醫(yī)學(xué)課件免疫調(diào)節(jié)7

免疫調(diào)節(jié)免疫：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別自身與異己物質(zhì)，并通過(guò)免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機(jī)體生理平衡的功能。人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分，從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)，或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以維持人體的健康。小兒麻痹癥未接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗一、免疫系統(tǒng)的組成

神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)對(duì)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)非常重要，但是并不能直接消滅入侵的病原體；也不能直接清除體內(nèi)出現(xiàn)衰老、破損或異常細(xì)胞。對(duì)付病原體和體內(nèi)出現(xiàn)的異常細(xì)胞，要靠免疫調(diào)節(jié)，即靠免疫系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)（胸腺、骨髓、扁桃體、淋巴結(jié)、脾）免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所吞噬細(xì)胞等淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞抗體、淋巴因子、溶菌酶等（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）

（漿細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞）人體內(nèi)的免疫器官二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能非特異性免疫特異性免疫:第一道防線:第二道防線:第三道防線后天獲得的，只針對(duì)某一特定的病原體或異物起作用是人生來(lái)就有的，對(duì)多種病原體都有防御功能皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞人體的第三道防線在抵抗外來(lái)病原體和抑制腫瘤等方面具有十分重要的作用。病原體突破前兩道防線后，第三道防線——特異性免疫立即起抵抗作用三、特異性免疫體液免疫：特異性免疫中B細(xì)胞主要靠產(chǎn)生抗體“作戰(zhàn)”的方式。細(xì)胞免疫：特異性免疫中T細(xì)胞主要靠直接接觸靶細(xì)胞“作戰(zhàn)”的方式。1、特異性免疫類(lèi)型2、淋巴細(xì)胞的起源與分化記憶細(xì)胞抗體具有特異性的識(shí)別抗原能力，能夠長(zhǎng)時(shí)間保持“記憶”機(jī)能骨髓（漿細(xì)胞）（1）抗原：能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的病原體。如細(xì)菌、病毒、癌細(xì)胞等?？乖男再|(zhì)：2）大分子性：相對(duì)分子質(zhì)量大于一萬(wàn)3）特異性：不同抗原的抗原決定簇不同1）異物性：一般是進(jìn)入人體的外來(lái)物質(zhì)（2）抗體：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。抗體分布：血清、組織液及外分泌液中。舉例：抗毒素、凝集素抗原（細(xì)菌）吞噬細(xì)胞（處理）T細(xì)胞（呈遞）

B細(xì)胞（識(shí)別）

漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）記憶細(xì)胞抗體抗體抗原結(jié)合吞噬細(xì)胞消化增殖、分化淋巴因子體液免疫過(guò)程感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段增殖、分化抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時(shí)間

記憶細(xì)胞壽命長(zhǎng)，對(duì)抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。當(dāng)抗原再次入侵時(shí)，迅速分裂、分化產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。當(dāng)相同的抗原再次入侵人體時(shí)，體液免疫如何進(jìn)行？有何特點(diǎn)？特點(diǎn)：時(shí)間短作用強(qiáng)

病毒會(huì)侵入機(jī)體細(xì)胞，有一些致病細(xì)菌如結(jié)合桿菌、麻風(fēng)桿菌等，是寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)的，而抗體不能進(jìn)入宿主細(xì)胞，這時(shí)消滅這些病原體就需要細(xì)胞免疫發(fā)揮作用。增殖、分化吞噬細(xì)胞（處理）T細(xì)胞(識(shí)別)與靶細(xì)胞結(jié)合抗原（病毒）效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞靶細(xì)胞裂解死亡釋放抗原體液免疫細(xì)胞免疫過(guò)程感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段增殖、分化免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能

免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已衰老或因其他因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。三、免疫失調(diào)病1、過(guò)敏反應(yīng)2、自身免疫病3、免疫缺陷病HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化1、免疫缺陷病（免疫功能不足）1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？

由圖中曲線可以看出，T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？

HIV濃度上升，會(huì)破壞更多的T細(xì)胞，使T細(xì)胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進(jìn)而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。

由于免疫系統(tǒng)異常敏感、反應(yīng)過(guò)度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)做外來(lái)異物進(jìn)行攻擊而引起的疾病就稱(chēng)為自身免疫病。2、自身免疫病常見(jiàn)的自身免疫病：類(lèi)風(fēng)濕性心臟?。活?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡。圖2-18系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者（免疫功能過(guò)強(qiáng)）風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻3、過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)：

已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過(guò)敏原?；ǚ?、室內(nèi)塵土、魚(yú)、蝦、牛奶、蛋類(lèi)、青霉素、磺胺、奎寧等（免疫功能過(guò)強(qiáng)）過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)：①發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；②一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞；也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷。③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植四、免疫學(xué)的應(yīng)用1、免疫預(yù)防

免疫預(yù)防又稱(chēng)預(yù)防接種。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染病的方法。2、免疫治療概念：針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為的增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法稱(chēng)免疫治療。體液免疫的缺陷：如：被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過(guò)相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來(lái)的抗體。細(xì)胞免疫的缺陷：給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。3、器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物。A1.在制備蛇毒抗毒素血清時(shí)，須將滅毒的蛇毒液注入家兔的體內(nèi)，引起免疫反應(yīng)，這一免疫反應(yīng)和所用的蛇毒分別是

A.特異性免疫、抗原

B.特異性免疫、抗體

C.非特異性免疫、抗原

D.非特異性免疫、抗體2.吞噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞在體液免疫的感應(yīng)階段所起的作用依次是

A.對(duì)抗原的識(shí)別、呈遞、處理

B.對(duì)抗原的處理、呈遞、識(shí)別

C.對(duì)抗原的處理、識(shí)別、呈遞

D.對(duì)抗原的呈遞、處理、識(shí)別B3、由造血干細(xì)胞在骨髓中直接發(fā)育成的淋巴細(xì)胞是

A.T細(xì)胞 B.B細(xì)胞

C.效應(yīng)T細(xì)胞 D.效應(yīng)B細(xì)胞4、下列免疫活動(dòng),屬于特異性免疫的是()A.消化液將食物中的細(xì)菌殺死

B.抗體抵抗天花病毒

C.溶菌酶殺死細(xì)菌

D.白細(xì)胞吞噬細(xì)菌BB5、無(wú)胸腺裸鼠是一種無(wú)毛變異小鼠，先天性無(wú)胸腺，常作為醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究中的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，下列表述中錯(cuò)誤的是（）

A.無(wú)胸腺裸鼠體液免疫功能完全喪失

B.無(wú)胸腺裸鼠應(yīng)飼養(yǎng)在無(wú)菌環(huán)境中

C.無(wú)胸腺裸鼠對(duì)異體組織無(wú)排斥反應(yīng)

D.人類(lèi)癌細(xì)胞可在無(wú)胸腺裸鼠體內(nèi)增殖A6、下圖甲表示某種病毒先后兩次感染人體后，人體內(nèi)抗體產(chǎn)生、病毒增殖與疾病程度變化曲線圖。據(jù)圖回答：

甲乙（1）a、b、c中表示疾病程度的曲線是

，表示抗體產(chǎn)生的曲線是

。（2）由圖可知，再次感染時(shí)抗體產(chǎn)生明顯比初次感染

，

而

；（3）如果在初次感染前一周給人體注射了相應(yīng)的疫苗，則在感染后人體沒(méi)有明顯病癥出現(xiàn)，這是由于人體內(nèi)已有