危重癥患者搶救配合課件

危重癥患者搶救配合危重病人的搶救配合危重癥患者搶救配合急救護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)1.有較強(qiáng)的急救護(hù)理意識(shí)2.快捷的反應(yīng)速度3.有效的反應(yīng)質(zhì)量4.良好的服務(wù)態(tài)度5.良好的素質(zhì)危重癥患者搶救配合危重癥的處理技巧最重要的專(zhuān)業(yè)思路與對(duì)策——對(duì)有生命危險(xiǎn)的急癥者，必須先開(kāi)槍?zhuān)≡倜闇?zhǔn)！即：判斷、但暫不診斷；對(duì)癥、但暫不對(duì)因；救命、但暫不治?。?/p>

危重癥患者搶救配合危重癥的處理技巧患者病情按輕重緩急分類(lèi)

A.呼吸困難：端坐體位、立即開(kāi)放氣道、給予有效吸氧；Ｂ.大出血：立即徹底止血、建立靜脈通路、快速補(bǔ)液擴(kuò)容；Ｃ.昏迷：開(kāi)放氣道、有效吸氧、建立靜脈通路；Ｄ.瀕死狀態(tài)：立即呼救、仰臥位、盡快徒手心肺復(fù)蘇危重癥患者搶救配合危重癥的處理技巧最基本的五項(xiàng)急救首要措施——適用于任何急危重癥：（1）體位：仰臥、側(cè)臥或端坐位（2）開(kāi)放氣道：保持呼吸道暢通（3）有效吸氧：鼻導(dǎo)管或面罩（4）建立靜脈通路：應(yīng)通暢可靠（5）糾正水電酸堿失衡：酌情靜脈輸液（多選平衡液）危重癥患者搶救配合a.

徒手心肺復(fù)蘇

b.c.

復(fù)蘇藥物(及氣管插管)

電擊除顫（心電圖識(shí)別）現(xiàn)場(chǎng)急救“七大”基本技術(shù)：要求醫(yī)護(hù)人員必須人人掌握的基本功，通過(guò)長(zhǎng)期的模擬訓(xùn)練提高動(dòng)手能力。具體包括兩大類(lèi)基本操作技能，涉及到心肺復(fù)蘇有3項(xiàng)，涉及到創(chuàng)傷急救有4項(xiàng)，它們分別是:(1)心肺復(fù)蘇有3項(xiàng):危重癥的處理技巧危重癥患者搶救配合(2)基礎(chǔ)創(chuàng)傷急救:有關(guān)創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救基本操作技能共有4項(xiàng),稱(chēng)之為外傷的四大急救基本技術(shù):止血包扎固定搬運(yùn)危重癥患者搶救配合搶救中的醫(yī)護(hù)配合

醫(yī)護(hù)關(guān)系：共同構(gòu)成醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的支柱，彼此不缺失，彼此不可替代，彼此相互補(bǔ)充。

1.醫(yī)護(hù)配合：團(tuán)隊(duì)精神、技術(shù)互補(bǔ)，分工合作、團(tuán)結(jié)和諧，搶救治療措施在實(shí)施過(guò)程中相互彌補(bǔ)，負(fù)有共同責(zé)任的統(tǒng)一目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)：保證搶救工作的順利，及時(shí)，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛.

危重癥患者搶救配合

搶救工作制度

1.參加搶救的人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)生未到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人病情及時(shí)給予吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等。

危重癥患者搶救配合

2.對(duì)危急重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，對(duì)病情變化，搶救經(jīng)過(guò)，各種用藥等要詳細(xì)交班；

3.及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化，搶救完畢后，除做好搶救記錄、登記和消毒外，還須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。危重癥患者搶救配合搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求①了解病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情，熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時(shí)應(yīng)用，搶救病人時(shí)護(hù)士要沉著、冷靜、準(zhǔn)確、頭腦清楚、反應(yīng)敏捷，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時(shí)間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時(shí)，不許離開(kāi)病人，一邊采取急救措施一邊呼叫，維持搶救現(xiàn)場(chǎng)秩序，保證吸氧管路的暢通，建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通，迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作，及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)地記護(hù)理記錄。

危重癥患者搶救配合

②過(guò)得硬的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，如昏迷病人的插胃管、穿刺看不見(jiàn)的靜脈，做到眼睛尖、手腳快、有同情心、能獨(dú)擋一面。③護(hù)士要掌握儀器及物品、藥品的使用，氣管插管、中心靜脈插管等操作用物，呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、心電圖、除顫?rùn)C(jī)、洗胃機(jī)、輸液泵、注射泵各種急救物物等的使用。危重癥患者搶救配合

④、嚴(yán)密觀察病情，護(hù)理記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭向醫(yī)生復(fù)述一遍，認(rèn)真核對(duì)，并將空安瓿保留，搶救工作結(jié)束時(shí)經(jīng)二人核對(duì)，醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)用藥醫(yī)囑后方可棄之。

⑤、搶救護(hù)理記錄：及時(shí)準(zhǔn)確地記錄第一手資料、醫(yī)護(hù)記錄要一致，要特別注意記錄病人病情變化的時(shí)間、表現(xiàn)，對(duì)病人采取的急救措施、用藥劑量，用法及時(shí)間（準(zhǔn)確到分鐘）

危重癥患者搶救配合病情觀察：生命八征:1.體溫2.脈搏3.呼吸4.血壓5.神志6.瞳孔：正常直徑2-5mm，雙側(cè)等圓等大，對(duì)光反射靈敏7.尿量：正常﹥30ml/h；﹤17ml/h或24小時(shí)少于400ml稱(chēng)為少尿；﹤5ml/h或24小時(shí)少于100毫升稱(chēng)為無(wú)尿，提示發(fā)生了休克或者急性腎衰。8.皮膚黏膜危重癥患者搶救配合夜間觀察技巧：1、觀察要點(diǎn)：

注意病情惡化或好轉(zhuǎn)，并作出數(shù)量和性質(zhì)的對(duì)比

注意有無(wú)新的病情變化，并判斷其嚴(yán)重程度

捕捉發(fā)病的先兆。

對(duì)重點(diǎn)病人因時(shí)制宜。2、觀察技巧提高警覺(jué)性仔細(xì)推敲，提高判斷和處理能力。聽(tīng)聲音、看體位、查呼吸。危重癥患者搶救配合

1、尊重病人，充分理解病人或家屬心情。2、用合適的方法表示同情心。3、有良好的溝通方式和技巧。4、積極采取力所能及的方法協(xié)助患者和家屬。與危重病人或家屬的溝通危重癥患者搶