消毒供應(yīng)室外來醫(yī)療器械與植入物管理難點及對策分析

消毒供應(yīng)室外來醫(yī)療器械與植入物管理難點及對策分析

【摘要】醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理是否科學(xué)，規(guī)范，將直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療設(shè)備的使用。本文作者主要分析室內(nèi)外醫(yī)療器械和植入物消毒供應(yīng)的管理難點，并提出對策分析?！娟P(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；外來醫(yī)療器械和植入物的管理；難點;隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善和發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備屬于醫(yī)療機械中的輔助設(shè)備，用于局部特殊手術(shù)，不在常規(guī)醫(yī)院設(shè)備范圍內(nèi)。但是，由于其相關(guān)性，它被廣泛用于外科手術(shù)中。植入物是放置在體腔中的可植入物體。其質(zhì)量直接影響患者的安全。為了確保手術(shù)質(zhì)量和患者安全，醫(yī)院應(yīng)加強異物器械和植入物的管理。因此，管理的難點是什么，如何進(jìn)行有效的管理是本文的內(nèi)容。下面將消毒供應(yīng)室外來醫(yī)療器械與植入物管理難點及對策分析報告匯報如下：1、外來醫(yī)療器械與植入物管理難點1.1外來醫(yī)療設(shè)備的高機動性由于外來醫(yī)療設(shè)備的價格高，種類繁多，復(fù)雜和緊急使用，醫(yī)院通常不將其用作常規(guī)設(shè)備，而是用作臨時[1]。大多數(shù)設(shè)備制造商的設(shè)備有限，并且經(jīng)常在醫(yī)院之間來回移動一套設(shè)備，從而導(dǎo)致管理不善和確保設(shè)備質(zhì)量的困難[2]。1.2清潔，包裝和滅菌管理中的困難國來醫(yī)療器械和植入物具有多種配置。如果長時間不清潔，具有多條生產(chǎn)線，凹槽和空腔的設(shè)備會形成生物膜并引起爆炸性感染。由于設(shè)備，體積和重量的多樣性，無菌包裝的包裝尺寸非常大且超重[3]。因此，如果沒有根據(jù)國外醫(yī)療器械的特性選擇正確的滅菌方法和程序，則滅菌后包裝可能會變濕[4]。1.3植入物溯源管理的困難隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，大量的植入物技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于臨床實踐；患者或家庭成員對可植入醫(yī)療設(shè)備的需求增加；醫(yī)院和科室的科學(xué)和信息管理仍在不斷深化，但是目前，手動可追溯性管理方法似乎不足，經(jīng)常導(dǎo)致信息錯誤，標(biāo)簽丟失，長期歸檔等問題[5]。1.4由于公司的銷售人員在外來醫(yī)療器械公司的人事管理方面存在四個主要困難，其中一些是從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，他們中的許多人不具備在醫(yī)學(xué)院消毒和滅菌的基本知識，并且沒有對消毒和滅菌系統(tǒng)進(jìn)行了知識培訓(xùn)，因此他們對清潔的重要性和潛在的安全風(fēng)險了解不足[6]。2、消毒供應(yīng)室中外來醫(yī)療設(shè)備和植入物的管理策略2.1建立嚴(yán)格的管理制度管理體系的建立包括兩個方面。一方面，已經(jīng)建立了嚴(yán)格的訪問系統(tǒng)。在進(jìn)口國外醫(yī)療設(shè)備或購買植入物之前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行適當(dāng)?shù)恼J(rèn)證。如果發(fā)現(xiàn)不合格，過期或未注冊的設(shè)備或植入物，則將不予接受。核實相關(guān)文件后，處理移交程序。設(shè)備和植入物應(yīng)在無菌供應(yīng)室內(nèi)進(jìn)行注冊和記錄，并應(yīng)記錄設(shè)備和植入物的供應(yīng)商和制造商的地址，聯(lián)系信息，進(jìn)入日期，型號，功能和結(jié)構(gòu)組成。另一方面，已經(jīng)建立了嚴(yán)格的監(jiān)管體系。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)建立嚴(yán)格的監(jiān)督制度。成立管理監(jiān)督小組，指派專人監(jiān)督和管理設(shè)備的清潔，包裝和消毒以及植入物的使用，儲存和處置，填寫工作日志，并報告和總結(jié)分階段開展的工作；實施旋轉(zhuǎn)采樣系統(tǒng)，以防止不當(dāng)清潔，包裝，消毒和過多消耗植入物[7]。2.2優(yōu)化管理措施管理措施主要包括四個方面：一是加強對外部醫(yī)療器械的監(jiān)督驗收。消毒供應(yīng)室在國外醫(yī)療器械注冊時，也應(yīng)進(jìn)行檢查。如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備質(zhì)量不合格，請立即報告醫(yī)院并采取適當(dāng)措施。在使用中，使詳細(xì)記錄在此過程中生成的信息。如使用設(shè)備的患者姓名，手術(shù)名稱，床位，手術(shù)時間，設(shè)備型號等。第二，加強對植入物的管理[7]。無菌供應(yīng)室在使用前也需要進(jìn)行測試。通過考試后，整理出基本信息。將傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄與信息記錄結(jié)合起來進(jìn)行管理。第三，加強設(shè)備公司人員管理。要求他們在獲得消毒供應(yīng)室的證明后更換設(shè)備；他們需要學(xué)習(xí)如何清潔，包裝和維護設(shè)備。第四，注意設(shè)備的清潔，包裝和消毒。在重復(fù)使用或包裝或消毒設(shè)備之前，請清潔機器。根據(jù)設(shè)備結(jié)構(gòu)選擇清洗方法。根據(jù)操作的性質(zhì)，應(yīng)合理選擇滅菌方法。同時，保證了操作質(zhì)量[8]。3、結(jié)語從以上分析中可以得出，消毒室外來醫(yī)療器械與植入物管理中的難點有：（1）器械流動大；（2）器械的清洗、包裝、滅菌；（3）植入物追溯管理；（4）器械公司人員管理。要應(yīng)對這些問題，首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的管理制度；其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)化管理措施。外來醫(yī)療器械及植入物的管理是一個不斷完善的過程，科學(xué)的管理手段是控制醫(yī)院感染和提高醫(yī)療護理質(zhì)量的重要保證[9]。為此，必須嚴(yán)格落實管理制度，認(rèn)真做好器械的接收流程、清洗、包裝、滅菌、監(jiān)測和追溯等每個環(huán)節(jié)，只有醫(yī)院做好了對外來醫(yī)療器械以及植入物的管理，才能夠有效保障手術(shù)的質(zhì)量以及患者的安全[10]。參考文獻(xiàn)[1]王富維.消毒供應(yīng)室外來醫(yī)療器械與植入物管理問題及應(yīng)對策略分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,32(10):167-168.[2]孫業(yè)玲.基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室衛(wèi)生管理現(xiàn)狀及對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(04):13-14.[3]雷玲麗,曾桂華,金玲,秦瑤.供應(yīng)室消毒隔離中存在的問題及應(yīng)對策略分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(11):322-323.［4］劉葆華，易小梅，詹德群，等．醫(yī)院使用租賃手術(shù)器械現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中華醫(yī)院感染雜志，2006，16(8):896．［5］周崇愛，徐彩霞．外來器械和內(nèi)固定裝置在手術(shù)室的使用與管理［J］．齊魯護理雜志，2006，12(4B):783．［6］葛朝珍，倪曉平，蔣輝權(quán)，等．杭州市醫(yī)院醫(yī)療器械清洗質(zhì)量檢測分析［J］．中華醫(yī)院感染雜志，2003，13(4):350－351．［7］張志剛，吳冉，楊坤明．腔鏡器械清洗消毒與滅菌［J］.護理實踐與研究，2016，3(3):59．［8］黃靖雄．清洗(Cleaning)［J］．中華醫(yī)院感染雜志，2003，13(6):558－560．