DB12-T 1071-2021 氟骨癥現(xiàn)癥病人隨訪管理規(guī)范

11.020CCS

C

5012 DB12/T

1071—2021氟骨癥現(xiàn)癥病人隨訪管理規(guī)范Follow-up

天津市市場監(jiān)督管理委員會發(fā)

布DB12/T

1071—2021 本文件按照GB/T

—《標準化工作導則 第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由天津市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：天津市疾病預防控制中心。本文件主要起草人：王洋、李文鳳、崔玉山、張丹丹、李芳、段雅妮、曹立春、侯常春。DB12/T

1071—20211.范圍本文件規(guī)定了氟骨癥患者隨訪管理的原則、報告要求、管理要求及隨訪要求等。本文件適用于天津市各級各類醫(yī)療機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)提供的氟骨癥現(xiàn)癥病人隨訪服務。2.規(guī)范性引用文件文件。GB

5749生活飲用水衛(wèi)生標準GB/T

17018 地方性氟中毒病區(qū)劃分WS

192 地方性氟骨癥診斷標準3. 術(shù)語和定義GB/T

17018和WS

192界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1地方性氟中毒 endemic

fluorosis為主的慢性蓄積性中毒。[來源：

17018-2011，3.1]3.2氟骨癥 skeletal

礙以及骨和關(guān)節(jié)X線征象異常為主要表現(xiàn)的慢性代謝性骨病。[來源：WS

192-2008，3.3四肢大關(guān)節(jié)

joints

of

the

four

limbs肩、肘、腕，髖、膝、踝關(guān)節(jié)。[來源：WS

192-2008，3.4現(xiàn)癥病人 symptomatic

patients當前正處于發(fā)病時期的病人。3.5隨訪 follow

等，并做出健康指導。DB12/T

1071—20214. 報告對根據(jù)

192初次確診的氟骨癥患者（醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)編碼為M85.191/氟骨癥者）應向轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)報告，再次就診患者不進行報告。5.管理要求符合附錄A。6.隨訪6.1隨訪評估患者的疾病情況、用藥情況和各項實驗室檢查結(jié)果等。相關(guān)信息記錄檔案，長期保存，直至病例結(jié)案。6.2 健康體檢(或)與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血常規(guī)、X線檢查等，根據(jù)診斷需求可適當增加檢測項目。6.3 干預管理對患者及其家屬進行針對性的康復治療和生活技能訓練指導。6.4隨訪及健康體檢內(nèi)容按照附錄B執(zhí)行。DB12/T

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附 錄 A（規(guī)范性）氟骨癥患者個人信息表氟骨癥患者個人信息表見圖A.1。1.患者診斷情況：氟骨癥分度：□輕度□中度 □重度診斷機構(gòu)：診斷醫(yī)生：醫(yī)生電話： 診斷日期： 年 月 日2.患者基本信息：患者姓名： 性別：□

男

民族： 聯(lián)系方式：身份證號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□患者職業(yè)：□農(nóng)民 □工人 □其他（ ）文化程度：□文盲 □小學 □初中□高中 □大專及以上 市 區(qū) 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 行政村（社區(qū)）eq

\o\ac(□,

)是否評殘：□一級 二級 eq

\o\ac(□,三級) 四級殘疾證號: □否eq

\o\ac(□,

)是否參加農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)醫(yī)保： 是 □否3.患者其他要說明的情況：（1）治療機構(gòu)：（2）治療情況：1.2.圖A.1

氟骨癥患者個人信息表DB12/T

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附錄B（規(guī)范性）氟骨癥患者隨訪內(nèi)容及健康指導方法B.1 隨訪內(nèi)容B.1.1 隨訪基本信息主要包括以下內(nèi)容：——氟骨癥患者基本信息；——隨訪次數(shù)及時間；——隨訪方式（包括門診、家庭、電話）。B.1.2 干預情況主要包括以下措施：——患者及家庭成員了解有關(guān)地方性氟中毒知識及途徑情況；——患者及家庭內(nèi)成員日常生活飲用水情況，根據(jù)

GB

判斷飲用水氟是否超標；——患者治療方式及時長。B.2 氟骨癥患者查體項目主要包括以下項目：——一般體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸及血壓等；——血常規(guī)檢測：紅細胞、白細胞和血小板值等；——X

線檢查：氟骨癥患者

X

線征象的變化情況。B.3 用藥情況主要包括以下內(nèi)容：——藥品劑型：固定劑量復合制劑、散裝藥、板式組合藥及注射劑；——藥物用法：口服、涂抹及靜脈注射；——漏服藥次數(shù):上次隨訪至本次隨訪期間漏服藥次數(shù)；——藥物不良反應：如果患者服藥有明顯的藥物不良反應，具體描述何種不良反應或癥狀。B.4 健康指導B.4.1 建議氟骨癥患者接受指定醫(yī)生的長期隨訪，并定期到醫(yī)療機構(gòu)查