中職教育二年級全學期醫(yī)藥衛(wèi)生大類《作用于消化系統(tǒng)的藥》課件

作用于消化系統(tǒng)的藥物

第一部分抗消化性潰瘍藥第二部分瀉藥與止瀉藥第三部分助消化藥第四部分促胃腸動力藥和鎮(zhèn)吐藥抗消化性潰瘍藥ONE一、概述消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍性疾病。胃潰瘍十二指腸潰瘍二、藥物分類抗酸藥胃酸分泌抑制藥胃黏膜保護藥抗幽門螺桿菌藥抗消化性潰瘍藥三、抗酸藥氫氧化鋁便秘起效慢，作用較強、持久，有保護潰瘍面、收斂止血的作用藥名不良反應作用特點碳酸氫鈉產生CO2引起噯氣，胃腸穿孔起效快，作用弱、短暫，易吸收三硅酸鎂輕度腹瀉起效慢，作用弱、持久，不易吸收抗酸藥呈弱堿性，口服后中和胃酸，緩解胃酸對潰瘍面的刺激和損傷，迅速緩解疼痛，促進潰瘍愈合。?復方氫氧化鋁片主要成分為氫氧化鋁、三硅酸鎂、顛茄流浸膏。四、胃酸分泌抑制藥1.分類H2受體阻斷藥（代表藥：米西替?。〩+-K+-ATP酶抑制藥（代表藥：奧美拉唑）M1受體阻斷藥（代表藥：派論西平）促胃液素受體阻斷藥（代表藥：丙谷胺）胃酸分泌抑制藥四、胃酸分泌抑制藥2.H2受體阻斷藥類別藥名抑酸作用主要應用主要不良反應第一代西咪替丁弱十二指腸潰瘍大劑量可致肝損害、偶見腎功能衰竭，有輕度抗雄性激素作用第二代雷尼替丁較強胃及十二指腸潰瘍無抗雄激素作用第三代法莫替丁最強胃、十二指腸潰瘍，反流性食管炎、應激性潰瘍及急性胃黏膜出血等無抗雄激素作用四、胃酸分泌抑制藥3.H+-K+-ATP酶抑制藥-奧美拉唑作用抑制胃酸分泌促進潰瘍愈合抗幽門螺旋桿菌作用

應用適用于胃及十二指腸潰瘍、返流性食管炎、上消化道出血、卓-艾綜合征等。不良反應主要有惡心、嘔吐、腹脹、便秘等。五、胃黏膜保護藥藥名作用特點臨床應用不良反應枸櫞酸鉍鉀在胃內酸性條件下形成保護膜；降低胃蛋白酶活性；清除幽門螺桿菌。消化性潰瘍、慢性胃炎使口腔、舌頭、糞便變黑；不宜與牛奶、抗酸藥同服硫糖鋁在酸性環(huán)境形成膠體保護膜消化性潰瘍不宜與抗酸藥合用米索前列醇抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，保護胃黏膜。消化性潰瘍、對阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍有特效子宮收縮，孕婦禁用。六、抗幽門螺桿菌藥常用藥物有：阿莫西林、慶大霉素、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。

瀉藥與止瀉藥TWO一、瀉藥類別藥名作用及注意事項刺激性瀉藥乳果糖適用于慢性或習慣性便秘患者，長期使用會引起水鹽代謝和酸堿紊亂。潤滑性瀉藥液狀石蠟開塞露適用于老人、兒童、高血壓、痔瘡患者的便秘，嬰幼兒禁用。適用于小兒及年老體弱者，需肛門給藥，肛門括約肌松弛或嚴重痔瘡者不宜使用。容積性瀉藥硫酸鎂導瀉快，需及時補水。瀉藥一、瀉藥硫酸鎂給藥途徑作用應用不良反應阻塞性黃疸和慢性膽囊炎導瀉高血壓危象、高血壓腦病及妊娠高血壓綜合征軟組織或關節(jié)腔水腫子癇導瀉利膽降血壓抗驚厥消腫止痛口服注射外用注射過量或過快，可引起急性中毒（靜脈注射鈣鹽，并行人工呼吸）二、止瀉藥地芬諾酯哌替啶衍生物，用于急慢性功能性腹瀉洛哌丁胺強、持久，用于急、慢性腹瀉蒙脫石主要用于急、慢性腹瀉、腸道菌群失調，對兒童急性腹瀉效果顯著。止瀉藥助消化藥THREE助消化藥藥名作用及應用

用藥指導胃蛋白酶常與稀鹽酸同服不可與抗酸藥合用胰酶用于胰腺疾病引起的消化不良為腸溶片，需整片吞服乳酶生用于小兒飲食失調引起的腹瀉、綠便飯前服用，不宜與抗菌藥、抗酸藥及吸附藥同服干酵母含B族維生素宜嚼碎吞服，劑量過大引起腹瀉促胃腸動力藥和鎮(zhèn)吐藥FOUR促胃腸動力藥和鎮(zhèn)吐藥甲氧氯普胺用于鎮(zhèn)吐及胃腸功能失調所致的