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口腔頜面外科基礎(chǔ)知識與基礎(chǔ)操作第二章

口腔一般檢查——顳下頜關(guān)節(jié)檢查1.面形與關(guān)節(jié)動度檢查2.咀嚼肌檢查3.下頜運動檢查4.頜關(guān)系檢查一般檢查——顳下頜關(guān)節(jié)檢查1.面形與關(guān)節(jié)動度檢查:檢查面部兩側(cè)是否對稱,下頜支、下頜角、下頜體、髁突兩側(cè)是否一致協(xié)調(diào),頦中點是否居中,面下1/3部分有無明顯增長和縮短。有兩種方法可檢查髁突動度:(1)外耳道指診法:以兩手小指末端深入兩側(cè)外耳道內(nèi)貼外耳道前壁觸診,囑患者做開閉口運動和側(cè)向運動,對比檢查髁突的活動度及沖擊感.(2)耳屏前捫診法:以雙手示指分置于兩側(cè)耳屏前,髁突的外側(cè)面,請患者做開閉口運動,感觸髁突的動度,有無彈響及摩擦感。一般檢查——顳下頜關(guān)節(jié)檢查一般檢查——顳下頜關(guān)節(jié)檢查2.咀嚼肌檢查:檢查咀嚼肌群的收縮力,有無觸壓痛,兩側(cè)是否對稱協(xié)調(diào)。咀嚼肌檢查包括:咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌3.下頜運動檢查:主要是通過患者做開閉口運動、下頜前伸運動和側(cè)方運動,檢查下頜關(guān)節(jié)的功能是否正常。主要內(nèi)容有:(1)關(guān)節(jié)有無疼痛、彈響或雜音。(2)兩側(cè)關(guān)節(jié)動度是否一致,有無偏斜。(3)開口度、開口型是否正常。(4)在開閉口運動中是否有關(guān)節(jié)絞鎖等現(xiàn)象。一般檢查——顳下頜關(guān)節(jié)檢查4.頜關(guān)系檢查:首先要檢查咬合關(guān)系是否正常,有無咬合錯亂;補償曲線、覆牙合覆蓋等情況是否正常;牙齒磨耗是否均勻一致;此外,還應(yīng)檢查牙體、牙周和缺失牙的情況,為關(guān)節(jié)病

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