重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)士資質(zhì)授權(quán)考核試題

重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)士資質(zhì)授權(quán)考核

一、選擇題

1、機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊的壓力為：（）［單選題］*

A、10-15cmH2O

B、15-20cmH2O

C、＜25cmH2O

D、25-30cmH2OV

2、下列哪項(xiàng)被WHO定義為第五生命體征為（）［單選題］*

A、疼痛V

B、躁動(dòng)

C、焦慮

D、恐懼

3、下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、下肢潰瘍

B、肺栓塞V

C、腔靜脈阻塞

D、動(dòng)脈痙攣、肢體缺血

4、患者鎮(zhèn)靜狀態(tài)，聲音刺激能清醒、有眼神接觸，但清醒時(shí)間＜10s,該患者Rass評(píng)

分（）［單選題］*

A、+1分

B、0分

C、-1分

D、-2分V

5、行CVP或ART監(jiān)測(cè)時(shí)，傳感器的位置（）［單選題］*

A、位于上臂

B、腋中線第6-8肋間

C、平右心房水平（腋中線第4肋間）V

D、鎖骨中線第4肋間

6、護(hù)士在護(hù)理服用地高辛藥物的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥（）［單選題］*

A、囑病人如果一次漏服，下一次要加量補(bǔ)服V

B、給藥前先數(shù)心率

C、觀察服藥后反應(yīng)

D、心率（60次/min,不能給藥

7、平均動(dòng)脈壓MAP=（）［單選題］*

A、（收縮壓+舒張壓）+2

B、1/3（收縮壓-舒張壓）+舒張壓V

C、（收縮壓+舒張壓）+3

D、2/3收縮壓+1/3舒張壓

8、配置好的硝普鈉溶液最長(zhǎng)使用不超過(guò)（）［單選題］*

A、3h

B、4h

C、5h

D、6hV

9、顱內(nèi)壓正常值：（）［單選題］*

A、700-200cmH20

B、50-150mmH20

C、70-200mmH20V

D、100-200cmH2O

10、小劑量多巴胺（0.5-2ug/kg.min）的主要作用為（）［單選題］*

A、增加心肌收縮力，增加心排血量

B、收縮全身血管，升高血壓

C、擴(kuò)張血管，改善腹腔臟器血供，增加尿量V

D、腎血管收縮，腎血流量及尿量減少

11、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）［單選題］*

A、使隔肌下降，減輕對(duì)心臟壓迫

B、使胸腔擴(kuò)大，肺活量增加

C、減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)V

D、使冠狀血管擴(kuò)張，改善心肌營(yíng)養(yǎng)

12、以下ISBAR溝通標(biāo)準(zhǔn)工具內(nèi)容哪項(xiàng)正確：（）［單選題］*

A、I身份、S現(xiàn)況、B背景、A評(píng)估、R建議/請(qǐng)求V

B、I身份、S背景、B現(xiàn)況、A評(píng)估、R建議/請(qǐng)求

C、I身份、S背景、B評(píng)估、A現(xiàn)況、R建議/請(qǐng)求

D、I身份、S現(xiàn)況、B評(píng)估、A背景、R建議/請(qǐng)求

13、成人24小時(shí)尿量少于100ml稱（）［單選題］*

A、尿閉

B、少尿

C、排尿困難

D、無(wú)尿V

14、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用目的（）［單選題］*

A、改善通氣和肺的氧和狀態(tài)

B、減少呼吸肌做工，促進(jìn)患者康復(fù)

C、減少和降低氣管插管和氣管切開(kāi)相關(guān)并發(fā)癥

D、以上都是V

15、Allens試驗(yàn)是為了檢查手部的血液供應(yīng)，模動(dòng)脈與（）之間的吻合情況。［單選題］*

A、模動(dòng)脈

B、尺動(dòng)脈V

C、肱動(dòng)脈

D、貴要靜脈

16、患者，男，顱腦損傷術(shù)后，現(xiàn)呼之睜眼，對(duì)針刺躲避，僅能發(fā)音，下列GCS評(píng)分

正確的是（）［單選題］*

A、7分

B、8分

C、9分V

D、10分

17、采集好的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本，正確的處理方法是（）［單選題］*

A、無(wú)需處理，直接送檢

B、用力甩動(dòng)混勻標(biāo)本，防止凝血

C、先排空氣，然后將標(biāo)本顛倒混勻5次，掌心搓動(dòng)5s，使抗凝劑與血液充分混勻V

D、標(biāo)本沒(méi)有做時(shí)，可以放置30分鐘以內(nèi)

18、室顫時(shí)采用的工作模式為：（）［單選題］*

A、同步

B、先同步后非同步

C、先非同步后同步

D、非同步V

19、急性肺水腫的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、高流量吸氧

B、立即平臥，頭偏向一側(cè)V

C、皮下注射嗎啡

D、病人坐位，四肢下垂

20、以下關(guān)于呼吸機(jī)報(bào)警的說(shuō)法正確的是（）［單選題］*

A、當(dāng)呼吸機(jī)紅色報(bào)警燈不停閃爍，并發(fā)出連續(xù)報(bào)警音時(shí)，應(yīng)馬上處理。V

B、呼吸機(jī)頻繁報(bào)警時(shí)，可以消除報(bào)警音

C、當(dāng)呼吸機(jī)報(bào)警為斷續(xù)的、聲音柔和的報(bào)警時(shí)，可以忙完手上的事后，再慢慢處理

D、呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)我們應(yīng)該想盡辦法找出報(bào)警原因，不能斷開(kāi)呼吸機(jī)

21、以下哪一項(xiàng)不屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防策略（）［單選題］*

A、在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏V

B、置管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單，操作人員應(yīng)戴無(wú)菌手套、口罩、帽子、穿無(wú)菌手術(shù)衣

C、成人首選鎖骨下靜脈置管

D、盡早拔除導(dǎo)管

22、留置導(dǎo)尿管感染控制措施錯(cuò)誤的是：（）［單選題］*

A、嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除

B、不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染

C、集尿袋應(yīng)高于膀胱水平V

D、使用抗反流尿液收集袋

23、對(duì)二氧化碳潴留的患者，不可以采用的吸氧方式是（）［單選題］*

A、經(jīng)鼻高流量給氧

B、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣

C、面罩給氧V

D、鼻導(dǎo)管給氧

24、使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見(jiàn)原因不正確的是（）［單選題］*

A、管道扭曲

B、呼吸道分泌物過(guò)多

C、支氣管痙攣

D、高壓報(bào)警上限設(shè)置過(guò)高V

25、輸液港封管的肝素濃度是（）［單選題］*

A、0-10iu/ml

B、10-20iu/ml

C、20-50iu/ml

D、lOOiu/mlV

26、對(duì)于安裝心臟起搏器的患者，實(shí)施電復(fù)律時(shí)，電極板距離起搏器至少（）［單選題］*

A、3cm

B、5cm

C、lOcmV

D、15cm

27、患者，女，60kg,感染性休克,血壓70/40mmHg,遵醫(yī)囑使用去甲腎上腺素以

0.4ug/kg.min泵入，去甲腎上腺素該怎么配置？微量泵應(yīng)調(diào)為多少ml/h（）［單選題］*

A、NS50ml+去甲腎上腺素18mg,4

B、5%GS41ml+去甲腎上腺素18mg,4V

C、5%GS50ml+去甲腎上腺素36mg,0.4

D、NS50ml+去甲腎上腺素1.8mg,4

28、關(guān)于腦室引流管懸掛高度，以下那種說(shuō)法正確（）［單選題］*

A、引流量少時(shí)，可以低于側(cè)腦室

B、高于側(cè)腦室10-20cm

C、高于側(cè)腦室10-15cmV

D、引流量過(guò)多時(shí)，可以高于側(cè)腦室30-50cm

29、以下說(shuō)法不正確的是（）［單選題］*

A、CVP和血壓都低于正常值，提示血容量不足，需要充分補(bǔ)液

B、CVP高于正常值、血壓低于正常值，提示心功能不全,需要強(qiáng)心

C、CVP低于正常值、血壓正常值，提示血容量輕度不足，需要適當(dāng)補(bǔ)液

D、CVP高于正常值、血壓高于正常值，提示心功能不全，需要強(qiáng)心V

30、除顫時(shí)電極板分別置于（）［單選題］*

A、胸骨左緣第二肋間及心底區(qū)

B、胸骨左緣第二肋間及左側(cè)第五肋間與腋中線交界處

C、胸骨右緣第二肋間及心底區(qū)

D、胸骨右緣第二肋間及左側(cè)第五肋間與腋中線交界處V

31、使用PICC輸血、輸?shù)鞍?、輸脂肪乳等高粘滯性藥物后?yīng)如何操做（）［單選題］*

A、立即靜脈滴注生理鹽水，沖洗導(dǎo)管

B、不用沖洗，直接輸注其他液體

C、立即用10ml-20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再輸注其他液體V

D、以上都是

32、白頁(yè)腦外傷后存在顱底骨折及腦脊液漏不宜選擇的人工氣道方式是（）［單選題］*

A、.口咽通氣道

B、經(jīng)口氣管插管

C、經(jīng)鼻氣管插管V

D、氣管切開(kāi)

33、下列關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎說(shuō)法不正確的是（）［單選題］*

A、屬于院內(nèi)獲得，陽(yáng)市炎

B、是機(jī)械通氣嚴(yán)重的并發(fā)癥

C、是指病人拔管后24H內(nèi)發(fā)生的肺炎V

D、指病人接受機(jī)械通氣治療48H后發(fā)生的肺炎

34、補(bǔ)液試驗(yàn)要求在（）分鐘內(nèi)快速輸入250ml等滲液體，觀察CVP和血壓的變化。

［單選題］*

A、0-5

B、5-10V

C、5-15

D、10-15

35、患者周某，經(jīng)鼻高流量給氧濃度60%，患者血?dú)夥治鎏崾荆貉醴謮?35mmHg,

請(qǐng)問(wèn)該患者氧合指數(shù)是（）mmHg。［單選題］*

A、325

B、300

C、225V

D、500

36、以下哪項(xiàng)不屬于VAP的預(yù)防措施。（）［單選題］*

A、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施

B、首選氣管切開(kāi)V

C、加強(qiáng)口腔護(hù)理

D、無(wú)體位限制時(shí)抬高床頭30度

37、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A、防止跌傷

B、.注意保暖

C、吸氧3~5L/分

D、保持呼吸道通暢V

38、以下關(guān)于輸血注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、.輸血前后使用NS沖管

B、.輸注血漿時(shí)需要交叉合血相符V

C、.輸血前需要三查八對(duì)一確認(rèn)

D、輸血開(kāi)始、輸血15分鐘、輸血結(jié)束需要記錄生命體征及有無(wú)不良反應(yīng)

39、無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少多久更換一次。（）［單選題］*

A、1-2天

B、3-4天

C、5-7天，

D、1-4天

40、患者男,70歲直腸癌根治術(shù)后,HR135次/分,BP85/50mmHg,CVP5cmH2O,

尿量25ml/h,根據(jù)上述情況考慮為（）［單選題］*

A、容量不足V

B、左心衰

C、血管擴(kuò)張

D、容量負(fù)荷過(guò)多

41.實(shí)施俯臥位通氣的時(shí)候，需要注意以下哪些［多選題］*

A、管道預(yù)留足夠的長(zhǎng)度，并雙重固定V

B、頭側(cè)位的人應(yīng)EC手法固定氣管插管V

C、推薦使用信封法/夾心餅式方法V

D、實(shí)施俯臥位后，患者的小腿應(yīng)該使用三角枕，保證小腿屈曲15°（功能位）V

E、實(shí)施俯臥位后，患者的手應(yīng)該游泳姿勢(shì)，q2h變換位置V

42.防止動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，應(yīng)做好［多選題］*

A、每次經(jīng)測(cè)壓管抽取動(dòng)脈血后，均應(yīng)立即用肝素水進(jìn)行快速?zèng)_洗V

B、為保證動(dòng)脈測(cè)壓管的通暢應(yīng)保證加壓袋的壓力大于300mmHgV

C、管道內(nèi)如有血塊堵塞時(shí)應(yīng)及時(shí)予以抽出，切勿將其推入V

D、動(dòng)脈置管時(shí)間長(zhǎng)短也與血栓形成呈正相關(guān)，循環(huán)功能穩(wěn)定后，應(yīng)及早拔出V

E、沖管的水無(wú)需加肝素

43.在為患者使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)注意哪些情況（）［多選題］*

A、通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管給藥V

B、單獨(dú)通道輸入，禁忌推注V

C、患者外出檢查時(shí)，可以暫停血管活性藥物的使用