醫(yī)學(xué)課件特異性免疫2

一、特異性免疫免疫免疫，是生物有機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。通過免疫，生物有機(jī)體能識(shí)別“自己”，排除“非己”以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定！非典型肺炎流行猖獗引起社會(huì)的高度重視！但即使是流行最嚴(yán)重的地區(qū)，也不是人人都會(huì)得?。∫?yàn)?，冠狀病毒雖然厲害，對(duì)于免疫功能強(qiáng)大的人，它也是無能為力的！目前全世界有大約6000萬人感染了艾滋病毒，但從80年代中期以來，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，約有2%的病毒攜帶者竟然終身沒有發(fā)展成艾滋病，成為“長(zhǎng)期存活的病毒攜帶者”。這一現(xiàn)像表明，部份人對(duì)艾滋病毒具有先天的免疫力。津巴布韋一名6歲的艾滋病患兒皮膚分泌物的殺菌作用第一道防線第二道防線皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞吞噬病原體非特異性免疫白細(xì)胞消滅病原體（皮膚和黏膜組成）（溶菌酶和

吞噬細(xì)胞組成）先天的，對(duì)多種病原體有防御作用

第三道防線：特異性免疫一、免疫的類型保護(hù)自己、排除異已。非特異性免疫和特異性免疫的區(qū)別非特異性免疫特異性免疫作用范圍特性

形成作用強(qiáng)弱

機(jī)體對(duì)體內(nèi)外異物都可以發(fā)生免疫反應(yīng)機(jī)體僅對(duì)某一異物（抗原）產(chǎn)生免疫反應(yīng)非專一性專一性生來就有的后天逐漸形成的弱強(qiáng)天花患者二、特異性免疫實(shí)例——天花天花病毒(病原體)人體

抵抗天花病毒的物質(zhì)（特殊蛋白質(zhì)）侵入

產(chǎn)生

消滅

抗原抗體免疫器官和免疫細(xì)胞組成天花病毒人體對(duì)天花病毒的免役過程英國醫(yī)生愛德華·詹納在為一個(gè)男孩接種牛痘免疫器官：骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾等免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等免疫物質(zhì)：淋巴因子、抗體等三、免疫系統(tǒng)的組成淋巴細(xì)胞系（T細(xì)胞、B細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、效應(yīng)B細(xì)胞）

吞噬細(xì)胞系（巨噬細(xì)胞，肥大細(xì)胞）。

粒細(xì)胞系（噬中性粒細(xì)胞、噬酸性粒細(xì)胞、噬堿性粒細(xì)胞）單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞免疫細(xì)胞淋巴細(xì)胞的起源和分化白細(xì)胞吞噬性粒細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞：如游離在血液和體腔中的巨噬細(xì)胞非吞噬性：淋巴細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞1、抗體1、概念：是機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生，并能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的的具有免疫功能的球蛋白2、分布：主要分布在血清中，也有分布于組織液及外分泌液。一般具有異物性2、抗原1、概念：可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)2、特性：特異性大分子性自身衰老或受損的組織、細(xì)胞以及癌細(xì)胞也會(huì)成為抗原通常是相對(duì)分子質(zhì)量大于10000的物質(zhì)取決于抗原物質(zhì)表面的抗原決定簇1、感應(yīng)階段2、反應(yīng)階段3、效應(yīng)階段四、體液免疫過程抗原處理、呈遞和識(shí)別。B細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成?？贵w發(fā)揮免疫效應(yīng)。體液免疫感應(yīng)

階段反應(yīng)

階段效應(yīng)

階段（抗原進(jìn)入人體后被相應(yīng)的抗體消滅）五、細(xì)胞免疫過程1、感應(yīng)階段2、反應(yīng)階段3、效應(yīng)階段抗原處理、呈遞和識(shí)別。T細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成。效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)。細(xì)胞免疫抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞與宿主細(xì)胞接觸(使細(xì)胞裂解死亡)淋巴因子(白細(xì)胞介素、干擾素)感應(yīng)

階段反應(yīng)

階段效應(yīng)

階段（抗原進(jìn)入人體后被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅）六、體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系胞外毒素體液免疫發(fā)揮作用異體組織細(xì)胞免疫發(fā)揮作用胞內(nèi)寄生物體液免疫先起作用，阻止寄生物的散播感染；當(dāng)寄生物進(jìn)入細(xì)胞后細(xì)胞免疫將抗原釋放；再由體液免疫最后清除抗原兩者各自有其獨(dú)特作用，又可相互協(xié)作，共同發(fā)揮作用。各階段注意點(diǎn)1、感應(yīng)階段：吞噬細(xì)胞的作用是使抗原的抗原決定簇暴露，各細(xì)胞間的呈遞是通過細(xì)胞的相互接觸來完成的。2、反應(yīng)階段：形成的記憶細(xì)胞在同種抗原再次侵入時(shí)，可迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。①體液免疫中，抗體與病菌結(jié)合后，可抑制其繁殖和對(duì)宿主細(xì)胞的黏附，防止感染和疾病的發(fā)生?？贵w與病毒結(jié)合后，可使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力。抗原和抗體結(jié)合后進(jìn)一步的變化是形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化。3、效應(yīng)階段：②細(xì)胞免疫中，效應(yīng)T細(xì)胞與被抗原入侵的宿主細(xì)胞(即靶細(xì)胞)接觸，激活靶細(xì)胞的溶酶體酶，最終使靶細(xì)胞裂解死亡。細(xì)胞內(nèi)的抗原也因失去藏身之所而為抗體消滅。與免疫有關(guān)的細(xì)胞來源功能吞噬細(xì)胞造血干細(xì)胞處理、呈遞抗原，吞噬抗體抗原結(jié)合體B細(xì)胞造血干細(xì)胞識(shí)別抗原，分化成為效應(yīng)細(xì)胞、記憶細(xì)胞T細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育識(shí)別、呈遞抗原，分化成效應(yīng)細(xì)胞，記憶細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體效應(yīng)T細(xì)胞T細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌淋巴因子，與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫記憶細(xì)胞B細(xì)胞或T細(xì)胞識(shí)別抗原，分化成相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞1．下列各項(xiàng)中，只屬于細(xì)胞免疫功能的是（）A.抑制病菌的繁殖

B.使病毒失去感染人體細(xì)胞的能力C.效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞直接接觸，導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡

D.使細(xì)菌外毒素失去毒性2.下列既屬于內(nèi)分泌器官，又屬于免疫器官的是()A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)3．大面積燒傷護(hù)理不當(dāng)時(shí)，易發(fā)生感染而引起嚴(yán)重

的后果，這主要是由于（）A．體液大量流失

B．非特異性免疫能力減弱C．特異性免疫能力減弱

D．營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得不到及時(shí)補(bǔ)充CBB4．下列不屬于抗體的是（）A．干擾素B．抗毒素

C．凝集素D．免疫球蛋白5.關(guān)于細(xì)胞免疫效應(yīng)階段的敘述，錯(cuò)誤的是()A．效應(yīng)T細(xì)胞可激活細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶

B．淋巴因子可增強(qiáng)效應(yīng)T細(xì)胞的殺傷力C．效應(yīng)T細(xì)胞還能釋放淋巴因子

D．效應(yīng)T細(xì)胞釋放出的淋巴因子是球蛋白6.病毒進(jìn)入人體后，體內(nèi)發(fā)生的免疫效應(yīng)是()A．細(xì)胞免疫就能消滅它

B．體液免疫就能消滅它

C．首先由細(xì)胞免疫發(fā)揮作用

D．首先由體液免疫發(fā)揮作用ADD7．對(duì)效應(yīng)T細(xì)胞作用歸納最完整的一組是（）①分泌淋巴因子②呈遞抗原③識(shí)別抗原

④激活溶酶體酶⑤與靶細(xì)胞結(jié)合A．①③④⑤B．①②③⑤

C．②③④⑤D．①②③④8．能夠識(shí)別抗原的細(xì)胞是（）①吞噬細(xì)胞②T細(xì)胞③B細(xì)胞

④記憶細(xì)胞⑤效應(yīng)B細(xì)胞⑥效應(yīng)T細(xì)胞A．①②③④⑤B．①③④⑤⑥

C．①②③④⑥D(zhuǎn)．①②④⑤⑥9、在臨床上已證實(shí)，將受SARS病毒感染后治愈患者(甲)的血清，注射到另一SARS患者(乙)體內(nèi)能夠提高治療效果。甲血清中具有治療作用的物質(zhì)是()A.疫苗B.外毒素C.抗原D.抗體DAC10．下列表現(xiàn)與人體特異性免疫無關(guān)的是（）A．麻疹是由麻疹病毒引起的，人的一生只會(huì)

患一次麻疹B．因注射青霉素而休克C．服用脊髓灰質(zhì)疫苗可預(yù)防小兒麻痹D．傷口感染導(dǎo)致傷口紅腫流膿11．下列關(guān)于吞噬細(xì)胞的說法正確的是（）A.它只參與非特異性免疫，而不參與特異性免疫B.它既參與非特異性免疫，也參與特異性免疫C.它參與非特異性免疫和特異性免疫中的體液免疫D.它參與非特異性免疫和特異性免疫中的細(xì)胞免疫DB12.對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫的異同點(diǎn)表述不正確的是

（）A.體液免疫中抗體與抗原結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)B.細(xì)胞免疫中，效應(yīng)T細(xì)胞的攻擊目標(biāo)是已經(jīng)被

抗原入侵了的宿主細(xì)胞C.進(jìn)行免疫反應(yīng)的是效應(yīng)淋巴細(xì)胞

D.一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生

特異性結(jié)合13．不能研究蛔蟲病疫苗的原因是（）A．病原體根本沒有進(jìn)入血液

B．不能產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)T細(xì)胞C．不能產(chǎn)生特異抗體

D．目前這方面技術(shù)還不過關(guān)CA14．(多選)肌肉注射或靜脈滴注藥物是醫(yī)生常用的

治療疾病的方法，下列與此有關(guān)的說法中正確

的有（）A．肌肉注射對(duì)注射液濃度考慮不多，

而靜脈滴注必須嚴(yán)格控制注射液濃度B．肌肉注射和靜脈滴注時(shí)藥物首先進(jìn)入的

內(nèi)環(huán)境不同C．給免疫力低下的病人補(bǔ)充球蛋白時(shí)，

較好的方法是用靜脈滴注D．對(duì)有些病人來說，某些藥物也會(huì)引起免

疫反應(yīng)ABCD15、下圖為體液免疫的三個(gè)階段，請(qǐng)據(jù)圖回答：(1)圖解中

過程為感應(yīng)階段，

過程為反應(yīng)階段，

過程為效應(yīng)階段。(2)效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體，其成分是

。(3)多數(shù)情況下效應(yīng)階段的機(jī)制是什么？ABDFCEHG免疫球蛋白抗原抗體結(jié)合后會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的變化，如形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化等。16．右圖是吞噬細(xì)胞殺滅細(xì)菌的示意圖，請(qǐng)據(jù)圖回答：(1)吞噬細(xì)胞在人體的免疫過程中起重要作用，吞噬細(xì)胞由人體的__________________________產(chǎn)生的，屬于白細(xì)胞。骨髓中的造血干細(xì)胞或紅骨髓(2)從圖中看出，在吞噬細(xì)胞中，除了核糖體外，數(shù)目最多的細(xì)胞器是_______，內(nèi)含許多______。此物質(zhì)是在細(xì)胞中____________合成，轉(zhuǎn)移到___________加工處理，最后由質(zhì)膜包裹后形成的。(3)吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬，使細(xì)菌解體，此過程稱為_______________免疫，此外，大多數(shù)進(jìn)入人體的抗原需經(jīng)吞噬細(xì)胞處理，使_______________暴露，此過程在細(xì)胞和體液免疫中被稱為_______階段。溶酶體水解酶粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基體非特異性免疫免疫抗原決定簇感應(yīng)10.下列免疫反應(yīng)中，屬于體液免疫反應(yīng)的是()A.體液中的吞噬細(xì)胞吞噬病原