(jié)業(yè)考核者，如再次申請結(jié)業(yè)考核，需重新參加培訓(xùn)，培訓(xùn)相關(guān)費用由個人承擔。第二十七條實行培訓(xùn)信息登記管理制度。信息登記與管理納入國家中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)培訓(xùn)招收、培訓(xùn)組織與實施、監(jiān)測評估、培訓(xùn)考核等全過程的信息化管理。培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象應(yīng)及時、準確地將招錄信息、培訓(xùn)過程、培訓(xùn)內(nèi)容等錄入信息管理系統(tǒng)，作為參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核和合格證書發(fā)放的重要依據(jù)。第六章培訓(xùn)保障第二十八條實行政府投入、基地自籌、社會支持的多元化投入機制。第二十九條各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）應(yīng)加大省級財政投入，改善培訓(xùn)基地條件，保障培訓(xùn)對象生活待遇。鼓勵有條件的地市級政府設(shè)立專項資金支持中醫(yī)規(guī)培工作。第三十條培訓(xùn)基地應(yīng)加大經(jīng)費投入力度，統(tǒng)籌使用中央和地方補助經(jīng)費，按照有關(guān)規(guī)定保障培訓(xùn)對象待遇。第七章附則第三十一條少數(shù)民族醫(yī)類專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細則及培訓(xùn)標準由省級中醫(yī)藥主管部門制定，報國家中醫(yī)藥管理局備案。軍隊系統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三十二條本辦法自印發(fā)之日起施行。未盡事宜按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）》執(zhí)行。第三十三條本辦法由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。附：中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)代碼中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)代碼類別對應(yīng)專業(yè)專業(yè)代碼中醫(yī)中醫(yī)學類專業(yè)（含中醫(yī)學