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口腔頜面外科基礎(chǔ)知識(shí)與基礎(chǔ)操作第二章
口腔一般檢查——顳下頜關(guān)節(jié)檢查1.面形與關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查2.咀嚼肌檢查3.下頜運(yùn)動(dòng)檢查4.頜關(guān)系檢查一般檢查——顳下頜關(guān)節(jié)檢查1.面形與關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查:檢查面部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱,下頜支、下頜角、下頜體、髁突兩側(cè)是否一致協(xié)調(diào),頦中點(diǎn)是否居中,面下1/3部分有無(wú)明顯增長(zhǎng)和縮短。有兩種方法可檢查髁突動(dòng)度:（1）外耳道指診法:以兩手小指末端深入兩側(cè)外耳道內(nèi)貼外耳道前壁觸診,囑患者做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)和側(cè)向運(yùn)動(dòng),對(duì)比檢查髁突的活動(dòng)度及沖擊感.（2）耳屏前捫診法:以雙手示指分置于兩側(cè)耳屏前,髁突的外側(cè)面,請(qǐng)患者做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng),感觸髁突的動(dòng)度,有無(wú)彈響及摩擦感。一般檢查——顳下頜關(guān)節(jié)檢查一般檢查——顳下頜關(guān)節(jié)檢查2.咀嚼肌檢查：檢查咀嚼肌群的收縮力,有無(wú)觸壓痛,兩側(cè)是否對(duì)稱協(xié)調(diào)。咀嚼肌檢查包括：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌3.下頜運(yùn)動(dòng)檢查：主要是通過(guò)患者做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)、下頜前伸運(yùn)動(dòng)和側(cè)方運(yùn)動(dòng),檢查下頜關(guān)節(jié)的功能是否正常。主要內(nèi)容有:（1）關(guān)節(jié)有無(wú)疼痛、彈響或雜音。（2）兩側(cè)關(guān)節(jié)動(dòng)度是否一致,有無(wú)偏斜。（3）開(kāi)口度、開(kāi)口型是否正常。（4）在開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)中是否有關(guān)節(jié)絞鎖等現(xiàn)象。一般檢查——顳下頜關(guān)節(jié)檢查4.頜關(guān)系檢查：首先要檢查咬合關(guān)系是否正常,有無(wú)咬合錯(cuò)亂;補(bǔ)償曲線、覆牙合覆蓋等情況是否正常;牙齒磨耗是否均勻一致;此外,還應(yīng)檢查牙體、牙周和缺失牙的情況,為關(guān)節(jié)病
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