2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)針灸學(xué)(中級(jí)350)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷與參考答案

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)針灸學(xué)(中級(jí)350)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷與參考答案案例分析題（總25大題，75小題，共100分）第一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，主訴：腰痛2年，加重1周?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，呈間歇性發(fā)作，勞累后加重，休息后可緩解。1周前腰部疼痛加重，伴有左下肢放射痛，影響睡眠。患者否認(rèn)有腰部外傷史、手術(shù)史，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。查體：腰部活動(dòng)受限，腰4～5棘突旁壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，神經(jīng)根支配區(qū)感覺(jué)減退，肌力下降。問(wèn)題：1、根據(jù)以上病例，最可能的診斷是：A、腰椎間盤(pán)突出癥B、腰肌勞損C、腰椎結(jié)核D、腰椎管狹窄癥E、強(qiáng)直性脊柱炎答案：A2、對(duì)于該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、臥床休息B、局部熱敷C、理療D、藥物治療E、立即進(jìn)行手術(shù)治療答案：E3、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷具有重要意義：A、血常規(guī)B、腰椎MRIC、腰椎CTD、腰椎X光片E、腰穿答案：B第二題患者，男，45歲，主訴：右側(cè)肩臂疼痛2個(gè)月，加重1周。患者2個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)肩臂疼痛，呈間歇性發(fā)作，勞累后加重，休息后減輕。1周前癥狀加重，夜間痛醒，影響睡眠?；颊叻裾J(rèn)有外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史。查體：右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩部肌肉緊張，無(wú)紅腫，局部無(wú)壓痛。舌淡紅，苔薄白，脈弦。以下為該患者的治療方案，請(qǐng)根據(jù)案例分析和所學(xué)知識(shí)，選擇最合適的答案。1、該患者的診斷最可能是：A、肩周炎B、頸椎病C、肩袖損傷D、網(wǎng)球肘答案：A2、根據(jù)患者的病情，以下治療方案中，哪項(xiàng)最適宜作為首選？A、針灸治療B、拔罐治療C、推拿按摩D、藥物治療答案：A3、在進(jìn)行針灸治療時(shí)，以下穴位組合中，哪一組對(duì)該患者的病情最為合適？A、肩髃、曲池、合谷B、肩髃、天宗、風(fēng)市C、肩髃、外關(guān)、陽(yáng)陵泉D、肩髃、風(fēng)池、曲池答案：B第三題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，主訴：左側(cè)肢體麻木、無(wú)力1月余，加重1周?；颊?個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，尤其在夜間明顯，伴有頭暈、耳鳴?；颊叻裾J(rèn)有高血壓、糖尿病等慢性病史。查體：神清，精神可，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力正常，感覺(jué)減退，巴賓斯基征陰性。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。輔助檢查：1.血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)正常。2.腦電圖檢查未見(jiàn)異常。3.腦部CT檢查未見(jiàn)明顯異常。【選擇題】1、根據(jù)上述病例，患者最可能的診斷為：A、頸椎病B、中風(fēng)C、坐骨神經(jīng)痛D、多發(fā)性硬化答案：B2、該患者治療時(shí)應(yīng)首選以下哪種治療方法：A、針灸治療B、按摩治療C、藥物治療D、手術(shù)治療答案：A3、在針灸治療過(guò)程中，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：A、選取穴位時(shí)應(yīng)遵循“辨證取穴”B、針刺時(shí)應(yīng)注意角度和深度C、患者出現(xiàn)暈針時(shí)應(yīng)立即停止針刺D、針刺后患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛時(shí)，可熱敷或按摩答案：D第四題【臨床案例材料】患者，男性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭痛5年，加重伴惡心嘔吐2天”就診?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性頭痛，每次發(fā)作時(shí)頭痛部位不定，呈持續(xù)性脹痛，伴有惡心嘔吐，每次發(fā)作時(shí)間不等，最長(zhǎng)可達(dá)3天。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“偏頭痛”，給予藥物治療（具體藥物不詳）后癥狀有所緩解。近2天患者頭痛加重，伴有惡心嘔吐，影響日常生活。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：神清，精神可，血壓120/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。頭部CT檢查未見(jiàn)明顯異常?！具x擇題】1、根據(jù)上述臨床案例，患者最可能的診斷為：A、神經(jīng)性頭痛B、偏頭痛C、緊張性頭痛D、顱內(nèi)壓增高答案：B2、針對(duì)該患者的頭痛，以下哪種治療方法最適宜？A、西藥治療B、中藥治療C、針灸治療D、理療答案：C3、在針灸治療中，以下哪個(gè)穴位對(duì)該患者頭痛有較好的療效？A、百會(huì)B、風(fēng)池C、曲池D、合谷答案：A第五題臨床案例材料：患者，男，45歲，因腰痛、下肢麻木2年余入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，伴有下肢麻木，疼痛呈放射性，尤以夜間為甚。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。經(jīng)過(guò)保守治療（包括藥物治療、理療等）后癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)患者為進(jìn)一步治療入院。查體：腰脊柱活動(dòng)受限，L4～L5棘突旁壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：MRI示L4～L5椎間盤(pán)突出。診斷：腰椎間盤(pán)突出癥。治療方案：針灸治療。1、此患者針灸治療的首選穴位是：A、腎俞、大腸俞、委中B、秩邊、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉C、腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞、承山D、命門(mén)、委中、昆侖答案：A2、針灸治療時(shí)，以下哪種手法最適用于此患者：A、平補(bǔ)平瀉B、捻轉(zhuǎn)瀉法C、提插瀉法D、震顫瀉法答案：A3、在針灸治療過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不利于患者的恢復(fù)：A、加強(qiáng)腰背肌鍛煉B、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位C、保持良好的作息習(xí)慣D、過(guò)度按摩腰部答案：D第六題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，主訴：右側(cè)肩臂疼痛2個(gè)月，加重1周?；颊?個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)肩臂疼痛，疼痛呈間歇性，勞累后加重，休息后可緩解。伴有右手麻木，活動(dòng)受限?；颊咦允鏊哔|(zhì)量下降，食欲不振，大便溏薄。舌淡苔白，脈弦細(xì)。查體：右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩部肌肉緊張，右手拇指、食指、中指感覺(jué)減退，肱二頭肌腱反射減弱。輔助檢查：X光片顯示右側(cè)肩關(guān)節(jié)退行性改變?！締?wèn)題】1、根據(jù)上述病例，患者最可能的診斷是什么？A、肩周炎B、頸椎病C、神經(jīng)根炎D、肩袖損傷答案：A2、針對(duì)該患者的治療，以下哪項(xiàng)是中醫(yī)針灸學(xué)的治療原則？A、活血化瘀，通絡(luò)止痛B、溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛C、益氣養(yǎng)血，通絡(luò)止痛D、清熱解毒，通絡(luò)止痛答案：C3、在針灸治療中，以下哪個(gè)穴位是治療肩周炎的主要穴位？A、曲池B、合谷C、肩髃D、足三里答案：C第七題臨床案例材料：患者，男，45歲，主訴：左側(cè)肢體麻木、乏力3個(gè)月，加重1周。患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、乏力，逐漸加重，伴活動(dòng)受限。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“頸椎病”，給予藥物治療（具體藥物不詳）后癥狀略有緩解。近1周來(lái)，患者癥狀加重，夜間明顯，影響睡眠?；颊咂剿厣眢w健康，無(wú)其他慢性病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：神志清楚，精神狀態(tài)可，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力正常，感覺(jué)減退，腱反射減弱，病理征未引出。輔助檢查：1.X線片示：頸椎退行性改變；2.腦電圖檢查：未見(jiàn)異常。請(qǐng)根據(jù)以下信息，回答下列問(wèn)題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？A、腰椎間盤(pán)突出癥B、頸椎病C、多發(fā)性硬化D、頸椎脊髓損傷答案：B、頸椎病2、以下哪項(xiàng)治療措施不適合該患者？A、針灸治療B、藥物治療C、牽引治療D、手術(shù)治療答案：D、手術(shù)治療3、針灸治療該患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A、取穴：風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、陽(yáng)陵泉、足三里B、手法：平補(bǔ)平瀉法C、留針時(shí)間：30分鐘D、每日治療1次，10次為一療程答案：D、每日治療1次，10次為一療程（應(yīng)為每日治療1次，15次為一療程）第八題【臨床案例材料】患者，男，45歲，主訴：左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限3個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，呈持續(xù)性，夜間加重。疼痛部位固定，活動(dòng)時(shí)加劇。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為肩周炎。給予局部理療、藥物消炎治療，癥狀有所緩解，但未痊愈。近日來(lái)疼痛加劇，遂來(lái)我院就診?；颊呒韧w健，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：左側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)肌肉緊張。舌淡紅，苔薄白，脈弦?！具x擇題】1、根據(jù)患者的癥狀和體征，最可能的診斷是：A、肩關(guān)節(jié)結(jié)核B、肩周炎C、肩關(guān)節(jié)脫位D、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎答案：B2、以下哪項(xiàng)治療方法不適用于本患者？A、針灸治療B、推拿按摩C、關(guān)節(jié)腔注射D、肩關(guān)節(jié)固定答案：D3、在針灸治療中，以下哪一穴位是治療肩周炎的常用穴位？A、曲池B、肩髃C、合谷D、足三里答案：B第九題【臨床案例材料】患者，男，45歲，主訴：左側(cè)肢體麻木，乏力1年，加重伴疼痛2個(gè)月?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、乏力，未予重視，近2個(gè)月癥狀加重，伴有疼痛，影響日常生活?；颊呒韧懈哐獕翰∈罚瑹o(wú)糖尿病、心臟病等慢性病史。查體：神清語(yǔ)利，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力正常，感覺(jué)減退，巴賓斯基征陰性，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)?！締?wèn)診要點(diǎn)】1、患者發(fā)病前有何誘因？2、患者肢體麻木、乏力、疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及加重或緩解因素？3、患者既往有無(wú)類似發(fā)作？4、患者有無(wú)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史？【體格檢查】1、神清語(yǔ)利，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力正常，感覺(jué)減退，巴賓斯基征陰性。2、舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)?！据o助檢查】1、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等檢查正常。2、頸椎MRI示：C4-5、C5-6椎間盤(pán)突出，壓迫脊髓?！驹\斷】1、中醫(yī)診斷：中風(fēng)，氣虛絡(luò)阻證。2、西醫(yī)診斷：頸椎病，神經(jīng)根型?！局委煛?、中藥治療：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。2、針灸治療：取穴：曲池、合谷、足三里、太沖、三陰交、懸鐘、環(huán)跳、秩邊、承扶、委中、陽(yáng)陵泉、足三里、太沖、三陰交、懸鐘等。3、康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行左側(cè)肢體功能鍛煉。1、患者左側(cè)肢體麻木、乏力、疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及加重或緩解因素？答案：左側(cè)肢體麻木、乏力、疼痛，性質(zhì)為刺痛，持續(xù)時(shí)間1年，加重因素為勞累、受涼，緩解因素為休息、保暖。2、患者既往有無(wú)類似發(fā)作？答案：患者既往無(wú)類似發(fā)作。3、患者舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)，中醫(yī)辨證為何？答案：氣虛絡(luò)阻證。第十題【臨床案例材料】患者，男，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性左側(cè)頭部脹痛2年余，加重伴惡心嘔吐1周”就診?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)左側(cè)頭部脹痛，呈陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等，休息后可緩解。近1周來(lái)，頭痛加劇，伴有惡心嘔吐，影響日常生活?；颊呒韧w健，無(wú)其他疾病史。查體：神志清楚，左側(cè)顳部肌肉緊張，無(wú)明顯壓痛。舌淡苔薄白，脈弦?！驹\斷】1.頭痛2.惡心嘔吐【治療方案】1.藥物治療：給予止痛藥物、止吐藥物等。2.中醫(yī)治療：采用針灸治療?！締?wèn)題】1、根據(jù)上述病例，該患者頭痛的主要病因是什么？A.風(fēng)寒侵襲B.氣滯血瘀C.肝陽(yáng)上亢D.腎精不足答案：B2、針灸治療該患者頭痛的主要穴位有哪些？A.合谷、太沖、陽(yáng)陵泉B.風(fēng)池、百會(huì)、太陽(yáng)C.風(fēng)府、曲池、足三里D.風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、三陰交答案：B3、在針灸治療過(guò)程中，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.針刺得氣后留針30分鐘B.針刺時(shí)手法宜輕柔C.針刺時(shí)注意防止暈針D.針刺完畢后需立即拔針答案：D第十一題臨床案例材料：患者，男，45歲，農(nóng)民，因“左側(cè)肢體活動(dòng)不利3月余”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，活動(dòng)不利，伴有言語(yǔ)不清，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)肢體抽搐，無(wú)意識(shí)障礙。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腦梗死”，給予相應(yīng)治療（具體用藥不詳），癥狀無(wú)緩解?；颊咂剿伢w健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史。查體：神志清楚，言語(yǔ)不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌張力增高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，無(wú)感覺(jué)異常，病理征未引出。1、根據(jù)上述病史，該患者最可能的診斷是什么？A、腦出血B、腦梗死C、腦腫瘤D、腦炎答案：B2、該患者治療原則是什么？A、活血化瘀B、清熱解毒C、養(yǎng)血安神D、益氣養(yǎng)陰答案：A3、針對(duì)該患者的針灸治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、選用足三里、三陰交、太沖等穴位B、選用百會(huì)、曲池、合谷等穴位C、選用風(fēng)池、肩髃、手三里等穴位D、選用內(nèi)關(guān)、神門(mén)、足臨泣等穴位答案：D第十二題臨床案例材料：患者，男性，45歲，主訴：右側(cè)肩背部疼痛3個(gè)月，加重1周?；颊?個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)肩背部疼痛，呈隱痛，勞累后加重，休息后可緩解。近1周來(lái)疼痛加重，夜間影響睡眠?；颊呒韧懈哐獕翰∈罚瑹o(wú)其他系統(tǒng)疾病史。查體：右側(cè)肩背部肌肉緊張，壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、血脂等均正常。請(qǐng)根據(jù)以下情況回答問(wèn)題：1、患者右側(cè)肩背部疼痛的可能病因是什么？A、肩周炎B、頸椎病C、胸廓出口綜合征D、肩袖損傷答案：B2、針對(duì)患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以下哪種治療方法最為適宜？A、肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)C、肩關(guān)節(jié)牽引D、肩關(guān)節(jié)按摩答案：B3、在針灸治療中，以下哪個(gè)穴位是治療肩背部疼痛的首選穴位？A、曲池B、合谷C、肩井D、風(fēng)市答案：C第十三題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“右側(cè)腰痛3個(gè)月，加重1周”就診。患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰痛，呈持續(xù)性隱痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。近1周來(lái)，腰痛加劇，并向右側(cè)臀部及大腿后側(cè)放射，伴有右側(cè)下肢麻木，夜間加重?；颊邿o(wú)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀。查體：右側(cè)腰肌壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：腰椎MRI示L4/5椎間盤(pán)突出。請(qǐng)根據(jù)以上臨床案例，回答以下問(wèn)題：1、該患者的初步診斷是什么？A、腰椎間盤(pán)突出癥B、腰椎骨質(zhì)增生C、腰椎結(jié)核D、腰椎腫瘤答案：A2、該患者腰痛加劇的原因可能是什么？A、勞累過(guò)度B、受涼C、腰部肌肉緊張D、腰椎間盤(pán)突出加重答案：D3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、臥床休息B、牽引治療C、中藥熏蒸D、手術(shù)治療答案：D第十四題【臨床案例材料】患者，男，45歲，主訴：右側(cè)腰部疼痛2月余，加重1周?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛，呈間歇性，勞累后加重，休息后可緩解。1周前疼痛加重，伴右側(cè)下肢放射痛，活動(dòng)受限?；颊叻裾J(rèn)外傷史、手術(shù)史、傳染病史。查體：右側(cè)腰部肌肉緊張，腰骶部壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)（+），右側(cè)小腿后側(cè)肌肉壓痛明顯。輔助檢查：腰椎MRI示L4/L5椎間盤(pán)突出。【問(wèn)題】1、根據(jù)病例描述，該患者最可能的診斷為：A、腰椎間盤(pán)突出癥B、腰肌勞損C、腰椎管狹窄D、腰椎結(jié)核答案：A2、該患者的中醫(yī)診斷為：A、腰痛B、腰肌勞損C、腰痛夾濕D、腰痛夾寒答案：A3、針對(duì)該患者的中醫(yī)治療，以下哪項(xiàng)是不適宜的：A、針灸治療B、中藥治療C、推拿按摩D、牽引治療答案：D第十五題臨床案例材料：患者，男，45歲，因“左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，呈陣發(fā)性，勞累后加重，休息后可緩解。夜間疼痛明顯，影響睡眠?；颊咴弥雇此帲Y狀略有緩解。既往有頸椎病病史。查體：左側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩部肌肉壓痛明顯，頸椎棘突旁壓痛，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），肩關(guān)節(jié)間隙無(wú)壓痛。輔助檢查：X光片示頸椎退行性改變。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，初步診斷為：A、肩周炎B、頸椎病C、肩袖損傷D、肩關(guān)節(jié)脫位答案：B2、以下哪種治療方法最適用于該患者？A、局部封閉B、針灸C、肩關(guān)節(jié)置換術(shù)D、肩關(guān)節(jié)固定答案：B3、針灸治療該患者時(shí)，以下哪個(gè)穴位不宜選用？A、肩井B、曲池C、合谷D、風(fēng)市答案：D第十六題【臨床案例材料】患者，男，45歲，因“左側(cè)肢體活動(dòng)不利，伴言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前在家中突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，不能活動(dòng)，言語(yǔ)不清，無(wú)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：神志清楚，言語(yǔ)不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征?！具x擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、短暫性腦缺血發(fā)作答案：A2、以下哪種治療方法不適用于該患者？A、中藥治療B、針灸治療C、溶栓治療D、高壓氧治療答案：C3、在針灸治療中，以下哪種穴位組合不適用于該患者？A、百會(huì)、風(fēng)池、風(fēng)府B、合谷、足三里、太沖C、曲池、三陰交、太沖D、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖答案：B第十七題【案例材料】患者，男性，45歲，主訴：右側(cè)肢體麻木、乏力2個(gè)月余，加重1周。患者2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木、乏力，起初癥狀輕微，未予以重視。近1周來(lái)，癥狀加重，夜間明顯，影響睡眠?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，無(wú)糖尿病、冠心病等病史。查體：神志清楚，精神可，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力正常，右側(cè)肢體感覺(jué)減退，腱反射減弱，病理征未引出。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)?！具x擇題】1、根據(jù)上述案例，下列哪項(xiàng)不是該患者的中醫(yī)診斷依據(jù)？A、絡(luò)脈瘀阻B、氣虛血瘀C、肝腎陰虛D、脾胃虛弱答案：D2、針對(duì)該患者的針灸治療，以下哪項(xiàng)穴位組合不是常用的？A、曲池、手三里、合谷B、足三里、懸鐘、陽(yáng)陵泉C、太沖、太溪、三陰交D、百會(huì)、風(fēng)池、曲池答案：D3、在針灸治療過(guò)程中，患者訴有局部酸麻、脹感，并逐漸向遠(yuǎn)處擴(kuò)散，這屬于下列哪項(xiàng)反應(yīng)？A、得氣B、暈針C、電針?lè)磻?yīng)D、局部反應(yīng)答案：A第十八題【臨床案例材料】患者，男，45歲，主訴：左側(cè)肢體麻木、疼痛3個(gè)月，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、疼痛，伴活動(dòng)受限，夜間疼痛明顯。患者曾在外院就診，診斷為“周圍神經(jīng)病變”，給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療后癥狀有所緩解，但近期癥狀加重，遂來(lái)我院就診。患者平素體健，無(wú)其他慢性病史。查體：左側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)腓腸肌壓痛明顯，感覺(jué)減退，舌淡苔薄白，脈弦細(xì)?！具x擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、頸椎病B、周圍神經(jīng)病變C、腰椎間盤(pán)突出癥D、中風(fēng)答案：B2、該患者的治療方案中，以下哪種針灸療法最適宜？A、電針療法B、溫針灸療法C、火罐療法D、艾灸療法答案：A3、在針灸治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)局部皮膚過(guò)敏反應(yīng)，以下哪種處理方法不正確？A、立即停止針灸治療B、局部涂抹抗過(guò)敏藥物C、局部冷敷D、局部熱敷答案：D第十九題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因“左側(cè)肢體麻木、乏力2個(gè)月余”就診。患者2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、乏力，活動(dòng)后加重，休息后減輕，伴有夜間睡眠時(shí)明顯?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，飲食、睡眠及二便尚可，體重?zé)o明顯變化。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用“硝苯地平控釋片”治療。查體：神志清楚，精神可，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力正常，感覺(jué)減退，腱反射正常，病理征未引出。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)異常，血常規(guī)、血糖、血脂等生化指標(biāo)正常?！景咐治鲱}】1、該患者的初步診斷是什么？A、中風(fēng)后遺癥B、周圍神經(jīng)病變C、頸椎病D、神經(jīng)根炎答案：B2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷具有重要意義？A、MRIB、肌電圖C、腦電圖D、心電圖答案：B3、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)治療方法不適宜？A、針灸治療B、推拿治療C、拔罐治療D、中藥內(nèi)服答案：C第二十題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因左側(cè)肢體麻木、乏力3個(gè)月，加重1周入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、乏力，起初癥狀較輕，未予重視。近1周來(lái)，癥狀加重，左側(cè)肢體麻木、乏力明顯，伴有左側(cè)上肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，睡眠不佳，納差，二便正常。既往有高血壓病史5年，長(zhǎng)期服用降壓藥。查體：神志清楚，精神可，左側(cè)肢體肌肉萎縮，肌力3級(jí)，病理征未引出。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。【案例分析題】1、根據(jù)上述病史和體征，患者最可能的診斷是：A、中風(fēng)后遺癥B、周圍神經(jīng)病變C、肌無(wú)力D、頸椎病答案：D2、在中醫(yī)辨證中，患者屬于以下哪一種證型？A、氣虛血瘀B、肝腎陰虛C、脾胃虛弱D、痰濕內(nèi)阻答案：A3、以下哪項(xiàng)治療措施不屬于中醫(yī)針灸學(xué)的治療范疇？A、針刺治療B、艾灸治療C、拔罐治療D、中藥內(nèi)服答案：D第二十一題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，主訴：左側(cè)頸部疼痛伴活動(dòng)受限1周。患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)頸部疼痛，疼痛呈間歇性，活動(dòng)時(shí)加劇，休息時(shí)減輕。同時(shí)伴有左側(cè)肩部酸脹感?；颊咦允鏊哔|(zhì)量下降，飲食和二便正常。既往有頸椎病病史。查體：頸部活動(dòng)受限，左側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)有壓痛，無(wú)明顯紅腫。舌淡紅，苔薄白，脈弦?！具x擇題】1、根據(jù)上述病例，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷最有幫助？A、頸椎X光片B、頸部CTC、頸椎MRID、心電圖答案：C2、該患者中醫(yī)診斷為“頸痛”，其證型為：A、氣滯血瘀證B、寒濕痹阻證C、肝腎虧虛證D、痰濕阻絡(luò)證答案：A3、下列治療方案中，最適宜該患者的針灸治療是：A、局部阿是穴針灸B、局部艾灸C、電針治療D、溫針治療答案：A第二十二題臨床案例材料：患者，男，45歲，主訴：左側(cè)肢體麻木、乏力2個(gè)月，加重1周。患者2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木、乏力，伴有輕微疼痛，逐漸加重，影響日常生活。曾在外院就診，診斷為“周圍神經(jīng)病變”，給予藥物治療，癥狀略有緩解。近1周癥狀加重，夜間尤為明顯，嚴(yán)重影響睡眠?；颊咂剿厣眢w健康，無(wú)特殊病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：神清，精神可，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力正常，痛覺(jué)減退，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，舌淡苔白，脈弦。問(wèn)題：1、根據(jù)上述病例，患者最可能的診斷是什么？A、中風(fēng)B、周圍神經(jīng)病變C、頸椎病D、肩周炎答案：B、周圍神經(jīng)病變2、中醫(yī)對(duì)該患者的辨證分型是什么？A、氣虛血瘀B、肝腎虧虛C、寒濕阻絡(luò)D、痰濕內(nèi)阻答案：A、氣虛血瘀3、針對(duì)該患者的治療，以下哪種針灸治療方法不適宜？A、電針治療B、溫針治療C、穴位注射治療D、艾灸治療答案：C、穴位注射治療（穴位注射治療主要用于局部疼痛、炎癥、麻木等癥狀，對(duì)于本病例中的癥狀，應(yīng)以調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)為主）第二十三題臨床案例材料：患者，男，45歲，主訴：右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，伴有活動(dòng)受限3個(gè)月。患者3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，呈間歇性，勞累后加重，休息后可減輕。疼痛以肩關(guān)節(jié)外側(cè)、肩峰下區(qū)域明顯，夜間疼痛加劇?；颊咦允鼋谒哔|(zhì)量下降，情緒低落。查體：右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)前屈、外展、后伸及內(nèi)旋均受限，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，壓痛明顯。舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。以下為患者治療過(guò)程中的情況：1.治療開(kāi)始時(shí)，患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，患者疼痛加劇，治療師立即停止操作。2.隨后，治療師采用針灸治療，選取穴位：肩髃、肩髎、曲池、合谷、阿是穴。3.針灸治療5次后，患者疼痛癥狀有所緩解，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有所改善。請(qǐng)根據(jù)以上臨床案例，回答以下問(wèn)題：1、患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)疼痛加劇的原因可能是：A、肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)操作不當(dāng)B、針灸治療刺激過(guò)強(qiáng)C、患者對(duì)治療有恐懼心理D、肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷答案：A2、在針灸治療中，下列哪個(gè)穴位不是肩關(guān)節(jié)疼痛的常用穴位？A、肩髃B、肩髎C、曲池D、足三里答案：D3、針對(duì)患者的癥狀，以下哪種治療方法最不適宜？A、肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)