收養(yǎng)家庭評估指標

收養(yǎng)家庭評估指標收養(yǎng)申請人姓名：性別：男身份證號：姓名：性別：女身份證號：項目序號內容及標準分值評估指標與分值評分說明家庭實際得分男女家庭均分一、基本情況（16分）1年齡（5分）（1）30-40周歲（5分）（2）41-50周歲（3分）（3）51-60周歲（1分）（4）60周歲以上（-5分）查驗身份信息2受教育程度（5分）（1）本科（含大專）及以上（5分）（2）高中（含中專）（2分）（3）初中（1分）（4）初中以下（-5分）調查核實3興趣愛好（3分）（1）廣泛（3分）（2）一般（2分）（3）很少（1分）自述上門走訪核實4溝通技能（3分）人際溝通能力：（1）強（3分）（2）一般（1分）（通過與收養(yǎng)人交談、走訪鄰居，綜合判斷收養(yǎng)人的人際溝通能力）面談調查二、收養(yǎng)動機和準備（6分）5對收養(yǎng)的認識（2分）能夠遵守民法典的相關規(guī)定，認識到收養(yǎng)應以保護被收養(yǎng)兒童的利益為最佳原則，認識到收養(yǎng)應當有利于被收養(yǎng)的未成年人的撫養(yǎng)和健康成長。（1）有（2分）（2）無（0分）通過自述核實二、收養(yǎng)動機和準備（6分）6申請原因（2分）（1）因為不育而希望通過收養(yǎng)孩子，成為父母，喜歡孩子，又有能力將被收養(yǎng)人撫養(yǎng)成人，讓孩子更好的生活。（2分）（2）原來就有子女，喜歡孩子，又有能力將被收養(yǎng)人撫養(yǎng)成人，讓孩子生活得更好。（1分）（3）一時沖動或受他人收養(yǎng)孩子的影響。（-10分）通過自述核實7收養(yǎng)準備（2分）（1）夫妻兩人都有強烈收養(yǎng)愿望，對被收養(yǎng)人的成長、教育有充分準備，對可能存在的不適應情況、身體疾病家庭矛盾等都有充分認識和心理準備。且明確承諾不遺棄、不虐待被收養(yǎng)人。（2分）（2）單身收養(yǎng)（0分）（無配偶者收養(yǎng)異性子女的，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的年齡差距小于40周歲的取消評估資格，其中收養(yǎng)三代以內旁系同輩血親的子女除外。）（3）一方有被勉強行為，且對收養(yǎng)產生的矛盾無充分認識和心理準備。（-10分）通過自述核實三、職業(yè)與經濟狀況（16分）8職業(yè)穩(wěn)定性（3分）（1）穩(wěn)定（3分）（2）相對穩(wěn)定（1分）（3）不穩(wěn)定（0分）（4）沒有穩(wěn)定職業(yè)（-1分）調查核實9收入情況（5分）（1）月收入＞當地最低工資標準2倍以上（5分）（2）月收入=當地最低工資標準（1分）（3）月收入＜當地最低工資標準（-5分）核實收入證明三、職業(yè)與經濟狀況（16分）10家庭負擔（2分）家庭需贍養(yǎng)及撫養(yǎng)的人數與具有勞動力且有收入的人數的比值：（1）小于1（2分）（2）等于1（0分）（3）大于1（-1分）調查核實11收入穩(wěn)定性（3分）（1）收入水平穩(wěn)定在5年以上（3分）（2）收入水平穩(wěn)定在3-5年（1分）（3）收入水平穩(wěn)定在3年以下（0分）調查核實12社會保障（3分）已參加的社會保險類別有（可多選）：（1）養(yǎng)老保險（1分）（2）醫(yī)療保險（1分）（3）失業(yè)保險（1分）（4）其他，請說明（1分）（5）什么都沒參加（0分）（已參加的社會保險類別達3種以上的，得3分）調查核實四、婚姻狀況（10分）13婚姻狀態(tài)（2分）（1）已婚（2分）（2）未婚、離異或喪偶（-2分）調查核實14婚姻滿意度（2分）（1）幸福（2分）（2）一般（1分）（3）不滿意（-2分）調查走訪15家庭責任感（2分）（1）強（2分）（2）一般（1分）自評他評互評16婚姻穩(wěn)定性（2分）本次婚姻已持續(xù)多少年：（1）10年以上（2分）（2）3-10年（1分）（3）3年以下（-2分）調查核實17婚變史（2分）婚變次數：（1）0次（2分）（2）1次（1分）（3）2次（0分）（4）3次及以上（-10分）調查核實五、健康狀況（12分）18身體健康狀況（6分）（1）健康（6分）（2）較健康（2分）（3）患有傳染性疾病、重度殘疾、重大疾病的（取消評估資格）醫(yī)院體檢報告調查核實19心理健康狀況（6分）（1）健康（6分）（2）較健康（2分）（3）患有精神類疾病、智力殘疾（取消評估資格）醫(yī)院體檢報告調查核實六、撫育教育能力（10分）20撫育計劃（2分）（1）有教育、生活照料、才能培養(yǎng)等撫育計劃（2分）（2）有部分計劃（1分）（3）無撫育計劃（0分）調查了解21養(yǎng)育安排（3分）收養(yǎng)后主要由誰負責照顧孩子：（1）申請人親自養(yǎng)育（3分）（2）家中長輩照顧（1分）（3）請保姆或他人代為照顧（0分）調查了解22教育能力（3分）（1）有進行良好教育的能力（3分）（2）有進行基礎教育的能力（1分）（3）沒有（-3分）調查了解23教育安排（2分）希望被收養(yǎng)人的培養(yǎng)教育到什么程度：（1）大學本科及以上（2分）（2）中專及以上（1分）（3）初中級以下（-2分）調查了解七、居住狀況（8分）24住房性質（2分）現在所住房屋是否擁有產權：（1）有（2分）（2）小產權房（1分）（3）沒有（-2分）核實房產證明25人均住房面積（2分）（1）大于當地人均居住面積（2分）（2）等于當地人均居住面積（1分）（3）低于當地人均居住面積（-2分）核實房產證明26住房功能（2分）住房是否有獨立的衛(wèi)生間和廚房：（1）都有（2分）（2）只（3）都沒有（-2）上門核實七、居住狀況（8分）27居住安排（2分）被收養(yǎng)人是否有單獨的房間：（1）有單獨的房間，設施齊全（2分）（2）有單獨的房間，設施相對簡陋（1分）（3）無獨立房間（0）上門核實八、品德品行（12分）28遵紀守法情況（6分）1、是否有故意犯罪行為，判處或者可能判處有期徒刑以上刑罰的：（1）無（2分）（2）有（取消評估資格）公安部門證明2、是否有參加非法組織、邪教組織的：（1）無（2分）（2）有（取消評估資格）公安部門證明3、是否有買賣、性侵、虐待或遺棄、非法送養(yǎng)未成年人及其他侵犯未成年人身心健康的：（1）無（2分）（2）有（取消評估資格）公安部門證明29日常行為（4分）1、是否有持續(xù)性、經常性家庭暴力的：（1）無（2分）（2）有（取消評估資格）走訪調查2、是否有吸毒、酗酒、賭博、嫖娼等惡習的：（1）無（2分）（2）有（取消評估資格）公安部門證明30信用狀況（2分）1、是否有弄虛作假，偽造、變造相關材料或者隱瞞相關事實的：（1）無（1分）（2）有（取消評估資格）調查核實2、是否有不良征信記錄：（1）無（1分）（2）有（0分）調查核實九、共同生活家庭成員狀況（10分）31對待收養(yǎng)態(tài)度（2分）是否支持收養(yǎng)孩子：（1）都支持（2分）（2）部分不支持（0分）走訪了解32健康狀況（2分）身體、心理、智力健康狀況：（1）健康（2分）（2）患有精神類疾病、傳染性疾病、重度殘疾或者智力殘疾、重大疾?。ㄈ∠u估資格）醫(yī)院體檢報告調查核實33品德品行（6分）1、是否有買賣、性侵、虐待或者遺棄、非法送養(yǎng)未成年人，及其他侵犯未成年人身心健康的