健?？萍纪艚。捍蛟熘袊交ヂ?lián)網(wǎng)診后疾病管理模式

健?？萍纪艚。捍蛟熘袊交ヂ?lián)網(wǎng)診后疾病管理模式隨著我國醫(yī)改的深入以及百姓對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障和需求的不斷提高，近年來，國家持續(xù)出臺(tái)各種政策和措施，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)服務(wù)創(chuàng)新、擴(kuò)大服務(wù)范圍、優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，為百姓提供高質(zhì)量、更便捷、有溫度的醫(yī)療健康服務(wù)。此背景下，涌現(xiàn)了一批數(shù)字醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新企業(yè)，為更廣泛的人群提供經(jīng)濟(jì)普惠的專業(yè)醫(yī)療健康服務(wù)。浙江省健康服務(wù)業(yè)促進(jìn)會(huì)常務(wù)理事單位——杭州健海科技有限公司（簡(jiǎn)稱：健?？萍迹﹦?chuàng)立于2015年，秉持“讓關(guān)懷成為一劑良方”的使命，致力于通過延續(xù)性的診后疾病管理服務(wù)，助力提升患者依從性和疾病整體治療效果，推動(dòng)價(jià)值醫(yī)療的最終實(shí)現(xiàn)。本期《健康時(shí)代》編輯對(duì)話健?？萍紕?chuàng)始人、CEO汪健，暢談價(jià)值醫(yī)療時(shí)代的互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理服務(wù)新模式。本期嘉賓汪健，健?？萍紕?chuàng)始人、CEO，“中國數(shù)字療法與診后疾病管理創(chuàng)新聯(lián)盟”發(fā)起人；“健康教練技術(shù)研究院”創(chuàng)立者，于國內(nèi)率先開展'健康教練'技術(shù)研究；中國學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)肥胖防控分會(huì)委員、浙江省健康服務(wù)業(yè)促進(jìn)會(huì)第二屆理事會(huì)常務(wù)理事等。以下為訪談實(shí)錄：扎根“診后”的緣由Q：健?？萍荚?015年創(chuàng)立時(shí)就定位于診后疾病管理這一“賽道”，當(dāng)時(shí)的出發(fā)點(diǎn)及契機(jī)是怎樣的？A：2015年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)入快速發(fā)展期，市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)張，新的模式也層出不窮，這一時(shí)期大家主要聚焦于診前、診中的流程優(yōu)化，信息化成為競(jìng)爭(zhēng)主戰(zhàn)場(chǎng)。而在診后，如何通過連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)解決患者院外管理問題，提升患者院外依從性、改善疾病預(yù)后，依舊是“痛”與“缺”。所以當(dāng)時(shí)健?？萍紕?chuàng)始團(tuán)隊(duì)瞄準(zhǔn)該機(jī)遇就定位于“互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理”，著力于打通醫(yī)院和居家兩大核心場(chǎng)景，通過賦能?？漆t(yī)生實(shí)現(xiàn)患者的診后疾病管理，我們初探的可持續(xù)性發(fā)展的商業(yè)模式也受到了業(yè)界的關(guān)注與認(rèn)可。Q：請(qǐng)介紹下健?？萍嫉暮诵臉I(yè)務(wù)。A：健?？萍贾饕鰞蓧K業(yè)務(wù)：軟件和服務(wù)。第一種模式，我們把整個(gè)疾病管理體系輸出給醫(yī)院，并提供基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和培訓(xùn)，由醫(yī)院去服務(wù)患者。第二種是與醫(yī)院合作共建診后疾病管理中心，以醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)為指導(dǎo)，健海疾病管理團(tuán)隊(duì)提供包含醫(yī)學(xué)管理路徑、健康教練團(tuán)隊(duì)、IT技術(shù)團(tuán)隊(duì)、質(zhì)量監(jiān)管團(tuán)隊(duì)等在內(nèi)的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、人力支持，最終實(shí)現(xiàn)立體式的患者管理體系。“里程碑”式的進(jìn)展Q：歷經(jīng)7年發(fā)展，如何看待目前健海科技所取得的成績(jī)？A：健海科技自創(chuàng)立以來始終扎根“診后”，在不斷自我迭代、構(gòu)建核心“壁壘”的過程中，以推動(dòng)診后疾病管理生態(tài)建設(shè)為己任，在成長(zhǎng)為全國診后疾病管理領(lǐng)域品牌企業(yè)的同時(shí)，我們?cè)跇I(yè)務(wù)探索上也取得了一些里程碑式進(jìn)展：一是創(chuàng)造性提出疾病管理處方化?？巳R頓·克里斯坦在《創(chuàng)新者的處方》中提到，疾病的診斷治療和堅(jiān)持治療是兩個(gè)業(yè)務(wù)，第一種是診斷和給出治療方案，第二種是幫助患者堅(jiān)持治療。在“幫助患者堅(jiān)持治療”方面，健海科技作為醫(yī)生助手的角色幫助管理患者，提升患者依從性和疾病整體治療效果，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理效率，打通疾病管理支付通道，實(shí)現(xiàn)第三方疾病管理。二是開創(chuàng)了“健康教練”新職業(yè)。健?？萍继剿髁艘惶谆凇敖】到叹殹钡膭?chuàng)新患者管理模式，在診后疾病管理過程中，健康教練結(jié)合心理和疾病需求，通過依從性促進(jìn)的手段，讓患者更好地實(shí)現(xiàn)自我健康管理，并已在浙江、山東等一批知名醫(yī)院落地實(shí)踐。健?？萍家浴敖】到叹毤夹g(shù)'為支撐，依據(jù)患者精準(zhǔn)畫像制定個(gè)性化管理路徑，并讓患者意識(shí)到自己需要被管理，長(zhǎng)期保持良好的習(xí)慣，促進(jìn)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。相較于以前機(jī)械式的說教，教練式管理通過尊重的、伙伴式的交流，以同理心去引導(dǎo)和啟發(fā)，在與患者建立融洽關(guān)系的過程中跟蹤行為和心態(tài)的改變，以指導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)既定的健康目標(biāo)。努力實(shí)現(xiàn)多方共贏Q：可否談?wù)劇盎ヂ?lián)網(wǎng)+診后疾病管理”模式，給患者、醫(yī)生、醫(yī)院、社會(huì)等各方帶來哪些實(shí)用價(jià)值。A：診后管理的理念在海外其實(shí)已有落地經(jīng)驗(yàn)。以商?？刭M(fèi)為主的美國來說，針對(duì)患者依從性差的問題，商業(yè)保險(xiǎn)公司就提出了“治療+管理”的模式，為患者提供疾病管理服務(wù)并評(píng)價(jià)其依從性，再將其納入保險(xiǎn)是否賠付的依據(jù)。國內(nèi)健康管理的支付模式仍在探索階段，誰受益誰支付是當(dāng)前能夠滿足各方訴求的主要方式。但如果診后疾病管理工作做好了，將能夠極大實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)生、患者多方共贏局面，以健?？萍即蛟斓闹袊皆\后疾病管理來說，醫(yī)院能夠加強(qiáng)患者黏性、提升滿意度，優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)；對(duì)醫(yī)生來說，通過診后疾病管理提升患者依從性，是保證治療質(zhì)量的有效途徑；對(duì)患者來說，診后疾病管理能夠讓其獲得連續(xù)性治療，改善疾病預(yù)后和生活質(zhì)量。Q：今年以來，國家圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、護(hù)理事業(yè)發(fā)展等出臺(tái)了系列政策，如何看待其與診后行業(yè)發(fā)展的關(guān)聯(lián)？A：公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心之一，就是推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系。健海科技互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理正是通過精細(xì)化的疾病管理服務(wù)鏈接院內(nèi)外，滿足院外患者多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求，是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要組成部分。從護(hù)理事業(yè)層面來看，診后疾病管理的核心理念源于個(gè)案管理。通過對(duì)患者院外狀況和需求進(jìn)行整合，個(gè)案管理基于“健康教練技術(shù)”，借助專業(yè)的醫(yī)學(xué)管理路徑，能夠幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)對(duì)診后患者全面立體的指導(dǎo)與照護(hù)，有效促進(jìn)患者依從性的提升。圍繞推進(jìn)全國護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的要求，互聯(lián)網(wǎng)+診后疾病管理通過構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系，不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì)，提升患者獲得感。創(chuàng)新發(fā)展的支撐Q：深耕醫(yī)療診后領(lǐng)域多年來，健海科技在診后疾病管理市場(chǎng)占有率超70%，背后的支持是什么？A：近年來，國家陸續(xù)出臺(tái)了多項(xiàng)政策文件，指出需拓展疾病管理領(lǐng)域，豐富健康管理服務(wù)渠道，開展個(gè)性化的健康干預(yù)，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)患者離院后的關(guān)懷與患者的醫(yī)療服務(wù)獲得感。7年多的時(shí)間來，健?？萍际冀K堅(jiān)持做診后，對(duì)診后市場(chǎng)理解的深度和資源方面有著比較深厚的積累。與此同時(shí)，相較單一的診后軟件，健?？萍贾铝μ峁┸浖?服務(wù)一體化的解決方案，為確保診后疾病管理服務(wù)的專業(yè)性，我們除了有負(fù)責(zé)信息化的高科技團(tuán)隊(duì)外，還引入了醫(yī)院管理者、?？茙ь^人、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜业雀呒?jí)人才，打造多學(xué)科、跨領(lǐng)域、高水平、高融合的復(fù)合型診后疾病管理團(tuán)隊(duì)。數(shù)字療法的探索Q：您如何看待數(shù)字療法的未來發(fā)展趨勢(shì)？A：我認(rèn)為數(shù)字療法未來發(fā)展的方向之一在于實(shí)現(xiàn)疾病管理的工具化。其一，數(shù)字療法屬于醫(yī)療器械的范疇，有明確可參考的落地路徑；其二，依托數(shù)字療法平臺(tái)能夠打通醫(yī)生、醫(yī)院、企業(yè)、患者等多方，實(shí)現(xiàn)深度鏈接。當(dāng)然這個(gè)過程中也將存在諸多挑戰(zhàn)：首先，純軟件類數(shù)字療法如何保證患者依從性；其次，如何定義數(shù)字療法在疾病管理中的定位；再者，數(shù)字療法的定價(jià)被高估。基于此，健海科技將數(shù)字療法定位為健康教練管理患者的工具，通過二者的結(jié)合以保證患者依從性和管理效果，同時(shí)相較數(shù)字療法軟件單獨(dú)定價(jià)的模式，健?？萍紝?shù)字療法與醫(yī)生咨詢、“健康教練”服務(wù)、醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)共同納入診后疾病管理服務(wù)，整體形成一個(gè)合理可持續(xù)服務(wù)包模式。此外，我認(rèn)為數(shù)字療法企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，還應(yīng)具備橫向拓展病種和降低生產(chǎn)成本的能力，如美國PearTherapeutics公司IPO后擬擴(kuò)展的病種已達(dá)到300多個(gè)。健?？萍?020年開始往數(shù)字療法領(lǐng)域探索，目前公司妊糖數(shù)療已進(jìn)入注冊(cè)臨床試驗(yàn)階段，其他多個(gè)病種的數(shù)字療法研究也已相繼進(jìn)入臨床驗(yàn)證階段。展望未來Q：您對(duì)健?？萍嫉奈磥碛性趺礃诱雇c憧憬？A：當(dāng)下，診后疾病管理行業(yè)發(fā)展在商業(yè)模式、跨行業(yè)人才、服務(wù)療效驗(yàn)證等方面仍存在著諸多挑戰(zhàn)，所以健?？萍荚谧龅模且患O難而正確的事。未來我們將繼續(xù)以連貫的數(shù)據(jù)、專業(yè)的內(nèi)容、科學(xué)的療效、溫暖的服務(wù)和極致的體驗(yàn)構(gòu)建核心壁壘，打造標(biāo)準(zhǔn)可信、經(jīng)濟(jì)高效的中國式診后疾病管理服務(wù)，給百姓更有價(jià)值和溫度的醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)健康中國建設(shè)。一直以來，健?？萍际冀K以服務(wù)患者為初心，將“至善”理念融入企業(yè)價(jià)值觀，同時(shí)我們強(qiáng)調(diào)“透亮”，希望通過診后疾病管理服務(wù)成為患者的“導(dǎo)游”，讓患者得到更有序和更精準(zhǔn)