中醫(yī)常用方劑解析

中醫(yī)常用方劑解析匯報人：xxx20xx-03-22方劑基本概念與分類解表劑清熱劑瀉下劑和解劑祛濕劑目錄01方劑基本概念與分類方劑定義方劑是中醫(yī)臨床用藥的主要形式，是按照一定的組方原則，將兩味或兩味以上的藥物配合起來，通過恰當的煎煮和服用方法，以達到治療疾病的目的。方劑作用方劑能夠調和陰陽平衡、祛除病邪、調整臟腑功能、增強機體抗病能力，從而治療各種疾病。方劑定義及作用君藥針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑中不可或缺的部分。臣藥輔助君藥加強治療作用的藥物，或針對兼病或兼證起治療作用的藥物。佐藥佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要的兼證；佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；反佐藥，即根據病情需要，使用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。方劑組成要素使藥引經藥，即能引方中諸藥以達病灶的藥物；調和藥，即具有調和諸藥作用的藥物。方劑組成要素03按病證分類如治風劑、治燥劑、祛濕劑等，這種分類方法能夠針對具體病證進行選方用藥。01按治法分類如解表劑、清熱劑、和解劑等，這種分類方法能夠明確反映方劑的功用和主治，方便臨床使用。02按組成分類如補益劑、瀉下劑、理氣劑等，這種分類方法能夠體現方劑的組成特點和藥物配伍關系。方劑分類方法出自《傷寒論》，由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效，主治外感風寒表實證。麻黃湯出自《傷寒論》，由柴胡、黃芩、人參、半夏等組成，具有和解少陽的功效，主治傷寒少陽證。小柴胡湯出自《仙授理傷續(xù)斷秘方》，由熟地黃、當歸、白芍、川芎組成，具有補血調血的功效，主治營血虛滯證。四物湯出自《小兒藥證直訣》，由熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉等組成，具有滋陰補腎的功效，主治腎陰虛證。六味地黃丸歷代名方簡介02解表劑麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，發(fā)汗解表、宣肺平喘，主治外感風寒表實證。麻黃湯桂枝湯九味羌活湯桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗組成，解肌發(fā)表、調和營衛(wèi)，主治外感風寒表虛證。羌活、防風、蒼術、細辛、川芎等組成，發(fā)汗祛濕、兼清里熱，主治外感風寒濕邪、內有蘊熱證。030201辛溫解表劑辛涼解表劑銀翹散金銀花、連翹、薄荷、荊芥等組成，辛涼透表、清熱解毒，主治溫病初起。桑菊飲桑葉、菊花、杏仁、連翹等組成，疏風清熱、宣肺止咳，主治風溫初起。麻黃杏仁甘草石膏湯麻黃、杏仁、甘草、石膏組成，辛涼宣泄、清肺平喘，主治外感風邪、邪熱壅肺證。柴胡、前胡、川芎、枳殼等組成，散寒祛濕、益氣解表，主治氣虛外感風寒濕邪證。敗毒散人參、紫蘇葉、葛根、前胡等組成，益氣解表、理氣化痰，主治氣虛外感風寒、內有痰濕證。參蘇飲黃芪、人參、桂枝、甘草等組成，助陽益氣、解表散寒，主治陽氣虛弱、外感風寒證。再造散扶正解表劑解表劑使用注意事項使用解表劑前需辨清表里證候，確保用藥準確。解表劑多針對單一表證，如有兼證需加減用藥。解表劑多為辛散輕揚之品，不宜久服，以免耗傷正氣。服藥期間應忌食生冷、油膩、辛辣之品，以免影響藥效。辨清表里注意兼證中病即止注意忌口03清熱劑清氣分熱劑適用癥狀適用于熱在氣分，熱盛津傷之證。癥見身熱不惡寒、反惡熱、大汗出、口渴引飲、舌紅苔黃、脈洪大或滑數。代表方劑白虎湯、竹葉石膏湯等。藥物組成多以石膏、知母等清熱瀉火藥為主配伍組成。功效具有清熱生津，止渴除煩等作用。適用癥狀代表方劑藥物組成功效清營涼血劑清營湯、犀角地黃湯等。常以水牛角、生地、玄參等清營涼血藥為主配伍組成。具有清營透熱，涼血解毒等作用。適用于邪熱傳營，或熱入血分證。癥見身熱夜甚、神煩少寐、時有譫語，或斑疹隱隱、舌紅絳、脈細數。適用癥狀代表方劑藥物組成功效清熱解毒劑適用于火熱毒邪引起的各類病證。癥見口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘溲赤、舌紅苔黃、脈數有力等。多以黃連、黃芩、黃柏、梔子等清熱解毒藥為主配伍組成。黃連解毒湯、普濟消毒飲等。具有清熱解毒，瀉火涼血等作用。適用于瘟疫或溫病的氣血兩燔證。癥見壯熱、煩渴、吐衄、發(fā)斑、神昏譫語等。適用癥狀清瘟敗毒飲等。代表方劑以清熱解毒藥與涼血藥共用為主配伍組成。藥物組成具有氣血兩清，解毒涼血等作用。功效氣血兩清劑適用癥狀適用于火熱邪毒引起的臟腑火熱證。如心火亢盛、肺熱熾盛、胃熱熾盛等。代表方劑導赤散、瀉白散、清胃散等。藥物組成針對不同臟腑火熱證，選用相應的清熱瀉火藥為主配伍組成。功效具有清瀉臟腑火熱，解毒涼血等作用。清臟腑熱劑ABCD清虛熱劑適用癥狀適用于陰虛內熱之證。癥見夜熱早涼、舌紅少苔，或骨蒸潮熱，或久熱不退之虛熱證。藥物組成多以青蒿、鱉甲、知母等養(yǎng)陰清熱藥為主配伍組成。代表方劑青蒿鱉甲湯、清骨散等。功效具有養(yǎng)陰透熱，清退虛熱等作用。04瀉下劑由大黃、芒硝、枳實、厚樸組成，具有峻下熱結的功效，主治陽明腑實證、熱結旁流證、里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。大承氣湯由大黃、枳實、厚樸組成，具有輕下熱結的功效，主治陽明腑實證之輕者。小承氣湯由大黃、芒硝、甘草組成，具有緩下熱結的功效，主治陽明病胃腸燥熱證、熱結旁流、發(fā)斑等。調胃承氣湯寒下劑由大黃、附子、細辛組成，具有溫里散寒、通便止痛的功效，主治寒積里實證。大黃附子湯由附子、大黃、芒硝、當歸、干姜、人參、甘草組成，具有攻下冷積、溫補脾陽的功效，主治陽虛寒積證。溫脾湯溫下劑由麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁組成，具有潤腸泄熱、行氣通便的功效，主治胃腸燥熱、脾約便秘證。麻子仁丸（又名脾約丸）由肉蓯蓉、當歸、牛膝、澤瀉、升麻、枳殼組成，具有溫腎益精、潤腸通便的功效，主治腎陽虛弱、精津不足證。濟川煎潤下劑由芫花、大戟、甘遂、大棗組成，具有攻逐水飲的功效，主治懸飲、水腫。由牽牛子、大黃、甘遂、芫花、大戟、青皮、陳皮、木香、檳榔、輕粉組成，具有行氣逐水的功效，主治水腫、水脹。逐水劑舟車丸十棗湯黃龍湯由大黃、芒硝、枳實、厚樸、甘草、人參、當歸、桔梗、生姜、大棗組成，具有攻下通便、補氣養(yǎng)血的功效，主治陽明腑實、氣血不足證。新加黃龍湯由大黃、芒硝、枳實、厚樸、甘草、人參、當歸、生地、麥冬、玄參、海參、姜汁、藕汁組成，具有滋陰益氣、泄熱通便的功效，主治熱結里實、氣陰不足證。攻補兼施劑05和解劑主要成分通常包含柴胡、黃芩等中草藥，具有和解少陽、疏肝解郁的功效。適應癥少陽證，表現為口苦、咽干、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔等癥狀。作用機制通過和解少陽，使得少陽經的邪氣得以疏散，從而緩解上述癥狀。和解少陽劑常包含白芍、甘草、柴胡等中草藥，具有調和肝脾、疏肝健脾的功效。主要成分肝脾不和證，表現為脅肋脹痛、脘腹脹滿、食少納呆、大便不調等癥狀。適應癥通過調和肝脾，使得肝氣條達、脾氣健運，從而緩解肝脾不和引起的上述癥狀。作用機制調和肝脾劑主要成分常包含半夏、黃連、黃芩等中草藥，具有平調寒熱、和胃降逆的功效。適應癥腸胃不和寒熱錯雜者，表現為心下痞滿、惡心嘔吐、腸鳴下利等癥狀。作用機制通過調和寒熱，使得腸胃的寒熱平衡得以恢復，從而緩解上述癥狀。調和寒熱劑030201主要成分根據表里病證的輕重緩急和體質強弱，選擇相應的解表藥和瀉下藥組成。適應癥表里同病者，表現為既有表證又有里證的癥狀。作用機制通過解表和瀉下的雙重作用，使得表里的邪氣得以同時祛除，從而緩解表里同病引起的癥狀。表里雙解劑06祛濕劑燥濕和胃劑平胃散蒼術、厚樸、陳皮、甘草，主治濕滯脾胃證，具有燥濕運脾、行氣和胃的功效。藿香正氣散藿香、紫蘇、白芷、大腹皮等，主治外感風寒、內傷濕滯證，可解表化濕、理氣和中。茵陳、梔子、大黃，主治濕熱黃疸，能清熱、利濕、退黃。茵陳蒿湯木通、車前子、扁蓄等，主治濕熱淋證，具有清熱瀉火、利水通淋的作用。八正散清熱祛濕劑五苓散茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝等，主治膀胱氣化不利之蓄水證，可利水滲濕、溫陽化氣。豬苓湯豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠等，主治水熱互結證，能利水、養(yǎng)陰、清熱。利水滲濕劑VS茯苓、桂枝、白