DB12-T 1072-2021 呼吸道傳染病集中隔離醫(yī)學觀察點消毒技術指南

11.080.01CCS

C

5112 DB12/T

1072—2021呼吸道傳染病集中隔離醫(yī)學觀察點消毒技術指南Technical

guidelines

for

for

infectious

天津市市場監(jiān)督管理委員會發(fā)

布DB12/T

1072—2021 本文件按照GB/T

—《標準化工作導則 第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由天津市衛(wèi)生和健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：天津市疾病預防控制中心。曉輝、米麗娟、王梅、王姝、楊士永、羅生茂、王金柱、梁苗、董曉靜、李永成。DB12/T

1072—20211 范圍價等。本文件適用于全市呼吸道傳染病集中隔離醫(yī)學觀察點的消毒。2 規(guī)范性引用文件文件。GB

18466 醫(yī)療機構水污染物排放標準WS/T

醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T

公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范3 術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1隔離醫(yī)學觀察點

medical

observation

sites獨立于醫(yī)療機構的對密切接觸者及其他需要進行隔離觀察人員進行集中醫(yī)學觀察的臨時性場所。3.2消毒

disinfection殺滅或清除傳播媒介上病原微生物、使其達到無害化的處理。3.3預防性消毒

preventive

disinfection對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。3.4隨時消毒

disinfection有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒。3.5終末消毒

terminal

disinfection傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。3.6消毒劑

disinfectant用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒或滅菌要求的制劑。3.7有效氯

available

有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當?shù)穆攘?非指消毒劑所含氯量)，其含量用mg/L或%濃度表示。（有效碘及有效溴的定義和表示法與有效氯對應）。DB12/T

1072—20213.8空氣消毒

利用消毒劑或器械將封閉房間內(nèi)空氣中懸浮的病原微生物殺滅，使其達到無害化的處理。3.9集中空調通風系統(tǒng)

air

conditioning

system理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。4管理要求4.1根據(jù)需要合理分區(qū)并設置三區(qū)兩通道。“三區(qū)”包括生活區(qū)、醫(yī)學觀察區(qū)和物資保障供應區(qū)等，員通道和隔離人員通道。兩通道不能交叉，盡量分布在場所兩端，并設置明顯標識。4.2 根據(jù)不同病種要求，在三區(qū)之間選擇設置緩沖間。4.3 集中隔離醫(yī)學觀察點應配備必要的醫(yī)療器材和口罩、消毒劑等個人防護用品和消毒產(chǎn)品。4.4 集中隔離醫(yī)學觀察點應具備單間居住環(huán)境和獨立衛(wèi)生間。每個房間應帶獨立上下水系統(tǒng)及淋浴裝氣流動造成的風險隱患。4.5 集中隔離醫(yī)學觀察點宜設有獨立化糞池。污水在進入市政排水管網(wǎng)前，需要進行消毒處理，消毒后污水排放應當符合

GB

4.6 集中隔離醫(yī)學觀察點內(nèi)設施應便于消毒，地面等必要時應當進行硬化處理，以利于清潔與消毒。4.7 加強人員手衛(wèi)生，隔離觀察房間內(nèi)及樓層的衛(wèi)生間均配備肥皂或洗手液、流動水和手消毒液。4.8 空調的使用應符合以下要求：——使用空調系統(tǒng)通風時，應選擇分體空調。柜式和掛式分體空調，空氣通過空調器后在室內(nèi)自行循環(huán)，可在隔離觀察單間內(nèi)使用，應加強對過濾網(wǎng)、翅片和散流罩等使用前和使用中定期清洗消毒；——如使用集中空調，保證空調運行正常，加大新風量，全空氣系統(tǒng)關閉回風；——空調通風系統(tǒng)為風機盤管加新風系統(tǒng)時，應當滿足：確保新風直接取自室外，禁止從機房、樓道和天棚吊頂內(nèi)取風；保證排風系統(tǒng)正常運行；——空調通風系統(tǒng)為風機盤管加全新風系統(tǒng)時，應當開窗，加強空氣流通；——集中空調通風系統(tǒng)的清洗和消毒方法按照

WS/T

執(zhí)行，必要時可請從事公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗、消毒的專業(yè)清洗機構開展相關工作。5 集中隔離醫(yī)學觀察點消毒方法5.1 生活區(qū)、物資保障供應區(qū)的消毒消毒。風和物體表面、地面等的消毒。5.2 醫(yī)學觀察區(qū)的消毒DB12/T

1072—20215.2.1醫(yī)學觀察區(qū)的預防性消毒5.2.1.1 室內(nèi)空氣130min毒機進行空氣消毒，無人條件下可采用紫外線燈照射。5.2.1.2物體表面（房間內(nèi)桌面、家具、開關、門把手等）、地面宜使用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液用于上述物體表面的擦拭或噴灑消毒，消毒后至少作用30min，再使用清水擦拭干凈。隔離單間由被隔離人員自行完成清潔消毒。5.2.1.3 衣服、被褥等紡織品宜每周進行更換，有污染時及時更換，可使用持續(xù)保持70℃以上熱水浸泡后再進行清洗，低風險的無法清洗的紡織用品可選擇在陽光下晾曬4h。5.2.1.4 衛(wèi)生潔具衛(wèi)生潔具應專人專用，每次使用后清洗干凈；宜使用含有效氯～1000mg/L的含氯消毒液浸泡或擦拭消毒，每周一次，作用30min后用清水清洗干凈。盥洗池、便器等：使用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒液進行噴灑消毒，每天1次，作用1h后使用清水沖洗干凈。5.2.1.5 餐(飲)具消毒20min30min或使用餐具消毒柜消毒。對不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的餐飲具宜采用化學消毒法，可使用有效氯含量為mg/L～500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，后用清水沖洗干凈，干燥備用。5.2.2 醫(yī)學觀察區(qū)的終末消毒5.2.2.1 空氣消毒室內(nèi)空氣的終末消毒應按WS/T

劑，采用氣溶膠噴霧法進行消毒。5.2.2.2 污染物（包括患者血液、分泌物和嘔吐物）5.2.2.2.1 當有少量污染物時，宜用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取有效氯

5000mg/L～10000mg/L

的含氯消毒液（也可選擇可達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除。5.2.2.2.2

也可用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的

5000mg/L～10000mg/L

的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用

30min以上（也可選擇可達到高水平消毒的消毒干巾），然后再小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。5.2.2.2.3 患者的分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集，用有效氯

的含氯消毒劑，按物、藥比例

浸泡消毒

2h。清除污染物后，應對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯

5000mg/L

的含氯消毒劑溶液浸泡消毒

30min，然后清洗干凈。5.2.2.3 排泄物、分泌物和污水5.2.2.3.1 宜采用含氯消毒劑，也可采用二氧化氯、臭氧等消毒污水。100mL/m

～

100mL/m

～

5.2.2.3.2

40mg/L

1.5h

10mg/L

GB

18466要求。5.2.2.3.3無獨立化糞池時，應使用專門容器收集，進行消毒處理后排放?？墒褂糜行?/p>

20000mg/L的含氯消毒液，按糞、藥比例

1：2

浸泡消毒

2h；若有大量稀釋排泄物及嘔吐物，應用含有效氯

～80%

20：1

加藥后充分攪勻，或以

10：1

的比例加入漂白粉干粉后充分攪勻，消毒

。5.2.2.4 地面、墻壁存在肉眼可見污染物時，應先徹底清除污染物再開展消毒。無可見污染物時，可用有效氯1000mg/L

～2000

mg/L的含氯消毒液或～1000mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消2 2消毒作用時間應不少于。5.2.2.5 物體表面污染物再開展消毒。無可見污染物時，可用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒液或500mg/L～1000mg/L

的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30min后清水擦拭干凈。5.2.2.6 衣服、被褥等紡織品煮沸消毒30min500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min也可采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中，在保持有效氯含量為～1000mg/L的同時進行洗滌消毒30min～60min；貴重衣物、皮毛制品、羽絨制品等可選用環(huán)氧乙烷方法進行消毒處理。5.2.2.7 手、皮膚和粘膜75%0.5%碘伏、3%有可見污染物時應先使用洗手液在流動水下洗手，然后按上述方法消毒。5.2.2.8 餐（飲）具一次性餐具按醫(yī)療廢物處理。復用餐（飲）具清除食物殘渣后，煮沸消毒30min，也可用有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min后，用清水洗凈，再選擇用流通蒸汽消毒20min、煮沸消毒30min或使用餐具消毒柜進行消毒。5.2.2.9 患者生活垃圾患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。5.3 消毒注意事項用，僅用于物體及外環(huán)境的消毒處理。消毒劑應避光保存，放置在兒童不易觸及的地方。6 消毒效果評價DB12/T

1072—20216.1 消毒效果評價要求室相關人員進行(采樣及檢查方法按附錄

A

執(zhí)行)。6.2 消毒效果評價指標6.2.1 率應≥90%的樣本數(shù)占

生物平均殺滅率≥99.9%，且殺滅率≥99.9%

90%以上，判為消毒合格。6.2.2 被病原微生物污染的血液等各類標本及物品等消毒后，不應檢出病原微生物或目標微生物。6.2.3數(shù)≤10cfu/(皿·時，可不計算殺滅率，消毒后空氣自然菌平均菌落數(shù)≤4cfu/(15min)為消毒合格?？捎贸Ｒ?guī)微生物方法培養(yǎng)的病原體消毒后空氣中不應檢出指示微生物或目標微生物。被采表面＜100cm

，取全部表面；被采表面≥100cm

，取100cm

。被采表面＜100cm

，取全部表面；被采表面≥100cm

，取100cm

。

附 錄 A（規(guī)范性）采樣及檢查方法A.1 采樣及檢查原則采樣后必須盡快對樣品進行相應指標的檢測，送檢時間不得超過4h，若樣品保存于0～4送檢時間不得超過。A.2 物體表面采樣及檢查方法A.2.1 采樣時間選擇消毒處理前后分別進行采樣。A.2.2 采樣面積2 22A.2.3 采樣方法采樣前用5cm×5cm的標準滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液或生理鹽水采樣液的棉拭子，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉動棉拭子，連續(xù)采樣1～4個規(guī)格10mL10mL用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。疫情期間，物體表面監(jiān)測以地面、墻面、桌面、床頭柜、便器、門把手、按鈕等為重點采樣對象，在消毒因子難以達到的地方如抽屜、墻角等可增加采樣點或指示微生物載體，每類采樣對象不少于2個區(qū)內(nèi)采集兩次。試驗樣本總數(shù)不少于30必要時可使用指示微生物。A.2.4檢測方法將采樣管在混勻器上振蕩或用力振打801.0mL接種2個平皿，加入已溶化的4548℃的培養(yǎng)基（相應培養(yǎng)基）15mL～18mL，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃培養(yǎng)后，計數(shù)菌落數(shù)，計算殺滅率。A.2.5 結果計算按公式（1）計算殺滅率：X

A

100%?????????????????公式（1）式中：X——為殺滅率（%A——消毒前回收菌量（樣本）；B——消毒后回收菌量（樣本）。A.3 空氣采樣及檢查方法A.3.1 采樣方法用平板暴露法進行空氣消毒效果評價。室內(nèi)面積≤

，設內(nèi)、中、外對角線共3點，內(nèi)、外點應距墻壁處；若室內(nèi)面積＞

，設4角及中央共用平板暴露法進行空氣消毒效果評價。室內(nèi)面積≤

，設內(nèi)、中、外對角線共3點，內(nèi)、外點應距墻壁處；若室內(nèi)面積＞

，設4角及中央共5點，4角布點部位應距墻壁1m處。較大空間布點可根22據(jù)實際需要，增加采樣點，布點數(shù)可參照公式（2）計算，最多設30個點。X= ?????????????????公式（2）式中：X——布點數(shù)（個），四舍五入取整數(shù)；Y——面積（m）。消毒前采樣：將普通營養(yǎng)瓊脂平板(Ф90mm)放置各采樣點，采樣高度為距地面