丹棱縣人民醫(yī)院二季度三基三嚴(yán)考試（醫(yī)療醫(yī)技）

丹棱縣人民醫(yī)院二季度三基三嚴(yán)考試（醫(yī)療醫(yī)技）您的姓名：[填空題]*_________________________________您的部門：[單選題]*○五官科○內(nèi)一科○內(nèi)二科○外一科○外二科○ICU○手術(shù)麻醉科○檢驗(yàn)科○放射科○藥劑科○急診科○門診醫(yī)療醫(yī)技○中醫(yī)科○超聲心電科○口腔科○康復(fù)科○老年科○體檢中心○門診、行政及其他1、搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）[單選題]*A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素(正確答案)C.異丙腎上腺素D.阿托品2、過(guò)敏性休克首次給予最佳方式（）[單選題]*A.肌肉注射(正確答案)B.皮下注射C.皮內(nèi)注射D.靜脈注射3、1％鹽酸腎上腺素1ml劑量是（）[單選題]*A.1mgB.0.1mgC.0.01mgD.10mg(正確答案)4、發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，先使病人平臥的目的是（）[單選題]*A.有利于腦部血液循環(huán)(正確答案)B.防止發(fā)生創(chuàng)傷C.緩解呼吸困難D.方便搶救5、抗休克治療時(shí)下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利？（）[單選題]*A.多巴胺(正確答案)B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.麻黃堿6、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的首要關(guān)鍵措施是（）[單選題]*A.切斷過(guò)敏源(正確答案)B.注射腎上腺素C.心電監(jiān)護(hù)D.液體支持7、各種類型休克的基本病理變化是（）[單選題]*A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.尿量減少D.有效循環(huán)血量銳減(正確答案)8、導(dǎo)致過(guò)敏性休克出現(xiàn)面色蒼白，血壓下降等癥狀的原因是（）[單選題]*A.支氣管平滑肌痙攣B.腦組織缺氧C.腺體分泌增加D.有效循環(huán)血量減少(正確答案)9、發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.煩躁不安，血壓下降B.發(fā)紺，面色蒼白C.皮膚瘙癢，呼吸道癥狀(正確答案)D.四肢麻木，頭暈眼花10、抗休克的處理原則不正確的是（）[單選題]*A.持續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素(正確答案)B.消除病因C.擴(kuò)張血容量D.糾正酸堿失衡11、膿毒性休克抗菌藥物使用原則錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.在確認(rèn)感染性休克后1時(shí)之內(nèi)盡早靜脈使用抗生素進(jìn)行治療B.根據(jù)血象結(jié)果，若中性粒細(xì)胞減少癥的患者采取聯(lián)合抗生素治療C.聯(lián)合治療不超過(guò)3～5天D.抗生素療程一般為10～14天(正確答案)E.對(duì)于臨床治療反應(yīng)慢，或者是中性粒細(xì)胞減少癥患者，應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)延長(zhǎng)其治療療程12、診斷膿毒癥時(shí)的炎癥參數(shù)不包括（）[單選題]*A.白細(xì)胞增多（WBC＞12×109/L）B.白細(xì)胞減少（WBC＜4×109/L）C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但伴有不成熟細(xì)胞＞10%D.血乳酸＞3mmol/L(正確答案)E.血漿前降鈣素＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差13、以下不屬于全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的診斷指標(biāo)的是（）。[單選題]*A.體溫＞38℃或＜36℃B.心率＞90次/分C.呼吸頻率＞20次/分或PaCO2＜32mmHgD.氧飽和度＜60%(正確答案)E.外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12×109/L或＜4×109/L或未成熟細(xì)胞＞10%14、關(guān)于感染性休克下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.常伴有低血壓、低灌注B.足量的液體復(fù)蘇不能升高血壓C.常伴有器官功能障礙以及乳酸性酸中毒、少尿等情況D.患者一般能保持意識(shí)清醒(正確答案)E.首要治療措施為維持灌注、糾正感染15、SIRS的診斷包括下列哪幾項(xiàng)？（）。[單選題]*A.體溫、心率、呼吸、氧合指數(shù)B.體溫、脈搏、PaCO2、氧合指數(shù)C.體溫、心率、PaCO2、氧合指數(shù)D.體溫、脈搏、PaCO2、白細(xì)胞E.體溫、心率、呼吸、白細(xì)胞(正確答案)16、膿毒性休克復(fù)蘇初始目標(biāo)血壓是（）[單選題]*A.收縮壓≥90mmHgB.收縮壓≥65mmHgC.平均動(dòng)脈壓≥90mmHgD.平均動(dòng)脈壓≥65mmHg(正確答案)E.平均動(dòng)脈壓≥70mmHg17、膿毒性休克按血流動(dòng)力學(xué)分類屬于（）[單選題]*A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克(正確答案)D.阻塞性休克E.以上均不對(duì)18、膿毒性休克首選升壓藥物是（）[單選題]*A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素(正確答案)E.間羥胺19、膿毒性休克早期液體復(fù)蘇首選（）[單選題]*A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液(正確答案)羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液D.葡萄糖氯化鈉注射液20、膿毒性休克集束化治療措施包括（）*A.檢測(cè)乳酸水平，如初始乳酸>2mmol/L時(shí)重復(fù)檢測(cè)(正確答案)B.使用抗菌藥物前獲取血培養(yǎng)等病原學(xué)標(biāo)本(正確答案)C.診斷明確后1小時(shí)內(nèi)使用廣譜抗生素(正確答案)D.低血壓或血乳酸≥4mmol/L時(shí),按30ml/kg給予晶體溶液復(fù)蘇(正確答案)E.若初始液體復(fù)蘇后血壓未恢復(fù),則應(yīng)在第1小時(shí)內(nèi)使用升壓藥使MAP≥65mmHg(正確答案)21．導(dǎo)致消化性潰瘍形成的直接原因是（）[單選題]*A、胃十二指腸黏膜屏障削弱(正確答案)B、胃酸分泌增多C、胃蛋白酶分泌增多D、幽門螺桿菌感染E、飲酒過(guò)量22．幽門螺桿菌感染導(dǎo)致消化性潰瘍的機(jī)制主要是（）[單選題]*A、G細(xì)胞分泌胃泌素減少B、D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素減少(正確答案)C、D細(xì)胞分泌抑胃肽減少D、直接導(dǎo)致胃酸分泌增加E、減少胃酸分泌23．NSAID導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機(jī)制是（）[單選題]*A、NSAID的細(xì)胞毒作用損害胃黏膜屏障(正確答案)B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌C、抑制環(huán)氧合酶D、抑制表皮生長(zhǎng)因子的作用E、以上都是24．胃潰瘍的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍?cè)鏐、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、X線鋇餐見(jiàn)位于胃輪廓內(nèi)的龕影E、X線鋇餐見(jiàn)凸出于胃輪廓之外的龕影(正確答案)25．消化性潰瘍的特點(diǎn)不包括（）[單選題]*A、慢性過(guò)程反復(fù)發(fā)作B、發(fā)作無(wú)周期性(正確答案)C、病程長(zhǎng)短不一D、常有季節(jié)性E、發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性26．下列哪個(gè)部位的潰瘍應(yīng)特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性（）[單選題]*A、胃竇部B、幽門管C、十二指腸球部D、十二指腸降部(正確答案)E、回腸近端27．治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是（）[單選題]*A、黏膜保護(hù)劑B、質(zhì)子泵抑制劑(正確答案)C、H2受體拮抗劑D、抗酸藥E、促動(dòng)力劑28．能殺滅Hp的藥物有（）[單選題]*A、硫糖鋁B、膠體枸椽酸鉍鉀(正確答案)C、胃復(fù)安D、胃舒平E、阿托品29．男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性，其治療方案首選（）[單選題]*A、H2受體拮抗劑治療B、黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡(正確答案)E、抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡30．關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說(shuō)法是（）[單選題]*A、需長(zhǎng)期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B、為降低復(fù)發(fā)率，需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑C、只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)率D、根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率(正確答案)E、有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期為此治療31、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好下班，可以將患者做何處理？（）[單選題]*A、讓患者到它院診治B、移交給接班醫(yī)師(正確答案)C、等上班后再繼續(xù)診治32、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（）[單選題]*A、誰(shuí)首診，誰(shuí)負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄(正確答案)B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無(wú)需做病歷記錄C、對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生33、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（）[單選題]*A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療B、組織會(huì)診討論(正確答案)C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理34、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：（）[單選題]*A、1次B、2次(正確答案)C、3次D、4次35、不屬于醫(yī)療核心制度的是：（）[單選題]*A、首診負(fù)責(zé)制B、三級(jí)醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度(正確答案)36、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？（）[單選題]*A、10分鐘(正確答案)B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘37、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（）[單選題]*A、一級(jí)手術(shù)(正確答案)B、二級(jí)手術(shù)C、三級(jí)手術(shù)D、四級(jí)手術(shù)38、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成[單選題]*A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)(正確答案)D、三天39、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。（）[單選題]*A、1天、6小時(shí)B、3天、12小時(shí)C、1周、1天(正確答案)D、5天、1天40、給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意（）。[單選題]*A、藥物劑量B、藥物濃度C、配伍禁忌(正確答案)41、在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。（）[單選題]*A、2小時(shí)B、6小時(shí)(正確答案)C、4小時(shí)42、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員…（）值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。[單選題]*A、一線B、二線(正確答案)C、三線43、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)（）批準(zhǔn)后方可開展實(shí)施。[單選題]*A、主管院長(zhǎng)(正確答案)B、財(cái)務(wù)科C、相關(guān)科室科主任44、新入院患者，（）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄[單選題]*A、24B、48(正確答案)C、7245、一般患者每周應(yīng)有2次（）查房記錄，并加以注明。[單選題]*A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）(正確答案)46、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘…對(duì)病情穩(wěn)定患者至少（）天記錄一次病程記錄。[單選題]*A、2B、3(正確答案)C、447、（）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。[單選題]*A、一線B、一、二線(正確答案)C、一、二、三線48、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)（），全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院